段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 眼睛近视如何恢复

    近视防控可通过科学用眼规范保持正确读写姿势、控制用眼时长后休息远眺或做眼保健操,增加每日2小时以上户外活动让自然光促视网膜分泌多巴胺抑制眼轴延长,优化用眼环境保证读写区域光线充足均匀等;儿童青少年家长需密切关注视力变化定期检查,必要时遵医嘱佩戴角膜塑形镜,成年人要保持良好用眼习惯,部分近视进展快的青少年可在医生评估下谨慎用低浓度阿托品滴眼液并权衡药物风险与收益。 一、非药物干预措施 1.科学用眼规范:保持正确读写姿势,眼睛与书本保持约33厘米距离,持续用眼不宜超过30-40分钟,之后应休息10-15分钟,可通过远眺(看向5米以外景物)或做眼保健操缓解眼部疲劳,眼保健操包含揉按睛明穴、四白穴、太阳穴等穴位,能促进眼部血液循环。研究显示,遵循科学用眼规范可延缓近视度数增长。 2.增加户外活动时长:每日保证2小时以上户外活动,充足的自然光照射有助于视网膜分泌多巴胺,多巴胺可抑制眼轴延长,从而降低近视发生及进展风险。例如,儿童青少年每天在户外进行课间活动、放学后玩耍等,均对视力保护有益。 3.优化用眼环境:确保读写区域光线充足且均匀,避免过强或过暗光线,台灯应选择无频闪、色温4000-5000K的护眼灯,同时注意避免在晃动的车厢等不稳定环境中用眼。 二、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:家长需密切关注孩子视力变化,定期(每3-6个月)带孩子进行视力检查,若发现视力下降应及时就医。此阶段是近视防控关键期,除上述非药物措施外,可在医生评估下考虑佩戴角膜塑形镜,其通过夜间佩戴改变角膜形态,白天可短暂恢复清晰视力,但需严格遵循医生指导进行眼部清洁及定期复查,确保眼部健康。 2.成年人:虽近视度数相对稳定,但仍需持续保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,以防近视度数进一步加深。若有特殊用眼需求,可咨询眼科医生是否适合进行近视矫正手术等干预方式,但手术需经过严格术前评估。 三、近视控制的其他相关措施 对于部分近视进展较快的青少年,在医生评估下可谨慎使用低浓度阿托品滴眼液,低浓度阿托品能通过抑制胆碱能神经,延缓眼轴延长从而控制近视进展,但儿童使用时需充分权衡药物可能带来的瞳孔散大、调节力下降等风险与防控近视的收益。

    2025-10-30 16:04:18
  • 屈光不正会导致头晕吗

    屈光不正可能导致头晕,近视者未戴合适眼镜致调节过度眼疲劳会头晕;远视者随年龄调节力下降未矫正易眼疲劳头晕;散光者因光线不能聚焦致视觉疲劳引发头晕,通过准确验光戴合适矫正眼镜多可缓解,出现相关症状应及时检查验光采取矫正措施,不同人群需依自身情况选合适矫正方式。 近视:当近视患者没有佩戴合适的近视眼镜时,眼睛需要不断进行调节来弥补屈光不正带来的视物不清问题,长时间的过度调节可能会引发眼肌疲劳,进而导致头晕。例如,一些青少年近视患者,因课业繁忙未及时更换合适度数的眼镜,就容易出现头晕、眼胀等不适症状。对于儿童青少年来说,身体处于生长发育阶段,近视度数变化相对较快,如果屈光不正未得到矫正,头晕等不适可能会影响学习和生活;而成年人如果长期近视未矫正,也可能因持续的调节紧张出现头晕情况。 远视:轻度远视在青少年时期,眼睛的调节能力较强,可能症状不明显,但随着年龄增长,调节力下降,会出现视物模糊,为了看清物体需要更多的调节,容易导致眼疲劳,从而引发头晕。比如中老年远视患者,由于调节能力减退,未及时佩戴合适的远视眼镜,就常出现头晕伴随视力模糊的状况。对于儿童远视,如果是高度远视且未及时矫正,可能会影响视觉发育,除了头晕外,还可能导致斜视等问题;成年人高度远视未矫正也会因持续调节过度出现头晕等不适。 散光:散光患者由于角膜或晶状体表面不平整,光线不能聚焦在视网膜上形成清晰的图像,眼睛为了看清物体需要不断调整眼球的位置和角度,容易造成视觉疲劳,进而引发头晕。例如,一些从事精细视觉工作的人群,本身有散光却未矫正,长时间工作后就容易出现头晕症状。儿童散光如果未得到矫正,可能会影响立体视觉的发育,导致头晕等不适影响日常活动;成年人散光未矫正则会因视觉持续处于不稳定状态出现头晕情况。 一般来说,通过准确验光并佩戴合适的矫正眼镜,大多数因屈光不正导致头晕的情况可以得到缓解。如果出现屈光不正相关的头晕症状,应及时进行视力检查和验光,以确定具体的屈光不正类型和度数,采取相应的矫正措施。同时,不同人群在应对屈光不正导致的头晕时,需要根据自身情况,如儿童要注重视觉发育的关键期矫正,成年人要考虑工作生活对视力的需求等,选择合适的矫正方式。

    2025-10-30 16:00:54
  • 眼睛有眼袋了怎么办

    改善生活方式需保证不同年龄段充足睡眠、适度按摩眼部;眼部护理要根据年龄选择合适眼膜和眼霜,儿童有专属护理产品;医疗美容手段中激光治疗有风险且儿童不适用,成年人需评估自身情况,手术治疗针对严重眼袋,儿童无此需求,成年人手术前要沟通术后要护理。 保证充足睡眠:成年人每天应保证7~8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于促进眼部血液循环,减轻眼袋形成。例如,规律的作息能让眼部肌肤得到充分休息,维持正常的新陈代谢。对于儿童,学龄前儿童每天需睡眠10~13小时,学龄儿童9~11小时,充足睡眠对眼部发育及预防眼袋也很重要。 适度按摩:轻柔按摩眼部周围肌肤,可促进血液循环。每天早晚用无名指指腹从内眼角向外眼角轻轻打圈按摩,每次按摩5~10分钟。不同年龄段按摩力度需适当调整,儿童皮肤娇嫩,按摩力度要更轻;成年人可稍增加力度但也不宜过重。 眼部护理 使用合适眼膜:选择含有胶原蛋白、透明质酸等成分的眼膜,每周使用2~3次,每次敷15~20分钟。这些成分能为眼部肌肤补充水分和营养,改善眼袋状况。但儿童眼部肌肤尚未完全发育成熟,不建议使用成人眼膜,可选择儿童专用的温和眼部护理产品。 涂抹眼霜:根据年龄选择适合的眼霜,如年轻人可选择具有保湿功效的眼霜,中老年人可选择有抗皱紧致作用的眼霜。取适量眼霜轻轻涂抹在眼周肌肤,并用无名指轻轻按摩至吸收。儿童眼部肌肤不需要使用成人眼霜,其自身肌肤有独特的生理特点,过度使用不适合的产品可能会影响眼部正常发育。 医疗美容手段 激光治疗:利用激光的光热效应,刺激眼部肌肤胶原蛋白增生,紧致肌肤,改善眼袋。一般需要多次治疗,每次治疗间隔1~2个月。但激光治疗有一定风险,如可能出现局部红肿、色素沉着等,儿童皮肤更敏感,不适合激光治疗;成年人在治疗前需评估自身眼部状况及健康情况,有眼部疾病或皮肤感染等情况不宜进行。 手术治疗:对于严重的眼袋问题,可考虑手术治疗,如内切法和外切法。内切法适用于无明显皮肤松弛的年轻人,外切法适用于伴有皮肤松弛的中老年人。手术有一定创伤,术后需要一定时间恢复。儿童不存在严重眼袋需要手术治疗的情况;成年人手术前要与医生充分沟通,了解手术风险和效果,术后严格按照医生要求护理。

    2025-10-30 15:59:41
  • 眼底出血是什么原因

    眼底出血可由高血压、糖尿病、血液病等全身性疾病,视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、视网膜裂孔及脱离等眼部自身病变,长期高盐高脂饮食、吸烟酗酒等生活方式因素引发,老年人应定期监测血压血糖等,糖尿病患者需严格控糖并定期眼底筛查,血液病患者要积极配合治疗且避免眼部外伤以降低发生风险。 一、全身性疾病因素 1.高血压:血压长期处于不稳定状态,波动时会使眼底血管承受异常压力,导致血管破裂出血。中老年人群因血管弹性逐渐减退,受高血压影响引发眼底出血的概率相对较高,而长期高盐饮食等不良生活方式会进一步加重高血压病情,增加眼底出血风险。 2.糖尿病:糖尿病病程较长且血糖控制不佳时,高血糖会逐步损伤视网膜血管,形成微血管瘤、血管闭塞等病变,最终引发眼底出血,尤其在未规律监测和控制血糖的患者中更为高发。 3.血液病:像白血病患者骨髓异常增生会影响血细胞生成,血小板减少性紫癜患者血小板数量或功能出现异常,均会因凝血功能障碍引发眼底出血,此类患者需积极针对原发病进行治疗。 二、眼部自身病变因素 1.视网膜静脉阻塞:多见于中老年人群,由于视网膜静脉血流受阻,血管壁受损,致使血液渗出或破裂出血,其发病与血管硬化、血液高凝状态等因素相关。 2.年龄相关性黄斑变性:好发于50岁以上人群,黄斑区新生血管较为脆弱,易发生破裂出血,从而导致视力下降,且随着年龄增长,患病风险逐渐升高。 3.视网膜裂孔及脱离:眼部外伤、高度近视等情况可导致视网膜周边出现裂孔,若进一步发展为视网膜脱离,会牵拉周围血管引发出血,高度近视者因眼轴拉长,视网膜相对薄弱,更易出现此类病变。 三、生活方式相关因素 长期高盐高脂饮食会加重高血压、动脉粥样硬化等病症,进而增加眼底出血风险;吸烟酗酒会损伤血管内皮,影响血液循环,糖尿病患者若同时存在吸烟酗酒的情况,会加速视网膜病变的进展,因此保持健康的生活方式对预防眼底出血至关重要。 四、特殊人群注意事项 老年人应定期监测血压、血糖,积极控制心血管风险因素;糖尿病患者需严格遵循医嘱控制血糖,定期进行眼底筛查;血液病患者要积极配合治疗,维持凝血功能稳定,同时避免眼部外伤等诱发因素,以降低眼底出血的发生风险。

    2025-10-30 15:57:03
  • 近视手术的后遗症是什么

    近视手术可能引发干眼表现为干涩等、存在屈光度数回退与个体等因素相关、有夜间视力出现眩光等问题、有感染风险需注意术前术后要求、对角膜较薄等人群有圆锥角膜风险,孕妇孕期不建议手术待产后评估,青少年眼部发育未稳需谨慎评估手术必要性,自身免疫性疾病患者需充分告知病情谨慎决策。 一、干眼 近视手术(如LASIK等)可能损伤角膜表面神经纤维,影响泪膜稳定性,导致术后干眼。表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等,长期可影响生活质量,尤其长时间用眼者症状更明显。需注意术后合理使用人工泪液等辅助缓解,且长期需注意用眼习惯维护泪膜健康。 二、屈光度数回退 部分患者术后可能出现近视度数再次增加,称为屈光回退。其原因与个体眼部情况(如角膜扩张倾向)、手术方式选择及术后用眼习惯等有关。例如,高度近视患者相对更易出现屈光回退,需术前充分评估并术后定期随访监测屈光状态。 三、夜间视力问题 部分患者术后在夜间或低光环境下可能出现眩光、光晕等夜间视力异常。这与手术切削的角膜形态、个性化设计相关,若切削区不规则等可能导致视觉像差增加,影响夜间视觉功能,对从事夜间工作或驾驶等人群影响更显著。 四、感染风险 虽然概率较低,但近视手术属于有创操作,存在眼部感染可能。主要与术前眼部卫生不佳、手术过程中无菌操作不严格等因素相关,一旦发生感染可导致严重后果,如视力下降等,需严格遵循术前眼部清洁及术后抗感染护理要求。 五、圆锥角膜风险 对于角膜较薄、高度近视、角膜扩张性疾病高危人群,近视手术可能增加圆锥角膜发生的可能性。圆锥角膜表现为角膜逐渐变薄、向前呈锥形突出,进而影响视力,需严格术前进行角膜厚度、形态等详细评估,筛选合适手术人群。 六、特殊人群注意事项 孕妇:孕期因激素水平变化等因素,眼部状态不稳定,不建议在孕期进行近视手术,需待产后激素水平恢复稳定后再评估。 青少年:眼部尚处于发育阶段,术后存在度数回退等风险,需谨慎评估手术必要性,严格把握手术适应证,建议待眼部发育相对稳定后再考虑手术。 自身免疫性疾病患者:此类患者术后恢复可能受自身免疫状态影响,增加并发症风险,需充分告知病情并评估手术对自身免疫状况的潜在影响,谨慎决策。

    2025-10-30 15:55:26
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