段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 儿童眼睛肿怎么回事

    儿童眼睛肿的原因可分为眼部局部因素和全身因素及其他因素。眼部局部因素包括眼部感染(如麦粒肿、结膜炎)和眼外伤;全身因素有过敏反应(食物过敏、接触性过敏)、肾脏疾病、心血管系统疾病、营养不良;其他因素包含睡眠姿势不当和长时间哭泣等。 一、眼部局部因素引起的儿童眼睛肿 (一)眼部感染 1.麦粒肿 多由葡萄球菌感染引起,儿童常见。表现为眼睑局部红肿、疼痛,可摸到硬结。学龄儿童相对更易因眼部卫生习惯不佳等因素诱发,比如用脏手揉眼,会将细菌带入眼睑腺体引发感染。 2.结膜炎 感染性结膜炎多由病毒、细菌等感染所致。病毒性结膜炎常伴有流泪、分泌物增多等症状,眼部红肿情况因病因不同有差异;细菌性结膜炎分泌物多为脓性,可导致眼睑肿胀。不同年龄儿童都可能患病,尤其在集体生活环境中,如幼儿园等,易相互传染。 (二)眼外伤 儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生眼外伤。比如摔倒时眼部碰到硬物,或被玩具等碰到眼睛,会引起眼睛肿,可能还伴有淤血等情况,不同年龄段儿童都可能发生,低龄儿童因自我保护能力差更易发生此类情况。 二、全身因素引起的儿童眼睛肿 (一)过敏反应 1.食物过敏 儿童食用某些过敏食物后可能出现眼睛肿,同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现。常见的过敏食物有海鲜、坚果、牛奶等。不同年龄儿童对食物的过敏反应有差异,婴儿可能对牛奶蛋白过敏较为常见,较大儿童可能对坚果等食物过敏。 2.接触性过敏 接触到花粉、尘螨、化妆品等过敏原时,眼部接触部位会出现过敏反应导致眼睛肿。比如儿童接触了新的护肤品,或者在花粉多的季节外出后,可能发生眼部过敏肿胀。不同季节花粉、尘螨等过敏原的存在情况不同,春季花粉多,儿童外出后接触花粉易引发过敏。 (二)肾脏疾病 1.肾小球肾炎 儿童患肾小球肾炎时,由于肾脏功能受损,水钠潴留,可出现眼睛肿,通常晨起时眼睛肿较为明显,还可能伴有下肢水肿、血尿等表现。学龄儿童相对更易患某些类型的肾小球肾炎,发病前可能有前驱感染史,如链球菌感染等。 (三)心血管系统疾病 较为少见,但也可能引起儿童眼睛肿。比如心功能不全时,血液循环不畅,可能导致眼部水肿。不同年龄儿童发生心血管系统疾病引起眼睛肿的情况较少见,但一旦发生需引起重视,婴幼儿时期如存在先天性心脏病等情况,可能影响心脏功能进而导致眼部水肿。 (四)营养不良 长期营养不良的儿童,蛋白质摄入不足,血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,会出现眼睛肿等水肿表现。尤其在一些贫困地区或喂养不当的家庭中,儿童可能因营养不良出现这种情况,不同年龄儿童都可能受影响,婴儿期若喂养不合理易发生营养不良相关问题。 三、其他因素 (一)睡眠因素 儿童睡眠姿势不当,如长期侧睡压迫一侧眼睛,可能引起暂时性眼睛肿,调整睡眠姿势后多可缓解。不同年龄儿童睡眠姿势不同,低龄儿童可能更易因睡眠姿势改变出现这种短暂的眼睛肿情况。 (二)哭泣因素 儿童长时间哭泣后,眼部周围组织可能因血液循环等变化出现眼睛肿,一般停止哭泣后,经过一段时间可自行恢复。不同年龄儿童都可能因哭泣出现眼睛肿,幼儿可能因情绪问题频繁哭泣导致眼睛肿。

    2025-04-01 21:46:36
  • 眼睛总是痒是什么原因

    眼部瘙痒可由多种因素引起,包括眼部过敏(接触性过敏原如花粉、尘螨、化妆品,食物过敏原如海鲜、芒果等)、眼部感染(过敏性、细菌性、病毒性结膜炎)、干眼症(泪液分泌不足或蒸发过多所致),还有环境因素(空气污染、温度变化)及全身性疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进)影响等。 一、眼部过敏 1.接触性过敏原: 花粉:在花粉传播季节,空气中飘散大量花粉颗粒,过敏体质者接触后,花粉可能附着在眼部,引发免疫反应导致眼睛痒。例如,春季某些地区杨树、柳树花粉传播时,不少人会出现眼痒症状。 尘螨:尘螨常见于家居环境中,如床铺、沙发等。尘螨的排泄物等成分可成为过敏原,人们在接触相关环境后,眼睛易受刺激出现瘙痒。对于有过敏体质且家居环境尘螨控制不佳的人群,眼痒较常见。 化妆品:部分人使用眼部化妆品,如眼影、睫毛膏等,其中某些成分可能引起过敏,导致眼睛瘙痒。不同个体对化妆品成分的过敏反应不同,一些人可能使用后很快出现眼痒症状。 2.食物过敏原:某些食物过敏也可能累及眼部,引发眼痒。例如,对海鲜、芒果等食物过敏的人,食用后可能出现眼部过敏反应,表现为眼睛瘙痒。这是因为食物中的过敏原进入人体后,通过血液循环等途径影响眼部组织。 二、眼部感染 1.结膜炎: 过敏性结膜炎:除了接触过敏原引发外,本身属于过敏体质的人,在特定过敏原刺激下,结膜组织发生炎症反应,出现眼痒、眼红、眼部分泌物增多等症状。这种结膜炎具有一定的季节性,在过敏原活跃的季节更容易发作。 细菌性结膜炎:由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。患者眼部会有瘙痒感,同时伴有眼睛红肿、分泌物增多等表现,分泌物多为脓性或黏液脓性。例如,不注意眼部卫生,用脏手揉眼等情况易导致细菌感染引发结膜炎。 病毒性结膜炎:由病毒感染所致,如腺病毒等。患者眼睛瘙痒,还可出现流泪、畏光、结膜充血等症状,具有较强的传染性,可通过接触被污染的物品等途径传播。 三、干眼症 1.病因及表现: 多种因素可导致干眼症,如泪液分泌不足、泪液蒸发过多等。泪液分泌不足可能与年龄增长、内分泌失调等有关,老年人由于泪腺功能减退,较易出现泪液分泌不足;泪液蒸发过多可能与长时间使用电子设备、所处环境干燥等有关。患者会感觉眼睛痒,同时伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。长时间使用手机、电脑等电子设备的人群,由于眨眼次数减少,泪液蒸发增加,更易发生干眼症导致眼痒。 四、其他因素 1.环境因素: 空气污染:空气中的有害颗粒、化学物质等污染成分可能刺激眼部,引起眼睛瘙痒。例如,在工业污染较严重的地区,或雾霾天气时,眼痒的发生率可能相对较高。 温度变化:温度的突然变化也可能影响眼部,导致眼睛瘙痒。如从寒冷的室外进入温暖的室内,眼部血管等组织受到刺激,可能出现短暂的眼痒。 2.全身性疾病影响: 某些全身性疾病也可能表现为眼睛痒,如糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现眼部并发症,其中包括眼痒等症状。这是因为高血糖环境可能影响眼部神经等组织的代谢和功能。甲状腺功能亢进患者,由于身体代谢紊乱等原因,也可能出现眼部不适,包括眼痒。

    2025-04-01 21:46:19
  • 半飞秒手术恢复期多久

    半飞秒手术恢复期一般为1-3个月左右,具体因个体差异、年龄、基础病史等不同而有别。术后早期(1-3天)需遵医嘱用眼、防污染、保证休息;中期恢复(1-2周)不适渐消、视力稳定,逐步恢复日常活动但避剧烈运动;后期恢复(1-3个月)眼部完全或基本恢复,要定期复查、保持良好用眼习惯,不同人群有不同注意要点。 一、术后早期(1-3天) 术后1天内:患者视力多可明显提高,但眼部可能存在轻度不适、异物感等。此阶段需严格遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,一般需每日使用4-6次。要避免用手揉眼,防止眼部受到污染。年龄较小的儿童由于自我约束能力差,家长需特别看护,避免其揉眼等行为。生活方式上要保证充足休息,避免长时间用眼,如看手机、电视等。 术后1-3天:眼部异物感等不适症状会逐渐减轻,视力趋于稳定。但仍需继续使用眼药水,同时注意避免污水进入眼内,洗脸、洗头时需格外小心。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,要密切关注眼部恢复情况,因为高血糖可能影响伤口愈合,需严格控制血糖在稳定范围。 二、中期恢复(1-2周) 术后1周左右:多数患者眼部不适基本消失,视力进一步稳定,可进行一些轻度的日常活动,如短时间散步等。但仍要避免剧烈运动,如打篮球、踢足球等,防止眼部受到外力撞击。不同年龄的人群恢复情况略有差异,年轻人恢复相对较快,儿童由于眼部组织仍在发育,需更加注意活动防护。生活方式上可以适当增加室内活动的多样性,但仍要控制用眼时间。对于有高血压病史的患者,要注意稳定血压,因为血压波动可能影响眼部血运,不利于恢复。 术后2周:眼部基本恢复正常状态,视力大多达到较稳定水平。此时可以恢复一些正常的工作和学习,但仍要注意合理用眼,避免长时间连续用眼。对于学生群体,要控制每天的学习时间,遵循劳逸结合的原则。同时,对于特殊职业人群,如长时间使用电子设备的办公人员,要逐渐增加用眼时间,避免眼部疲劳。 三、后期恢复(1-3个月) 术后1个月:眼部完全恢复,视力基本稳定。但为了确保手术效果更加稳固,仍需定期到医院进行复查,一般术后1个月、3个月、6个月等都需要复查。不同年龄的人群复查时需注意的重点略有不同,儿童复查时要关注眼部发育情况以及视力的长期发展。生活方式上基本可以恢复正常,但仍要注意保持良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制使用电子设备的时间等。对于有过敏病史的患者,要注意避免接触可能引起眼部过敏的物质,防止影响眼部健康。 术后3个月:眼部各项指标基本稳定,视力达到最终的稳定状态。此时一般的日常活动和用眼基本不会对眼部造成不良影响,但对于一些从事特殊高强度用眼工作的人群,如长期从事精细视觉工作的专业人员,仍需注意合理安排用眼时间,定期进行眼部健康检查。对于老年人,由于眼部机能逐渐衰退,即使术后恢复良好,也需要更加关注眼部健康的长期维护。 半飞秒手术的恢复期一般在1-3个月左右,但具体恢复时间会因个体差异、年龄、基础病史等因素有所不同。在恢复期间,患者要严格遵循医嘱进行护理和复查,以确保手术效果和眼部健康。

    2025-04-01 21:45:17
  • 眼睛不舒服是新型冠状病毒吗

    眼睛不舒服不一定是新型冠状病毒感染,新型冠状病毒感染少数患者会出现结膜炎等眼部症状但非特异,眼睛不舒服有多种其他常见原因,出现眼睛不舒服可自我初步判断,非新型冠状病毒感染导致的可相应应对,不同人群眼睛不舒服有特殊情况,需综合评估处理。 一、新型冠状病毒感染相关的眼部表现及特点 可能出现的眼部症状:新型冠状病毒感染中少数患者会出现结膜炎,表现为眼睛发红、分泌物增多等,但这并非新型冠状病毒感染的特异性症状。 与其他原因导致眼部不适的区别:眼睛不舒服有多种其他常见原因,比如用眼过度,长时间看手机、电脑等电子屏幕,会导致眼睛干涩、疲劳、酸胀等不适,这种情况在长时间使用电子设备的人群中较为常见,尤其在年轻人中因工作、娱乐等长时间用眼的情况很普遍;干眼症也会引起眼睛干涩、异物感等不适,多见于中老年人以及长期处于空调环境、长时间用眼的人群;眼部感染,如细菌、病毒等引起的结膜炎、角膜炎等,除了眼睛不适外,还可能有明显的分泌物增多、疼痛等表现,不同类型的眼部感染病原体不同,症状表现细节也有差异。 二、当出现眼睛不舒服时的应对及判断 自我初步判断:如果只是单纯眼睛不舒服,没有发热、咳嗽、乏力等其他新型冠状病毒感染相关症状,那么是新型冠状病毒感染引起眼部不适的可能性相对较小,但也不能完全排除,因为存在少数仅表现为眼部症状的情况;如果同时有发热、咳嗽等疑似新型冠状病毒感染的全身症状,再加上眼睛不舒服,那需要考虑新型冠状病毒感染的可能,这时候需要进行新型冠状病毒抗原或核酸检测来明确是否感染。 非新型冠状病毒感染导致眼睛不舒服的应对:对于用眼过度导致的眼睛不舒服,要注意合理用眼,控制使用电子设备的时间,适当让眼睛休息,可通过做眼保健操、远眺等方式缓解;干眼症引起的眼睛不舒服,可以使用人工泪液等缓解症状,同时尽量避免长时间处于干燥环境;眼部感染导致的眼睛不舒服则需要根据具体的病原体进行相应处理,如果是细菌感染引起的结膜炎等,可能需要使用抗生素眼药水等,但需在医生指导下使用,避免自行用药。 三、不同人群眼睛不舒服的特殊情况 儿童:儿童眼睛不舒服时,要注意观察是否有其他伴随症状,儿童用眼相对较少,但如果有长时间看电视等情况也可能导致眼睛不适,同时要警惕新型冠状病毒感染的可能,儿童感染新型冠状病毒后的眼部表现相对成人可能不典型,若儿童出现眼睛不舒服,需关注整体健康状况,如有无发热、精神状态等情况,必要时就医检查。 老年人:老年人眼睛不舒服,除了考虑常见的眼部问题外,还要考虑其基础疾病等因素,老年人可能有糖尿病等基础病,糖尿病引起的眼部并发症也会导致眼睛不适,同时老年人感染新型冠状病毒后,眼部症状可能与其他情况相互影响,需要综合评估和处理。 有基础病史人群:本身有眼部基础病史的人群出现眼睛不舒服,比如有青光眼病史的人出现眼睛胀痛等不适,需要格外谨慎,要考虑到可能是基础病情变化或者新型冠状病毒感染等引起,要及时就医明确原因,因为基础病史人群身体状况相对特殊,对眼部不适的耐受和处理需要更谨慎的评估。

    2025-04-01 21:44:58
  • 眼睛疼是怎么回事,一眨就疼怎么办

    眼睛疼一眨就疼的常见原因有眼部感染(细菌性结膜炎、病毒性角膜炎)、眼表异物(结膜异物、角膜异物)、眼外伤(擦伤、挫伤)、干眼症,应对措施包括非药物缓解方法(闭目休息、清洁眼部)和及时就医(情况持续不缓解或伴视力下降等需就医,医生据病因治疗,儿童需家长密切观察及时就医)。 一、眼睛疼一眨就疼的常见原因 (一)眼部感染 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常见于不注意眼部卫生,用手揉眼后发病。患者除了眼睛疼、一眨就疼外,还可出现眼部分泌物增多,呈黄色脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住,不同年龄人群均可发病,儿童因好动、卫生习惯相对较差更易患病。 2.病毒性角膜炎:常由单纯疱疹病毒等感染所致,有一定的复发性。患者眼睛疼痛较为明显,还可能伴有畏光、流泪、视力下降等症状,各年龄段都可能发生,免疫力低下人群如长期熬夜、患有免疫性疾病者更易发病。 (二)眼表异物 1.结膜异物:多是灰尘、小飞虫等进入眼睛,附着在结膜表面,会引起明显的眼睛疼痛、异物感,一眨眼睛时异物刺激眼部组织,疼痛加剧,各年龄段均可发生,在户外活动较多或工作环境灰尘大的人群中更常见。 2.角膜异物:比如金属碎屑、砂石等进入角膜,除了眼睛疼、一眨就疼外,还可能影响视力,患者会有明显的刺痛感,不敢睁眼,多见于从事建筑、机械加工等行业的人群,儿童玩耍时也可能不慎让异物进入角膜。 (三)眼外伤 1.擦伤:如被树枝、指甲等轻度擦伤角膜或结膜,会出现眼睛疼痛、一眨就疼的情况,有明确的外伤史,各年龄段都可能发生,儿童玩耍时打闹容易出现此类情况。 2.挫伤:眼部受到撞击等挫伤,可引起眼内组织损伤,导致眼睛疼痛,一眨眼睛时加重,不同年龄人群均可能发生,运动爱好者等在运动中易出现眼外伤。 (四)干眼症 多见于长时间使用电子设备的人群,如长期伏案工作者、学生、上班族等,因长时间盯着屏幕,眨眼次数减少,泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致眼表干燥,出现眼睛干涩、疼痛,一眨眼睛时摩擦眼表引起疼痛,各年龄段均可发病,年轻人发病逐渐增多。 二、应对一眨就疼的措施 (一)非药物缓解方法 1.闭目休息:立即停止用眼,闭目休息,让眼睛得到放松,减少外界刺激对眼睛的影响,各年龄段人群均可采用,儿童在玩耍时若出现此类情况也应及时闭目休息。 2.清洁眼部:如果考虑是眼表异物引起,对于结膜表面较容易取出的异物,可用干净的生理盐水或清水轻柔冲洗眼部,但要注意冲洗时避免水流直接冲击角膜,儿童需在成人帮助下进行,防止操作不当加重损伤。 (二)及时就医 如果眼睛疼一眨就疼的情况持续不缓解或伴有视力下降、眼部红肿加重等情况,应及时就医。医生会通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查等明确病因,对于细菌性结膜炎会根据病情可能给予抗生素眼药水等治疗;病毒性角膜炎则会使用抗病毒药物;眼表异物会在无菌操作下取出异物;干眼症会根据情况给予人工泪液等治疗。对于儿童患者,家长要密切观察病情变化,及时带孩子就医,遵循儿科安全护理原则,避免自行用药延误病情。

    2025-04-01 21:44:39
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