段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 警惕干眼症:6大症状与4种治疗方法!

    干眼症有眼睛干涩、异物感、疼痛、视物模糊、畏光、视力波动等症状,治疗方法包括补充泪液、治疗基础疾病、减少诱因、手术治疗,补充泪液要根据不同人群选合适人工泪液,治疗基础疾病需针对相关全身性疾病规范治疗,减少诱因要避免不良用眼及环境因素,手术治疗严重患者需评估适应证禁忌证等情况。 一、干眼症的6大症状 1.眼睛干涩:这是干眼症最常见的症状之一,患者会感觉眼睛缺乏水分,有干燥感。从年龄方面看,各个年龄段都可能出现,但长期使用电子设备的年轻人相对更易因用眼过度导致眼睛干涩;女性在生理期或更年期由于激素变化也可能出现眼睛干涩情况。 2.异物感:眼睛里好像有沙子等异物,总觉得不舒服。长时间佩戴隐形眼镜的人群,由于隐形眼镜影响了眼表的正常状态,更容易出现异物感;有眼部炎症病史的人也可能因炎症刺激导致异物感。 3.疼痛:可能会出现眼睛酸痛、刺痛等疼痛症状。过度用眼的学生或上班族,长时间用眼后可能会引发眼睛疼痛;患有干眼症合并其他眼部疾病的患者,疼痛可能会更明显。 4.视物模糊:视力会受到影响,看东西不清楚。老年人随着年龄增长,泪液分泌功能下降,较易出现视物模糊的干眼症症状;患有糖尿病等全身性疾病的患者,由于血糖控制不佳可能并发干眼症导致视物模糊。 5.畏光:对光线敏感,见到光后眼睛不适。患有干眼症的儿童在户外强光下可能会出现畏光,因为儿童的眼表比较娇嫩,更容易受到干眼症的影响;长期在强光环境下工作的人群也易出现畏光情况。 6.视力波动:视力会出现时好时坏的情况。长期使用电子设备且不注意用眼卫生的人群,视力波动较为常见;患有干眼症且伴有眼部其他病变的患者,视力波动可能更频繁。 二、干眼症的4种治疗方法 1.补充泪液:通过使用人工泪液来缓解眼睛干涩等症状。对于儿童,应选择温和、无刺激的人工泪液,且使用时要注意卫生,避免交叉感染;老年人使用人工泪液时要注意药物的成分和可能产生的副作用,如有眼部炎症等情况需在医生指导下选择合适的人工泪液。 2.治疗基础疾病:如果干眼症是由其他全身性疾病引起的,如类风湿关节炎、糖尿病等,需要积极治疗基础疾病。例如糖尿病患者要严格控制血糖,类风湿关节炎患者要在风湿免疫科医生的指导下进行规范治疗,从而改善干眼症的症状。 3.减少诱因:避免长时间使用电子设备,注意用眼休息;减少接触空气污染、干燥环境等。对于儿童,要控制其使用电子设备的时间,家长要引导孩子养成良好的用眼习惯;对于长期在办公室工作的人群,要注意室内空气湿度,可使用加湿器等。 4.手术治疗:对于严重的干眼症患者,可考虑手术治疗,如泪小点栓塞术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证,儿童一般不首先考虑手术治疗,需要根据患者的具体病情和身体状况来评估是否适合手术;老年人在考虑手术时要综合评估身体的耐受性等情况。

    2025-04-01 21:38:33
  • 近视用凸透镜还是凹透镜

    近视矫正用凹透镜,因近视是远处物体成像在视网膜前,凹透镜对光有发散作用可矫正,不同年龄段使用有特点;凸透镜对光有会聚作用不能矫正近视,老年人近视伴老花也不能误用凸透镜,需专业验光确定矫正方案,否则会加重视力问题等。 一、近视矫正用凹透镜 1.近视的光学原理 近视是由于眼球的前后径过长,或者晶状体的曲度过大,使得远处物体反射来的光线通过晶状体等折射后形成的物像,落在视网膜的前方。从光学角度看,近视患者需要一种能够使光线发散的透镜来矫正视力。 凹透镜对光线有发散作用。当近视患者佩戴凹透镜时,凹透镜可以将远处物体发出的光线先进行发散,然后再经过眼球的屈光系统折射,使物像能够准确地聚焦在视网膜上。例如,大量的临床研究表明,通过佩戴合适度数的凹透镜可以有效地改善近视患者的远视力,使患者能够清晰地看到远处的物体。 2.不同年龄段近视患者使用凹透镜的特点 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,眼球的屈光状态不稳定。在选择凹透镜矫正近视时,需要定期进行眼部检查,因为随着身体的发育,近视度数可能会发生变化。一般来说,儿童青少年佩戴凹透镜矫正近视时,要确保镜片度数准确,以避免度数不合适对眼球发育产生不良影响。例如,研究发现,合适度数的凹透镜矫正可以在一定程度上控制近视度数的过快增长,但如果度数过高或过低,可能会加重眼疲劳,甚至导致近视度数进一步加深。 成年人:成年人的眼球发育基本稳定,近视度数相对较稳定。对于成年近视患者,佩戴凹透镜矫正视力时,主要考虑的是镜片的光学质量和舒适度。合适的凹透镜可以使成年人获得清晰的视力,满足日常生活和工作的需求。同时,成年人在选择眼镜款式和材质时也有更多的自主性,但无论何种情况,都需要保证凹透镜的度数与近视度数匹配,以达到良好的矫正效果。 二、凸透镜与近视矫正的关系 1.凸透镜的光学作用 凸透镜对光线有会聚作用。而近视是因为光线聚焦在视网膜前方,所以凸透镜不仅不能矫正近视,反而会使光线更加会聚,导致物像更靠前,从而加重近视患者的视力模糊程度。例如,对于近视患者,如果错误地佩戴凸透镜,会明显感觉看远处物体更加不清楚,这是因为凸透镜的会聚作用与近视的光学病理状态相悖。 2.特殊情况与凸透镜的误用风险 老年人:部分老年人可能同时存在老花眼和近视情况,即所谓的“近视伴老花”。但即使如此,也不能简单地用凸透镜来矫正近视部分。因为老花眼和近视的矫正原理不同,需要专业的眼科医生进行综合验光,确定合适的矫正方案。如果不经过专业检查而自行使用凸透镜来矫正近视,可能会导致视力进一步下降,并且会引起眼疲劳等不适症状。例如,一些没有经过专业验光的老年人,错误地佩戴了不适合的凸透镜,出现了眼部酸胀、视物模糊加重等情况,这就是因为没有根据自身的屈光状态正确选择透镜所致。

    2025-04-01 21:38:09
  • 眼睛眼屎多是怎么回事

    眼睛眼屎多可由感染性和非感染性因素及其他情况引起。感染性因素包括细菌性结膜炎(由细菌感染致眼屎黄脓、眼红肿痛等)和病毒性结膜炎(由病毒感染致眼屎水样或黏液样、眼充血水肿等);非感染性因素有干眼症(因多种因素致眼干涩、眼屎黏稠丝状等)和过敏因素(接触过敏原致眼屎黏液性、眼瘙痒红肿等);其他情况有新生儿眼屎多(因产道感染或泪道发育不全致眼屎多、流泪等)和老年人眼屎多(因泪液分泌减退等致眼屎多伴眼部不适等),发现眼屎多要保持眼部清洁,不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、感染性因素 (一)细菌性结膜炎 成因:多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起。常见于不注意眼部卫生,用脏手揉眼等情况。儿童由于好奇心强,喜欢用手接触眼部,相对更易发生。例如,在幼儿园等集体场所,儿童之间接触频繁,容易相互传染。 表现:眼睛眼屎多,多为黄色脓性分泌物,同时可能伴有眼睛发红、肿胀、疼痛等症状,眨眼时可能有不适感。 (二)病毒性结膜炎 成因:主要由腺病毒等病毒感染所致。具有较强的传染性,可通过接触被污染的物品、水源等传播。在季节变化时,如春秋季,病毒活跃,感染风险增加。 表现:眼屎一般为水样或黏液样,眼部可出现充血、水肿,患者可能伴有流泪、怕光等症状。 二、非感染性因素 (一)干眼症 成因:多种因素可引起,如长时间使用电子设备,用眼过度;年龄增长导致泪液分泌减少;某些全身性疾病,如类风湿关节炎等。长期处于空调房间、干燥环境中也容易诱发干眼症。 表现:眼睛会有干涩感,同时可能出现眼屎增多的情况,眼屎多为黏稠的丝状。患者还可能有眼睛异物感、视物模糊等表现。 (二)过敏因素 成因:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性结膜炎。过敏体质的人更容易发生,在花粉传播的季节,如春季,过敏反应较为常见。 表现:眼屎可呈黏液性,眼部瘙痒明显,同时伴有眼睛发红、水肿等症状,患者可能频繁揉眼。 三、其他情况 (一)新生儿眼屎多 成因:新生儿在出生过程中可能受到产道细菌感染,或者泪道发育不全导致泪液排出不畅,从而出现眼屎多的情况。 表现:眼屎较多,有时可堵塞泪小点,表现为眼睛总是有分泌物,且可能伴有流泪等症状。 (二)老年人眼屎多 成因:老年人泪液分泌功能减退,同时可能伴有眼部的一些退行性病变,如睑板腺功能障碍等,容易导致眼屎增多。 表现:眼屎情况因具体病因不同而异,可能伴有眼部干涩、异物感等不适。 当发现眼睛眼屎多的情况时,首先要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。如果眼屎多的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如视力下降、眼部剧烈疼痛等,应及时就医,进行详细的眼部检查,明确病因后采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加注意其眼部卫生情况,及时清理眼屎,必要时在医生指导下进行处理。

    2025-04-01 21:37:49
  • 斗鸡眼可以矫正过来吗

    斗鸡眼即内斜视可矫正,非手术矫正包括佩戴适合因屈光不正引起内斜视的眼镜及在专业指导下进行视能训练,手术矫正需考虑年龄等因素选择时机,方式有肌肉减弱术和加强术,具体矫正方案由专业眼科医生综合病情等制定个性化方案。 一、非手术矫正方法 佩戴眼镜 适用情况:对于因屈光不正(如远视)引起的内斜视,佩戴合适的眼镜是常见的矫正方法。例如,远视度数较高的患儿,通过佩戴矫正远视的眼镜,可能使眼位恢复正常。一般来说,儿童需要先进行散瞳验光,准确获取屈光度数后再佩戴眼镜。 年龄与性别影响:儿童时期发现内斜视,及时佩戴眼镜矫正效果较好,不同性别在佩戴眼镜矫正过程中并无本质差异,但女童可能因外观因素更需家长关注及时矫正。对于有特殊生活方式的儿童,如喜欢近距离用眼等不良习惯的孩子,佩戴眼镜矫正的同时还需要纠正不良用眼习惯。 视能训练 适用情况:通过特定的视觉训练来增强眼部肌肉的力量和协调性,改善眼位。比如让患儿进行融合训练、立体视训练等。对于一些轻度内斜视的患儿,视能训练可能有一定效果。训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,制定个性化的训练方案。 年龄与性别影响:儿童时期是视能训练的较好时机,年龄较小的儿童可塑性较强,训练效果相对可能更好。不同性别在视能训练的依从性上可能有一定差异,家长需要根据孩子的特点进行引导,帮助其坚持训练。有特殊病史的儿童,如有眼部其他疾病的儿童,进行视能训练需要谨慎评估,确保训练安全有效。 二、手术矫正方法 手术时机选择 年龄因素:一般来说,对于先天性内斜视,若患儿双眼视力相差不大,可在1-2岁时考虑手术;对于后天性内斜视,需要根据病情发展情况来决定手术时机,通常建议在患儿双眼视觉发育受到明显影响之前进行手术。年龄较小的儿童手术耐受性相对较差,但早期手术有利于建立正常的双眼视功能;年龄较大的儿童手术效果也可能较好,但双眼视功能恢复的难度相对增加。 性别与生活方式影响:性别本身不影响手术时机的选择,但有特殊生活方式的儿童,如经常参加剧烈运动的儿童,手术前后需要注意眼部保护,避免眼部受伤影响手术效果和眼部健康。 手术方式 肌肉减弱术:通过减弱眼部某条肌肉的力量来矫正眼位,例如内直肌减弱术等。医生会根据患儿内斜视的具体情况选择合适的肌肉减弱术式。 肌肉加强术:对于某些内斜视情况,可能会采用肌肉加强术,如外直肌加强术等,以增强眼部肌肉力量来调整眼位。手术是在全身麻醉下进行,医生会非常精准地操作,以达到良好的矫正效果,但手术也存在一定风险,如感染、眼前节缺血等,但随着医疗技术的发展,手术风险已大大降低。 总之,斗鸡眼是可以通过上述方法进行矫正的,具体的矫正方案需要由专业的眼科医生根据患儿的具体病情、年龄、全身状况等综合因素来制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 21:37:30
  • 贴假睫毛眼睛肿了怎么办

    首先立即取下假睫毛并用清水轻柔冲洗眼睛,然后用合适物品冷敷缓解肿胀,观察肿胀情况,轻度肿胀经处理可逐渐消退,重度肿胀或伴随其他症状需及时就医,后续要避免再次刺激眼部并了解过敏情况,怀疑过敏要观察其他表现,儿童相关处理需更谨慎。 一、初步观察与清洁 1.立即取下假睫毛:首先要尽快将贴在眼睛上的假睫毛取下,避免继续刺激眼部。这是因为假睫毛可能会残留一些化学物质或纤维等,持续接触眼部会加重不适。 2.用清水轻柔冲洗:用清水轻轻冲洗眼睛,以清除可能残留在眼部的假睫毛纤维、胶水等物质。可以使用干净的温水,用流动水冲洗时让水流从内眼角向外眼角方向冲洗,每次冲洗时间不宜过长,一般1-2分钟即可,要注意避免水流直接冲击角膜。对于儿童来说,家长要轻柔操作,避免孩子因不配合而受伤。 二、冷敷缓解肿胀 1.选择合适的冷敷物品:可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。如果使用冰袋,需要用毛巾包裹一下,避免冰袋直接接触皮肤引起冻伤。对于儿童,冰袋包裹要更厚一些,冷敷时间也不宜过长,每次5-10分钟,间隔15-20分钟再进行下一次冷敷。 2.冷敷的原理及作用:冷敷能够收缩眼部血管,减少局部血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。因为眼睛肿了往往是由于局部组织受到刺激后出现了炎性反应和血管扩张,冷敷可以抑制这种炎性反应和血管扩张。 三、观察症状变化 1.轻度肿胀的情况:如果眼睛只是轻度肿胀,没有出现疼痛加剧、视力下降、眼睛分泌物增多等情况,一般通过上述的清洁和冷敷处理后,肿胀会在数小时内逐渐消退。但要持续观察几个小时,确保肿胀没有进一步加重。对于不同年龄的人群,儿童的恢复可能相对较快,但也需要密切关注;成年人一般在1-2天内肿胀会明显减轻。 2.重度肿胀或伴随其他症状的情况:如果眼睛肿胀明显加重,伴有剧烈疼痛、视力模糊、眼睛大量分泌物等症状,可能是出现了眼部感染等情况,需要及时就医。例如,假睫毛的胶水等物质可能引起了眼部感染,这时候不能自行处理,必须尽快到眼科就诊,由医生进行专业的检查和治疗。对于儿童出现这种情况,家长要更加重视,因为儿童的眼部抵抗力相对较弱,感染可能会迅速扩散。 四、后续注意事项 1.避免再次刺激眼部:在眼睛肿胀消退之前,要注意避免再次使用可能刺激眼部的化妆品,如眼影、眼线等。同时,要保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,因为手上可能带有细菌,揉眼会增加感染的风险。对于儿童,家长要告知孩子不要用手揉眼睛,并帮助孩子保持眼部周围的清洁。 2.了解过敏情况:如果怀疑是对假睫毛或其胶水过敏引起的眼睛肿,要注意观察是否有过敏的其他表现,如皮肤瘙痒、皮疹等。如果有过敏情况,除了上述处理外,可能需要在医生指导下使用抗过敏药物,但儿童使用抗过敏药物需要特别谨慎,必须遵循医生的建议。

    2025-04-01 21:37:09
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