段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 如何快速消除黑眼圈现象

    改善黑眼圈可通过生活方式调整保证充足睡眠、避免过度用眼、调整含维C和维E的饮食结构,眼部护理采用冷热敷交替及使用含咖啡因眼霜,医学上可进行激光治疗击碎黑色素颗粒并刺激胶原蛋白再生或填充治疗改善泪沟黑眼圈,儿童要保证睡眠排查过敏诱因、孕妇避免强效化学成分护肤品、老年人按摩轻柔并排查眼部疾病。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成人每日应维持7~9小时的规律睡眠,儿童及青少年需相应增加睡眠时间(如学龄儿童10~14小时、青少年8~10小时)。睡眠不足会导致眼周血液循环不畅,堆积代谢废物引发黑眼圈,充足睡眠可促进眼部血液循环恢复正常。 2.避免过度用眼:长时间使用电子设备易致眼疲劳,建议每连续使用电子设备1小时后,休息10分钟并眺望远方或做眼保健操,以缓解眼肌紧张,减轻黑眼圈诱因。 3.调整饮食结构:增加富含维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃)、维生素E(如坚果、橄榄油)的食物摄入,维生素C具有抗氧化作用,可减少自由基对眼部细胞的损伤;维生素E有助于保护眼部细胞,促进血液循环,辅助改善黑眼圈状况。 二、眼部护理方法 1.冷热敷交替: 冷敷:适用于眼周肿胀或新近出现的黑眼圈,用干净冷毛巾或冰袋敷于眼周,每次10~15分钟,每日可重复多次,低温可收缩血管,减轻眼周充血水肿。 热敷:温度控制在40℃左右,用温热毛巾敷眼,每次10分钟,能促进眼周血液循环,帮助代谢废物排出,缓解黑眼圈。 2.使用含咖啡因眼霜:含咖啡因成分的眼霜可通过收缩眼周血管减轻黑眼圈,但需选择正规产品,敏感肌肤人群使用前应先在耳后等部位测试,确保无过敏反应。 三、医学干预手段 1.激光治疗:利用特定波长激光击碎眼周黑色素颗粒,并刺激胶原蛋白再生,改善黑眼圈状况。需由专业医生操作,治疗后需严格防晒,避免黑色素再次沉积,不同个体对激光治疗的反应存在差异,需根据自身情况选择。 2.填充治疗:对于因泪沟导致的黑眼圈,可通过注射玻尿酸等填充物改善,但需考虑个体皮肤状况及可能出现的局部肿胀、感染等风险,治疗前需与医生充分沟通。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多与睡眠不足、过敏等因素相关,应保证充足且规律的睡眠,排查过敏诱因(如花粉、尘螨等),避免儿童自行使用刺激性强的眼部护理产品。 2.孕妇:孕期黑眼圈可能与激素变化有关,应避免使用强效化学成分的护肤品,可通过温和的冷热敷及保证睡眠进行护理,若有异常需咨询妇产科医生及皮肤科医生。 3.老年人:老年人黑眼圈常因皮肤松弛、血液循环差所致,眼部按摩时需注意力度轻柔,可适当采用温和的热敷促进循环,若黑眼圈伴随其他眼部异常,需及时就医排查眼部疾病。

    2025-11-26 12:53:15
  • 眼睛泪管堵塞怎么治疗

    泪道相关疾病有多种治疗方式,包括泪道冲洗及探通术(适用于婴幼儿及成人泪管堵塞等情况,需考虑年龄、生活方式、病史等影响)、激光泪道成形术(适用于泪小管等阻塞或狭窄,需考虑年龄、生活方式、病史等)、鼻腔泪囊吻合术(适用于慢性泪囊炎等,需考虑年龄、生活方式、病史等)、硅胶管留置术(适用于泪道探通后复发阻塞情况,需考虑年龄、生活方式、病史等)。 一、泪道冲洗及探通术 1.适用情况:对于婴幼儿泪管堵塞,可先尝试泪道冲洗,若无效则考虑泪道探通术。一般半岁以上的患儿,若保守治疗效果不佳,可进行泪道探通。成人泪管堵塞也可先通过泪道冲洗判断堵塞部位,若为单纯的泪小管或鼻泪管阻塞,可尝试泪道探通。 年龄因素影响:婴幼儿泪管较为纤细,操作需更加轻柔精准;成人泪管相对较粗,但不同个体情况也有差异,如有眼部炎症等病史的成人,泪道探通时需谨慎评估。 生活方式影响:长期用眼过度、眼部卫生不佳等可能增加泪管堵塞的风险,在治疗后仍需注意保持良好生活方式以减少复发可能。 病史影响:有眼部外伤、眼部手术史等情况的患者,泪道情况可能更复杂,泪道冲洗及探通时需更仔细操作并评估风险。 二、激光泪道成形术 1.适用情况:适用于泪小管、泪总管、鼻泪管的阻塞或狭窄。对于一些药物治疗无效且不适合探通术的患者可考虑此方法。 年龄因素影响:不同年龄段均可考虑,但婴幼儿需特别谨慎,需充分评估手术风险与收益;成人根据自身眼部具体情况决定。 生活方式影响:若患者有吸烟等不良生活方式,可能影响眼部血液循环等,术前需尽量劝导改善,以利于手术恢复。 病史影响:有严重全身疾病如未控制的高血压、糖尿病等患者,需先控制基础疾病后再评估是否能进行激光泪道成形术。 三、鼻腔泪囊吻合术 1.适用情况:适用于慢性泪囊炎并伴有泪囊较大的患者,泪道探通及激光治疗无效时可考虑。 年龄因素影响:成人相对更适合此手术,婴幼儿由于眼部结构尚未完全发育成熟,一般不首选此术式。 生活方式影响:有长期酗酒等不良生活方式的患者,可能影响手术预后,需在术前纠正。 病史影响:有鼻腔病变如严重鼻窦炎等病史的患者,需先治疗鼻腔病变后再评估是否能进行鼻腔泪囊吻合术。 四、硅胶管留置术 1.适用情况:可用于泪道探通后仍复发阻塞的情况,放置硅胶管起到支撑泪道的作用。 年龄因素影响:儿童放置硅胶管需考虑其耐受性及眼部生长发育情况,成人相对更易配合且术后恢复相对稳定。 生活方式影响:术后需注意避免眼部受到外力撞击等,生活中要注意眼部防护,减少对泪道硅胶管的影响。 病史影响:有眼部感染性疾病活动期等病史的患者,需待病情稳定后再考虑放置硅胶管。

    2025-11-26 12:51:29
  • 眼球疼痛怎么回事

    眼球疼痛可由炎症性因素导致,其中角膜炎由病原体感染角膜引发伴明显疼痛等症状,结膜炎因多种因素致炎症刺激结膜组织有疼痛等表现;青光眼因房水引流障碍致眼压升高引发眼球胀痛伴视力下降等;眼外伤因外伤直接刺激眼部组织即刻引起疼痛有外伤史特征;视疲劳因长时间用眼致眼部肌肉紧张等出现酸胀疼痛可经休息缓解;神经性疼痛如三叉神经痛累及眼部致剧烈特殊性质疼痛需排查神经病变,儿童眼球疼痛需警惕异物入眼等先天疾病,老年人眼球疼痛要重点排查青光眼需定期监测眼压视力,部分女性经期因激素变化可能出现眼球疼痛经期结束后可能缓解要注意经期眼部休息护理。 一、炎症性因素导致眼球疼痛 (一)角膜炎 由细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜引发,角膜富含神经末梢,受刺激时会出现明显眼球疼痛,常伴畏光、流泪、视力下降等症状,例如细菌性角膜炎多因眼部卫生不佳等引起,病毒感染性角膜炎可能在机体免疫力低下时发病。 (二)结膜炎 多种因素可致结膜炎,如感染、过敏等,炎症刺激结膜组织会造成眼球疼痛,还伴有结膜充血、分泌物增多等表现,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,过敏性结膜炎多有眼痒等过敏相关症状。 二、青光眼引起眼球疼痛 因房水引流障碍导致眼压升高,进而引发眼球胀痛,可伴有视力下降、头痛等症状,多见于中老年人,有青光眼家族史者患病风险相对更高,眼压升高是关键致病因素,需及时关注眼压变化。 三、眼外伤所致眼球疼痛 包括眼球被撞击、异物入眼等情况,外伤直接刺激眼部组织,会即刻引起眼球疼痛,有明确眼部外伤史是重要特征,需仔细检查眼部有无异物残留等情况。 四、视疲劳引发眼球疼痛 长时间用眼、过度使用电子设备等使眼部肌肉紧张、调节功能紊乱,从而出现眼球酸胀疼痛,常见于长时间工作学习、长期使用电子产品的人群,一般经休息可有所缓解,但长期视疲劳可能加重眼部问题。 五、神经性疼痛导致眼球疼痛 如三叉神经痛累及眼部时,可出现较为剧烈的眼球疼痛,呈电击样等特殊疼痛性质,其疼痛机制与神经传导异常相关,需进一步排查神经相关病变情况。 特殊人群注意事项 儿童 儿童眼球疼痛需警惕是否有异物入眼、先天眼部疾病等,例如先天性青光眼在儿童期可能发病,家长要留意儿童眼部有无异常表现,如频繁揉眼、视力异常等,及时就医检查。 老年人 老年人眼球疼痛要重点排查青光眼等疾病,由于老年人眼部结构和功能有退变,更易发生眼压异常等情况,需定期监测眼压、视力等指标。 女性经期 部分女性经期可能因激素变化影响眼部,出现眼球疼痛等不适,这与经期体内激素水平波动有关,一般经期结束后症状可能缓解,要注意经期眼部的休息和护理。

    2025-11-26 12:50:16
  • 屈光不正怎么矫正

    矫正屈光不正的方法主要有佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜和屈光手术矫正。框架眼镜可矫正不同类型屈光不正,儿童青少年需定期查视力调度数;角膜接触镜分软性和硬性透气性的,佩戴需注意眼部卫生等;屈光手术包括准分子激光和飞秒激光手术等,有各自特点且对人群有要求,特殊人群如妊娠期哺乳期女性、严重干眼症患者等不适合屈光手术。 一、佩戴框架眼镜 框架眼镜是矫正屈光不正最常见的方法之一。它通过镜片的光学折射作用,改变进入眼睛的光线的聚焦位置,从而使图像清晰地聚焦在视网膜上。对于不同类型的屈光不正,如近视、远视和散光,都可以通过定制合适度数的框架眼镜来进行矫正。儿童和青少年处于生长发育阶段,屈光状态可能会发生变化,需要定期进行视力检查,及时调整眼镜度数。成年人如果不想进行手术矫正,框架眼镜也是较为稳定和安全的选择。 二、佩戴角膜接触镜 1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。它直接与角膜接触,能有效矫正屈光不正,尤其对于一些特殊情况,如高度散光、不规则散光等,可能比框架眼镜有更好的视觉效果。但佩戴者需要注意眼部卫生,严格按照护理要求进行镜片的清洁、消毒和保存,否则容易引起眼部感染,如角膜炎等。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):具有良好的透气性,能够矫正近视、远视和散光,尤其在控制青少年近视进展方面有一定的优势。其材质的特性可以对角膜形态产生一定的塑形作用,对于部分近视患者有延缓近视度数增长的效果。不过,佩戴RGP需要一定的适应期,初次佩戴者可能会有异物感等不适,但一般会逐渐适应。佩戴过程中也需要注意眼部卫生和定期复查。 三、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光。该手术具有恢复快、视力矫正效果稳定等优点,但对患者的角膜厚度等有一定要求,需要经过严格的术前检查,排除眼部疾病等禁忌证。一般适合18周岁以上,近视度数稳定两年以上的人群。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并将其取出,从而改变角膜的屈光状态。与传统准分子激光手术相比,具有切口小、疼痛轻、恢复快、角膜生物力学稳定性好等优点。同样需要严格的术前评估,适合符合手术适应证的患者。对于特殊人群,如妊娠期、哺乳期女性,一般不建议进行屈光手术,因为体内激素水平变化可能会影响眼部的稳定性和手术效果;患有严重干眼症等眼部疾病的患者也不适合进行屈光手术。

    2025-11-26 12:47:06
  • 眼花怎么办

    眼花分生理性与病理性处理,生理性需据验光配老花镜、注意用眼习惯且增富含维A、叶黄素食物摄入;病理性中视网膜病变致眼花需就医查眼底依类型治,青光眼致眼花要测眼压遵医嘱用降眼压药或手术;全身性疾病如糖尿病患者要严控血糖、高血压患者要平稳控血压;特殊人群老人应定期眼检防跌倒,儿童现眼花要查屈光不正戴镜并改用眼习惯,糖尿病患者要控糖监测防并发症。 一、生理性眼花应对 随着年龄增长出现的老花眼属于生理性眼花常见情况,首先应进行视力检查,依据验光结果佩戴合适的老花镜来矫正视力。日常生活中需注意用眼习惯,避免长时间近距离用眼,比如连续看手机、电脑屏幕超1小时后,应休息10-15分钟,可远眺放松眼部肌肉。同时,可适当增加富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜)、叶黄素(如绿色蔬菜、蓝莓)的食物摄入,有助于维持眼部正常生理功能。 二、病理性眼花处理 1.视网膜病变相关:若因视网膜病变导致眼花,需及时就医进行眼底检查,明确病变类型。例如糖尿病性视网膜病变,需严格控制血糖,同时可能根据病情需要进行激光治疗等干预措施;对于视网膜脱离引起的眼花,可能需通过手术复位视网膜来改善症状。 2.青光眼引发:青光眼导致的眼花需测量眼压,若确诊青光眼,需遵医嘱使用降低眼压的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),并定期监测眼压和眼底情况,必要时可能需手术治疗来控制眼压,防止视力进一步受损。 三、全身性疾病关联眼花 像糖尿病患者出现眼花,首要任务是严格控制血糖水平,将血糖稳定在合理范围(如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L等),以此减少高血糖对眼部血管的损害,延缓眼部并发症进展。高血压患者出现眼花时,需平稳控制血压,使血压维持在正常范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),避免血压波动过大加重眼部血管病变。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:应定期进行眼部检查,建议每年至少1次全面眼科检查,包括视力、眼压、眼底等项目,以便早期发现眼部问题并及时干预。同时,日常生活中行动需谨慎,防止因眼花导致跌倒等意外。 2.儿童:儿童出现眼花需警惕屈光不正等问题,如近视、远视、散光等,应及时到眼科就诊进行散瞳验光等检查,明确屈光状态后佩戴合适眼镜矫正视力,并且要培养良好的用眼习惯,减少近距离不良用眼行为。 3.糖尿病患者:除严格控糖外,需规律监测血糖,密切关注眼部症状变化,一旦出现眼花等眼部异常及时就医,因为高血糖长期控制不佳极易引发糖尿病视网膜病变等严重眼部并发症。

    2025-11-26 12:45:48
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