段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 150度算近视吗

    150度近视属于轻度近视,符合近视诊断标准。近视是眼屈光系统调节异常或眼轴长度异常导致的远视力下降,临床以等效球镜度数(SE)划分:≤-300度为轻度近视,150度属于此范围,依据《中国儿童青少年近视防控指南(2021)》,其诊断需结合远视力检查(裸眼远视力多在0.6~0.8之间)及散瞳验光确认。 150度近视的核心特征是远视力下降,近距离阅读(33cm)通常不受影响,儿童可能出现眯眼、歪头视物等代偿行为,成人若长期忽视可能因眯眼加重视疲劳。对生活影响主要体现在户外活动(如看路标、黑板)及运动场景(如球类运动)中,需避免因视力模糊引发的安全风险。 干预管理需以非药物手段为优先:控制连续用眼时长(每40分钟休息10分钟),增加每天2小时以上户外活动(《柳叶刀》研究证实户外光照可延缓眼轴增长)。光学矫正方面,儿童建议佩戴框架眼镜,真性近视需长期矫正以避免调节痉挛;成人若对生活影响小,可暂不配镜,但需每半年检查视力变化。 配镜必要性需结合年龄与症状:儿童首次发现150度近视,建议先散瞳验光排除假性近视(睫状肌痉挛),若确诊真性近视需配镜,且优先选择离焦镜片(如DIMS技术)延缓进展;成人若无视疲劳或视力模糊,可暂不配镜,但需避免长时间用眼。 特殊人群需强化防控:儿童青少年(尤其父母近视)每3个月复查眼轴长度(眼轴增长>0.1mm/年提示进展快),12岁以下慎用低浓度阿托品(仅用于近视进展高危人群);老年近视患者若合并老花,需同时考虑双光镜,避免近视与老花叠加导致调节困难。

    2025-12-09 10:52:49
  • 有飞蚊症能自愈吗

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性飞蚊症有一定自愈可能,与年龄、生活方式有关;病理性飞蚊症一般不能自愈,由眼部疾病引起,儿童、孕妇出现病理性飞蚊症需特殊对待,不及时治疗会致严重后果。 生理性飞蚊症的相关情况 年龄因素:年轻人若因近期过度用眼、长期熬夜等导致生理性飞蚊症,通过合理休息,保证充足睡眠,让眼睛得到充分放松,随着身体自我调节,部分人飞蚊症可缓解。老年人随着年龄增长出现生理性飞蚊症,若身体基础状况较好,维持健康生活方式,也有自愈可能。 生活方式:保持良好生活方式很重要,生理性飞蚊症患者要避免长时间使用电子设备,减少用眼疲劳,合理安排作息,保证每天有足够的睡眠时间,同时可适当进行一些户外活动,让眼睛接触自然光线,有助于眼部健康,促进飞蚊症可能的自愈。 病理性飞蚊症的相关情况 疾病因素:由视网膜裂孔引起的病理性飞蚊症,若不治疗,裂孔可能会扩大,进而引发视网膜脱离等更严重的眼部问题。对于葡萄膜炎导致的病理性飞蚊症,炎症若不控制,会持续破坏眼部组织,飞蚊症只会加重。 特殊人群:儿童出现病理性飞蚊症极为罕见,一旦出现多是由先天性眼部异常等原因引起,必须及时就医检查治疗,因为儿童眼部还在发育阶段,病理性飞蚊症若耽误治疗,会严重影响视力发育。孕妇若出现病理性飞蚊症,由于身体处于特殊时期,治疗需更加谨慎,但也不能放任不管,要及时到眼科就诊,评估眼部情况及对胎儿的影响,采取合适的治疗措施。

    2025-12-09 10:48:52
  • 麦粒肿可以自己挑破吗

    麦粒肿不可以自己挑破,因自己挑破有感染风险、难以准确操作,儿童、糖尿病患者等特殊人群更需注意,发现麦粒肿应就医由医生根据阶段采取相应措施治疗。 感染风险:手部通常携带大量细菌,自行挑破时极易将细菌带入眼部伤口,引发更严重的感染,可能导致眼睑蜂窝织炎等,甚至会影响视力。例如有研究表明,自行处理麦粒肿导致眼部感染加重的案例并不少见,感染扩散后可能需要更长时间的治疗和恢复。 难以准确操作:麦粒肿的脓头位置等情况自己很难精准判断,若挑破位置不对或操作不当,不能有效排出脓液,还可能使病情迁延不愈。 特殊人群需格外注意 儿童:儿童的眼部组织较为娇嫩,自我控制能力差,自己挑破麦粒肿的风险更高,更容易造成眼部损伤和感染扩散,应避免自行处理。 糖尿病患者:糖尿病患者自身免疫力相对较低,眼部感染后更难控制,自行挑破麦粒肿会大大增加眼部感染加重及全身感染的风险,这类患者一旦发现麦粒肿应及时就医。 当发现患有麦粒肿时,正确的做法是就医由医生进行处理。医生会根据麦粒肿的发展阶段采取相应的措施,如早期可通过局部热敷等促进炎症消退,当脓肿形成后会在无菌操作下切开排脓等,以确保安全有效地治疗麦粒肿。

    2025-12-09 10:43:59
  • 青光眼挂什么科

    青光眼是常见眼科疾病应挂眼科,分科细可选青光眼专科,儿童患青光眼家长带其到眼科就诊,医生会据儿童特点检查,老年人是高发人群,挂眼科后医生会全面评估其眼部及整体健康状况进行诊断和制定治疗方案。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患青光眼可能与先天发育等因素有关,家长应带孩子及时到眼科就诊,儿童眼部结构和生理功能与成人有差异,眼科医生能根据儿童特点进行针对性的检查和诊断,比如通过眼压测量、眼底检查等方式排查青光眼相关问题,由于儿童配合度可能较低,医生会采用适合儿童的检查手段。 老年人:老年人是青光眼的高发人群之一,随着年龄增长,眼部结构发生变化,更容易出现青光眼相关问题。老年人挂眼科后,医生会全面评估其眼部情况,包括眼压、视野等检查,因为老年人可能同时合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能影响青光眼的病情,眼科医生能综合考虑老年人的整体健康状况进行青光眼的诊断和治疗方案制定。

    2025-12-09 10:41:30
  • 激光治近视好吗

    激光治近视通过切削角膜组织改变曲率矫正近视,有矫正效果较好、手术时间短、术后恢复较快等优点,有一定适应证和禁忌证且可能出现视力回退、干眼、夜间视力下降等并发症,不同人群如青少年、成年人、特殊病史人群进行激光治近视各有特点,考虑手术时需充分了解相关知识经严格术前检查由专业医生评估后谨慎决策。 一、激光治近视的原理 激光治近视主要是通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力。 二、激光治近视的优点 1.矫正效果较好:大量临床研究表明,激光治近视可以有效地矫正近视,多数患者术后视力能达到较好的水平,一般可以将近视度数矫正到较清晰的视力范围,比如可以使近视患者从较高度数的近视矫正到接近正常视力的水平。 2.手术时间短:整个手术过程相对较为快捷,一般单眼手术时间在几分钟左右,患者在相对较短的时间内就能完成手术,减少了手术中的不适感觉。 3.术后恢复较快:大多数患者在术后几天内视力就可以明显改善。一般术后第一天视力就可能有较为显著的提高,而且随着时间推移,视力会逐渐稳定,不影响日常生活和工作。 三、激光治近视的局限性 1.有一定适应证和禁忌证 适应证:一般要求患者年龄在18-50岁之间(具体可能因手术方式略有差异),近视度数稳定,近两年近视度数变化不超过50度等。例如,对于近视度数在1200度以内,散光在600度以内的患者比较适合激光治近视。 禁忌证:患有严重的眼部疾病,如圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等;患有自身免疫性疾病;孕妇等人群不适合进行激光治近视手术。 2.可能出现并发症 视力回退:部分患者术后可能出现视力回退的情况,尤其是高度近视患者相对更易发生。这可能与角膜的愈合反应、患者自身的屈光状态变化等因素有关。 干眼:术后比较常见的并发症是干眼,患者会出现眼睛干涩、异物感等不适症状。这是因为手术切削角膜改变了角膜的神经纤维,影响了眼表的泪液分泌和分布。一般可以通过使用人工泪液等药物来缓解症状,多数患者在术后一段时间后干眼症状会逐渐减轻,但也有少数患者可能长期存在干眼问题。 夜间视力下降:一些患者在术后可能出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时感觉视力不如术前等。这与激光切削后角膜的光学特性变化有关。 四、不同人群激光治近视的特点 1.青少年 青少年处于身体发育阶段,眼部也在不断变化,一般不建议过早进行激光治近视手术。因为如果术后近视度数再次出现较大波动,可能影响手术效果。但如果是符合严格适应证的青少年,需要充分考虑其近视度数的稳定性等因素。家长和青少年自身都要谨慎对待,在手术前需要进行全面的眼部检查,评估手术的安全性和必要性。 2.成年人 成年人身体发育基本稳定,近视度数相对较为稳定,是激光治近视的主要人群。但成年人也需要根据自身的眼部情况和需求来决定是否进行手术。例如,对于一些从事对视力要求较高职业的成年人,如飞行员、运动员等,激光治近视可能是改善视力的一种选择,但同样需要严格符合手术的各项标准。 3.特殊病史人群 有眼部外伤史、眼部手术史等人群在考虑激光治近视时需要格外谨慎。比如有眼部外伤史的患者,眼部结构可能已经发生改变,进行激光治近视手术可能会增加手术风险和并发症的发生几率。需要经过详细的眼部检查,由医生评估是否适合手术。 总之,激光治近视有其自身的优势和局限性,在考虑进行激光治近视手术时,需要患者充分了解相关知识,经过严格的术前检查,由专业医生评估是否适合手术,并根据自身情况谨慎做出决策。

    2025-11-28 13:52:11
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