段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 成年人近视还会加深吗

    成年人近视是否加深受多种因素影响,不良用眼习惯、病理性因素可能致加深,良好用眼习惯保持、年龄因素等相对不易加深,长期伏案工作者、患全身疾病及眼部有基础疾病的成年人需特别注意相应方面来预防或关注近视度数变化。 一、可能导致成年人近视加深的因素 1.不良用眼习惯 长时间近距离用眼:成年人若因工作等原因需要长时间近距离看电脑屏幕、手机等,会使眼睛持续处于紧张状态,导致眼肌疲劳,晶状体持续处于变凸状态,从而增加近视加深的风险。例如,长期从事文案工作、程序员等职业的人群,由于长时间近距离用眼,近视加深的概率相对较高。 用眼环境不佳:在光线过暗或过亮的环境中用眼,都会对眼睛造成不良影响。光线过暗时,眼睛需要更努力地看清物体,容易导致眼疲劳;光线过亮则可能产生眩光,刺激眼睛,长期处于这样的用眼环境会使近视度数逐渐增加。 2.病理性因素 某些眼部疾病:如圆锥角膜等眼部疾病,会导致角膜形态发生改变,进而引起近视度数不断加深。圆锥角膜多见于青春期至25岁左右的人群,成年后也可能病情进展,使得近视度数持续攀升。 全身疾病影响:一些全身疾病也可能间接影响视力,导致近视加深。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响眼部的代谢,导致晶状体渗透压改变,引起近视度数变化。 二、相对不易加深的情况 1.良好用眼习惯保持 适度用眼与休息:成年人如果能够合理安排用眼时间,每用眼1-2小时就休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操等,有助于缓解眼疲劳,防止近视加深。比如工作间隙起身活动,眺望窗外远景,让眼睛得到放松,维持眼部的正常生理状态。 保持合适用眼距离:在日常用眼时,保持与书本、电子屏幕等约33厘米以上的距离,能减少眼睛的调节负担,对维持近视度数稳定有积极作用。 2.年龄因素 成年后眼球发育相对稳定:一般来说,人体在18岁左右眼球发育基本成熟,眼轴长度趋于稳定。但这也不是绝对的,部分人群可能由于上述不良因素影响,即使成年后眼球发育相对稳定,仍会出现近视加深情况,但相对青少年时期,加深速度可能会减慢。 三、特殊人群需注意的方面 1.长期伏案工作的成年人:这类人群要特别注意工作环境的光线调节,保证电脑屏幕的亮度、对比度合适,定期调整座位与电脑屏幕的距离,每小时至少起身活动5分钟,进行眼部放松,预防近视加深。 2.患有全身疾病的成年人:如糖尿病患者,要严格控制血糖水平,定期进行眼部检查,及时发现眼部可能出现的病变并采取相应措施,以防止近视度数因全身疾病影响而加深。 3.眼部有基础疾病的成年人:比如患有圆锥角膜的成年人,需要定期到眼科就诊,进行角膜形态等相关检查,遵循医生的建议进行治疗和视力维护,密切关注近视度数变化情况。

    2025-09-22 20:15:54
  • 八岁儿童左右眼分别0.8算不算近视、

    八岁儿童左右眼分别0.8可能是近视,需进一步散瞳验光等检查明确屈光状态及排查眼部疾病,要改善用眼习惯,控制近距离用眼时间、增加户外活动,定期复查,家长要重视,引导养成良好用眼习惯、营造良好用眼环境、保证饮食营养均衡,关注视力情况及时就医。 一、八岁儿童左右眼分别0.8是否算近视 八岁儿童左右眼分别0.8,可能属于近视情况,但不能仅依据这一视力结果直接判定为近视,还需进一步检查。正常情况下,八岁儿童的视力应该达到1.0及以上,0.8低于正常视力下限。 (一)可能的原因及进一步检查 1.屈光不正检查 需要进行散瞳验光等检查来明确屈光状态。因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,从而得到准确的屈光度数。通过散瞳验光能区分是真性近视还是假性近视等情况。如果是假性近视,经过适当的休息、调整用眼习惯等有可能恢复正常视力;如果是真性近视,则需要考虑后续的矫正等措施。 2.其他眼部疾病排查 除了屈光不正,还需要排查其他眼部疾病,比如眼底病变等。虽然八岁儿童眼底病变相对较少,但也不能完全排除,通过眼底检查等可以了解眼底的情况,确保没有其他影响视力的眼部器质性病变。 二、对于八岁儿童视力0.8的应对措施 (一)改善用眼习惯 1.控制近距离用眼时间 八岁儿童应避免长时间近距离用眼,例如连续看电视、玩手机、看书等不超过30分钟。因为长时间近距离用眼会加重眼睛的调节负担,容易导致视力进一步下降。一般建议每用眼30分钟左右,休息10-15分钟,可以远眺或者做眼保健操等。 2.增加户外活动时间 保证每天有不少于2小时的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动可以降低儿童近视的发生风险。户外活动时,眼睛可以接触到自然光线,有助于调节眼睛的屈光状态,对眼睛的发育有好处。 (二)定期复查 1.密切关注视力变化 定期带孩子到眼科进行视力复查,一般建议1-3个月复查一次。通过定期复查可以及时了解孩子的视力变化情况,如果视力进一步下降或者出现其他异常情况,可以及时采取相应的措施。比如,如果确诊为真性近视,可能需要根据近视度数的情况考虑是否需要佩戴合适的眼镜等。 三、特殊人群(八岁儿童)的温馨提示 对于八岁儿童视力0.8的情况,家长要给予足够的重视。在日常生活中,要引导孩子养成良好的用眼习惯,营造良好的用眼环境。例如,孩子学习的书桌要放置在光线充足且均匀的地方,避免在过暗或者过亮的环境下用眼。同时,要注意孩子的饮食营养均衡,保证摄入足够的维生素A、叶黄素等对眼睛有益的营养物质,有助于维护眼睛的健康。家长要时刻关注孩子的视力情况,一旦发现异常及时就医,遵循医生的建议进行处理,以保障孩子的视力健康发育。

    2025-09-22 20:08:30
  • 眼睫毛有螨虫怎么治疗

    要解决眼睫毛有螨虫问题,可通过清洁眼部(用茶树油洁面产品、温水清洗)、药物治疗(用含硫磺成分药物、抗螨虫眼药水)、调整生活方式(更换枕巾毛巾、保持居住环境清洁)来应对,若情况严重需及时就医。 一、清洁眼部 1.使用茶树油洁面产品:茶树油具有一定的抗螨虫作用,可选择含有茶树油成分的眼部洁面产品,每天清洁眼部周围皮肤,有助于去除眼部表面的螨虫及分泌物。对于儿童,要选择温和无刺激且经过儿科安全认证的产品,避免刺激眼部引起不适。成年人使用时也要注意避免进入眼内。 2.温水清洗:用干净的温水轻轻清洗眼部,每天可进行数次,特别是在晨起和睡前,能清除眼部表面的部分螨虫及杂质。对于有眼部不适的人群,清洗时要注意动作轻柔,避免损伤眼部皮肤。 二、药物治疗 1.使用含硫磺成分的药物:硫磺对螨虫有一定的抑制作用,可使用含有硫磺成分的眼部外用制剂。例如一些硫磺软膏等,但使用时要注意按照药物的使用说明和医生的指导进行。儿童使用硫磺制剂需要谨慎,要在医生评估后,选择合适浓度和剂型的药物,避免过量使用引起皮肤刺激等问题。成年人使用时也要注意观察眼部反应,如出现过敏等不适要及时停药就医。 2.抗螨虫眼药水:目前有一些专门针对眼部螨虫感染的眼药水,其成分可以抑制螨虫的生长繁殖。使用时要严格按照医嘱,按时滴用眼药水。不同年龄段的人群使用时可能需要注意药物的适用性,儿童使用抗螨虫眼药水需要医生根据具体情况判断是否适用,成年人使用时也要注意药物可能存在的副作用,如眼部不适、过敏等,若出现要及时告知医生。 三、生活方式调整 1.更换枕巾、毛巾等用品:螨虫容易在枕巾、毛巾等物品上滋生,所以要定期更换枕巾,建议每周至少更换一次,毛巾也要定期清洗并晾晒,保持干燥,因为干燥的环境不利于螨虫生存。对于儿童,要选择柔软舒适且容易清洗更换的枕巾和毛巾,成年人同样要注意保持这些用品的清洁卫生。 2.保持居住环境清洁:定期打扫房间,保持室内通风良好,降低室内的湿度,因为螨虫喜欢潮湿的环境。可以使用除湿器等设备控制室内湿度在适宜范围,一般将湿度控制在50%以下较为适宜。不同年龄段的人群在居住环境调整上都要重视,儿童的居住环境更要注重整洁和通风,避免螨虫滋生影响眼部健康。 四、就医建议 如果眼睫毛有螨虫的情况较为严重,如眼部出现明显的红肿、瘙痒、分泌物增多等症状,应及时就医。医生会进行详细的眼部检查,明确螨虫感染的程度,并给予更专业的治疗建议。对于儿童,家长要密切关注孩子眼部的异常表现,如孩子频繁揉眼等情况,及时带孩子就医,避免延误病情。成年人若自身眼部症状持续不缓解或加重,也应尽快就医,以便采取更有效的治疗措施。

    2025-09-22 20:04:11
  • 斜视做手术多久能恢复

    斜视手术恢复时间受斜视类型、病情严重程度、患者年龄、身体状况等因素影响,简单共同性斜视恢复较短,复杂斜视恢复长,儿童修复能力强恢复相对快,成年慢,健康患者恢复顺利,有基础疾病患者恢复延长,术后需遵嘱复查、注意护理促进恢复。 斜视类型与病情严重程度 对于简单的共同性斜视,手术相对简单,恢复时间可能较短。一般术后1周左右眼部肿胀、充血等炎症反应会明显减轻,视力在1-2周内逐渐趋于稳定。例如,一些轻度的外斜视患者,术后1周左右就可以正常进行日常的轻度用眼活动,如短时间看手机、看书等,但此时眼部的肌肉力量还在恢复中。 而对于复杂的斜视,如麻痹性斜视或者合并有其他眼部结构异常的斜视,手术操作相对复杂,恢复时间会相应延长。可能需要2-3个月甚至更长时间才能完全恢复,因为这类斜视涉及到眼部肌肉的复杂调整以及可能存在的神经等多方面的问题,术后眼部的恢复过程更为复杂,肌肉力量的平衡需要更长时间来达到稳定状态。 患者年龄因素 儿童患者:儿童的眼部组织修复能力较强,但不同年龄段也有差异。婴幼儿斜视患者,由于其眼部发育尚不完善,术后恢复相对较快,但需要密切关注眼部的发育情况。一般来说,3-6岁的儿童斜视术后恢复可能在1-2个月左右基本稳定。这是因为儿童的新陈代谢快,眼部组织再生能力强,能够较快地适应手术带来的眼部肌肉变化。不过,在恢复期间需要定期复查,确保眼部正常发育。 成年患者:成年患者的眼部组织修复能力相对儿童较慢,术后恢复时间可能需要2-3个月甚至更久。成年患者的身体机能已经基本稳定,眼部肌肉等组织的调整相对儿童来说需要更长时间来达到平衡状态。例如,一位30岁的成年斜视患者,术后可能需要2个月左右眼部的肿胀、充血完全消退,眼部的外观和功能才会基本恢复正常,但完全恢复自然的眼部运动协调可能需要3个月左右。 身体状况因素 身体健康的患者:如果患者本身身体健康,没有其他基础疾病,那么斜视术后的恢复会相对顺利。这类患者的身体能够较好地应对手术创伤,免疫系统能够正常发挥作用,促进眼部组织的修复。一般恢复时间会按照上述的正常范围进行。 患有基础疾病的患者:如果患者患有糖尿病等基础疾病,那么术后恢复时间可能会延长。因为糖尿病会影响眼部组织的血液循环和营养供应,从而影响伤口的愈合和眼部肌肉的恢复。例如,糖尿病患者斜视术后可能需要3-4个月甚至更长时间才能完全恢复,在术后恢复期间需要密切控制血糖,以促进眼部的正常恢复。 斜视手术后的恢复是一个逐渐的过程,患者在术后需要遵循医生的嘱咐,定期复查,注意眼部的休息和护理,以促进顺利恢复。

    2025-09-22 19:40:07
  • 闭角型青光眼怎么治疗

    闭角型青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物有缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂;激光可用激光周边虹膜切开术;手术有周边虹膜切除术、小梁切除术、引流阀植入术。特殊人群如儿童、老年、女性闭角型青光眼有各自注意事项,儿童要尽早选合适方式且激光谨慎、密切观察药物不良反应;老年要注意药物相互作用和评估全身状况耐受手术;女性特殊时期眼压有波动,生理期注意激素影响,妊娠期药物选择要考虑胎儿、手术尽量避免,需遵医嘱调整方案。 一、药物治疗 1.缩瞳剂:常用硝酸毛果芸香碱滴眼液,通过缩瞳作用,拉开房角,使房水易于排出,降低眼压。 2.β-肾上腺能受体阻滞剂:如噻吗洛尔滴眼液,通过减少房水生成降低眼压。 3.碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺滴眼液,抑制房水生成来降低眼压。 4.高渗剂:如甘露醇,通过快速提高血浆渗透压,使眼内水分排出,从而迅速降低眼压,多用于急性闭角型青光眼发作时。 二、激光治疗 1.激光周边虹膜切开术:适用于临床前期、先兆期及急性发作期眼压控制后的闭角型青光眼患者,通过激光在周边虹膜上打孔,使前后房沟通,解除瞳孔阻滞,降低眼压。对于有闭角型青光眼解剖基础,但尚未发作的患者,可预防发作。 三、手术治疗 1.周边虹膜切除术:适用于房角粘连范围小的早期闭角型青光眼患者,通过切除部分周边虹膜,解除瞳孔阻滞,改善房水引流。 2.小梁切除术:是最常用的抗青光眼手术,适用于房角广泛粘连的中晚期闭角型青光眼患者,通过建立新的房水引流通道,降低眼压。 3.引流阀植入术:对于一些晚期青光眼患者,当其他手术效果不佳时可考虑,植入引流阀来引流房水降低眼压。 特殊人群注意事项 儿童闭角型青光眼:儿童闭角型青光眼相对少见,多与先天发育异常有关。治疗上需尽早明确诊断,根据病情选择合适的治疗方式,由于儿童处于生长发育阶段,手术时需充分考虑对眼部发育的影响,激光治疗相对更谨慎,药物治疗需密切观察药物不良反应。 老年闭角型青光眼:老年患者常合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要注意药物之间的相互作用,手术治疗需评估患者全身状况能否耐受手术。例如,有心血管疾病的患者在使用降眼压药物或手术前后需注意心血管功能的监测和维护。 女性闭角型青光眼患者:女性在生理期、妊娠期等特殊时期眼压可能有波动。生理期时体内激素变化可能影响眼压,妊娠期由于身体生理变化,闭角型青光眼的管理需更加谨慎,药物选择要考虑对胎儿的影响,手术一般尽量避免在妊娠期进行,需在医生指导下根据病情调整治疗方案。

    2025-09-22 19:27:09
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