段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 做完白内障手术该吃什么

    做完白内障手术,饮食需以促进伤口愈合、减少炎症反应及预防并发症为核心目标,术后1-2周宜选择温凉、软烂、易消化且富含蛋白质和维生素的食物,避免辛辣刺激、高盐高糖及易致眼压波动的食物。 术后早期(1-2周)的基础饮食原则:应以温凉(<40℃)、软烂食物为主,如小米粥、蒸蛋羹、豆腐脑等,避免过热(>60℃)或过硬食物,减少对眼部伤口的刺激与血管压力;同时需保证水分摄入,每日饮水量1500-2000ml,以温水、淡茶水为宜,避免脱水影响代谢。 促进组织修复的关键营养素:蛋白质类食物(如清蒸鲈鱼、去皮鸡胸肉、低脂牛奶)提供氨基酸,助力角膜伤口愈合;维生素C(猕猴桃、西兰花)可促进胶原蛋白合成;维生素E(核桃、葵花籽)具有抗氧化作用,减少眼部氧化损伤;叶黄素(菠菜、玉米)有助于保护眼底黄斑区,降低术后炎症风险。 需谨慎摄入的食物类型:辛辣刺激食物(辣椒、花椒、火锅)可能加重眼部充血及炎症反应;高盐饮食(腌制品、酱菜)易引发眼部组织水肿,每日盐摄入需控制在5g以内;高糖食物(蛋糕、甜饮料)可能升高血糖波动,糖尿病患者尤其需严格限制;酒精与咖啡因(浓茶、咖啡)可能扩张眼部血管,影响眼压稳定,术后1个月内建议避免。 特殊人群饮食建议:老年患者消化功能较弱,可采用少食多餐方式,增加鱼肉、豆腐等优质蛋白比例;糖尿病患者需选择低GI主食(杂粮饭、燕麦),优先清蒸、水煮烹饪方式,避免油炸;合并高血压者需严格限制隐形盐(酱油、味精),避免食用加工食品;儿童患者(若存在特殊情况)需家长协助喂食,避免带骨、带刺食物,防止呛咳误吸。

    2026-01-27 13:35:40
  • 60岁白内障老人怎么治疗

    60岁白内障老人治疗以手术为主,当视力下降至影响生活(如阅读、驾驶困难)时,建议行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,安全有效且恢复较快。 一、手术治疗为核心方案 白内障一旦确诊,视力≥0.5且影响日常生活(如视物模糊致行走不便、阅读困难)时,应尽早手术。超声乳化术切口仅3mm,联合折叠式人工晶状体植入,术后1-2天即可恢复清晰视力,是目前主流术式,60岁老人手术耐受性良好。 二、术前检查与全身评估 术前需完善眼部检查(眼压、眼底、角膜曲率)及全身评估(血压、血糖、心肺功能),排除青光眼、视网膜病变等禁忌证。糖尿病患者需将空腹血糖控制在<8.3mmol/L,高血压患者血压稳定在160/100mmHg以下,确保手术安全。 三、人工晶状体个性化选择 根据需求及经济条件选择:①普通球面晶状体:性价比高,适合日常看远为主;②非球面晶状体:减少夜间眩光,适合夜间活动多的老人;③多焦点/三焦晶状体:兼顾远中近视力,减少老花镜依赖,但费用较高。建议与医生沟通后选择。 四、术后规范护理促进恢复 术后需遵医嘱滴用抗生素(左氧氟沙星)及激素(妥布霉素地塞米松)眼药水,预防感染与炎症;避免揉眼、污水入眼,2周内禁剧烈运动。糖尿病老人需严格控制血糖,饮食清淡,多摄入维生素C、E促进恢复。 五、非手术治疗与日常管理 药物(吡诺克辛、谷胱甘肽滴眼液)仅延缓进展,无法逆转病情。日常需戴防紫外线墨镜,避免强光刺激;控制血压、血糖,每半年复查眼压及眼底。若视力持续下降,应及时评估手术必要性,避免延误治疗。

    2026-01-27 13:32:09
  • 宝宝有麦粒肿怎么治疗

    宝宝麦粒肿治疗需以安全护理为基础,优先非药物干预,必要时遵医嘱使用局部抗菌药物,若形成脓肿需及时就医。 一、基础护理与非药物干预 1. 热敷护理:用40℃左右温毛巾敷眼睑,每次10-15分钟,每日3-4次,促进炎症吸收。热敷时用干净纱布包裹毛巾,避免直接接触眼球,若宝宝出现抗拒或皮肤发红,应暂停调整温度。 2. 眼部清洁:每日用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物,剪短宝宝指甲并佩戴棉质手套,避免揉眼;宝宝毛巾、脸盆专用并定期煮沸消毒,减少细菌滋生。 二、药物治疗原则 1. 非药物优先:轻微麦粒肿(红肿直径<3mm)通过每日2-3次热敷、清洁护理,多数1周内可自行缓解,无需常规用药。 2. 抗菌药物使用:若红肿范围扩大(直径>5mm)或出现黄色脓点,可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏局部涂抹,用药前需洗手避免污染,低龄婴幼儿(<2岁)需避免非必要眼部用药。 三、特殊情况处理 1. 脓肿形成:当麦粒肿顶部出现白色脓点且宝宝频繁揉眼、哭闹加重时,需立即就医由眼科医生切开排脓,禁止家长自行挤压,以防感染扩散至眼睑深部或引发眶蜂窝织炎。 2. 反复发作:若每月发作≥2次或伴随眼睑长期充血、睫毛根部鳞屑增多,需排查睑缘炎、睑板腺功能障碍或泪道阻塞,通过睑缘清洁、局部抗炎治疗等改善眼部微环境。 四、预防措施 保持饮食均衡,补充维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)和维生素C(如柑橘、西兰花)增强眼周组织修复能力;养成良好用眼习惯,避免宝宝长时间近距离接触电子屏幕,控制夜间睡眠环境光线柔和,减少眼睑腺体负担。

    2026-01-27 13:29:39
  • 保护视力的食物

    保护视力的食物通过提供叶黄素、维生素A、Omega-3脂肪酸等关键营养素,发挥抗氧化、维护视网膜结构、促进代谢等作用,以下是科学验证的实用建议。 叶黄素与玉米黄质 二者是视网膜黄斑区核心色素,可过滤蓝光、清除自由基,临床研究证实能降低老年黄斑变性(AMD)风险。深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、蛋黄是优质来源,建议每日摄入10mg。消化功能弱的老人可将蔬菜煮软或打汁食用。 维生素A 参与视紫红质合成,维持暗视觉功能,缺乏可致夜盲症。动物肝脏(猪肝、鸡肝)、富含β-胡萝卜素的蔬菜(胡萝卜、南瓜)为主要来源。成人每日VA推荐量800μg视黄醇当量,糖尿病患者需控制动物肝脏摄入量(每周1次,每次≤50g)。 Omega-3脂肪酸 DHA和EPA构成视网膜感光细胞结构,可减少干眼及AMD进展风险。深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)每周2-3次即可,素食者可用亚麻籽(含ALA)、核桃替代。海鲜过敏者优先选择亚麻籽,每日摄入15-20g。 维生素C与维生素E 协同抗氧化,清除晶状体及视网膜自由基损伤。VC主要来源:柑橘类、猕猴桃、彩椒;VE:杏仁、榛子、橄榄油。注意:VE过量可能影响凝血功能,服用抗凝药物者需遵医嘱调整剂量。 锌与硒 锌参与视黄醇转运,硒强化抗氧化,共同维护视网膜代谢。锌来源:牡蛎(每周1-2次)、瘦肉、豆类;硒来源:巴西坚果(每日1颗)、全谷物。肾功能不全者需控制锌硒摄入总量,避免蓄积。 注:以上食物需均衡摄入,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)建议结合膳食指南或咨询营养师。

    2026-01-27 13:24:37
  • 糖尿病并发症白内障怎么治

    糖尿病性白内障的治疗需以控制血糖为基础,结合手术干预、药物辅助及综合管理,针对不同阶段及特殊人群制定个体化方案。 严格控制血糖 高血糖通过激活多元醇通路,导致晶状体纤维渗透压升高、代谢紊乱,加速混浊进展。持续稳定血糖是核心,糖化血红蛋白(HbA1c)应维持在7%以下(老年或合并并发症者可适当放宽至7.5%-8%),避免血糖大幅波动,减少晶状体损伤。 手术干预时机与术后管理 当矫正视力<0.5或严重影响生活时,建议行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术前需控制血糖至空腹<8mmol/L、餐后<11.1mmol/L,术中严格无菌操作,预防感染;术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,定期复查眼压及角膜状态,糖尿病患者需加强术后感染监测。 药物辅助延缓进展 早期或不宜手术者可尝试药物干预:醛糖还原酶抑制剂(如依帕司他)通过抑制多元醇通路减少晶状体渗透压升高;抗氧化剂(如谷胱甘肽滴眼液)改善氧化应激。需注意:药物无法逆转已形成的混浊,仅适用于早期干预。 定期监测与综合管理 每3-6个月复查血糖、眼压及晶状体混浊程度,同步控制高血压、高血脂,避免血管病变加重眼部缺氧。合并青光眼、视网膜病变者,需优先处理原发病,降低手术风险。 特殊人群个体化处理 老年患者需多学科协作,评估全身及眼部合并症;妊娠期患者优先保守控糖,产后再评估手术;儿童患者应尽早手术(1-2岁),避免弱视,术后配合光学矫正与弱视训练;肾功能不全者慎用依帕司他,需结合肾功能调整用药。

    2026-01-27 13:21:37
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