段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 眼圈发黑怎么回事

    眼圈发黑可由多种因素引起,生理性因素包括睡眠不足、年龄增长致胶原蛋白流失及遗传使眼周皮肤薄易透血管色;病理性因素有过敏性鼻炎影响眼周静脉回流、慢性肝病致雌激素代谢紊乱、心血管疾病致眼周血液瘀滞;生活方式因素包含长期暴晒损伤皮肤细胞加速黑色素沉积、过度吸烟饮酒影响眼周血液循环代谢;儿童眼圈发黑多因睡眠不足需保证充足睡眠,孕妇因激素变化可通过休息营养均衡及适度眼部按摩缓解,老年人眼圈发黑需警惕慢性疾病定期体检排查并针对性处理。 一、生理性因素 1.睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差会使眼部血液循环减缓,眼周皮肤代谢功能受影响,导致色素沉积,进而出现眼圈发黑。例如,研究表明每晚睡眠少于6小时的人群,眼圈发黑发生率明显高于睡眠充足者。 2.年龄增长:随着年龄增加,皮肤中的胶原蛋白逐渐流失,眼周皮肤变薄,皮下血管颜色更易透出,从而显现黑眼圈。一般35岁以上人群因年龄导致的眼圈发黑比例逐渐上升。 3.遗传因素:部分人群天生眼周皮肤较薄,皮下血管的颜色容易透过皮肤显现,此类遗传因素导致的眼圈发黑从年轻时就可能存在。 二、病理性因素 1.过敏性鼻炎:患者长期鼻塞会影响眼周静脉回流,造成血液瘀滞,进而引发眼周皮肤色素沉着,出现眼圈发黑。临床统计显示约30%的过敏性鼻炎患者伴有眼圈发黑表现。 2.慢性肝病:肝脏功能异常时,体内雌激素代谢紊乱,可引起色素沉着,导致眼圈部位出现发黑现象。如慢性乙型肝炎患者中,约15%-20%会出现不同程度的眼圈发黑。 3.心血管疾病:像心力衰竭等心血管疾病会影响血液循环,使眼周血液瘀滞,从而导致眼圈发黑。有研究发现约25%的心力衰竭患者存在眼周血液循环障碍相关的眼圈发黑表现。 三、生活方式因素 1.长期暴晒:眼周皮肤较薄,长期暴露在紫外线下会损伤皮肤细胞,刺激黑色素细胞分泌黑色素,加速眼周皮肤黑色素沉积,引发眼圈发黑。户外工作者长期日晒后眼圈发黑发生率高于室内工作者。 2.过度吸烟饮酒:吸烟会影响血管收缩功能,饮酒会导致血液循环紊乱,两者均会影响眼周正常血液循环和代谢,增加眼圈发黑的发生风险。例如,长期每日吸烟超过10支者,眼圈发黑概率比不吸烟者高约2倍。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼圈发黑多因睡眠不足所致,需保证每日充足睡眠,学龄前儿童建议睡眠时间达12-14小时,学龄儿童不少于10小时,以促进眼周血液循环恢复正常。 孕妇:孕期因激素变化可能出现眼圈发黑,需注意休息,保持营养均衡,避免过度劳累,可通过适度眼部按摩促进血液循环缓解症状。 老年人:老年人眼圈发黑需警惕慢性疾病,如定期体检排查心血管、肝脏等方面疾病,若发现异常及时就医明确病因并针对性处理。

    2025-04-01 13:47:31
  • 眼睛痒怎么办越揉越痒

    眼睛越揉越痒可能由过敏性结膜炎、干眼、感染性结膜炎等原因引起,不同人群如儿童、老年人、过敏体质人群有不同特殊情况及注意事项,需针对不同原因采取脱离过敏原、合理用眼、药物治疗等应对措施,不同人群要分别注意卫生、眼部检查及防护等。 一、可能的原因及应对措施 (一)过敏性结膜炎 原因:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,眼睛易发生过敏性反应,出现痒感,且越揉越痒。例如,春季花粉传播时,过敏体质者接触花粉后较易发病。 应对:首先应尽快脱离过敏原环境,如在花粉多的季节尽量关闭窗户、外出佩戴遮光且防过敏原的眼镜等。还可使用生理盐水冲洗眼睛,帮助清除过敏原。 (二)干眼 原因:长时间使用电子设备、处于干燥环境等可导致泪液分泌不足或蒸发过强,引发干眼,出现眼睛痒的症状,揉眼后可能因机械刺激等加重痒感。比如,长期伏案工作频繁使用电脑的人群易患干眼。 应对:要注意合理用眼,控制使用电子设备的时间,定时让眼睛休息。可增加环境湿度,使用加湿器等。还可适当补充人工泪液缓解干眼症状,从而减轻痒感。 (三)感染性结膜炎 原因:细菌、病毒等感染结膜引发炎症,也会出现眼睛痒的情况,揉眼可能导致炎症扩散加重不适。例如,病毒性结膜炎多由病毒感染引起,具有一定传染性。 应对:如果是细菌感染,可遵医嘱使用抗生素类药物相关治疗(但不涉及具体用药剂量等指导);如果是病毒感染,需注意隔离,避免交叉感染,可使用抗病毒相关眼药辅助缓解症状。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 原因:儿童可能因接触玩具上的尘螨等过敏原引发过敏导致眼睛痒,或者不注意卫生用手揉眼后感染引发结膜炎等。 注意事项:家长要注意儿童的手部卫生,避免儿童用手频繁揉眼,若发现儿童眼睛痒,要及时检查周围环境有无明显过敏原并去除,如儿童玩具定期清洁等。同时,儿童用药需格外谨慎,一般优先选择儿童专用的温和眼药,且使用前最好咨询医生。 (二)老年人 原因:老年人可能因泪液分泌功能下降导致干眼从而眼睛痒,也可能因眼部基础疾病如睑缘炎等引发眼睛痒。 注意事项:老年人要关注自身眼部状况变化,定期进行眼部检查。在选择缓解眼痒的方法时,要避免过度揉眼损伤眼部组织,可在医生指导下选择合适的人工泪液等缓解干眼相关眼痒情况,若有眼部基础疾病要积极治疗基础病。 (三)过敏体质人群 原因:过敏体质人群接触过敏原的概率相对较高,更容易因过敏引发眼睛痒且越揉越痒的情况。 注意事项:这类人群要格外留意生活中可能接触的过敏原,做好防护措施,如明确对某种花粉过敏,在花粉季尽量减少外出等。一旦出现眼睛痒症状,要更快采取脱离过敏原等措施,并及时就医明确诊断和进行相应处理。

    2025-04-01 13:47:11
  • 玻璃体浑浊能治得好吗

    玻璃体浑浊预后因生理性或病理性及病因治疗而异,生理性多与年龄增长相关对视力影响较小一般无需特殊治疗可长期维持相对稳定状态,病理性中葡萄膜炎致者需积极治原发病部分可改善,视网膜裂孔等致者需手术处理原发病部分可缓解,老年人出现生理性浑浊应定期眼部检查并保持健康生活方式,儿童病理性浑浊需谨慎就医保眼部发育。 一、生理性玻璃体浑浊的预后情况 生理性玻璃体浑浊多与年龄增长相关,随着年龄增加,玻璃体内胶原纤维逐渐聚集、出现水分析出等,此类情况较为常见。多数生理性玻璃体浑浊对视力影响较小,一般无需特殊治疗,定期进行眼部检查监测其变化即可,通常不会进行性加重至严重影响视力,部分人群可长期维持相对稳定状态。例如,流行病学研究发现,随着人群年龄增长,一定比例人群会出现生理性玻璃体浑浊,但多数不显著影响日常视力及生活质量。 二、病理性玻璃体浑浊的治疗及预后 (一)由葡萄膜炎引起的玻璃体浑浊 葡萄膜炎导致的玻璃体浑浊需积极治疗原发病。通过使用抗炎药物等控制葡萄膜炎,当炎症得到有效控制后,玻璃体浑浊情况可能会随之改善。临床研究显示,规范治疗葡萄膜炎后,约部分患者的玻璃体浑浊可减轻或稳定。 (二)由视网膜裂孔、视网膜脱离等引起的玻璃体浑浊 若由视网膜裂孔、视网膜脱离等导致玻璃体浑浊,需通过手术等方式处理原发病。例如视网膜脱离需进行复位手术,当视网膜复位成功后,因视网膜病变引发的玻璃体浑浊可能会逐步缓解。但手术效果受多种因素影响,如视网膜脱离的时间、范围等,部分患者在原发病得到有效治疗后,玻璃体浑浊情况可明显改善,但也有部分患者可能仍残留一定程度的玻璃体浑浊,但一般不会进一步恶化并严重影响视力。 三、特殊人群的注意事项 (一)老年人 老年人出现生理性玻璃体浑浊时,应定期进行眼部检查,如每半年至一年进行一次眼底检查等,密切监测玻璃体浑浊的变化情况,以便及时发现可能出现的病理性转变并采取相应措施。同时,老年人应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,维持眼部及全身健康状态,辅助减少眼部相关问题的不良影响。 (二)儿童 儿童出现病理性玻璃体浑浊时需格外谨慎,由于儿童眼部处于发育阶段,治疗需充分考虑对眼部发育的影响。应及时带儿童就医,明确病因后采取合适的治疗措施,避免延误病情对视力发育造成不可逆的不良影响。例如,若儿童因视网膜病变导致玻璃体浑浊,需尽快进行专业的眼科评估及针对性治疗,确保在保障眼部健康发育的前提下处理玻璃体浑浊相关问题。 总之,玻璃体浑浊能否治好取决于其是生理性还是病理性及相应的病因治疗情况,不同情况预后不同,特殊人群需根据自身特点采取相应的监测及处理措施。

    2025-04-01 13:46:29
  • 为什么一千度近视突然好了

    一千度近视突然好了较罕见,可能是检查误差致误判,如验光操作不规范或眼部调节因素影响;也可能是极少见眼部特殊病变所致;还可能是假性近视特殊缓解,即用眼过度致睫状肌痉挛的假性近视因及时停止过度用眼等措施使睫状肌痉挛缓解,需通过再次规范眼部检查明确原因且不同情况在不同人群中机制和处理方式有别发现视力异常变化应及时到正规医疗机构详查眼部情况。 一、检查误差导致的误判 1.验光方法影响 验光过程中如果操作不规范,可能会出现误差。例如,主观验光时患者配合不佳,或者客观验光设备校准不准确等情况。比如,电脑验光仪在测量时,如果患者眼球转动,就可能导致测量结果不准确,出现近视度数误判的情况,让患者感觉原本一千度的近视突然好了,但实际上可能是检查误差所致。这种情况在不同年龄的人群中都可能发生,尤其是儿童在配合验光时可能不太配合,更容易出现这种误差。 2.眼部调节因素 对于青少年等眼部调节能力较强的人群,眼部的调节功能可能会在短时间内发生较大变化。例如,长时间近距离用眼后突然进行验光,眼部的调节痉挛可能会影响验光结果。当调节痉挛缓解后,验光结果可能会有一定改变,看似近视度数降低,但这并不是真正的近视治愈。 二、极少见的眼部疾病变化 1.眼部特殊病变 某些极罕见的眼部病变可能在短时间内影响近视度数。例如,极个别情况的晶状体位置改变等,但这种情况发生的概率极低。从科学研究角度看,目前相关的医学文献中报道的此类病例非常稀少。对于不同年龄的人群,这种情况的发生机制也有所不同,比如儿童眼部结构还在发育中,出现这种特殊病变的可能性和机制与成年人有所差异,但总体都是极为罕见的情况。 三、假性近视的特殊情况 1.假性近视的真正缓解 虽然通常认为假性近视不是真正的近视,但在某些特殊情况下,假性近视可能会突然缓解。假性近视主要是由于用眼过度导致睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,引起的暂时性近视现象。如果患者能够立即停止过度用眼,并且采取有效的放松眼部的措施,如充分休息、做眼保健操、进行户外活动等,睫状肌痉挛得到迅速缓解,晶状体厚度恢复正常,就可能出现近视度数大幅降低甚至看似“突然好了”的情况。这种情况在青少年人群中相对较常见,因为青少年用眼负担相对较重,更容易出现假性近视的情况。但需要注意的是,假性近视如果不注意用眼习惯,很容易再次复发为真性近视。 总之,一千度近视突然好了是一种不太常见的情况,需要通过再次规范的眼部检查来明确原因,不同情况在不同年龄人群中的发生机制和处理方式也各有特点。如果发现视力出现异常变化,应及时到正规医疗机构进行详细的眼部检查,以准确判断眼部情况。

    2025-04-01 13:46:06
  • 眼睛突然充血一片血红是怎么回事

    眼睛突然充血一片血红可能由多种原因导致,如眼部血管破裂(外伤撞击、血压波动等致老年人易发病,受伤后先冷敷后热敷)、眼部炎症(结膜炎因感染或过敏,角膜炎由病原体或自身免疫病引起,分别对应不同应对方法)、高血压(血压突然升高致视网膜血管压力大出血,需就医调血压)、眼部其他病变(青光眼急性发作致眼压急剧升高伴眼痛视力下降,需降眼压治疗),出现此情况应尽快就医,日常要注意保护眼睛、保持眼部卫生、控制基础疾病维护眼部健康。 一、眼部血管破裂导致 原因:眼部受到外伤撞击,比如被拳头打到、剧烈咳嗽、用力揉眼等情况,都可能使眼部血管破裂,从而出现眼睛突然充血一片血红的现象。老年人血管弹性差,更容易因血压波动等因素导致血管破裂出血。 应对:受伤后应先冷敷,收缩血管减少出血,48小时后可热敷促进淤血吸收,但要注意力度适中。 二、眼部炎症引发 结膜炎: 原因:细菌、病毒感染或过敏等因素可引发结膜炎。例如细菌性结膜炎多因不注意眼部卫生,接触了被细菌污染的物品后感染;过敏性结膜炎则是接触了花粉、尘螨等过敏原所致。不同年龄段人群都可能患病,儿童可能因玩耍时用手揉眼等不良习惯增加患病风险。 应对:细菌感染引起的结膜炎可使用抗生素类眼药;病毒感染的需使用抗病毒眼药;过敏导致的要避免接触过敏原,使用抗过敏眼药。 角膜炎: 原因:多由病原体感染、自身免疫性疾病等引起。比如角膜擦伤后未及时处理容易继发感染引发角膜炎,一些全身性自身免疫病也可累及角膜导致炎症。 应对:需要根据具体病因进行针对性治疗,如抗感染、抗炎等治疗。 三、高血压相关情况 原因:高血压患者血压突然升高时,可能导致眼部视网膜血管压力增大,出现破裂出血,表现为眼睛突然充血一片血红。高血压在中老年人群中较为常见,且有家族遗传史、高盐饮食、肥胖等情况的人群更容易患高血压。 应对:高血压患者应及时就医调整血压,严格遵循医嘱服用降压药物控制血压水平,同时要注意保持情绪稳定,避免血压波动过大。 四、眼部其他病变 青光眼急性发作: 原因:青光眼患者眼压急剧升高时,可导致眼部血管充血,出现眼睛突然充血一片血红的情况,还常伴有眼痛、视力下降等症状。青光眼在各个年龄段都可能发生,有青光眼家族史的人患病风险较高。 应对:需及时降低眼压,可通过药物、激光或手术等方法进行治疗,以挽救视力,防止病情进一步恶化。 如果出现眼睛突然充血一片血红的情况,应尽快前往医院眼科就诊,通过详细的眼部检查明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保护眼睛,避免外伤、保持眼部清洁卫生、控制基础疾病(如高血压等),以维护眼部健康。

    2025-04-01 13:45:45
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