段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 玻璃体混浊该怎么办

    玻璃体混浊分情况处理,生理性且视力未受明显影响及混浊无显著变化时定期眼部检查观察,病理性由原发病引起则针对原发病治疗,严重影响视力符合指征可考虑玻璃体切割术等手术,需合理用眼、规律作息,饮食增富含维C、E及叶黄素食物,儿童出现需高度重视及时就医排查先天疾病,老年人要定期全面眼部检查防病理性,孕妇诊疗要评估药物对胎儿影响遵循联合诊疗原则。 一、观察与随访 生理性玻璃体混浊较为常见,若患者视力未受明显影响且混浊情况无显著变化,可定期进行眼部检查(如眼底检查、眼部B超等)观察病情进展,此类情况多因年龄增长、玻璃体退变等生理性因素所致,通常无需立即采取特殊干预措施。 二、治疗原发病 若玻璃体混浊由病理性因素引起,如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等疾病,需针对原发病进行治疗。例如,葡萄膜炎需根据病情使用抗炎药物控制炎症;视网膜静脉阻塞则可采取改善视网膜循环等相应治疗措施,从根源上解决玻璃体混浊的诱因。 三、手术治疗 当玻璃体混浊严重影响视力,经评估符合手术指征时,可考虑玻璃体切割术等手术方式。例如,严重的玻璃体出血导致的混浊,通过手术清除混浊物以恢复视力,但手术需严格把握适应证并由专业医师操作。 四、生活方式调整 患者应注意合理用眼,避免长时间使用电子设备等过度用眼行为,保持规律作息,保证充足睡眠。饮食上可增加富含维生素C、E及叶黄素等营养成分的食物摄入,如新鲜蔬果等,这些营养成分有助于维护眼部健康,对视网膜等眼部结构的正常功能有一定维护作用。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现玻璃体混浊需高度重视,因儿童眼部尚在发育中,应及时就医进行详细检查,排查先天性眼部疾病等情况,确保早期发现问题并干预。 老年人:老年人随着年龄增长眼部疾病风险增加,出现玻璃体混浊时需定期进行眼部全面检查,警惕病理性因素导致的混浊,以便及时采取相应治疗措施。 孕妇:孕妇若发生玻璃体混浊,在诊疗过程中需充分评估药物等治疗手段对胎儿的影响,遵循妇产科与眼科联合诊疗原则,谨慎选择合适的处理方案。

    2025-11-26 12:00:41
  • 儿童眼睛散光怎么办

    散光属屈光不正因眼球各径线屈光力不同致平行光线入眼后不能聚焦成单一焦点形成两条焦线,儿童散光成因与遗传及不良用眼习惯相关,3岁左右可开始基础视力检查且需定期复查,通过散瞳验光精准测量散光度数与轴位,矫正可采用框架眼镜或角膜接触镜,日常要保证不少于2小时户外活动、保持正确读写姿势、定期复查视力及散光度数,低龄儿童需密切留意视力表现有异常尽早就医且避免过早接触电子产品。 一、散光的基本认知 散光属于屈光不正的一种,是因眼球各径线屈光力不同,致使平行光线入眼后无法聚焦成单一焦点,而是形成两条焦线。儿童散光成因多与遗传因素相关,若父母存在散光问题,子女遗传散光的概率较高;此外,不良用眼习惯(如长时间近距离用眼、读写姿势不规范等)也是引发儿童散光的重要因素。 二、检查诊断 1.视力检查时机:儿童3岁左右可开始进行基础视力检查,后续定期(每3-6个月)复查,密切关注视力变化。 2.验光方式:通过散瞳验光精准测量散光度数与轴位,散瞳可放松睫状肌,避免调节因素干扰,获取更准确的屈光状态。 三、矫正方法 1.框架眼镜矫正:依据验光结果定制合适框架眼镜,借助镜片屈光力调整,使光线聚焦于视网膜,矫正散光,改善视力。 2.角膜接触镜(隐形眼镜):适用于部分散光儿童,但儿童佩戴需严格遵医嘱,因隐形眼镜对卫生管理要求高,且存在感染等风险,需谨慎选择。 四、日常护理与预防 1.用眼习惯:保证每天不少于2小时户外活动,利于预防散光进展;保持正确读写姿势,眼睛与书本维持33厘米左右距离,避免长时间近距离用眼(如持续看手机、平板等电子产品)。 2.定期复查:每3-6个月复查视力及散光度数,动态监测屈光状态变化,以便及时调整矫正方案。 五、特殊人群注意事项 低龄儿童视觉发育尚不完善,家长需密切留意孩子视力表现,如是否出现眯眼、频繁眨眼、视物模糊等情况,若有异常应尽早带孩子就医检查。同时,避免低龄儿童过早接触电子产品,减少因不合理用眼导致散光加重的风险,体现对儿童视觉健康的人文关怀与科学护理。

    2025-11-26 11:58:58
  • 眼前飞蚊症治疗的方法

    飞蚊症有多种应对方式,生理性飞蚊症症状稳定可不影响生活时可观察随访,每3-6个月眼部检查;药物治疗有进展但碘制剂类药物使用需谨慎;因玻璃体后脱离等致飞蚊症可考虑激光治疗但有适应证和禁忌证;严重眼部病变致飞蚊症需手术治疗,不同年龄患者手术风险和预后不同,术前需全面检查和全身状况评估。 一、观察随访 对于生理性飞蚊症,若症状稳定且不影响生活,部分患者可选择观察随访。生理性飞蚊症多与年龄相关,随着年龄增长,玻璃体发生退行性改变,出现凝胶状玻璃体逐渐液化等变化,进而产生飞蚊症状。一般每3-6个月进行一次眼部检查,包括眼底检查等,监测飞蚊症的变化情况。老年人由于眼部组织退变等因素,更需定期检查,关注眼底是否出现其他病变。 二、药物治疗 目前针对飞蚊症的药物治疗有一定进展。例如,碘制剂类药物可能对部分患者有帮助,其作用机制可能与促进眼部新陈代谢等有关。但药物治疗效果存在个体差异,需要在医生指导下使用,对于有甲状腺疾病等特殊病史的患者,使用时需谨慎评估,因为碘制剂可能对甲状腺功能有一定影响。 三、激光治疗 对于一些因玻璃体后脱离等原因导致的飞蚊症,可考虑激光治疗。激光治疗是通过激光能量使混浊的玻璃体组织汽化、粉碎,从而改善飞蚊症状。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证,例如存在严重眼底病变等情况时可能不适合激光治疗。在治疗前需要进行详细的眼部评估,包括散瞳眼底检查等,以确定是否适合激光治疗以及选择合适的激光参数等。 四、手术治疗 当飞蚊症是由严重的玻璃体出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等严重眼部病变引起时,可能需要手术治疗。如玻璃体切割术等。手术治疗风险相对较高,对于不同年龄的患者,手术的风险和预后有所不同。例如,老年患者可能合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会增加手术风险,术前需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态;儿童患者则有其特殊的眼部发育等情况,手术需要更加谨慎评估。在手术前要进行全面的眼部检查和全身状况评估,以确保手术的安全性和有效性。

    2025-11-26 11:56:57
  • 人工晶体该如何选择

    人工晶体的选择需要综合考虑多种因素,包括患者的眼部状况、年龄、生活方式、个人需求等,患者应与医生进行充分沟通,了解不同类型人工晶体的特点和适用范围,并根据自己的需求和医生的建议做出决策。 1.眼部状况:医生会评估患者的眼部健康状况,包括白内障的严重程度、角膜曲率、眼压、视网膜和视神经功能等。这些因素会影响人工晶体的类型和功能选择。 2.视力需求:患者的视力需求是选择人工晶体的重要因素。如果患者对远视力或近视力有特定要求,医生会根据这些需求选择合适的人工晶体。例如,单焦点人工晶体适合需要远距离视力的患者,而多焦点或三焦人工晶体可以提供更好的近视力和中距离视力。 3.年龄因素:年龄也是选择人工晶体的考虑因素之一。年轻人可能更倾向于选择具有更好视觉质量和多功能的人工晶体,而老年人可能更关注术后的视力恢复和生活便利性。 4.个人偏好:患者的个人偏好也会在选择人工晶体时起一定作用。有些患者可能更关注术后的自然视觉效果,而有些患者可能对特定的人工晶体品牌或技术有偏好。 5.其他因素:医生还会考虑患者的其他眼部疾病、全身性疾病、手术风险等因素。一些特殊情况可能需要选择特定类型的人工晶体或进行个性化的手术设计。 在选择人工晶体时,患者应与医生进行充分的沟通,了解不同类型人工晶体的特点和适用范围,并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外,医生还会根据患者的具体情况进行个性化的手术设计和调整,以确保术后的视力效果和生活质量。 对于特殊人群,如儿童,人工晶体的选择需要更加谨慎。儿童的眼部发育尚未完全,手术风险较高,因此一般不建议在儿童中进行人工晶体植入。对于儿童白内障患者,通常会选择更保守的治疗方法,如观察或佩戴眼镜,直到眼部发育成熟后再进行进一步的评估和治疗。 总之,人工晶体的选择是一个个性化的过程,需要综合考虑患者的眼部状况、视力需求、年龄、个人偏好等因素。患者应与医生进行详细的讨论,了解各种选择的优缺点,并在医生的指导下做出明智的决策。

    2025-11-26 11:55:14
  • 近视眼手术后可以戴美瞳吗

    近视眼手术后短期内不建议戴美瞳,因其会影响角膜修复并增加感染风险;长期能否戴需谨慎评估,需眼部健康、遵循佩戴规范且关注个体差异及眼部异常变化,严格遵循佩戴规范基础上方可谨慎考虑长期佩戴。 从角膜修复角度分析 近视眼手术通过改变角膜的曲率来矫正视力,术后角膜上皮需要再生、基质层需要重塑以达到稳定的屈光状态。戴美瞳会阻碍角膜与外界空气的直接接触,使角膜处于相对缺氧的环境,而角膜的正常代谢需要充足的氧气供应。在角膜修复期间缺氧可能导致角膜上皮愈合不良、角膜水肿等问题,进而影响手术效果和视力的稳定恢复。 从感染风险角度考量 佩戴美瞳时,镜片与角膜直接接触,操作不当(如镜片清洁不彻底、佩戴时间过长等)容易引入细菌、真菌等病原体,增加角膜炎等眼部感染性疾病的发生几率。尤其是在术后角膜防御能力相对较弱的阶段,感染的后果更为严重,可能会对视力造成不可逆的损害。 近视眼手术后长期能否戴美瞳需谨慎评估 如果近视眼手术已经过了较长时间,角膜完全恢复稳定,在严格遵循佩戴规范的情况下,可以谨慎考虑戴美瞳,但仍需密切关注眼部情况。 需满足的条件:首先要确保眼部健康状况良好,没有干眼症、角膜炎等眼部疾病。其次,选择正规、质量合格的美瞳产品,并且严格按照正确的佩戴和护理方法进行操作。例如,每天佩戴时间不宜过长,一般不超过8小时;定期清洁和更换镜片等。 个体差异影响:不同患者术后角膜恢复情况存在个体差异,有些人可能恢复较快,而有些人可能相对较慢。年龄也是一个因素,年轻人新陈代谢相对较快,但眼部调节等功能也可能有不同表现;老年人眼部组织功能有所衰退,戴美瞳时需要更加小心谨慎。同时,有过敏体质的患者戴美瞳时更易发生过敏反应,如出现眼部瘙痒、红肿等不适,应立即停止佩戴并就医。 总之,近视眼手术后是否能戴美瞳不能一概而论,短期内不建议戴,长期佩戴需在确保眼部健康、严格遵循佩戴规范的基础上谨慎为之,并且要密切关注眼部的任何异常变化,如有不适及时就医。

    2025-11-26 11:53:07
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