段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 干眼症会不会导致失明

    单纯干眼症一般不直接致失明,但严重且未及时治会增失明风险,其可引发角膜损伤、眼部感染等并发症,不同人群如老年人、长期用电子设备者、特殊病史者患干眼症后致失明风险及注意事项有差异,应积极预防治疗干眼症。 一、干眼症的一般发展及可能引发的并发症 角膜损伤:干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常,会导致角膜表面的润滑和保护作用减弱。长期的角膜损伤可能会引起角膜溃疡、角膜瘢痕等。例如,研究表明,中重度干眼症患者发生角膜病变的风险明显增加,角膜溃疡如果得不到妥善处理,可能会进一步恶化,影响视力甚至导致失明。 眼部感染:干眼症使眼部的防御机制受损,容易发生眼部感染。眼部感染如果扩散累及眼球内部结构,如眼内炎等,会对视力造成严重威胁,增加失明的可能性。 二、不同人群患干眼症导致失明的差异及注意事项 老年人:老年人本身泪液分泌功能减退,更容易患干眼症。他们如果患有干眼症且未及时治疗,由于身体机能下降,恢复能力相对较弱,发生严重并发症导致失明的风险较高。因此,老年人应更加注重眼部健康,定期进行眼部检查,一旦发现干眼症要积极配合治疗。 长期使用电子设备人群:年轻人中长时间使用手机、电脑等电子设备的人群患干眼症的比例逐渐增加。这类人群如果不重视干眼症的防治,长期的干眼症可能会引发角膜病变等,进而影响视力。他们需要注意控制使用电子设备的时间,定时休息眼睛,必要时使用人工泪液等缓解干眼症症状。 特殊病史人群:患有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、干燥综合征等)的人群容易合并干眼症。这些患者本身的基础疾病会影响身体的免疫和分泌功能,干眼症在这类人群中更易发展严重。例如,干燥综合征患者常伴有全身多系统的干燥表现,眼部的干眼症只是其中一部分,他们需要在治疗基础疾病的同时,密切关注眼部情况,积极治疗干眼症,以降低失明风险。 总之,干眼症本身一般不会直接导致失明,但如果病情进展严重且未得到恰当治疗,会增加失明的可能性。不同人群由于自身特点不同,患干眼症后导致失明的风险和需要注意的事项有所差异,应根据自身情况积极预防和治疗干眼症。

    2025-04-01 14:30:19
  • 眼眶皮样囊肿是什么

    眼眶皮样囊肿是一种先天性良性错构瘤,多发生于眼眶外上方,由胚胎时期陷入眶缘骨缝间的皮肤细胞异常发育形成,有眼部和外观表现,可通过超声、CT、MRI检查诊断,主要通过手术完整切除治疗。 一、定义 眼眶皮样囊肿是一种先天性良性肿瘤,属于错构瘤的一种。它是由外胚层来源的组织异常发育形成,通常起源于胚胎时期陷入眶缘骨缝间的皮肤细胞,这些细胞在生长发育过程中逐渐形成囊肿。 二、发病部位与临床表现 发病部位:多发生于眼眶外上方,也可发生在其他部位,如眶内、眼睑等。 临床表现 眼部表现:一般生长缓慢,初期可能无明显症状。随着囊肿增大,可导致眼球向前下方突出,若压迫眼球,可能引起视力下降、散光等视力相关问题。囊肿较大时还可能影响眼外肌,导致眼球运动障碍。 外观表现:部分患者可在眶缘触及圆形或椭圆形肿块,质地较硬,边界清楚,与皮肤无粘连,但与深层组织可能有粘连,一般无压痛。 三、病因机制 胚胎发育时期,表皮外胚层细胞异位植入眼眶组织中,这些异位细胞不断增殖,逐渐形成囊肿,囊壁由皮肤表皮和附件结构组成,囊内含有皮脂、毛发、角质物等成分。 四、诊断方法 影像学检查 超声检查:可发现眼眶内边界清晰的占位病变,呈圆形或椭圆形,内部为低回声或无回声区,有时可见强回声光斑,提示囊内有毛发等结构。 CT检查:能清晰显示囊肿的位置、大小及与周围组织的关系,囊肿通常表现为边界清楚的低密度影,CT值多在-50~20HU之间,可见囊肿内有时有钙化或骨化影,这是因为囊肿内容物刺激周围组织导致骨改变。 MRI检查:T1加权像上呈高信号或等信号,T2加权像上多呈高信号,这有助于与其他眼眶病变进行鉴别诊断。 五、治疗方式 手术治疗:是主要的治疗方法。手术目的是完整切除囊肿,避免复发。手术入路需根据囊肿的位置等情况选择,如外侧开眶术等。由于囊肿与周围组织可能有粘连,手术操作需精细,尽量完整切除囊壁,以防残留导致复发。对于儿童患者,手术需要特别注意保护眼部周围的重要结构,如视神经、眼外肌等,以减少对患儿视力和眼部功能的影响。

    2025-04-01 14:29:15
  • 重睑有几种类型

    重睑类型包括平行型适合眼裂较长眼睑皮肤较薄者可增眼裂宽度与鹅蛋脸搭美,开扇型符合大多数东方人眼部基础适合单眼皮眼裂较短者营造自然妩媚感,新月型适合眼裂较短较圆者添可爱纯真气质,欧式型重睑宽弧度大眼窝深邃立体感强适合西方人眼窝深者东方人需谨慎评估;特殊情况有不对称重睑因先天或后天因素致双眼形态不同有眼部疾病史需先评估再选调整方案,儿童青少年眼部发育中不建议过早做重睑手术,女性孕期哺乳期因身体激素变化眼部状态不稳定不宜做,有严重心脑血管疾病凝血功能障碍等基础疾病者需病情稳定经医生充分评估后再决定是否适合重睑相关操作。 一、平行型 重睑线与上睑缘基本平行,内、中、外宽度大致相同。这种类型适合眼裂较长、眼睑皮肤较薄的人群,能通过视觉效果增加眼裂宽度,使眼睛看起来更大且有神,尤其与鹅蛋脸等脸型搭配时,美感较为突出。 二、开扇型 内窄外宽,形如折扇打开。该类型符合大多数东方人的眼部基础,适合单眼皮且眼裂较短的人群,能营造出自然的妩媚感,给人亲切柔和的视觉效果,是较为常见的重睑类型之一。 三、新月型 重睑线在内、外眦部较窄,中间部分较宽,形似一弯新月。此类型适合眼裂较短且较圆的人群,可增添可爱、纯真的气质,使眼部整体显得更加协调。 四、欧式型 重睑宽度较宽,弧度大,眼窝深邃,立体感强。但该类型更适合眼窝较深、眉毛和眼睛距离适中的西方人,东方人采用时需谨慎评估自身眼部条件,因其对眼部基础要求较高,若盲目选择可能效果不佳。 特殊衍生情况及人群考虑 不对称重睑:可能因先天因素或后天眼部外伤、疾病等导致双眼重睑形态不同。对于有眼部疾病史的人群,需先经专业医生评估眼部健康状况,再谨慎考虑重睑类型的选择及调整方案,以避免加重眼部问题。 特殊人群:儿童及青少年由于眼部仍在发育中,不建议过早进行重睑手术;女性孕期、哺乳期因身体激素变化等因素,眼部状态不稳定,也不宜进行重睑手术;有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群,需在病情稳定且经医生充分评估后,再决定是否适合重睑相关操作,以保障安全。

    2025-04-01 14:28:57
  • 近视眼激光手术费用

    近视眼激光手术的费用一般在几千元到上万元不等,具体取决于手术方式、地区、医院等因素。 1.手术方式 LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术):这是一种常见的近视眼激光手术方式,价格相对较为经济实惠。 SMILE(小切口角膜基质透镜取出术):SMILE手术的费用通常比LASIK手术高一些,因为它使用了更先进的技术。 PRK(准分子激光屈光性角膜切削术):这种手术方式的费用相对较低,但术后恢复时间较长。 2.地区差异 不同地区的医疗费用水平不同,因此手术费用也会有所差异。一般来说,大城市的手术费用相对较高。 一些地区的医保政策可能会覆盖部分或全部近视眼激光手术的费用,具体情况需要咨询当地的医保部门。 3.医院等级 不同等级的医院手术费用也可能不同。一般来说,三甲医院的手术费用相对较高,但医疗设备和技术水平也相对较好。 4.术前检查和术后护理费用 在进行近视眼激光手术之前,需要进行一系列的术前检查,包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查等。这些检查的费用也需要患者承担。 手术后需要使用一些药物来预防感染和促进恢复,这些药物的费用也需要患者考虑。 需要注意的是,手术费用只是近视眼激光手术的一部分,还需要考虑其他因素,如手术效果、术后恢复情况、医院信誉等。在选择手术时,患者应该综合考虑这些因素,并选择适合自己的手术方式和医院。 此外,对于未成年人来说,不建议进行近视眼激光手术。因为未成年人的眼球尚未完全发育成熟,手术后可能会出现一些并发症。如果未成年人有近视眼问题,建议先进行视力矫正,等到成年后再考虑手术治疗。 对于成年人来说,手术前需要进行详细的眼部检查,以确保眼部健康状况适合手术。手术前还需要注意眼部卫生,避免感染。手术后需要注意眼部护理,避免用眼过度,按照医生的建议使用药物,并定期进行复查。 如果对近视眼激光手术的费用有疑问,建议咨询当地的眼科医生或医院,了解详细的费用情况和医保政策。同时,也可以了解其他治疗近视眼的方法,如配镜、隐形眼镜等,选择适合自己的治疗方案。

    2025-04-01 14:28:33
  • 散瞳注意事项

    散瞳前需评估自身情况包括告知病史等,准备光线暗安静场所;散瞳中要听从指导配合操作儿童需家长安抚;散瞳后要注意视力影响避免危险活动、眼部护理、观察药物反应及特殊人群注意事项如老年人防摔倒、心血管患者监测生命体征、儿童避阳光暴露等。 患者自身情况评估:需向医生如实告知病史,包括是否有青光眼病史等,因为散瞳可能会诱发闭角型青光眼急性发作,若有相关病史则需谨慎进行散瞳操作。对于儿童,要了解其既往眼部发育情况以及是否存在其他全身性疾病等,因为儿童眼部调节能力较强,散瞳对其影响可能与成人不同,且全身性疾病可能会影响散瞳后的反应。 环境准备:散瞳前应选择光线较暗、环境安静的场所,避免强光刺激,同时要确保周围没有危险物品,防止散瞳后视力模糊导致意外发生。 散瞳中注意事项 操作配合:患者要听从医生指导,配合医生进行散瞳操作,如正确注视医生指定方向等,以保证散瞳药物能够均匀作用于眼部。儿童在散瞳过程中可能会不配合,家长要安抚好儿童情绪,协助医生完成操作。 散瞳后注意事项 视力影响:散瞳后会出现视力模糊、怕光等情况,此时应避免驾驶车辆、操作机械等需要精细视力和良好判断力的活动,防止发生意外。对于儿童,家长要时刻陪伴在身边,防止其因视力模糊而摔倒等。 眼部护理:散瞳后要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,避免脏物进入眼内引起感染。同时,要避免长时间近距离用眼,如看书、玩手机等,让眼部得到充分休息。 药物反应观察:密切观察自身是否出现药物不良反应,如头痛、恶心等。若出现严重不适症状,应及时告知医生。对于儿童,要留意其精神状态、是否有异常哭闹等情况,因为儿童对药物反应可能与成人不同,一旦有异常要及时处理。 特殊人群注意:老年人散瞳后要特别注意防止摔倒,因为视力模糊和怕光可能会影响其行动能力。有心血管疾病的患者散瞳后要监测血压等生命体征,因为散瞳可能会对心血管系统产生一定影响。儿童散瞳后要避免在阳光下长时间暴露,可佩戴太阳镜减少强光刺激,同时要注意观察其眼部是否有异常红肿等情况。

    2025-04-01 14:27:44
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