段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 年轻人为什么有得飞蚊症

    年轻人飞蚊症的引发因素包括玻璃体液化与后脱离(随年龄增长或因不良生活方式、高度近视等加速发生,玻璃体液化后脱离时牵拉视网膜血管致出血引发)、眼部炎症(如葡萄膜炎等因免疫反应等致炎症细胞等入玻璃体腔引发)、眼内出血(视网膜静脉阻塞、外伤等致血管破裂出血进入玻璃体)及其他因素(高度近视使玻璃体易病理改变,用眼过度影响眼内循环代谢致玻璃体状态改变)。 一、玻璃体液化与后脱离 1.发生机制:随着年龄增长,玻璃体会逐渐发生液化,即原本呈凝胶状的玻璃体出现水分增加、结构变稀的情况。对于年轻人而言,一些不良生活方式等因素可能加速这一过程。例如长期高强度用眼、高度近视等情况,会使玻璃体内部代谢改变,促使玻璃体液化提前发生。当玻璃体发生后脱离时,玻璃体皮质从视网膜内表面分离,在这个过程中,玻璃体对视网膜的牵拉可能导致视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体腔就会引发飞蚊症。 2.相关因素影响:高度近视的年轻人,眼轴拉长,玻璃体受到的力学影响较大,更容易出现液化和后脱离。长期熬夜、过度使用电子设备等不良生活方式,会使眼睛疲劳,加重眼内的代谢负担,进而影响玻璃体的正常状态,增加飞蚊症发生的风险。 二、眼部炎症 1.炎症类型及原因:年轻人如果患有葡萄膜炎等眼部炎症性疾病,炎症会导致眼内的细胞等成分进入玻璃体腔。比如葡萄膜炎是由于免疫反应等多种因素引起的眼内炎症,炎症细胞、炎性介质等会释放到玻璃体中,使得玻璃体变得混浊,从而出现飞蚊症的症状。 2.炎症诱发因素:年轻人可能因自身免疫功能波动、感染等因素引发眼部炎症。例如上呼吸道感染等感染性疾病可能诱发免疫反应,进而波及眼部导致葡萄膜炎等炎症发生。另外,一些自身免疫性疾病在年轻人中也可能发作,如贝赫切特综合征等,也会引起眼部炎症相关的飞蚊症。 三、眼内出血 1.出血原因:眼部的一些血管性疾病或外伤等情况可导致眼内出血。比如视网膜静脉阻塞,年轻人中如果存在血液高凝状态、血管炎等情况,可能引发视网膜静脉阻塞,导致视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体就会出现飞蚊症。另外,眼部受到外伤,如眼球顿挫伤等,也可能引起眼内血管破裂出血,进而导致飞蚊症。 2.相关因素影响:年轻人如果有血液系统疾病,如白血病等,会影响血液的凝固功能,容易发生眼内出血。还有一些年轻人可能有不良的用眼习惯,比如剧烈运动、用力揉眼等,这些行为可能诱发眼内血管破裂出血。 四、其他因素 1.近视度数较高:高度近视(近视度数大于-6.00D)的年轻人,眼球的形态和结构与正视眼有很大不同,玻璃体受到的应力分布异常,更容易出现玻璃体的病理改变,如液化、后脱离等,从而引发飞蚊症。而且高度近视患者视网膜本身就相对脆弱,一些微小的病变也更容易导致飞蚊症的出现。 2.用眼过度:现代年轻人长时间使用电子设备,如每天连续使用手机、电脑等超过8小时,眼睛处于持续紧张状态,睫状肌长时间收缩,会影响眼内的血液循环和代谢,进而影响玻璃体的正常状态,增加飞蚊症的发生几率。例如长时间盯着电子屏幕会使眼睛疲劳,眼内的营养供应和代谢废物排出受到影响,导致玻璃体环境改变,引发飞蚊症。

    2025-11-28 13:21:42
  • 眼有红血丝怎么回事

    眼有红血丝可能由多种因素引起,包括眼部疲劳、眼部感染(如结膜炎、角膜炎)、过敏反应、环境因素及全身性疾病等。眼部疲劳需合理用眼、保证睡眠;眼部感染如结膜炎、角膜炎要保持清洁、及时就医;过敏反应要远离过敏原并使用合适眼药水;环境因素要避免不良环境刺激;全身性疾病要积极控制基础疾病并定期检查眼部。 一、眼部疲劳引起 1.成因:长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、熬夜、过度用眼等情况会导致眼部疲劳,使得眼部血管充血,从而出现红血丝。例如,成年人长时间工作后,眼部肌肉持续紧张,血液循环不畅,就容易引发这种情况;青少年学生若长期熬夜学习,也会因用眼过度出现眼有红血丝的现象。 2.应对:合理安排用眼时间,避免长时间连续用眼,每用眼1-2小时应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操来缓解眼部疲劳。保证充足的睡眠,让眼部得到充分的休息。 二、眼部感染导致 1.结膜炎 成因:细菌、病毒等病原体感染结膜引起结膜炎,炎症刺激会使眼部血管扩张,出现红血丝。不同年龄段都可能发生,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易因接触不洁物品感染;成年人在身体抵抗力下降时,如感冒、过度疲劳后也易患结膜炎。例如,病毒性结膜炎具有较强的传染性,可在学校、办公室等人群密集场所传播。 应对:保持眼部清洁,避免用手揉眼。病毒性结膜炎具有自限性,一般可在1-2周内恢复,但如果症状严重或持续不缓解,需及时就医;细菌性结膜炎可在医生指导下使用抗生素类眼药水,但儿童使用需谨慎,应在医生评估后选择合适药物。 2.角膜炎 成因:感染、外伤等因素引起角膜炎症,也会出现眼有红血丝的情况。角膜炎对视力影响较大,各年龄段均可发病,外伤导致的角膜炎在青少年中相对常见,如玩耍时眼部受伤等情况。 应对:及时就医,明确病因后进行针对性治疗。角膜炎需要严格遵医嘱治疗,否则可能导致视力下降等严重后果,儿童患角膜炎时家长要密切关注病情变化,按照医生要求护理眼部。 三、过敏反应引发 1.成因:接触过敏原,如花粉、尘螨、化妆品等,引起眼部过敏反应,导致眼部血管扩张出现红血丝。过敏体质的人更容易发生,不同年龄段都可能因接触相应过敏原而发病,儿童可能因接触新的玩具材料等过敏,成年人可能因使用新的化妆品过敏等。 2.应对:远离过敏原,如花粉季节减少外出,避免接触已知的过敏原。可使用抗过敏眼药水缓解症状,儿童使用抗过敏药物需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及用法用量。 四、其他因素影响 1.环境因素:长时间处于干燥、有刺激性气体的环境中,如冬季暖气房内空气干燥,或工作环境中有烟雾、化学气体等,会刺激眼部,导致眼有红血丝。不同年龄段人群在相应环境中都可能受到影响,老年人由于眼部调节功能下降,可能更易受干燥环境影响。 2.全身性疾病:某些全身性疾病也可能表现为眼有红血丝,如高血压患者血压波动时,眼部血管可能出现反应;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现眼部并发症导致红血丝。对于患有全身性疾病的人群,如老年人本身可能同时患有多种慢性病,更要关注眼部情况,积极控制基础疾病,定期检查眼部。

    2025-11-28 13:19:35
  • 右眼一直跳是怎么回事

    右眼一直跳可能由多种原因导致,包括眼部肌肉痉挛,如长时间用眼、疲劳等可致眼轮匝肌痉挛,不同人群表现及应对有别;眼部疾病,像结膜炎、角膜炎等炎症刺激可引发,不同人群特点各异;神经系统问题,如面肌痉挛早期表现为眼轮匝肌抽搐,不同人群相关右眼跳有差异。 一、眼部肌肉痉挛导致右眼跳 (一)原因及相关情况 眼部肌肉痉挛是引起右眼一直跳较为常见的原因。长时间用眼,比如长时间使用电子设备、熬夜、过度疲劳等情况,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发眼轮匝肌的痉挛,从而导致右眼一直跳。这种情况在长期从事高强度用眼工作的人群中较为常见,例如长时间伏案工作且频繁使用电脑的上班族等。一般来说,通过适当休息、放松眼部肌肉,症状可能会逐渐缓解。 (二)不同人群表现及应对 青少年:青少年若长时间玩电子游戏、熬夜学习等,容易出现眼部肌肉痉挛导致右眼跳。应提醒其控制用眼时间,保证充足睡眠,可通过做眼保健操等方式放松眼部。 成年人:成年人工作压力大、生活不规律时易出现这种情况,要注意合理安排工作和生活,避免过度劳累。 老年人:老年人可能因身体机能下降,眼部肌肉调节功能减弱,更容易出现眼部肌肉痉挛致右眼跳,除注意休息外,还可适当关注自身身体整体状况,如有其他不适及时就医排查。 二、眼部疾病引发右眼跳 (一)常见眼部疾病及影响 一些眼部疾病也可能导致右眼一直跳,如结膜炎、角膜炎等。结膜炎患者除了右眼跳外,还常伴有眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等症状;角膜炎患者可能出现眼部疼痛、怕光、流泪等症状。这些眼部疾病是由于炎症刺激眼部组织,导致眼部肌肉异常收缩而引起右眼跳。例如,感染性结膜炎多由细菌、病毒等病原体感染引起,炎症因子刺激眼部组织就可能出现右眼跳及相关炎症表现。 (二)不同人群在眼部疾病相关右眼跳中的特点 儿童:儿童患眼部疾病导致右眼跳时,由于表达能力有限,可能仅表现为频繁眨眼、右眼不自觉抽动等。家长需密切观察孩子眼部情况,若发现异常应及时带孩子就医,因为儿童眼部感染性疾病可能发展较快,需尽早治疗。 老年人:老年人患眼部疾病致右眼跳时,要考虑到可能存在基础疾病的影响,如糖尿病患者患眼部感染性疾病的风险相对较高,且病情可能更复杂,需要综合评估身体状况进行治疗。 三、神经系统问题导致右眼跳 (一)相关神经系统情况 某些神经系统问题也可能引发右眼一直跳,比如面肌痉挛早期可能表现为眼轮匝肌的间歇性抽搐,逐渐可发展为半侧面部肌肉的痉挛。面肌痉挛是由于面神经受到血管压迫等原因导致神经异常放电,引起所支配的肌肉痉挛。这种情况相对较少见,但也需要引起重视。 (二)不同人群神经系统问题相关右眼跳的差异 中青年:中青年出现神经系统问题导致右眼跳时,若与面神经受压等因素相关,可能与长期不良姿势、精神紧张等因素有关。要注意调整生活姿势,缓解精神压力,必要时进一步排查神经系统情况。 老年人:老年人神经系统退行性变等因素可能增加神经系统问题导致右眼跳的风险,需更加谨慎排查,如通过神经系统检查等明确是否存在神经系统病变,以便及时采取相应措施。

    2025-11-28 13:17:25
  • 巩膜根部前粘的原因是什么

    巩膜根部前粘的原因包括手术创伤相关的抗青光眼手术及其他眼前段复杂手术操作不当引发局部炎症修复反应、眼内炎症相关的感染性与非感染性眼内炎症致组织炎性改变促粘连、眼部外伤相关的顿挫伤和穿通伤致组织损伤后异常修复粘连以及先天性因素相关的眼部结构发育异常致有粘连倾向但比例相对低。 一、手术创伤相关原因 1.抗青光眼手术:在抗青光眼手术过程中,如小梁切除术等,手术操作可能会对巩膜根部组织造成损伤。手术中巩膜瓣的制作、滤过通道的建立等操作若不当,会引发局部炎症反应,使得巩膜根部与周围组织(如前房角结构等)在修复过程中出现异常粘连。例如,手术中对巩膜组织的机械性损伤破坏了正常的组织层次,术后炎症细胞浸润等炎症反应促使纤维组织增生,进而导致巩膜根部前粘。 2.其他眼部手术:一些涉及眼前段的复杂手术,如白内障超声乳化联合人工晶状体植入术等,若手术操作影响到巩膜根部区域,也可能因手术创伤引发局部组织的炎症修复反应,从而导致巩膜根部前粘。手术中器械对巩膜根部的触碰、摩擦等可能破坏巩膜根部的正常结构,为粘连形成创造条件。 二、眼内炎症相关原因 1.感染性眼内炎症:细菌、病毒、真菌等病原体感染眼内组织,引发眼内炎症。例如细菌性眼内炎,病原体在眼内繁殖并激发强烈的炎症反应,炎症因子刺激眼部组织,使得巩膜根部的组织发生炎性渗出、纤维蛋白沉积等改变,进而导致巩膜根部与周围结构粘连。长期的慢性感染性眼内炎症,炎症持续刺激眼部组织,粘连逐渐形成并发展为巩膜根部前粘。 2.非感染性眼内炎症:如葡萄膜炎等非感染性眼内炎症性疾病,自身免疫反应攻击眼内组织,引起眼部炎症。炎症过程中眼部组织的免疫细胞浸润、炎症介质释放等,会导致巩膜根部组织的病理性改变,促使巩膜根部与邻近结构发生粘连。例如,葡萄膜炎患者眼内长期存在炎症状态,炎症相关的病理过程使得巩膜根部逐渐出现前粘情况。 三、眼部外伤相关原因 1.眼球顿挫伤:眼部受到外力的顿挫伤,如拳击伤等,会造成眼球内部结构包括巩膜根部区域的损伤。外伤导致巩膜根部组织的撕裂、出血等,在修复过程中,由于损伤组织的异常修复,纤维组织过度增生并与周围组织粘连,从而引发巩膜根部前粘。外伤造成的眼部组织损伤破坏了正常的组织愈合环境,使得粘连容易发生。 2.眼球穿通伤:眼球被锐器穿通时,外界物质进入眼内,同时会对巩膜根部等组织造成损伤。穿通伤后的眼内组织修复过程中,可能出现组织间的异常粘连,巩膜根部由于受伤累及,也会参与到粘连形成的过程中。穿通伤导致眼内组织的完整性被破坏,炎症反应和修复反应异常,进而引发巩膜根部前粘。 四、先天性因素相关原因 部分患者可能存在先天性眼部结构发育异常,使得巩膜根部的解剖结构存在潜在的粘连倾向。例如,先天性前房角结构异常等情况,导致巩膜根部与前房角等结构之间的正常解剖关系异常,在后天因素作用下(如轻微的炎症刺激等)更容易发生巩膜根部前粘,但相对由手术、外伤、炎症等后天因素引发的情况来说,先天性因素导致的比例相对较低。

    2025-11-28 13:13:11
  • 霰粒肿的日常注意事项有哪些

    霰粒肿患者需注意多方面事项,眼部卫生上要清洁眼部、避免揉眼;生活习惯要规律作息、适度用眼;饮食要清淡多蔬果、少吃刺激物;特殊人群如儿童、成年女性、老年患者各有不同注意要点,儿童要密切关注病情等,成年女性生理期注意眼部情况,老年患者控制基础疾病且轻柔护理眼部并定期检查。 一、眼部卫生方面 清洁眼部:保持眼部清洁至关重要,日常要用温水轻柔地清洗眼睑,尤其是霰粒肿患者,这样可以清除眼睑表面的污垢、油脂等,防止睑板腺堵塞进一步加重。对于儿童患者,家长要协助其做好眼部清洁工作,因为儿童可能不太能自主配合,家长需耐心操作,动作要轻柔,避免损伤眼部组织。 避免用手揉眼:经常用手揉眼容易将手上的细菌等病原体带入眼部,引发感染,加重霰粒肿的病情。无论是成年人还是儿童,都应养成不随意用手揉眼的好习惯。儿童可能因为眼部不适会不自觉揉眼,家长要及时引导纠正。 二、生活习惯方面 规律作息:保证充足的睡眠,良好的作息有助于维持身体的正常代谢功能,对于眼部的健康也有积极作用。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,比如婴幼儿可能需要12-16小时,学龄儿童也需9-12小时等,规律的作息能让眼部组织得到良好的修复和调整。 适度用眼:避免长时间连续用眼,如长时间看电视、玩手机、电脑等。长时间用眼会使眼部疲劳,影响眼部血液循环,不利于霰粒肿的恢复。无论是成年人工作时还是儿童学习时,都要注意用眼时间,每隔一段时间应让眼睛休息片刻,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。 三、饮食方面 合理饮食:饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含维生素等营养物质,有助于维持眼部组织的正常功能。要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等,这类食物可能会加重眼部的炎症反应。对于患有霰粒肿的儿童,家长要注意调整其饮食结构,引导孩子多吃健康食物,避免孩子食用过多零食等不健康食品。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童霰粒肿患者除了遵循上述一般注意事项外,家长更要密切关注孩子的病情变化。因为儿童表达能力有限,家长要留意孩子眼部是否有异常红肿、疼痛加剧等情况。同时,要确保儿童按照正确的方式进行眼部清洁等操作,不能因为孩子不配合而疏忽。另外,儿童的免疫系统相对较弱,更要注意预防眼部感染,保证生活环境的卫生。 成年女性患者:成年女性在生理期等特殊时期,身体的激素水平会发生变化,可能会对眼部健康产生一定影响。在这个时期,更要注意保持眼部卫生和良好的生活习惯,避免霰粒肿病情加重。如果在生理期出现眼部不适加重的情况,不要自行盲目用药,应及时就医。 老年患者:老年患者往往伴有一些基础疾病,如糖尿病等。对于有基础疾病的老年霰粒肿患者,要更加注重控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响眼部疾病的恢复。同时,老年患者的眼部组织相对脆弱,在进行眼部护理等操作时要更加轻柔,定期到医院进行眼部检查,监测霰粒肿的病情变化。

    2025-11-28 13:11:41
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