段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 眼睛疼如何治疗

    眼睛疼可能由用眼过度、眼部感染、眼外伤、青光眼等多种原因引起,不同原因初步处理和进一步就医建议不同,用眼过度休息不缓解或伴视力下降等要就医,眼部感染要保持清洁但勿乱用药需尽快就医,眼外伤要避免揉搓并冷敷后立即就医,青光眼要避免情绪激动需紧急就医,就医后医生会根据病因针对性治疗,明确病因采取对应措施,及时就医关键,不同人群有不同注意事项。 一、明确眼睛疼的原因 眼睛疼可能由多种原因引起,如用眼过度、眼部感染、眼外伤、青光眼等。不同原因导致的眼睛疼,治疗方法不同。 二、常见原因对应的初步处理及进一步就医建议 (一)用眼过度 情况描述:长时间使用电子设备、阅读等可导致用眼过度,引起眼睛酸胀、疼痛等。 初步处理:让眼睛适当休息,减少用眼时间,可眺望远方、做眼保健操等。一般轻度用眼过度通过休息可缓解。 特殊人群注意:儿童青少年长时间用眼过度易导致近视等问题,应更严格控制用眼时间,每用眼30-40分钟建议休息10-15分钟;老年人用眼过度也可能加重眼部疲劳等不适,同样需注意休息。 进一步就医:若休息后眼睛疼仍不缓解或伴有视力下降等其他症状,需及时就医。 (二)眼部感染 情况描述:如结膜炎、角膜炎等,除了眼睛疼,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。 初步处理:保持眼部清洁,避免用手揉眼。但不要自行随意使用眼药水,以免错误用药加重病情。 特殊人群注意:儿童眼部感染时,家长要特别注意其眼部卫生,避免交叉感染,且儿童用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的治疗方式;老年人眼部感染可能恢复相对较慢,要更关注眼部症状变化。 进一步就医:应尽快就医,医生会根据感染的具体类型给予相应的抗感染等治疗。 (三)眼外伤 情况描述:眼部受到撞击等外伤可导致眼睛疼,可能伴有眼部红肿、出血等。 初步处理:避免对眼部进行揉搓等操作,可适当进行冷敷(伤后24小时内)减轻肿胀。 特殊人群注意:儿童眼外伤多因玩耍等意外引起,家长要加强看护;老年人眼外伤后恢复能力相对较弱,更要谨慎处理,及时就医。 进一步就医:需立即就医,进行详细的眼部检查,评估眼外伤的严重程度并进行相应治疗。 (四)青光眼 情况描述:青光眼可导致眼压升高,引起眼睛剧烈疼痛,还可能伴有头痛、视力下降等。 初步处理:避免情绪激动等可能升高眼压的因素,尽快就医。 特殊人群注意:老年人是青光眼的高发人群,要关注自身眼压等情况;儿童青光眼相对少见,但一旦发生也需及时就医,不同人群的青光眼治疗和病情发展有其特点。 进一步就医:属于眼科急症,需紧急就医,医生会采取降低眼压等急救措施。 三、就医后的专业治疗 医生会根据详细的眼部检查等明确病因后进行针对性治疗。例如,若是眼部感染,可能会开具相应的抗感染眼药水等;若是青光眼会采取降低眼压的治疗措施等。 总之,眼睛疼的治疗首先要明确病因,然后根据不同病因采取相应的处理措施,及时就医是关键,不同人群在眼睛疼的处理过程中需特别关注自身情况并遵循医生的专业建议。

    2025-04-01 15:04:37
  • 手术治疗近视眼的方法有哪些

    准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光切削角膜基质层改变曲率矫正近视,适合特定年龄、度数稳定等人群;准分子激光上皮下角膜磨镶术用酒精制作角膜上皮瓣后切削矫正近视,适合角膜较薄等人群;全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制作并取出透镜矫正近视,适合相应度数等人群;有晶体眼人工晶体植入术将特殊人工晶体植入眼内矫正近视,适合近视度数较高等人群且各术式均有相应适用人群要求及需考虑的生活方式、眼部状况等因素。 原理:利用准分子激光精确地切削角膜前表面,即角膜基质层,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。首先制作一个带蒂的角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,然后将角膜瓣复位。 适用人群:一般适合18-50岁,近视度数稳定(两年内近视度数变化不超过50度),近视度数通常在1200度以下,散光在600度以下的人群。但具体还需根据患者的角膜厚度、眼部健康状况等综合评估。对于不同年龄的患者,18岁以下由于眼球还在发育阶段,近视度数可能不稳定,一般不建议;50岁以上可能会同时伴有老花眼等问题,需要综合考虑。生活方式方面,如果是经常参加剧烈运动的人,需要考虑角膜瓣移位等风险。有眼部疾病如圆锥角膜、严重干眼症等病史的患者不适合该手术。 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 原理:先用酒精浸泡角膜表面,制作一个薄的角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后,用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质,然后将上皮瓣复位。 适用人群:适合角膜较薄、不适合LASIK手术的患者,以及近视度数在600度以下的患者。对于年龄方面,同样18岁以下需谨慎,50岁以上也需综合评估。生活方式上,由于需要制作上皮瓣,对于经常戴隐形眼镜的人,需要停戴隐形眼镜一段时间后才能进行手术。眼部有炎症等情况的患者不适合该手术。 全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。 适用人群:适合近视度数在1000度以下,散光在500度以下的患者。该手术对角膜厚度的要求相对LASIK等手术稍高一些。年龄方面也是18岁以上,度数稳定的人群。生活方式上,相比其他手术,全飞秒术后恢复相对较快,但如果是从事特殊职业容易眼部受伤的人,也需要考虑风险。有眼部病变如青光眼等的患者不适合该手术。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 原理:是将一种特殊设计的人工晶体植入到眼内,放置在虹膜后面、自然晶状体前面的睫状沟内,以矫正近视。这种人工晶体可以根据患者的近视度数等进行定制。 适用人群:适合近视度数较高,如1000度以上甚至更高,不适合做角膜切削手术的患者。同时要求角膜厚度足够,前房深度合适等。年龄一般在18岁以上,度数稳定。对于特殊人群,如患有某些眼部疾病如葡萄膜炎活动期等的患者不适合。生活方式上,由于是眼内植入手术,需要考虑长期的眼部健康维护等情况。

    2025-04-01 15:04:17
  • 眼睛装人工晶体多少钱

    人工晶体有硬性、软性折叠、功能性等种类且价格差异大,其价格受晶体本身材质、功能,医院级别,地区差异影响,儿童做人工晶体植入手术要评估眼部发育等情况且谨慎选择,老年人植入要结合全身健康状况权衡价格与晶体适配性。 一、人工晶体的种类及价格区间 人工晶体有多种类型,价格差异较大。 硬性人工晶体:价格相对较低,一般在1000-3000元左右。这类晶体在过去应用较广泛,随着技术发展,其使用相对逐渐减少,但在一些基层医疗场景中仍可能使用。 软性折叠人工晶体:是目前临床常用的类型,价格通常在3000-10000元不等。根据材质、功能等不同又有差异,比如非球面设计的软性折叠人工晶体价格会比普通软性折叠人工晶体稍高一些。 功能性人工晶体:包括多焦点人工晶体、区域折射型人工晶体等,价格相对较高,多焦点人工晶体价格一般在10000-30000元左右,区域折射型人工晶体价格也大致处于这个区间范围。这类晶体可以提供更好的视力范围,满足患者术后对远、中、近视力的不同需求,但价格也因技术和功能的复杂性而提升。 二、影响人工晶体价格的因素 (一)晶体本身特性 1.材质:不同材质的人工晶体成本不同,例如一些高性能的特殊材质人工晶体,其制作工艺复杂,成本高,售价也就相应较高。 2.功能:具有特殊功能的人工晶体,如能矫正散光、提供多焦点视力等功能的晶体,由于研发成本高、技术含量高,价格会高于普通单一屈光矫正功能的晶体。 (二)医院级别 1.三甲医院:设备先进、医疗技术水平高,人工晶体的价格相对会高一些,可能比基层医院高出2000-5000元甚至更多,这是因为三甲医院的运营成本、专家费用等相对较高。 2.基层医院:收费相对较低,人工晶体价格可能比三甲医院低1000-2000元左右,但需要注意基层医院在晶体品质和手术医生资质等方面可能与三甲医院存在一定差异。 (三)地区差异 不同地区的消费水平不同,人工晶体的价格也有差异。经济发达地区,如一线城市,人工晶体价格可能会比经济欠发达地区高出1000-3000元。因为一线城市的医疗场地租赁、人员薪酬等成本较高。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童进行人工晶体植入手术相对较少见,若有特殊情况需要植入人工晶体,要充分评估其眼部发育情况等。儿童的眼部还在不断发育中,选择人工晶体时要考虑到对眼部发育的影响,并且术后需要密切随访,关注视力发育和眼部结构的变化。同时,儿童配合度低等因素也会影响手术的操作和术后恢复,需要更加谨慎地选择人工晶体及手术方案。 (二)老年人 老年人植入人工晶体时,除了考虑价格因素外,还要结合其全身健康状况。比如有糖尿病、高血压等基础疾病的老年人,要先控制好基础疾病,再选择合适的人工晶体。因为基础疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。对于老年人,可能更注重人工晶体的长期稳定性和视力的持久性,在选择人工晶体时需要综合考虑其眼部情况和全身健康状况来权衡价格和晶体的适配性。

    2025-04-01 15:03:56
  • 近视眼矫正视力怎么进行

    矫正近视眼的方法有框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、屈光手术矫正和人工晶状体植入术,框架眼镜矫正需依不同年龄段选合适镜框并定期复查,角膜接触镜矫正分软性和硬性透气性的且有相应佩戴护理要求,屈光手术矫正包含准分子激光和飞秒激光手术等有适用条件及术前术后注意事项,人工晶状体植入术适用于高度近视或不适合准分子激光手术人群且有术前检查及术后用眼注意事项。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的矫正近视眼的方法。通过验光确定近视度数后,选择合适度数的镜片装配成眼镜。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其用眼特点。儿童处于生长发育阶段,应选择材质轻便、安全性高的镜框,且要定期复查视力,因为儿童近视度数可能会变化;成年人则可根据自身喜好和职业等选择合适的镜框和镜片。 二、角膜接触镜矫正 1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期的类型。对于一些特殊职业人群,如运动员等,软性角膜接触镜能提供更好的视觉效果。但佩戴时需注意卫生,每天佩戴时间不宜过长,一般不超过8-10小时,且要定期清洁和更换镜片,否则容易引起眼部感染等问题。青少年佩戴软性角膜接触镜时,要在医生指导下进行,因为青少年眼部还在发育中,需要密切关注眼部健康状况。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对近视度数的控制有一定优势,尤其对于进展较快的青少年近视。它可以矫正较高度数的近视,并且能在一定程度上减缓近视度数的增长。佩戴RGP需要经过严格的验配,因为其对角膜的适配性要求较高。佩戴过程中要注意正确的佩戴和护理方法,定期到医院进行复查,检查角膜的健康状况等。 三、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。该手术适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但术前需要进行一系列严格的检查,如角膜厚度、角膜地形图等检查,以评估是否适合手术。对于有眼部疾病(如角膜炎、青光眼等)、自身免疫性疾病等人群不适合该手术。术后需要按照医生要求使用眼药水,注意眼部卫生,避免剧烈运动和外力碰撞眼部等。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术切口小,术后恢复相对较快,舒适度较高。同样需要满足一定的年龄和近视度数等条件,术前检查也较为严格。对于不同年龄的人群,术后的注意事项基本相似,但青少年由于眼部仍可能有一定的发育潜力,术后仍需注意合理用眼,防止近视度数再次出现较大波动。 四、人工晶状体植入术 对于一些高度近视(近视度数大于1000度)或不适合做准分子激光手术的人群,可以考虑人工晶状体植入术。该手术是将人工晶状体植入眼内来矫正近视。术前需要进行详细的眼部检查,评估眼部结构等情况以确定是否适合手术。不同年龄的人群在术后的用眼注意事项基本一致,但年龄较大的人群可能需要更加关注眼部的老化等问题,而年轻人群则要注意保持良好的用眼习惯,防止新的近视问题出现。

    2025-04-01 15:03:34
  • 如何诊断青光眼

    青光眼的诊断需进行病史采集、眼部检查(包括视力、眼压、眼前节、眼底检查)、视野检查、房角检查,不同人群如儿童、老年、女性及有全身疾病者检查有特殊注意事项。 一、病史采集 详细询问患者的家族史,若家族中有青光眼患者,那么个体患病风险可能增加;了解患者的既往病史,如是否有眼部外伤史、糖尿病等全身性疾病史,因为这些都可能与青光眼的发生相关;询问患者的症状,比如是否有视力模糊、眼胀、头痛等不适,以及症状出现的时间、程度和变化情况。 二、眼部检查 1.视力检查 通过视力表检测患者的远视力和近视力,了解视力下降的程度。青光眼患者可能会出现不同程度的视力减退,早期可能仅表现为夜间视力下降等。 2.眼压测量 非接触式眼压计测量:这是常用的筛查方法,通过空气脉冲测量眼压,正常眼压范围一般在10~21mmHg之间。如果眼压超过21mmHg且伴有其他青光眼相关表现,需进一步检查。 压平式眼压计测量:能更精确地测量眼压,对于诊断青光眼有重要意义。 3.眼前节检查 使用裂隙灯显微镜检查角膜、前房、虹膜、晶状体等眼前节结构。观察前房深度,窄前房是青光眼的高危因素之一;查看虹膜形态,有无虹膜新生血管等异常;检查晶状体情况,排除晶状体源性青光眼等。 4.眼底检查 视神经检查:通过眼底镜或眼底照相观察视神经乳头的形态,青光眼患者的视神经乳头可能出现杯盘比增大(正常杯盘比一般小于0.3,大于0.6需高度警惕青光眼)、视神经纤维层缺损等改变。 视网膜检查:了解视网膜有无病变,排除其他可导致视力改变的视网膜疾病,因为一些视网膜病变可能与青光眼有相似表现或相互影响。 三、视野检查 视野检查是诊断青光眼的重要依据。常用的视野检查方法有静态视野检查、动态视野检查等。青光眼患者早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等视野缺损,随着病情进展,视野缺损范围逐渐扩大,严重时可出现管状视野等。例如,原发性开角型青光眼患者早期多表现为周边视野缺损,而闭角型青光眼患者在急性发作期可出现明显的视野缩小。 四、房角检查 房角检查可以明确房角的开放或关闭情况,这是区分开角型青光眼和闭角型青光眼等不同类型青光眼的关键。通过前房角镜检查可观察房角结构,正常房角为开放状态,闭角型青光眼患者房角多关闭,而开角型青光眼患者房角一般开放但可能存在房角结构异常等情况。 对于儿童青光眼患者,由于其眼部结构和生理功能与成人不同,在检查时需特别注意操作的温和性和准确性。儿童青光眼可能与先天性发育异常等因素有关,除了常规的上述检查外,还需关注儿童的视力发育情况、眼球大小等。对于老年患者,要考虑到老年人生理机能衰退可能影响检查的配合度等情况,需耐心细致地进行各项检查。女性在妊娠期等特殊时期,眼压可能出现波动,进行眼压测量等检查时要综合考虑特殊时期的影响。有糖尿病等全身性疾病的患者,在诊断青光眼时要同时关注全身疾病对眼部的影响以及青光眼对全身疾病控制的相互影响。

    2025-04-01 15:03:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询