段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 近视眼手术要多久

    近视眼手术术前检查耗时1-2小时包含多种检查项目不同个体因眼部情况和儿童配合度不同有差异手术时间较短单眼约10-15分钟不同术式略有差异术后视力多数第1天明显提高1周左右基本稳定完全恢复最佳视力需1-3个月眼部不适术后1-2天逐渐减轻消失完全恢复正常状态需1-3个月不同手术方式略有不同有特殊病史患者可能延长恢复时间。 一、术前检查时间 近视眼手术前需要进行一系列详细的检查,一般来说,术前检查耗时大概1-2小时。这些检查项目包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、散瞳验光等,通过多项检查来评估眼睛的健康状况以及是否适合进行手术等情况。不同个体的眼部情况不同,检查项目的复杂程度也会有差异,例如有些患者可能存在较为复杂的眼部情况,需要额外增加一些检查项目,那么耗时可能会相应延长。对于儿童患者,由于其配合度可能相对较低,可能需要更多的耐心引导来完成检查,但总体检查时间基本在1-2小时左右的范围内波动。 二、手术时间 近视眼手术的手术时间相对较短,一般来说,单眼手术时间大概在10-15分钟左右。常见的近视眼手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。准分子激光手术中,不同的术式手术时间略有差异,但总体都比较短;飞秒激光手术相对来说手术过程更精准,单眼手术时间通常也在10分钟左右。对于不同年龄的患者,手术时间基本相近,但年龄较小的患者(如未成年人)需要在家长的充分沟通和配合下进行手术,确保患者能够在相对放松的状态下完成手术,不过这并不会显著增加手术本身的时间。 三、术后恢复相关时间 1.视力恢复时间:大多数患者在术后第1天就能看到明显的视力提高,一般术后1周左右视力基本稳定在较好的状态。但完全恢复到最佳视力可能需要1-3个月的时间。例如准分子激光手术患者,术后1天视力可能就能达到0.5-1.0左右,而经过1-3个月的恢复,部分患者的视力可以达到1.0甚至更好的水平。对于儿童患者,术后视力恢复的时间可能与成人相近,但需要家长更加关注孩子术后的用眼卫生和休息等情况,以促进视力更好地恢复。 2.眼部不适恢复时间:术后可能会出现短暂的眼部异物感、流泪等不适症状,这些不适症状一般在术后1-2天内逐渐减轻并消失。不过,完全恢复正常的眼部状态,如角膜完全愈合等,可能需要1-3个月的时间。不同手术方式导致的眼部不适恢复时间略有不同,飞秒激光手术相对来说引起的眼部不适可能更轻,恢复时间也相对更短一些。对于有特殊病史的患者,如患有糖尿病等基础疾病的患者,术后眼部不适的恢复时间可能会相对延长,需要更加密切地观察眼部情况,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-04-01 13:45:23
  • 白天视力没事傍晚就模糊了怎么回事

    白天视力没事傍晚就模糊可能与屈光不正(近视、远视)、眼底病变(视网膜色素变性、黄斑病变)、干眼症、糖尿病性视网膜病变等因素相关,出现该情况需及时就医做眼部检查明确原因,同时保持良好用眼习惯,控制基础疾病并定期眼部筛查。 一、屈光不正相关 近视:部分近视患者白天视力尚可,傍晚时因光线等因素可能出现视物模糊。近视是由于眼轴过长或屈光力过强,使得平行光线聚焦在视网膜前方。青少年若长时间近距离用眼,如过度看手机、电脑等,容易导致近视度数增加,进而出现傍晚视力模糊情况。不同年龄段人群,近视的发生发展与用眼习惯、生长发育等因素相关,儿童青少年处于身体发育阶段,眼轴仍在变化,更需关注用眼卫生。 远视:轻度远视者白天可能视力影响不明显,而傍晚时,眼睛调节能力下降,可能出现视物模糊。远视是因为眼轴过短或屈光力不足,平行光线聚焦在视网膜后方。老年人随着年龄增长,晶状体弹性下降,调节能力减弱,远视表现可能更明显,傍晚时视物模糊情况可能更为突出。 二、眼底病变相关 视网膜色素变性:这是一种遗传性眼底病变,患者早期可表现为傍晚视力模糊,逐渐可出现视野缩小等情况。其发病与基因异常等因素有关,病情会缓慢进展,不同患者发病年龄和进展速度有所差异,遗传因素在其中起重要作用,家族中有相关病史的人群需密切关注眼部情况。 黄斑病变:年龄相关性黄斑变性中,湿性黄斑变性等类型可能导致傍晚视力模糊。年龄是重要危险因素,随着年龄增长,黄斑区发生退行性改变的风险增加。此外,吸烟等不良生活方式也会增加黄斑病变的发生几率,长期吸烟会损害眼部血管等结构,影响黄斑区的血液供应和正常功能。 三、其他因素 干眼症:傍晚时,眼睛泪液蒸发较多,若本身有干眼症,泪膜稳定性下降,可出现视物模糊。长时间使用电子设备、处于空调环境等都可能诱发干眼症,不同人群中,长期从事电脑工作者、老年人等相对更易患干眼症,老年人因泪液分泌功能减退,更容易出现干眼症相关症状。 糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会损害视网膜血管,导致视网膜病变,可出现傍晚视力模糊等表现。糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制情况等都会影响视网膜病变的发生和发展,年轻发病的糖尿病患者若血糖长期不稳定,发生视网膜病变的风险更高。 当出现白天视力没事傍晚就模糊的情况时,应及时就医进行详细的眼部检查,包括视力检查、验光、眼底检查等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。同时,保持良好的用眼习惯,避免长时间连续用眼,注意用眼环境的光线适宜,对于有基础疾病如糖尿病等的人群,要积极控制基础疾病,定期进行眼部筛查。

    2025-04-01 13:44:56
  • 激光视力矫正的要求

    激光视力矫正手术有年龄要求,一般18周岁以上且特殊情况青少年严格评估可考虑,儿童眼部发育未稳通常不建议;近视度数需在一定范围且稳定两年以上;眼部要角膜厚度足够、无炎症变性等病变及其他严重疾病;全身健康状况良好无严重全身性疾病且特殊药物使用需评估。 一、年龄要求 1.一般情况:通常建议患者年龄在18周岁以上,因为18周岁后人体的屈光状态相对稳定,近视度数不再持续快速发展,这样激光视力矫正手术的效果相对更稳定且不易复发。不过,对于一些特殊的情况,如高度近视且度数稳定的青少年,在严格评估后也可能考虑手术,但需要谨慎对待。 2.特殊人群:儿童由于眼部还在发育阶段,屈光状态不稳定,一般不建议进行激光视力矫正手术。 二、近视度数要求 1.近视度数范围:一般来说,激光近视矫正手术适合矫正的近视度数范围通常在1200度以下,远视度数在600度以下,散光度数在600度以下。但不同的激光手术方式对度数的要求有所差异,例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)一般可矫正的近视度数范围相对较窄,而全飞秒激光手术(SMILE)对于近视度数的矫正范围可能在1000度以下等。 2.度数稳定要求:患者的近视度数需要稳定两年以上,每年的度数变化通常不超过50度。这是因为如果近视度数不稳定,术后很可能会出现屈光回退的情况,影响手术效果的长期稳定性。 三、眼部健康要求 1.角膜情况:角膜的厚度要足够,一般来说,进行激光视力矫正手术需要角膜厚度在450微米以上(不同手术方式对角膜厚度的要求略有不同)。如果角膜过薄,手术中切削角膜组织后可能会导致角膜扩张等严重并发症。同时,角膜要没有明显的炎症、变性等病变,如角膜炎、角膜溃疡、圆锥角膜等疾病患者不适合进行激光视力矫正手术。 2.其他眼部情况:眼部还需要没有其他严重的疾病,如青光眼、视网膜脱离、严重的干眼症等。例如,患有严重干眼症的患者,术后可能会出现干眼症状加重的情况,影响术后的恢复和视力稳定。此外,眼部的黄斑、视神经等也需要健康,以保证术后能够有良好的视力预后。 四、全身健康要求 1.一般全身情况:患者全身健康状况要良好,没有严重的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。因为一些全身性疾病可能会影响眼部的愈合,或者导致手术风险增加。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,眼部的愈合能力会下降,术后容易发生感染等并发症。 2.特殊药物使用:如果患者正在使用某些特殊药物,如影响角膜愈合的药物等,需要在医生的评估下决定是否可以进行手术。一般需要在手术前停用相关药物一段时间,以减少对手术的影响。

    2025-04-01 13:44:10
  • 眼球有白膜还疼怎么回事

    眼球出现白膜且疼痛可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌性角膜炎(由细菌感染引发,有角膜外伤等成因,表现为白膜、疼痛等)和结膜炎(细菌、病毒感染所致,有相应表现);非感染性因素有翼状胬肉(与紫外线等有关,有白膜及疼痛等表现)和巩膜炎(与自身免疫性疾病等有关,有充血白膜及疼痛等表现),发现后应及时就医检查并针对性治疗,日常生活中要注意眼部卫生和防护。 一、感染性因素 (一)细菌性角膜炎 1.成因:多由细菌感染引起,常见细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。常因角膜外伤(如角膜异物、擦伤等)、长期佩戴隐形眼镜且护理不当等导致细菌侵入角膜引发炎症。不同年龄人群均可发病,若为儿童,可能因玩耍时不注意导致角膜受伤进而感染细菌;成年人则可能因工作等原因接触到细菌污染物等。 2.表现:除了眼球有白膜(角膜出现浸润灶等改变)还会有疼痛症状,同时伴有畏光、流泪、视力下降等表现,眼部有明显的红血丝,白膜部位有相应炎症特征。 (二)结膜炎 1.成因:细菌、病毒等感染可引起结膜炎。病毒性结膜炎如腺病毒感染,具有较强传染性,各年龄均可发病;细菌性结膜炎则可能与不注意眼部卫生等有关。例如儿童可能在幼儿园等集体场所因接触到传染源而感染病毒性结膜炎,出现眼球白膜(结膜充血等表现)伴疼痛。 2.表现:结膜充血,看起来有白膜样改变,伴有眼部疼痛、异物感、分泌物增多等症状,不同类型结膜炎分泌物特点不同,病毒性结膜炎分泌物多为水样,细菌性结膜炎多为脓性。 二、非感染性因素 (一)翼状胬肉 1.成因:可能与紫外线照射、风尘刺激等有关,多见于户外工作者等长期暴露在户外环境的人群。各年龄均可发病,若为老年人,可能因长期受户外不良环境影响导致翼状胬肉形成,进而出现眼球白膜及疼痛等情况。 2.表现:睑裂区球结膜增生肥厚呈翼状侵入角膜,形成白膜样外观,当胬肉进展刺激角膜时会引起疼痛,还可能影响视力。 (二)巩膜炎 1.成因:病因较为复杂,可能与自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)、感染等有关。各年龄均可发病,若为女性,自身免疫性疾病相关的巩膜炎可能在生理期、孕期等特殊时期因身体免疫状态变化而诱发。 2.表现:眼球出现局限性或弥漫性的充血,呈现白膜样改变,伴有明显疼痛,疼痛可放射至眼眶周围,病情严重时可影响眼部功能。 当发现眼球有白膜还疼时,应及时就医进行详细的眼部检查,如裂隙灯检查等以明确病因,然后根据具体病因进行相应的治疗。同时,在日常生活中要注意眼部卫生,避免眼部受伤,对于长期户外工作者等要注意防护眼部免受不良环境刺激。

    2025-04-01 13:43:45
  • 月子里哭了怎样养眼睛

    月子里哭后可通过充分休息、适度冷敷、眼部按摩、保证均衡营养、避免长时间用眼来缓解眼睛不适,产妇需特别注意自身及宝宝健康,若不适持续不缓解或有异常应及时就医,且要尽量保持心情平稳避免频繁哭泣。 一、充分休息 月子里女性身体较为虚弱,哭过后应保证充足的睡眠来让眼睛得到放松。每天尽量保证有8-10小时的睡眠时间,睡眠时闭眼状态能让眼睛周围的肌肉得到舒缓,促进眼部血液循环,有助于缓解哭后眼睛的疲劳等不适。例如,充足的睡眠可以使眼内的睫状肌等得到良好的休息,维持正常的生理功能。 二、适度冷敷 哭后可使用冷敷的方式来减轻眼睛的不适。用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩眼部血管,减少眼部的充血情况,缓解因哭泣导致的眼睛红肿等问题。但要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤。对于月子里的女性来说,适度冷敷是较为安全有效的缓解方式,能在一定程度上改善眼睛状态。 三、眼部按摩 轻轻按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴等。按摩时用食指指腹轻柔地在这些穴位上打圈,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。眼部按摩可以促进眼部的血液循环,缓解眼睛的紧张感。不过按摩时力度要适中,避免过度用力对眼部造成损伤。月子里的女性通过正确的眼部按摩,有助于恢复眼睛的舒适状态。 四、保证均衡营养 摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的营养物质。例如多吃富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等,维生素A有助于维持视网膜的正常功能;富含维生素C的柑橘类水果、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基的损伤;富含维生素E的坚果等,能促进眼部血液循环。均衡的营养摄入有助于眼睛的修复和健康,月子里女性需要保证饮食中这些营养物质的充足供应。 五、避免长时间用眼 月子里要尽量避免长时间看手机、电视等电子设备。因为长时间用眼会使眼睛更加疲劳,加重哭后眼睛的不适。如果需要看一些东西,每次时间不宜超过15-20分钟,且要保持适当的距离。对于月子里的女性来说,减少用眼时间可以让眼睛得到更好的恢复,避免因用眼过度导致眼睛问题加重。 六、特殊人群提示 对于月子里的产妇,身体处于恢复期,更要特别注意眼睛的护理。如果哭后眼睛不适持续不缓解或者出现视力下降等异常情况,应及时就医。同时,要保持心情的相对平稳,尽量避免频繁哭泣,因为频繁哭泣对眼睛的损伤可能会累积,影响眼睛的长期健康。另外,产妇在月子里身体较为虚弱,各项机能恢复需要时间,所以在进行上述眼睛护理措施时要格外小心,确保自身和宝宝的健康不受影响。

    2025-04-01 13:43:22
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