段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 红眼病的症状有哪些

    红眼病即急性结膜炎,常见症状有眼部充血(结膜血管扩张,眼白或眼睑红肿,不同人群表现有差异)、分泌物增多(性质因病因不同,有助于初步判断病因)、眼部异物感(炎症刺激致感觉有异物,不同人群表现不同,特殊人群需警惕)、流泪(炎症致泪腺分泌增加,不同人群情况相似,过敏人群更明显)、疼痛(程度轻重不一,儿童表述有限,基础疾病患者需特别关注,反映炎症严重程度)。 眼部充血 表现:眼睛的结膜血管扩张,呈现出明显的发红现象,可表现为整个眼白部分发红,严重时眼睑也可能出现红肿。不同年龄人群表现相似,但儿童由于皮肤较薄,可能红肿外观相对更明显。对于有基础眼部疾病或免疫力较低的人群,充血可能更为严重且恢复相对较慢。 意义:结膜血管扩张是机体对眼部炎症的一种反应,炎症刺激导致血管通透性增加、血流加快,从而出现充血表现,是红眼病炎症存在的重要标志。 分泌物增多 表现:患者眼睛会有大量分泌物,分泌物的性质因病因不同而有所差异,可为脓性、黏液性或水样。例如细菌性红眼病常出现脓性分泌物,早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住;病毒性红眼病分泌物多为水样或黏液性。不同年龄人群分泌物情况类似,但儿童可能因为活泼好动,分泌物若未及时清理可能导致眼部不适更明显。有过敏因素参与的红眼病分泌物可能相对较少,但以黏液性为主。 意义:分泌物是眼部炎症反应的产物,不同性质的分泌物有助于初步判断病因,比如脓性分泌物多提示细菌感染,水样分泌物常见于病毒感染等。 眼部异物感 表现:患者常感觉眼睛里有异物,像有沙子等东西存在,总想揉眼。各个年龄人群都可能出现这种感觉,但儿童可能不太会准确表达,往往表现为频繁揉眼、哭闹等。对于有长期用眼习惯或处于特殊工作环境(如长时间使用电子设备、在粉尘环境工作等)的人群,出现异物感时更要警惕红眼病的可能,因为这些因素可能增加眼部感染风险,从而诱发红眼病导致异物感。 意义:异物感是由于炎症刺激结膜神经末梢引起的,提示眼部存在炎症反应,刺激神经产生异常感觉。 流泪 表现:眼睛不自主流泪,可因炎症刺激泪腺分泌增加所致。不同年龄人群流泪情况相似,但儿童流泪时可能因为不会控制,眼泪汪汪,外观上更明显。对于婴幼儿,家长需留意其眼部是否有其他异常表现配合判断。有过敏史的人群发生红眼病时,流泪可能更为明显,因为过敏因素会进一步加重眼部的炎症反应和刺激症状。 意义:流泪是眼部的一种保护性反射,试图通过泪水冲刷来减轻炎症刺激,但同时也会加重眼部的不适和分泌物的外流等情况。 疼痛 表现:部分患者会有眼部疼痛感觉,疼痛程度可轻可重,可为刺痛、灼痛等。儿童由于表述能力有限,可能表现为不愿意睁眼、抗拒他人触碰眼部等。对于有基础疾病(如青光眼等)的患者发生红眼病时,疼痛可能需要特别关注,因为基础疾病可能会影响对疼痛的判断和处理,需要更加谨慎地鉴别诊断,避免延误病情。 意义:疼痛是炎症累及眼部神经或组织损伤等因素导致的,疼痛程度和性质一定程度上反映炎症的严重程度,需要密切关注以评估病情发展。

    2025-04-01 12:46:44
  • 小孩眼睛充满眼屎是何原因

    儿童眼屎增多可由感染因素(细菌性结膜炎由金葡菌、流感嗜血杆菌等感染致炎症致分泌物多,新生儿泪囊炎因鼻泪管残膜未退化阻塞致泪液细菌潴留引发)、过敏因素(接触花粉等过敏原致眼部过敏反应致分泌物多)、环境因素(空气污染致眼部应激反应、用眼过度致眼部疲劳致分泌物异常增多)、倒睫(婴幼儿眼部发育未完善致睫毛刺激角膜结膜致炎性分泌物多)、鼻泪管堵塞(婴幼儿鼻泪管堵塞致泪液积聚滋生细菌致分泌物多)引起,新生儿出现眼屎多需轻柔清洁眼部,过敏体质儿童要避免接触过敏原,感染因素致眼屎多一般不建议自行用药需及时就医遵循儿科安全用药护理规范。 一、感染因素 (一)细菌性结膜炎 多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起。患儿除眼睛充满眼屎外,常伴有眼睛发红、流泪等症状。科学研究表明,细菌感染是儿童眼屎增多的常见原因之一,当眼部受到细菌侵袭时,会引发炎症反应,刺激眼部分泌物增多。 (二)新生儿泪囊炎 多见于新生儿,因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞鼻泪管,致使泪液和细菌潴留在泪囊内引发继发感染。临床表现为眼屎多、流泪等,这是由于鼻泪管阻塞后,泪液无法正常排出,为细菌滋生提供了环境,进而导致眼屎生成增多。 二、过敏因素 儿童接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等后,眼部发生过敏反应,也会出现眼屎增多的情况。同时可能伴有眼睛瘙痒、红肿等表现。当眼部接触过敏原时,机体的免疫反应会促使眼部产生过多分泌物,以试图清除过敏原,从而导致眼屎增多。 三、环境因素 (一)空气污染 长时间处于空气污染严重的环境中,空气中的灰尘、颗粒物等刺激眼部,可引发眼部的应激反应,导致眼屎增多。例如在雾霾天气下,眼部受到污染物刺激,会增加分泌物的产生。 (二)用眼过度 儿童长时间近距离用眼,如过度使用电子设备等,会使眼部疲劳,也可能导致眼屎增多。用眼过度会影响眼部的正常代谢,进而引发眼部分泌物异常增多。 四、倒睫 多见于婴幼儿,因眼部发育尚未完善等因素,睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,可引起眼屎增多。倒睫摩擦眼球会导致眼部产生炎性分泌物,从而表现为眼屎增多的现象。 五、鼻泪管堵塞 婴幼儿时期鼻泪管堵塞较为常见,泪液无法正常排出,容易滋生细菌,从而出现眼屎增多现象。鼻泪管堵塞后,泪液在眼部积聚,为细菌繁殖创造了有利条件,进而导致眼屎生成增多。 特殊人群注意事项 新生儿 若新生儿出现眼屎多情况,需特别注意眼部清洁,用干净棉签蘸取温水轻轻擦拭眼部,动作务必轻柔,因为新生儿眼部娇嫩,避免过度刺激。 过敏体质儿童 对于有过敏因素导致眼屎多的儿童,要尽量避免接触过敏原,如在花粉季节减少外出,室内定期清洁除尘螨等,以减少过敏反应发生,从而减轻眼屎增多症状,遵循儿科安全护理中避免过敏原刺激的原则。 感染因素相关 若考虑感染因素引起眼屎多,一般不建议自行用药,应及时就医,由医生判断是否需要使用药物干预,但要强调低龄儿童应避免自行随意使用药物,严格遵循儿科安全用药及护理规范,以保障儿童眼部健康。

    2025-04-01 12:46:18
  • 什么是眼睛全飞秒手术

    全飞秒手术是借助飞秒激光矫正屈光不正的方式,原理是制作并取出角膜基质层透镜改变屈光状态,优势为切口小、恢复快、精准度高,适用人群在年龄、近视散光度数及眼部全身状况有要求,术前需眼部检查、停戴隐形眼镜、注意眼部卫生等,术后要注意用眼习惯、眼部防护、用药随访,特殊人群中孕妇、有眼部疾病者、全身严重疾病患者有相应提示。 一、定义及原理 眼睛全飞秒手术全称为“全飞秒激光小切口基质透镜切除术”,是借助飞秒激光技术矫正近视、散光等屈光不正问题的手术方式。其原理是利用飞秒激光在角膜基质层内精准制作一个特定厚度和直径的透镜,之后通过微小切口(一般2~4毫米)将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正视力的目的。 二、优势特点 1.切口小:相比传统手术,全飞秒手术切口仅2~4毫米,愈合快,术后干眼等并发症相对较少,角膜生物力学稳定性较好。 2.恢复快:多数患者术后第二天即可恢复较好视力,不影响正常工作和生活。 3.精准度高:飞秒激光的精准性能够保障透镜切割的精度,矫正效果更稳定。 三、适用人群 1.年龄:一般要求18~50周岁,因为18岁以下眼球发育尚未完全稳定,50岁以上可能合并老花眼等其他眼部问题,手术效果及术后情况需综合评估。 2.近视度数:通常近视度数在100~1000度范围内,散光度数在500度以内较为合适,但具体还需根据眼部检查结果确定。 3.眼部及全身状况:眼部无活动性炎症、角膜厚度符合要求等,且全身无严重瘢痕体质、自身免疫性疾病等影响手术恢复的情况。 四、术前准备 1.眼部检查:需进行详细的视力检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量、散瞳验光等多项检查,以全面评估眼部状况,确定是否适合手术及制定个性化手术方案。 2.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1周以上,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3周以上,角膜塑形镜需停戴3个月以上,避免影响检查结果及手术效果。 3.生活准备:术前需注意眼部卫生,避免眼部化妆,按照医嘱使用抗生素眼药水预防感染。 五、术后注意事项 1.用眼习惯:术后短期内避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等,遵循劳逸结合原则。 2.眼部防护:避免揉眼、防止污水、异物等进入眼内,外出可佩戴太阳镜遮挡强光,保护眼睛。 3.用药随访:严格按照医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,定期进行术后复查,监测视力恢复及眼部情况。 六、特殊人群提示 1.孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,且手术可能带来的心理及生理变化对孕期健康有潜在影响,一般不建议孕期进行全飞秒手术,建议产后眼部状况稳定后再评估。 2.患有眼部疾病者:如角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病患者,手术可能加重病情或影响手术效果,需先治疗相关眼部疾病,病情稳定后再考虑。 3.全身严重疾病患者:如糖尿病控制不佳、自身免疫性疾病活动期等,可能影响术后恢复,需病情得到有效控制后,经医生评估再决定是否手术。

    2025-04-01 12:45:19
  • 视力4.3相当于多少度近视

    视力4.3不能直接精确对应近视度数因受年龄、眼睛调节能力、个体差异等因素影响需经专业眼科检查明确情况儿童视力4.3要带其到正规眼科详细检查准确了解屈光状态并采取合适干预措施及培养良好用眼习惯成年人视力4.3也需到眼科就诊确定准确情况可考虑矫正视力且要注意用眼健康维护视力健康。 视力4.3不能直接精确对应具体的近视度数,因为视力和近视度数之间并没有严格的一一对应关系,但可以通过一些大致的情况来参考。一般来说,视力4.3可能对应近视度数在300-400度左右,但这只是一个很宽泛的估计范围。 这是因为视力和近视度数的关系受到多种因素影响,比如个体的眼睛调节能力等。不同的人即使视力相同,近视度数也可能不同。对于儿童来说,眼睛的调节功能较强,可能会使这种对应关系更不精确;而对于成年人,眼睛调节相对稳定些,但也不能完全精准对应。 影响视力与近视度数对应关系的因素 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,眼睛的屈光状态不稳定,随着年龄增长可能会有变化。例如,幼儿的眼睛可能存在一定的生理性远视,随着年龄增长逐渐向正视化发展,所以儿童视力4.3对应的近视度数范围会更宽泛,不能像成年人那样精准对应。而成年人眼睛屈光状态相对稳定,视力与近视度数的对应相对儿童来说可能稍显明确些,但也不是绝对的一一对应。 眼睛调节能力:有些人眼睛的调节能力较强,即使存在一定度数的近视,视力也可能相对好一些;而有些人调节能力弱,相同度数的近视可能会导致更差的视力。比如,一个年轻人眼睛调节能力好,可能300度近视视力还能达到4.5,而另一个调节能力差的人300度近视可能视力就是4.3。 个体差异:每个人的眼睛结构存在差异,比如角膜的曲率、晶状体的情况等不同,都会影响视力和近视度数的对应。有的人角膜曲率相对更适合,即使有一定近视度数,视力下降也没那么明显;而有的人角膜曲率等因素不太有利,相同近视度数视力下降就会更明显。 视力4.3时的应对建议 儿童:如果是儿童视力4.3,首先要带孩子到正规眼科进行详细检查,包括散瞳验光等,以准确了解近视度数等屈光状态。因为儿童眼睛还在发育,需要及时采取合适的干预措施,比如佩戴合适的眼镜等,同时要注意培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等,这些对于儿童视力的保护和控制近视发展很重要。因为儿童正处于眼睛发育关键期,不良用眼习惯可能会加速近视度数的增长。 成年人:成年人视力4.3也需要到眼科就诊,进行全面的眼部检查,确定准确的近视度数等情况。如果是单纯近视,可以考虑佩戴框架眼镜、隐形眼镜等矫正视力。同时,成年人也需要注意用眼健康,避免长时间连续用眼、在不良光线下用眼等,因为即使成年,长期不良用眼习惯也可能导致近视度数进一步加深或者出现其他眼部问题。 总之,视力4.3不能精准对应近视度数,需要通过专业眼科检查来明确具体情况,并根据不同人群(儿童、成年人等)采取相应的合理措施来维护视力健康。

    2025-04-01 12:44:44
  • 小孩近视怎么矫正

    小孩近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、谨慎手术矫正、视觉训练(眼部肌肉、多焦点视觉)及生活方式调整(增加户外活动、合理用眼、合理饮食)来防控,框架眼镜需考虑舒适度安全性,角膜接触镜要注意正确护理及验配要求,手术慎用于低龄儿童,视觉训练需专业指导,生活方式调整要保证时长、姿势和饮食均衡。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是矫正小孩近视常用的方法。通过验光确定准确的近视度数后,配制合适的框架眼镜,可以帮助小孩清晰视物,缓解视疲劳。对于不同年龄段的小孩,选择框架眼镜时要考虑其舒适度和安全性,例如儿童活泼好动,应选择材质轻、不易破碎的镜框。 (二)角膜接触镜 1.软性角膜接触镜:分为日抛、月抛等不同类型。对于一些近视度数增长较快或有特殊视觉需求的小孩可考虑,但需要注意正确的佩戴和护理,确保眼部卫生,避免引发眼部感染等问题。一般建议年龄较大、能够较好配合护理的小孩使用。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制近视进展可能有一定作用。它通过改变角膜的形态来矫正视力,对于减缓近视度数加深有一定的效果,尤其适合近视度数增长较快的小孩,但验配要求较高,需要专业的眼科医生进行评估和验配。 二、手术矫正(需谨慎对待低龄儿童) 一般来说,小孩在18周岁之前眼部发育尚未完全稳定,不建议过早进行手术矫正近视。18周岁之后,如果近视度数稳定,可根据眼部情况等在医生评估下考虑准分子激光手术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格把握。 三、视觉训练 (一)眼部肌肉训练 通过一些特定的视觉训练方法,如反转拍训练等,可以锻炼眼部肌肉,有助于提升眼部调节能力,但需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据小孩的年龄和近视情况制定合适的训练方案。 (二)多焦点视觉训练 一些研究表明,特定的多焦点视觉训练可能对近视防控有一定帮助,例如让小孩通过注视不同距离的目标来刺激眼部不同的调节机制,但同样需要在专业指导下进行,确保训练的安全性和有效性。 四、生活方式调整 (一)增加户外活动时间 每天保证小孩有足够的户外活动时间,一般建议不少于2小时。户外活动时,小孩的眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,预防近视的发生和发展。因为自然光线可以刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺有助于延缓眼轴的增长,从而防控近视。 (二)合理用眼 1.控制近距离用眼时间,避免小孩长时间看电视、玩电子设备等。一般建议小学生每次近距离用眼不超过30分钟,然后休息10-15分钟。 2.保持正确的读写姿势,教导小孩做到“三个一”,即眼离书本一尺、胸离书桌一拳、手离笔尖一寸,减少因不良用眼姿势导致的近视加重。 (三)合理饮食 保证小孩饮食均衡,摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等对眼睛有益的营养物质。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的健康有好处;橙子等富含维生素C,有助于抗氧化,保护眼部组织;绿色蔬菜中含有叶黄素等,对视网膜有一定的保护作用。

    2025-04-01 12:44:14
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