段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 右眼皮跳怎么破解

    右眼皮跳医学上称眼睑痉挛,分非病理性和病理性因素。非病理性由眼部疲劳、精神紧张引起,要合理用眼、调整心态;病理性包括眼部疾病(倒睫、结膜炎等)和神经系统疾病(面肌痉挛等),倒睫少用镊子拔、多用手术等,结膜炎据类型用药且注意卫生,面肌痉挛需就医药物、肉毒素或手术治疗,若持续不缓解伴其他不适要及时就医查因治,勿信迷信破解法。 眼部疲劳:长时间使用电子设备、熬夜等可引起眼部疲劳从而导致右眼皮跳。建议合理安排用眼时间,每连续用眼1小时左右,休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。比如,每天使用电脑工作的人群,每隔一段时间让眼睛得到放松,可有效缓解因疲劳引起的眼皮跳。对于儿童来说,要避免长时间看电视、玩电子游戏,保证充足的睡眠,儿童每天需要保证10-12小时的睡眠时间,让眼部得到充分休息。 精神紧张:压力过大、精神高度紧张时也可能出现右眼皮跳。可以通过调整心态来缓解,如进行深呼吸、冥想等放松训练。例如,面临考试的学生可能因精神紧张出现眼皮跳,这时通过深呼吸,让自己放松,调整心态,可在一定程度上减轻眼皮跳的情况。不同年龄段的人群都可能因精神因素出现眼皮跳,成年人可以通过听音乐、进行户外活动等方式缓解紧张情绪,老年人则可以通过参加社交活动等保持心情舒畅。 病理性因素导致的右眼皮跳 眼部疾病: 倒睫:倒睫刺激眼睑会引起眼皮跳,若倒睫数量少,可以用镊子拔除;若倒睫数量多,需根据病情采取电解毛囊、手术等方法治疗。对于儿童倒睫,要注意观察倒睫的变化情况,若引起眼部不适等症状应及时就医处理,因为儿童眼部还在发育中,不当处理可能影响眼部健康。 结膜炎:结膜炎患者除了眼皮跳还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,需要根据结膜炎的类型选择相应的药物治疗,如细菌性结膜炎可使用抗生素眼药水,病毒性结膜炎可使用抗病毒眼药水等。在治疗过程中,要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,不同人群用药需遵循相应的安全原则,儿童用药要格外谨慎,严格按照医生指导使用。 神经系统疾病:如面肌痉挛等,可能会出现眼皮跳逐渐加重并累及面部其他肌肉的情况,需要及时就医,医生可能会根据病情采取药物治疗(如使用卡马西平等)、肉毒素注射或手术治疗等。对于不同年龄的患者,手术等治疗方式的选择需要综合考虑患者的身体状况等因素,老年人身体机能相对较弱,在治疗前需要进行全面的身体评估。 如果右眼皮跳持续不缓解或伴有其他不适症状(如视力下降、面部其他部位肌肉抽动等),应及时就医,进行详细的眼部及全身检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,而不要轻信没有科学依据的“破解”方法。

    2025-04-01 21:32:33
  • 下眼皮里面有白色颗粒有点磨眼睛

    下眼皮里面有白色颗粒且磨眼睛常见于睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜结石。睑板腺囊肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留刺激引起,小囊肿可观察,大囊肿需手术;麦粒肿多由葡萄球菌感染,早期热敷,形成脓肿需排脓;结膜结石由睑结膜上皮细胞等堆积,无症状观察,有症状需剔除。情况不明或持续不缓解要及时就医。 一、睑板腺囊肿 成因:睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关,饮食上爱吃油腻食物等生活方式可能增加患病风险。 表现:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,一般无疼痛。囊肿对应的睑结膜面呈局限性充血,当囊肿继发感染时,会出现红肿热痛等类似麦粒肿的表现,且会有磨眼睛的感觉。 二、麦粒肿 成因:大多为葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。过度用眼、不注意眼部卫生等生活方式易诱发,儿童因卫生习惯相对较差且活泼好动、用手揉眼等情况较多,相对更易患麦粒肿。 表现:早期表现为眼睑局部红肿、疼痛,随着病情发展,可形成黄色脓点,脓点可出现在下眼皮里面,刺激眼球导致磨眼睛。 三、结膜结石 成因:多是由睑结膜的上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物,常见于有慢性结膜炎病史的患者,长期的炎症刺激使得上皮细胞和黏液等物质堆积形成结石。 表现:结膜上出现黄白色凝结物,当结石突出于结膜表面时,会摩擦角膜,引起明显的异物感,即磨眼睛的感觉。 应对措施 一、睑板腺囊肿 小的囊肿:有时可自行吸收,要注意保持眼部清洁,避免揉眼等不良习惯,观察囊肿变化情况。 较大的囊肿:可能需要到医院进行手术切除,尤其是影响视力或有明显不适的情况。儿童患者家长要注意督促孩子养成良好用眼卫生习惯,减少眼部受刺激的机会。 二、麦粒肿 早期:可通过局部热敷,促进炎症消退,热敷温度一般控制在40-45℃,每次15-20分钟,每天3-4次,儿童热敷时要注意温度,避免烫伤。同时要注意眼部卫生,不要用手揉眼。 形成脓肿:当麦粒肿形成脓肿且自行破溃或切开排脓后,症状会逐渐缓解,但儿童要避免用手触碰排脓部位,防止感染加重。 三、结膜结石 无症状的结石:一般无需治疗,注意观察即可。 有症状的结石:需要到医院由医生在表面麻醉下用异物针或尖刀将其剔除,剔除后要注意预防感染,可适当使用抗生素眼药水等。儿童在治疗后家长要关注孩子眼部恢复情况,按医嘱护理。 总之,当下眼皮里面有白色颗粒且伴有磨眼睛的情况时,要根据具体病因采取相应措施,若自己无法判断病因或症状持续不缓解甚至加重,应及时就医,由专业医生进行诊断和处理。

    2025-04-01 21:32:15
  • 半飞秒手术过程

    半飞秒手术包括术前准备(详细眼部检查评估是否适合及可行性安全性、遵医嘱用抗生素眼药水等术前准备)、手术过程(制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣)、术后护理(眼部观察、用药指导、注意事项包括避免眼部进水等及定期复查),不同年龄患者眼部状况、恢复及用药等注意事项有别。 术前准备 患者评估:术前需进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、验光等多项检查,以确定患者是否适合进行半飞秒手术,同时了解眼部的具体情况,如角膜的形态、厚度等,评估手术的可行性和安全性。不同年龄、性别患者的眼部状况可能有所不同,例如青少年可能因用眼习惯等因素导致近视度数变化较快,需要更谨慎评估;女性患者在生理期等特殊时期眼部可能有轻微生理变化,也需考虑对手术的影响。有眼部病史的患者更要详细询问病史,评估手术风险。 术前准备:患者需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,术前还要进行眼部消毒等准备工作,同时要注意休息,避免眼部疲劳等。 手术过程 制作角膜瓣:患者平卧于手术台上,医生会使用飞秒激光设备制作角膜瓣。飞秒激光能够精确地在角膜表面制作出一个薄而均匀的角膜瓣,厚度一般在100-160微米左右。制作角膜瓣的过程中,患者可能会有轻微的气流感觉,但通常不会有明显疼痛。 激光切削:制作好角膜瓣后,医生会掀开角膜瓣,然后使用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视或散光等屈光不正问题。医生会根据患者的验光结果等精确设置激光切削的参数,确保切削的准确性和均匀性。 复位角膜瓣:完成激光切削后,将角膜瓣复位,角膜瓣会在自身的愈合能力下逐渐贴合,一般在术后数小时到数天内可以基本恢复贴合状态。 术后护理 眼部观察:术后患者需要在医院观察一段时间,医生会检查视力恢复情况、角膜瓣复位情况等。不同年龄患者的术后恢复可能略有差异,儿童患者术后需要更密切的关注,因为儿童的眼部发育等情况可能影响恢复进程。 用药指导:患者需遵医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,抗生素眼药水预防感染,糖皮质激素眼药水减轻炎症反应。要注意正确的用药方法,如滴眼药水时要避免瓶口接触眼部等。不同年龄患者用药的注意事项不同,儿童患者用药时要防止误滴等情况发生。 注意事项:术后患者要注意避免眼部进水,防止感染,短期内避免剧烈运动、揉眼等行为。要按照医生的要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查,以监测视力恢复和眼部健康状况。不同年龄患者的复查依从性和眼部恢复情况不同,需要医生和家属共同督促儿童患者按时复查。

    2025-04-01 21:31:31
  • 频繁眨眼是什么原因

    频繁眨眼可能由多种因素引起,眼部局部因素包括眼部炎症(如结膜炎、倒睫、干眼症)、眼部异物;全身因素有神经系统因素(如抽动症)、其他全身性疾病(如多动症、屈光不正);心理因素方面儿童在紧张焦虑等情况下也可能频繁眨眼。 结膜炎:细菌、病毒、过敏等因素可引发结膜炎,炎症刺激会导致频繁眨眼。例如细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起,患儿除频繁眨眼外,还可出现眼部分泌物增多、结膜充血等表现;过敏性结膜炎常因接触花粉、尘螨等过敏原所致,患儿往往还伴有眼痒、流泪等症状,不同年龄段人群均可发病,儿童由于好动、易接触过敏原等因素相对更易患过敏性结膜炎。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会使孩子频繁眨眼。婴幼儿由于鼻梁尚低平,眼睑内翻可能导致倒睫,随着年龄增长,鼻梁发育,倒睫可能自行改善;而成年人倒睫可能由沙眼、睑缘炎等疾病引起。 干眼症:多见于老年人及长期使用电子设备的人群,泪液分泌不足或蒸发过多导致眼干、异物感,从而频繁眨眼。老年人泪液分泌功能减退是常见原因;长期看手机、电脑等电子屏幕的人群,由于瞬目次数减少,泪液蒸发增加,易引发干眼症。 眼部异物:若眼中进入沙尘、小飞虫等异物,会引起眼部明显的异物感,导致频繁眨眼以试图排出异物,各年龄段均可发生,儿童玩耍时更易不慎让异物进入眼睛。 全身因素 神经系统因素: 抽动症:多见于儿童,是一种神经精神障碍性疾病,除了频繁眨眼外,还可能出现挤眉、吸鼻、张口、伸舌、摇头、耸肩等多部位不自主抽动,病情可能在精神紧张时加重,在睡眠时消失。其发病与遗传、神经递质失衡、心理因素等有关,儿童时期身心发育特点使其相对更易受这些因素影响而患抽动症。 其他全身性疾病: 多动症:儿童多动症患者常常有多动、注意力不集中等表现,也可能伴随频繁眨眼等行为问题,与大脑发育异常、遗传、心理社会因素等有关,儿童阶段是多动症的常见发病时期,其行为表现会对孩子的学习、社交等产生影响。 屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正时,眼睛需要不断调节以看清物体,容易导致视疲劳,从而出现频繁眨眼。儿童如果长期读写姿势不正确等,易发生屈光不正,应定期进行视力检查以便早期发现和矫正;成年人长时间近距离工作、不良用眼习惯等也可引发屈光不正。 心理因素 儿童在紧张、焦虑、压力大的情况下可能出现频繁眨眼的表现,比如新环境适应不良、学习压力过大等情况。年龄较小的儿童无法用语言很好表达内心情绪,可能通过频繁眨眼等行为来传达内心状态,家长和老师需要关注儿童的心理状态,及时给予疏导和帮助。

    2025-04-01 21:31:04
  • 治疗干眼症的眼药水

    不同类型眼药水针对干眼有不同作用原理和适用人群。人工泪液类模拟人体泪液成分补充泪液,适用于各类轻中度干眼患者及易干眼人群,儿童需谨慎;促进泪液分泌类刺激泪液分泌,适用于泪液分泌轻度减退者,有基础病史及儿童慎用;抗炎类减轻眼表炎症,适用于伴明显眼表炎症者,长期用有风险,儿童慎用;其他类型如含表皮生长因子类促进眼表上皮修复,适用于眼表上皮受损明显者,儿童需医生评估后谨慎用。 适用人群:各类轻中度干眼患者均可使用,尤其适用于因泪液分泌不足或蒸发过强导致干眼的人群。对于长时间使用电子设备、处于空调环境等易引起干眼的人群也可作为日常缓解使用。儿童使用需谨慎,低龄儿童应在医生指导下使用,因为儿童眼部发育尚未完全成熟,对药物的耐受性和反应可能与成人不同。 促进泪液分泌类眼药水 作用原理:通过刺激眼表的相关受体,促进泪液分泌。比如溴莫尼定滴眼液,它可以作用于眼表的肾上腺素能受体,刺激泪液分泌。研究发现,使用溴莫尼定滴眼液能在一定程度上增加干眼患者的泪液分泌量,改善干眼症状。 适用人群:适用于泪液分泌功能轻度减退的干眼患者。对于有心血管疾病等基础病史的患者需谨慎,因为溴莫尼定可能对心血管系统有一定影响,如引起血压变化等,所以有心血管疾病病史的患者使用前应咨询医生,儿童一般不推荐使用该类药物。 抗炎类眼药水 作用原理:干眼常常伴有眼表的炎症反应,抗炎类眼药水可以减轻眼表的炎症,从而缓解干眼症状。例如氟米龙滴眼液,属于糖皮质激素类抗炎药,通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质的释放来减轻眼表炎症。临床研究显示,使用氟米龙滴眼液能有效降低干眼患者眼表的炎症指标,如白细胞介素-6等炎症因子水平下降,同时改善干眼的不适症状。 适用人群:适用于伴有明显眼表炎症的干眼患者,如干眼同时合并睑缘炎等炎症情况的患者。但长期使用糖皮质激素类药物可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,所以使用这类药物时需定期监测眼压等指标。儿童使用糖皮质激素类药物更需谨慎权衡利弊,严格在医生指导下使用,因为儿童使用可能带来的潜在风险相对更高。 其他类型眼药水 作用原理:还有一些眼药水具有其他作用机制,比如某些含有表皮生长因子类的眼药水,可促进眼表上皮细胞的增殖和修复,有助于改善干眼患者受损的眼表上皮。相关研究表明,这类眼药水能加速眼表上皮的愈合,缓解干眼症状。 适用人群:适用于眼表上皮受损较明显的干眼患者。儿童使用这类药物也需要在医生评估后谨慎使用,因为儿童眼表上皮的修复机制与成人有差异,药物对儿童的影响尚不明确。

    2025-04-01 21:30:36
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