段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 眼睛飞蚊症是什么原因

    眼睛飞蚊症正式名称为玻璃体混浊,常见原因有年龄相关因素(老年人玻璃体变性液化、青少年近视度数增加)、眼部疾病因素(葡萄膜炎致炎性细胞渗出、视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血)、外伤因素(眼部外伤致玻璃体等结构受损)、其他因素(高度近视、长期用眼不当加重)。 年龄相关因素 老年人:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性,出现液化现象。玻璃体原本是透明的胶冻状结构,年龄增大时,胶冻状的玻璃体逐渐脱水收缩,水分与胶原分离,形成一些混浊的小体,从而导致飞蚊症。这种情况在40岁以上人群中较为常见,随着年龄进一步增加,发生率会逐渐升高。 青少年:部分青少年也可能出现飞蚊症,可能与近视度数的增加有关。近视患者眼轴延长,会引起玻璃体的代谢变化,增加玻璃体混浊的风险。 眼部疾病因素 葡萄膜炎:当眼睛发生葡萄膜炎时,炎症会导致炎性细胞和渗出物进入玻璃体,从而引起玻璃体混浊,出现飞蚊症。葡萄膜炎可由感染因素(如细菌、病毒、真菌等感染)或非感染因素(如自身免疫性疾病等)引起。 视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜出现裂孔时,液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下,同时玻璃体的牵拉等因素也可能导致视网膜脱离,这两种情况都会引起眼前出现飘动的黑影,即飞蚊症。视网膜裂孔或脱离往往突然发生,可能伴有闪光感、视力下降等症状,需要及时就医处理。 玻璃体出血:眼内的一些血管性疾病可导致玻璃体出血,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。血液进入玻璃体后,会引起玻璃体混浊,出现飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损害视网膜血管,容易引发视网膜病变导致出血;高血压患者视网膜血管脆性增加,也可能出现出血情况。 外伤因素 眼部受到外伤时,如眼球顿挫伤、穿通伤等,会导致玻璃体或视网膜、脉络膜等结构受损,引起玻璃体混浊,出现飞蚊症。例如,打球时被球击中眼睛、工地异物溅入眼睛等情况都可能导致眼部外伤,进而引发飞蚊症。 其他因素 高度近视:高度近视(近视度数大于600度)患者发生飞蚊症的几率比普通近视患者高很多。除了眼轴延长导致玻璃体代谢变化外,高度近视还可能伴有视网膜变性等病变,进一步增加了飞蚊症的发生风险。 长期用眼不当:长期过度用眼,如长时间连续使用电子设备、熬夜等,可能会加重眼睛的疲劳,影响眼部的血液循环和代谢,在一定程度上也可能促使飞蚊症的出现,但这通常是在其他基础因素存在的情况下起到加重作用。

    2025-09-29 11:36:26
  • 眼睑基底细胞癌切除后能根治吗

    眼睑基底细胞癌切除后根治情况受肿瘤分期、手术切除范围、患者个体差异影响,早期规范切除根治率较高,术后需定期监测,复发后可再手术或放疗等,特殊人群如老年、儿童术后有不同注意事项。 影响根治的因素 肿瘤分期:早期(如肿瘤较小、未广泛侵犯周围组织)的眼睑基底细胞癌,通过手术完整切除后根治率相对较高;而中晚期(肿瘤较大、已侵犯深层组织或有区域淋巴结转移等情况)的患者,单纯手术切除后根治难度增加,复发风险也会升高。例如,研究发现肿瘤直径小于2cm的早期眼睑基底细胞癌,手术切除后5年生存率较高,复发率相对较低;但肿瘤直径大于2cm时,复发概率明显上升。 手术切除范围:手术需要足够的切缘来确保完整切除肿瘤组织。如果切缘阳性(即切除组织的边缘仍有肿瘤细胞),则复发风险大大增加,会影响根治效果。通常要求基底细胞癌的手术切缘距离肿瘤边缘至少3-5mm,对于一些特殊部位或复发风险较高的肿瘤,可能需要更宽的切缘。 患者个体差异:患者的身体状况、免疫功能等个体因素也会影响根治效果。例如,免疫功能低下的患者,术后发生感染等情况的风险增加,可能影响伤口愈合和机体对肿瘤细胞的监控,从而影响根治效果。老年患者相对年轻患者可能恢复较慢,且可能合并其他基础疾病,也会在一定程度上影响预后和根治情况。 术后监测与复发预防 术后定期监测:患者术后需要定期进行眼科检查,包括眼部外观检查、眼睑功能检查以及必要时的影像学检查(如超声、CT等)来监测是否有复发迹象。一般建议术后前几年每3-6个月复查一次,之后可适当延长复查间隔时间,但需终身密切关注眼部情况。 复发后的处理:如果术后出现复发,可能需要再次手术等进一步治疗。再次手术的难度会比首次手术增加,因为复发后局部组织可能粘连等情况更复杂。同时,也可以考虑其他辅助治疗手段,如放疗等,但放疗的选择需要根据患者的具体情况综合评估,包括复发部位、范围等。 对于特殊人群,如老年患者,术后要注意加强营养支持,保证充足的休息,控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),以促进伤口愈合和身体恢复,降低复发风险;对于儿童患者(虽然眼睑基底细胞癌在儿童中相对少见,但也有报道),手术需更加精细,术后要密切关注眼部发育和功能恢复情况,同时要考虑到儿童的心理因素,给予适当的心理安抚和支持,定期随访监测,因为儿童的生长发育可能会对眼部结构和肿瘤复发后的处理产生特殊影响。

    2025-09-29 11:34:58
  • 晶体植入手术

    晶体植入手术是一种矫正屈光不正的微创手术,通过在眼球内植入人工晶体来改善视力,适用于近视、远视和散光患者,但未成年人、孕妇、糖尿病患者等人群需谨慎选择。手术过程相对简单,在角膜边缘做一个小切口,将人工晶体植入眼内,术后需注意护理。虽然手术风险较小,但仍可能出现感染、眼压升高等并发症。在决定手术前,患者应进行详细的眼部检查和评估,与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,根据自身情况做出明智的决策。 1.手术原理 晶体植入手术是在角膜边缘做一个小切口,然后将人工晶体植入眼内,使其位于虹膜和晶状体之间。人工晶体可以根据患者的近视、远视或散光程度进行定制,以达到矫正视力的目的。 2.手术过程 手术过程通常在局部麻醉下进行,时间较短,患者在手术过程中保持清醒。手术步骤包括: 制作角膜切口。 在前房内注入一种特殊的液体,以撑开晶状体。 将人工晶体植入眼内,并调整其位置。 吸出前房内的液体,并关闭角膜切口。 3.适用人群 晶体植入手术适用于以下人群: 年龄在18岁以上,屈光状态稳定。 近视、远视或散光度数较稳定,且不适合佩戴眼镜或隐形眼镜。 角膜薄、干眼症等不适合做LASIK等其他屈光手术的患者。 对视力有较高要求,希望摆脱眼镜或隐形眼镜的束缚。 4.手术风险和并发症 晶体植入手术是一种相对安全的手术,但仍可能出现一些风险和并发症,如: 感染。 眼压升高。 白内障。 视网膜脱离。 人工晶体脱位等。 5.术后护理 术后需要注意以下事项: 按照医生的建议使用眼药水。 避免剧烈运动和碰撞眼部。 注意眼部卫生,避免感染。 按照医生的建议进行复查。 6.效果和恢复 手术后患者的视力通常可以得到显著改善。恢复时间因人而异,一般在术后几天到几周内逐渐恢复。 需要注意的是,晶体植入手术是一种个性化的治疗方法,需要在术前进行详细的眼部检查和评估,以确保手术的安全性和有效性。患者在决定手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出明智的决策。 此外,对于未成年人,晶体植入手术一般不建议进行,因为他们的眼球还在发育过程中,屈光状态可能会发生变化。对于特殊人群,如孕妇、糖尿病患者等,手术前需要评估其身体状况是否适合手术。 总之,晶体植入手术是一种有效的矫正屈光不正的方法,但患者在决定手术前应充分了解手术的相关信息,并在医生的指导下进行评估和决策。

    2025-09-29 11:33:20
  • 夜间矫正隐形眼镜好吗

    夜间矫正隐形眼镜适用于特定近视散光范围的青少年,其矫正原理是夜间佩戴特殊设计的硬性镜压角膜改前表面形态降近视度数,有控制近视进展、日常使用便利的优势,也存在眼部感染、眼部适应性等风险,儿童需8岁以上专业指导,青少年要定期复查,眼部有基础疾病者不适合需综合自身状况遵医嘱并注重佩戴卫生与定期眼部检查。 一、适用情况及矫正原理 夜间矫正隐形眼镜常见的是角膜塑形镜,适用于近视度数在-0.50D~-6.00D,散光度数≤1.50D的青少年人群。其矫正原理是利用特殊设计的硬性隐形眼镜,在夜间佩戴时对角膜产生压力,逐步改变角膜前表面的形态,从而暂时性降低近视度数,使得佩戴者白天无需佩戴框架眼镜也能获得清晰视力。 二、优势体现 1.控制近视进展:有研究表明,角膜塑形镜相较于框架眼镜能更有效地延缓青少年近视度数的增长。例如相关临床研究显示,佩戴角膜塑形镜的青少年每年近视度数的平均增长幅度低于佩戴框架眼镜的青少年。 2.日常使用便利:白天无需佩戴眼镜,不影响运动、学习等日常活动,尤其适合活跃的青少年群体,能提升生活质量和视觉体验。 三、潜在不足与风险 1.眼部感染风险:若佩戴过程中卫生操作不规范,如镜片清洁不到位、佩戴前手部未彻底清洁等,易引发角膜炎、结膜炎等眼部感染性疾病。因为角膜塑形镜直接与角膜接触,眼部卫生状况对其影响较大。 2.眼部适应性问题:部分人群可能出现眼部不适,如佩戴初期的轻微异物感、干涩等,且不同个体对角膜塑形镜的适应情况存在差异,少数人可能无法长期耐受。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:低龄儿童眼部发育尚未完全成熟,角膜塑形镜的佩戴需谨慎。一般建议8岁以上且眼部各项指标符合要求的儿童在专业医生指导下考虑佩戴,同时要密切关注儿童佩戴后的眼部反应及视力变化,定期进行眼部检查。 2.青少年群体:青少年处于生长发育阶段,眼部状态可能随时间变化,需定期到眼科医疗机构复查,包括角膜形态、眼压、视力等多项检查,以便及时调整佩戴方案或发现潜在眼部问题。 3.眼部有基础疾病人群:患有圆锥角膜、严重干眼症、急性结膜炎等眼部疾病的人群不适合佩戴夜间矫正隐形眼镜,以免加重眼部病情。 夜间矫正隐形眼镜有其特定的适用场景和一定优势,但也存在相应风险,在考虑佩戴时需综合自身眼部状况、遵循专业医生指导,并注重日常佩戴的卫生管理和定期眼部检查。

    2025-09-29 11:31:22
  • 吃什么对眼睛好可以恢复视力

    不同人群需注意通过摄入富含维生素A、叶黄素、维生素C、Omega-3脂肪酸的食物来维护眼睛健康,儿童要培养良好饮食习惯,老年人可选易消化烹饪方式的食物,糖尿病患者选富含糖分水果要监测血糖,且仅靠食物补充难恢复受损视力,视力明显下降应及时就医检查。 富含叶黄素的食物 叶黄素是一种重要的抗氧化剂,能保护眼睛免受自由基损伤,有助于预防视网膜病变等眼部疾病。绿色叶菜类蔬菜富含叶黄素,例如每100克菠菜中叶黄素含量约为2907微克,经常食用菠菜可以为眼睛补充叶黄素。南瓜也是叶黄素的良好食物来源,每100克南瓜中叶黄素含量约为1480微克,可通过蒸煮南瓜等方式食用,简单又能摄取叶黄素。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能促进眼睛内胶原蛋白的合成,维护眼部组织的健康。柑橘类水果是维生素C的丰富来源,像橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,每天吃1-2个橙子可以补充充足的维生素C。草莓也是维生素C的优质来源,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克,适量食用草莓能为眼睛提供抗氧化保护,有助于维持眼睛正常的代谢功能。 富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸对眼睛的视网膜功能有重要影响。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的良好来源,例如三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约为2.7克,每周食用2-3次三文鱼,每次食用量约100-150克,可摄取足够的Omega-3脂肪酸,对眼睛的健康有益,有助于维持视网膜的正常结构和功能。亚麻籽中也含有丰富的Omega-3脂肪酸,每100克亚麻籽中Omega-3脂肪酸含量约为25克左右,可将亚麻籽研磨后加入牛奶、酸奶中食用,长期坚持能为眼睛提供Omega-3脂肪酸支持。 对于儿童来说,在保证均衡饮食摄取上述营养物质的基础上,要注意培养良好的饮食习惯,避免挑食偏食;对于老年人,由于消化功能可能有所减退,在选择食物时可适当考虑易于消化的烹饪方式,如将动物肝脏做成软嫩的肝泥等;对于患有糖尿病的人群,在选择富含糖分的水果如橙子、草莓时,要注意监测血糖,根据血糖情况合理控制摄入量,避免因血糖波动影响眼部健康。同时,仅靠食物补充营养物质并不能完全恢复已经受损的视力,若出现视力明显下降等情况,应及时就医进行详细的眼部检查,明确视力下降的原因并采取相应的医疗措施。

    2025-09-29 11:29:55
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