段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 上眼睑长个小白色颗粒什么病因

    上眼睑出现小白色颗粒可能由脂肪粒(包括粟丘疹、汗管瘤)、睑板腺囊肿、结膜结石引起,不同病因成因不同,处理方式各异,儿童、女性特殊时期及特定用眼人群需注意相关事项。粟丘疹可能与遗传、皮肤外伤或使用油腻护肤品有关,汗管瘤与遗传、内分泌可能相关,睑板腺囊肿因睑板腺出口阻塞,结膜结石多因慢性结膜炎致分泌物等堆积,需根据不同情况处理及注意相应事项。 一、脂肪粒 1.病因分析 粟丘疹:可能与遗传因素有关,部分新生儿可因皮脂腺发育不成熟出现粟丘疹;也可能是皮肤外伤、摩擦等导致皮肤受损后,在修复过程中形成小的囊肿,表现为上眼睑白色小颗粒。成年人则可能与长期使用某些护肤品,如过于油腻的眼霜等,导致毛孔堵塞有关,使得皮脂被角质覆盖,不能正常排出,形成粟丘疹。 汗管瘤:病因尚不明确,可能与遗传因素有关,有一定的家族聚集性。多见于女性,青春期、妊娠期或月经前期病情可能加重,可能与内分泌因素有关,汗管瘤是小汗腺导管的一种良性肿瘤,可表现为上眼睑出现多发性的小白色颗粒。 二、睑板腺囊肿 1.病因分析 主要是由于睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症反应。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌旺盛、不注意眼部卫生等因素有关。例如,长期使用电子产品、用眼过度导致睑板腺功能紊乱,容易引发睑板腺囊肿,表现为上眼睑可触及的白色小颗粒样肿物。 三、结膜结石 1.病因分析 多发生在有慢性结膜炎的患者身上,是由于结膜的分泌物、脱落的上皮细胞等堆积,加上钙盐等沉积形成的黄白色凝结物。常见于长期佩戴隐形眼镜、不注意眼部卫生、患有慢性眼部炎症的人群。炎症刺激导致结膜上皮细胞和分泌物堆积,逐渐形成结膜结石,可突出于结膜表面,看起来像上眼睑的小白色颗粒。 不同病因导致的上眼睑小白色颗粒在处理方式上有所不同。如果是粟丘疹,一般无需特殊处理,若觉得影响美观,可由医生在消毒后用针挑破或用激光去除;汗管瘤一般也无需治疗,若有美容需求,可采用激光、电解等方法治疗;睑板腺囊肿较小的可通过热敷等促进吸收,较大的可能需要手术切除;结膜结石如果没有引起不适可不处理,若引起眼部异物感等不适,需由医生在表面麻醉下将其剔除。对于儿童出现上眼睑小白色颗粒,要特别注意眼部卫生,避免自行挤压,及时就医明确病因;女性在特殊时期如妊娠期、月经前期等发现眼部情况变化,应及时就诊,因为内分泌变化可能影响眼部病变;长期使用电子产品、佩戴隐形眼镜的人群要注意合理用眼和眼部清洁,预防相关眼部病变的发生。

    2025-11-28 12:34:53
  • 视力矫正大概多长时间

    框架眼镜矫正验配相对较快初步验配十几分钟到半小时左右顺利情况定制特殊功能镜片等可能延长时间儿童等特殊人群验光需更多时间散瞳等准备工作;隐形眼镜矫正软性隐形眼镜验配初步步骤后验光等1-2小时左右完成定制特殊参数可能1-2周制作时间硬性透气性隐形眼镜(RGP)验配需更精细检查包括角膜地形图等流程1-2小时定制镜片制作1-2周左右;屈光手术矫正准分子激光手术术前检查需1-2小时手术几分钟到十几分钟不等术后恢复1-3天视力明显改善完全稳定1-3个月左右飞秒激光手术术前检查1-2小时全飞秒手术过程十几分钟左右术后恢复较快术后第二天视力可恢复较好完全稳定1-3个月左右特殊人群如青少年屈光手术术前评估更严格有眼部疾病史等特殊病史人群需更全面评估眼部情况可能延长准备时间甚至不适合屈光手术矫正。 框架眼镜矫正:验配框架眼镜相对较快,一般验光等流程顺利的话,十几分钟到半小时左右可完成初步验配。但如果需要定制特殊功能镜片等情况,可能会适当延长时间,通常1-2天内可拿到成品眼镜。对于儿童等特殊人群,验光时可能需要更多时间进行散瞳等准备工作,散瞳一般需要等待3-6小时药效发挥,之后再进行验光等流程,整个过程可能需要数小时甚至1天。 隐形眼镜矫正 软性隐形眼镜:验配软性隐形眼镜时,首先要进行眼部检查等初步步骤,然后进行验光等,一般1-2小时左右可以完成验配相关流程。如果是定制的特殊参数隐形眼镜,可能需要1-2周左右的制作时间。 硬性透气性隐形眼镜(RGP):验配RGP需要更精细的检查,包括角膜地形图等检查,整个验配流程可能需要1-2小时,定制镜片的制作时间一般是1-2周左右。 屈光手术矫正 准分子激光手术:术前检查是关键环节,需要进行多项眼部检查,如视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图等,一般需要1-2小时。手术过程相对较快,几分钟到十几分钟不等。术后恢复一般需要1-3天视力有明显改善,但完全稳定可能需要1-3个月。 飞秒激光手术:术前检查同样需要1-2小时,全飞秒手术过程相对准分子激光手术更短,十几分钟左右。术后恢复较快,一般术后第二天视力可恢复较好,完全稳定也需要1-3个月左右。对于年龄较小的青少年等特殊人群,屈光手术的术前评估更为严格,需要考虑眼部发育等情况,可能需要更长时间的观察和检查,且手术时机的选择也会更谨慎。而对于有眼部疾病史等特殊病史的人群,在进行视力矫正前需要更全面评估眼部情况,可能会延长整个视力矫正的准备时间,甚至某些情况下不适合进行屈光手术矫正。

    2025-11-28 12:32:06
  • 眼睛下面红肿疼痛怎么办

    眼睛下面红肿疼痛可能由麦粒肿、接触性皮炎、蚊虫叮咬等引起,初步可通过热敷、停用致敏物、清洗叮咬处等处理,持续不缓解或加重、伴严重症状需及时就医,还应通过保持眼部卫生、合理用化妆品、防蚊虫等预防。 一、初步判断可能的原因及应对措施 眼睛下面红肿疼痛可能由多种原因引起,以下是常见情况及相应初步处理: 麦粒肿:是一种常见的眼部感染性疾病,多由葡萄球菌感染所致。早期可表现为眼睛下面红肿疼痛,局部可触及硬结。 一般人群:早期可通过局部热敷缓解,每天3-4次,每次15-20分钟,有助于促进炎症消退。同时要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛。 儿童:儿童发生麦粒肿时,更要注重眼部卫生,家长要监督孩子不要用脏手触碰眼睛,热敷时要注意温度适宜,避免烫伤儿童delicateskin。 接触性皮炎:如果眼部周围皮肤接触了某些致敏物质,如化妆品、护肤品、染发剂等,可引起接触性皮炎,出现红肿疼痛。 一般人群:首先要立即停止接触可疑致敏物质,用清水彻底清洁眼部周围皮肤。可以局部冷敷,减轻红肿疼痛症状。 敏感肤质人群:这类人群在选择化妆品等接触眼部周围的产品时要格外谨慎,应先进行局部patchtest,确保无过敏反应后再使用。 蚊虫叮咬:被蚊虫叮咬眼部周围皮肤后,也会出现红肿疼痛,局部可能伴有瘙痒。 一般人群:可以用肥皂水清洗被叮咬部位,中和蚊虫分泌的酸性物质,缓解症状。也可局部涂抹清凉止痒的药膏。 儿童:儿童被蚊虫叮咬后,要避免其搔抓,以防抓破皮肤引起感染。可以使用儿童专用的温和止痒产品。 二、需要及时就医的情况 如果出现以下情况,应及时就医: 红肿疼痛持续不缓解或加重:经过初步处理后,眼睛下面红肿疼痛症状没有改善,反而逐渐加重,伴有视力下降、发热等全身症状时,需及时就医,可能需要进一步的检查和治疗,如使用抗生素等药物治疗麦粒肿。 伴有其他严重症状:如果除了红肿疼痛外,还伴有眼部剧烈疼痛、视物模糊、眼部大量分泌物等严重症状,可能是眼部的严重疾病引起,必须尽快就医,进行详细的眼部检查,明确病因后进行针对性治疗。 三、预防相关情况的建议 保持眼部卫生:养成良好的用眼习惯,勤洗手,不要用手揉眼睛,尤其是在接触公共物品后。 合理使用化妆品等:选择质量可靠、适合自己肤质的化妆品,使用前注意查看成分,避免使用含有可疑致敏成分的产品。定期清洁化妆品用具。 防蚊虫措施:在蚊虫较多的环境中,可采取使用蚊帐、涂抹蚊虫叮咬防护用品等措施,减少蚊虫叮咬眼部周围皮肤的机会。

    2025-11-28 12:29:38
  • 干眼症是怎么引起的

    泪液分泌不足相关因素包括年龄增长致老年人泪腺生理性萎缩、儿童期先天性泪腺发育不良等影响分泌,更年期女性因激素变化比男性易出现干眼症,长期用电子设备、处干燥环境致眨眼少或泪液蒸发快,患自身免疫性疾病如干燥综合征等易患干眼症;泪液蒸发过强相关因素有更年期女性激素变化、老年人睑板腺退行性改变影响油脂分泌,长期化妆卸妆不彻底、长期戴隐形眼镜干扰泪膜,眼部有炎症性疾病如睑缘炎破坏睑板腺功能致泪液蒸发过快。 年龄因素:随着年龄增长,老年人泪液分泌功能通常会减退,例如老年人泪腺组织会发生生理性萎缩,导致泪液分泌量减少,从而增加患干眼症的风险。儿童时期泪液分泌功能尚在发育中,但如果存在先天性泪腺发育不良等情况,也可能影响泪液分泌。 性别差异:更年期女性由于体内激素水平变化,如雌激素水平下降,会影响泪液的质和量,比男性更容易出现干眼症。这是因为雌激素对泪腺的正常功能有一定的维持作用,激素水平改变后泪液分泌相关的生理过程受到影响。 生活方式:长期使用电子设备的人群,如长时间盯着电脑、手机屏幕,眨眼次数会明显减少。正常眨眼可以使泪液均匀地分布在眼球表面,起到湿润和保护眼睛的作用,眨眼次数减少会导致泪膜不稳定,容易引发干眼症。此外,长期处于空调房间或干燥环境中的人,空气湿度低,泪液蒸发过快,也容易患干眼症。 病史影响:患有某些全身性疾病的人易患干眼症,如类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病。在干燥综合征中,免疫系统会攻击泪腺等外分泌腺,导致泪液分泌显著减少,患者常出现严重的干眼症症状,同时还可能伴有口干等其他外分泌腺受损的表现。 泪液蒸发过强相关因素 年龄与性别:如前面所述,更年期女性因激素变化可能影响睑板腺功能,睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分,油脂分泌异常会导致泪膜稳定性下降,增加泪液蒸发。老年人睑板腺也可能出现退行性改变,影响油脂分泌。 生活方式:长期化妆的人群,如果卸妆不彻底,化妆品容易堵塞睑板腺开口,影响睑板腺正常分泌油脂。此外,长期佩戴隐形眼镜也可能影响睑板腺功能和泪膜稳定性,隐形眼镜的机械摩擦等因素可能干扰泪液的正常分布和睑板腺的分泌功能,导致泪液蒸发过强型干眼症。 病史影响:眼部有炎症性疾病的患者,如睑缘炎等,会影响睑板腺的正常结构和功能,进而影响泪膜的脂质层,导致泪液蒸发过快。例如睑缘炎会使睑缘部位的腺体及周围组织发生炎症反应,破坏睑板腺的正常分泌功能,使得泪膜的油脂层缺乏或异常,引发干眼症。

    2025-11-28 12:26:52
  • 巩膜出血有什么症状

    巩膜出血主要表现为眼白出现红色斑块或片状出血,出血范围与程度有差异,轻度是小而局限的红色斑点、对视力无明显影响,重度是大片巩膜变红、可能有异物感胀痛及影响视力,且有无其他明显伴随症状和伴随其他症状两种情况,无其他明显伴随症状见于轻微暂时性因素,伴随其他症状可能由眼部炎症或全身性疾病引起。 出血范围与程度差异 轻度出血:可能只是眼白上出现小的、局限的红色斑点,面积通常较小,直径可能在几毫米左右,对视力一般没有明显影响,患者可能仅能通过仔细观察发现眼白有异常红色区域。这种情况在一些轻微的眼部外伤、用眼过度后短暂出现等情况下较为常见。对于儿童来说,若用眼过度(如长时间看电视、玩手机等)可能引发轻度巩膜出血,由于儿童眼部血管相对脆弱,更容易因不良用眼习惯出现此类情况;而成年人如果长时间熬夜、过度劳累等也可能导致轻度巩膜出血。 重度出血:则会表现为大片的巩膜变红,出血范围可累及眼白的较大面积,甚至接近角膜边缘。此时患者可能会感觉眼部有异物感、胀痛等不适,严重时可能会对视力产生一定影响,比如视物模糊等。重度巩膜出血可能与一些较严重的眼部疾病有关,如眼部血管破裂性疾病等。对于有基础病史的人群,如高血压患者,血压控制不佳时可能更容易出现较严重的巩膜出血,因为高血压会使眼部血管承受更大压力,增加血管破裂出血的风险;老年人由于眼部血管弹性下降,也相对更易出现重度巩膜出血情况。 伴随症状情况 无其他明显伴随症状:单纯的巩膜出血,部分患者可能除了眼白的红色改变外,没有其他明显的不适症状,比如没有眼部疼痛、视力下降、眼睛瘙痒等其他症状。这种情况可能见于一些轻微的、暂时性的因素引起的巩膜出血,像偶然的眼部轻微碰撞后短时间出现的少量出血,此时可能仅表现为局部巩膜红色斑块,无其他伴随症状。 伴随其他症状:如果巩膜出血是由眼部炎症性疾病引起,如巩膜炎等,患者可能会伴有眼部疼痛、畏光、流泪等症状。疼痛程度可能因病情轻重而异,畏光表现为在光线照射下眼睛不舒适,流泪则是不自主地分泌泪水。对于儿童患有巩膜炎导致巩膜出血时,由于儿童表述能力有限,可能会表现出揉眼、眼部不适哭闹等情况;如果是由全身性疾病引起,比如血液系统疾病导致凝血功能异常而出现巩膜出血,患者可能还会伴有身体其他部位的出血表现,如皮肤瘀斑、鼻出血等。对于有血液系统疾病病史的人群出现巩膜出血时,就需要高度警惕病情变化,因为这可能提示凝血功能异常的加重等情况。

    2025-11-28 12:24:39
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