段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 眼轴长是什么原因

    眼轴长受遗传、环境、疾病和生长发育阶段等因素影响,遗传使有家族眼部问题人群易眼轴异常,环境中用眼习惯、光照、户外活动时间均会影响,近视等疾病会致眼轴变,儿童青少年期是眼轴发育关键期易异常,成年后眼轴相对稳定但特殊情况也可变化。 环境因素 用眼习惯:长时间近距离用眼是导致眼轴长变化的重要环境因素之一。儿童和青少年如果经常长时间看书、使用电子设备等,会使眼睛处于持续的紧张状态,导致眼部肌肉疲劳,进而影响眼球的正常发育,容易引起眼轴变长。比如,每天连续长时间盯着手机屏幕玩游戏的孩子,相较于用眼习惯良好的孩子,眼轴长发生异常的可能性更大。 光照条件:不合适的光照环境也可能对眼轴长产生影响。在光线过暗或过亮的环境中阅读、学习等,会增加眼睛的调节负担,长期如此可能干扰眼球的正常生长发育。例如,在昏暗的灯光下长时间写作业,会使眼睛为了看清物体而过度调节,进而影响眼轴的正常长度。 户外活动时间:缺乏足够的户外活动时间也是导致眼轴长异常的环境因素。研究发现,充足的户外活动能够降低近视的发生风险,其中一个重要机制可能与户外活动影响眼轴长的发育有关。因为在户外,眼睛能够接触到更充足的自然光线,有助于调节眼球的发育,减少眼轴过长的可能性。例如,每天户外活动时间少于2小时的儿童,眼轴长出现异常的几率比每天户外活动时间超过2小时的儿童要高。 疾病因素 近视:近视是导致眼轴长变长的最常见疾病之一。当发生近视时,眼睛的屈光状态发生改变,为了能够看清物体,眼球会逐渐拉长,以适应近视的屈光变化。随着近视度数的加深,眼轴会不断变长,形成一个恶性循环。例如,高度近视患者的眼轴通常明显长于正常眼轴长度。 先天性青光眼:先天性青光眼患者由于房水排出受阻,眼内压升高,会影响眼球的正常发育,导致眼轴过长。这种疾病会在婴幼儿时期就对眼轴的生长产生不良影响,如果不及时治疗,会严重影响视力发育。 眼部肿瘤:眼部的一些肿瘤性病变也可能影响眼轴长。例如,视网膜母细胞瘤等肿瘤生长过程中可能会改变眼球的结构和压力,从而干扰眼轴的正常发育,导致眼轴长出现异常。 生长发育阶段因素 儿童青少年时期:儿童和青少年处于身体快速生长发育的阶段,眼轴也在不断变化。这个时期是眼轴发育的关键时期,如果在这个阶段受到上述各种因素的影响,更容易出现眼轴长的异常。例如,青春期是身体发育的高峰期,也是眼轴变化较为明显的时期,此时如果用眼习惯不良等,就容易导致眼轴过长,引发近视等问题。 成年后:成年后眼轴通常会趋于稳定,但一些特殊情况仍可能导致眼轴长发生变化。例如,某些眼部疾病在成年后才发病,或者随着年龄增长出现的一些退行性病变等,可能会影响眼轴长。不过,成年后眼轴长的变化相对儿童青少年时期要少得多。

    2025-04-01 14:56:43
  • 眼睛滴了眼药水后刺痛怎么办

    眼睛滴眼药水后刺痛可能由眼药水刺激、眼部炎症损伤、使用方法不当等原因引起,应立即停用眼药水、用清水冲洗、观察眼部情况,必要时就医,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,儿童要轻柔处理并及时就医,老年人要关注基础病,孕妇需就医由医生谨慎处理。 一、可能原因分析 眼睛滴了眼药水后刺痛可能由多种原因引起。一是眼药水本身的刺激,某些眼药水的成分可能对眼表有一定刺激性,比如一些含有防腐剂的眼药水,长期或频繁使用时可能导致眼表不适,初次使用也可能引发短暂刺痛;二是眼部有炎症或损伤,当眼睛存在结膜炎、角膜炎等炎症,或者有眼表擦伤等损伤时,滴入眼药水会刺激病变部位引起刺痛;三是眼药水使用方法不当,例如滴眼药水时瓶口接触到眼部周围组织导致污染,或者滴药时眨眼动作影响药物分布等,也可能引起刺痛。 二、应对措施 (一)立即停止滴眼药水 一旦出现滴眼药水后刺痛,应马上停止继续滴用该眼药水,避免持续刺激眼部。 (二)用清水冲洗眼部 可以使用干净的清水轻轻冲洗眼部,如用流动的清水缓慢冲洗眼结膜囊,这样能稀释眼内可能存在的刺激性物质,减轻刺痛感。对于儿童等特殊人群,要注意冲洗时动作轻柔,避免造成二次伤害。 (三)观察眼部情况 仔细观察眼部状况,若刺痛在冲洗后很快缓解,且眼部无明显红肿、视力下降等异常,可暂时先观察;若刺痛持续不缓解,或者出现眼部红肿加重、视物模糊等情况,需及时就医。对于儿童,由于其表达能力有限,更要密切关注其眼部表现和精神状态等。 (四)更换眼药水(如适用) 如果是因为眼药水本身成分刺激导致的刺痛,在就医明确情况后,可能需要更换其他合适的眼药水。但更换眼药水一定要在医生指导下进行,尤其对于患有眼部疾病的患者,不同病情需要选择针对性合适的眼药水。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼部较为娇嫩,滴眼药水后出现刺痛时更要谨慎处理。冲洗眼部时要选择合适的工具和方法,动作轻柔。同时要仔细询问儿童眼部不适的具体情况,并及时带儿童就医,因为儿童眼部疾病可能发展较快,需要专业医生进行评估和处理,避免延误病情。 (二)老年人 老年人可能存在眼表退行性改变等情况,滴眼药水后出现刺痛时,除了按照上述一般措施处理外,要更关注其基础眼部疾病情况。比如本身有青光眼等疾病的老年人,眼部不适可能会影响原发病的控制,所以及时就医并向医生详细告知既往病史等非常重要,以便医生综合判断并采取合适的处理措施。 (三)孕妇 孕妇属于特殊人群,滴眼药水后出现刺痛时,不能自行随意处理眼药水的更换等情况。需要就医,医生会在考虑孕妇特殊身体状况的基础上,谨慎选择合适的处理方式和眼药水(如果需要使用的话),既要考虑缓解眼部刺痛问题,又要确保对胎儿无不良影响。

    2025-04-01 14:56:18
  • 眼睛肿了怎么快速消肿

    冷敷消肿法可使局部血管收缩减少渗出减轻肿胀24-48小时内效果好可用冰袋或冷毛巾包裹后敷眼每次15-20分钟每天3-4次儿童缩短时间并隔毛巾;抬高头部睡眠可促进血液回流睡觉时适当垫高枕头;避免睡前大量饮水尤其是1-2小时前;按摩消肿法可促进眼部血液循环洗净手后用无名指从内眼角向眼尾按摩每次10-15次每天2-3次儿童轻柔;查明肿胀原因针对性处理过敏因素远离过敏原遵医嘱用药清洗眼部炎症因素根据类型处理细菌感染用抗生素眼药水儿童遵医嘱;全身性疾病因素如肾脏疾病等导致眼睛肿需及时就医儿童尽快检查。 原理:冷敷可使局部血管收缩,减少渗出,从而减轻肿胀。一般在眼睛肿起后的24-48小时内效果较好。 操作方法:可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。将冰袋用毛巾包裹后敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤,每次冷敷时间可适当缩短至10分钟左右,并且要确保冰袋与皮肤之间有毛巾隔开。 抬高头部睡眠 原理:睡眠时头部位置过低会导致眼部血液回流不畅,加重肿胀,抬高头部可促进血液回流。 操作方法:睡觉时适当垫高枕头,使头部高于心脏水平位置。对于儿童,选择合适高度的枕头,既能保证舒适睡眠,又能起到一定的抬高头部促进血液回流的作用。 避免睡前大量饮水 原理:睡前大量饮水会使身体水分积聚,容易导致眼部水肿。 注意事项:对于各个年龄段的人群,尤其是儿童,睡前1-2小时应尽量避免大量饮水,包括喝水、喝汤等。如果是患有某些疾病(如肾脏疾病等)的特殊人群,需要遵循医生关于水分摄入的特殊要求。 按摩消肿法 原理:适当的眼部按摩可以促进眼部血液循环,帮助消肿。 操作方法:洗净双手后,用无名指轻轻从内眼角向眼尾方向按摩眼部周围肌肤,每次按摩10-15次,每天可按摩2-3次。儿童进行眼部按摩时要更加轻柔,力度要适中,避免用力过度伤害眼部肌肤。 查明肿胀原因并针对性处理 过敏因素:如果是因过敏导致眼睛肿,如接触了花粉、化妆品等过敏原,需要远离过敏原,可遵医嘱使用抗过敏药物(但儿童使用需谨慎,应在医生指导下)。同时可以用清水清洗眼部,去除可能残留的过敏原。 炎症因素:眼部感染等炎症也会引起眼睛肿,如结膜炎等。如果是炎症导致,需要根据具体的炎症类型进行处理,细菌感染引起的结膜炎可在医生指导下使用抗生素类眼药水,但儿童使用抗生素类眼药水需严格遵循医生的用药建议,避免自行用药。 肾脏疾病等全身性疾病因素:某些全身性疾病如肾脏疾病也可能导致眼睛肿,这种情况需要及时就医,进行全面的身体检查,针对原发病进行治疗。对于儿童,如果出现眼睛肿且怀疑有全身性疾病因素,要尽快到医院进行详细检查,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 14:55:57
  • 瞳孔正常值多少毫米

    正常成年人瞳孔自然光线下直径一般为2-5毫米,新生儿约1.5-3毫米,儿童随年龄增长约3-4毫米;光线影响下强光瞳孔缩小、弱光瞳孔扩大,药物可致瞳孔扩大或缩小,眼部疾病如青光眼、虹膜炎症及神经系统疾病如颅内病变等可致瞳孔异常,儿童调节功能未熟、老年人调节功能下降且易患相关疾病,需关注其瞳孔变化并定期检查。 正常成年人瞳孔自然光线下直径一般为2-5毫米,新生儿约1.5-3毫米,儿童随年龄增长约3-4毫米;光线影响下强光瞳孔缩小、弱光瞳孔扩大,药物可致瞳孔扩大或缩小,眼部疾病如青光眼、虹膜炎症及神经系统疾病如颅内病变等可致瞳孔异常,儿童调节功能未熟、老年人调节功能下降且易患相关疾病,需关注其瞳孔变化并定期检查。 一、正常瞳孔的直径范围 正常情况下,成年人瞳孔在自然光线下直径一般为2-5毫米。新生儿的瞳孔相对较小,约为1.5-3毫米;儿童的瞳孔直径会随年龄增长而变化,一般在3-4毫米左右。 二、影响瞳孔直径的因素及相关意义 (一)光线因素 1.强光下:瞳孔会缩小,这是一种生理保护机制,可减少进入眼内的光线量,避免视网膜受到过强光线的损伤。例如在烈日下,人的瞳孔会明显缩小。 2.弱光下:瞳孔会扩大,以增加进入眼内的光线量,使视网膜能够接收到足够的光刺激,从而保证视觉功能的正常进行。比如在黑暗的房间里,瞳孔会逐渐变大。 (二)药物因素 某些药物会影响瞳孔直径,如散瞳剂(如阿托品等)可使瞳孔扩大,缩瞳剂(如毛果芸香碱等)可使瞳孔缩小。临床医生会利用药物对瞳孔的影响来进行一些眼部检查或治疗相关疾病。 (三)疾病因素 1.眼部疾病:例如青光眼患者,其瞳孔可能会出现异常改变,如急性闭角型青光眼发作时,瞳孔会散大且固定;而虹膜炎症等疾病也可能影响瞳孔的大小和反应。 2.神经系统疾病:颅内病变等可能影响动眼神经等,从而导致瞳孔大小及对光反射的异常。比如动眼神经受损时,可能出现瞳孔散大、对光反射消失等情况。 三、特殊人群的瞳孔特点及注意事项 (一)儿童 儿童的瞳孔调节功能尚未完全发育成熟,对光线等因素的反应可能与成年人有所不同。在进行眼部检查时,需要考虑儿童的特点,轻柔操作。同时,儿童如果患有某些先天性眼部疾病或神经系统疾病,更容易出现瞳孔的异常改变,家长应密切关注儿童瞳孔的变化,如发现异常应及时就医。 (二)老年人 老年人的眼部组织会发生退行性变化,瞳孔的调节功能也会下降。例如,老年人对光线变化的适应能力减弱,瞳孔对光线的反应可能不如年轻人灵敏。此外,老年人患眼部疾病(如白内障、青光眼等)和神经系统疾病的概率相对较高,这些疾病都可能影响瞳孔直径,因此老年人应定期进行眼部检查,以便早期发现和处理眼部问题。

    2025-04-01 14:55:16
  • 散光度数怎么看

    散光度数可从验光报告查看球镜柱镜度数及轴位,儿童青少年散光度数随发育变化需定期检视力防不良用眼影响,成年人散光度数相对稳定但眼部疾病、特殊职业等可致变化也需定期检,散光度数异常影响视力,儿童青少年可戴合适矫正镜,成年人视情况戴镜或手术矫正,且要保持良好用眼习惯维护眼睛健康。 一、散光度数的查看方式 (一)验光报告中的体现 在验光报告单上通常会有关于散光度数的明确标注。一般会有球镜度数(Spherical,通常用“-”表示近视,“+”表示远视)、柱镜度数(Cylinder,即散光度数,同样用“-”或“+”表示,“-”代表近视散光,“+”代表远视散光)以及轴位(Axis,是散光方向的指标,范围在0°-180°之间)。例如,验光报告中可能显示为球镜-2.00D,柱镜-0.50D,轴位180°,这里的-0.50D就是散光度数,轴位180°表示散光的方向。 二、不同人群散光度数的特点及相关情况 (一)儿童青少年 儿童青少年处于视觉发育阶段,散光度数可能会随着生长发育而变化。如果儿童青少年存在散光,需要定期进行视力检查。因为一些不良的用眼习惯,如长时间近距离用眼、读写姿势不正确等,可能会影响散光度数的发展。例如,长期近距离看书学习的儿童,可能会导致散光度数有一定程度的变化,所以要关注其验光结果的动态变化,以便及时发现问题并采取相应措施,如佩戴合适的矫正眼镜等。 (二)成年人 成年人的散光度数相对较为稳定,但也可能因一些眼部疾病、外伤等因素发生变化。比如患有圆锥角膜等眼部疾病的成年人,散光度数可能会逐渐增加。另外,成年人如果长期从事某些特殊职业,如需要长时间盯着电脑屏幕工作,也可能会使散光度数出现一定波动,所以成年人也需要定期检查视力和散光情况,以便及时发现异常并处理。 三、散光度数异常的影响及应对 (一)对视力的影响 散光度数异常会影响视力,导致视物模糊、重影等情况。例如,散光度数较高时,看远处物体和近处物体都会不清楚,会影响日常生活和工作,如开车时可能会看不清道路标志等。 (二)应对措施 如果发现散光度数异常,需要根据具体情况采取措施。对于儿童青少年,一般需要佩戴合适的矫正眼镜来矫正散光,以保证正常的视觉发育;对于成年人,如果散光度数稳定且不影响生活,可定期观察;如果散光度数影响视力或出现眼部不适等情况,可能需要佩戴矫正眼镜或者考虑进行手术矫正等,但手术矫正需要严格掌握适应证,如年满18周岁以上、散光度数稳定等条件。同时,无论是儿童还是成年人,都要注意保持良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、保证充足的户外活动等,以维护眼睛健康,减缓散光度数的不良变化。

    2025-04-01 14:54:29
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