段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 小孩子弱视怎么引起的

    弱视的发生有先天性和后天性因素。先天性因素包括遗传因素及眼部结构异常,如屈光不正、先天性白内障;后天性因素有视觉剥夺因素(单眼遮盖、上睑下垂)、斜视因素、环境因素(用眼过度或不当、营养缺乏),这些因素会影响视觉系统发育导致弱视。 一、先天性因素 (一)遗传因素 某些弱视可能与遗传有关,如果家族中有弱视病史,孩子患弱视的风险可能增加。研究表明,遗传因素可通过影响眼部的结构和功能发育,导致弱视的发生。例如,一些特定的基因变异可能干扰眼球的正常生长和视觉系统的神经发育,使得孩子在视觉发育关键期难以形成正常的双眼视觉和清晰的视力。 (二)眼部结构异常 1.屈光不正:如先天性的高度远视、近视或散光。新生儿的眼球通常较小,多为远视状态,但如果远视度数过高,会影响视网膜上清晰图像的形成,导致视觉发育受到阻碍,从而引发弱视。例如,先天性高度远视的孩子,由于光线聚焦在视网膜后方,视网膜接收到的图像模糊,长期如此就容易导致弱视。 2.先天性白内障:如果胎儿在发育过程中晶状体发生混浊,即先天性白内障,会阻碍光线进入眼内,使视网膜无法获得正常的视觉刺激,影响视觉系统的发育,进而引发弱视。因为晶状体是光线进入眼内的重要结构,混浊的晶状体阻挡了光线,视网膜得不到充足的光刺激来正常发育。 二、后天性因素 (一)视觉剥夺因素 1.单眼遮盖:例如孩子因眼部疾病或外伤等原因需要长时间遮盖一只眼睛,导致该眼睛得不到充足的视觉刺激。在视觉发育的关键时期(通常是0-6岁),单眼长期被遮盖,会使该眼的视觉中枢得不到足够的信号输入,从而影响视觉功能的发育,引发弱视。比如,孩子因眼部感染需要遮盖患病眼睛进行治疗,若遮盖时间过长且未及时进行相应的视觉训练,就可能导致弱视。 2.上睑下垂:先天性或后天性的上睑下垂会遮挡部分或全部瞳孔,使光线不能正常到达视网膜,导致视网膜缺乏有效的视觉刺激,影响视觉发育。上睑下垂越严重,对视觉发育的影响越大,在幼儿时期如果不及时治疗,就容易引发弱视。例如,先天性上睑下垂的孩子,由于上眼睑遮挡瞳孔,视网膜接收到的光线减少,影响视觉系统的正常发育。 (二)斜视因素 当孩子存在斜视时,双眼不能同时注视同一物体,大脑会抑制斜视眼的视觉输入,长期如此,斜视眼的视觉功能就会发育不良,引发弱视。例如,共同性内斜视的孩子,一只眼睛向内偏斜,双眼无法同时注视目标,大脑为了避免复视和视觉混乱,会抑制偏斜眼的视觉信号,导致偏斜眼的视力逐渐下降,形成弱视。斜视发生的年龄越小,弱视的发生率越高,因为幼儿时期视觉系统还在快速发育阶段,更容易受到斜视的影响。 (三)环境因素 1.用眼过度或不当:在现代社会,孩子接触电子产品的时间增多,如果孩子长时间近距离观看手机、电脑等屏幕,容易导致眼部疲劳,影响视觉发育。例如,学龄前儿童每天长时间盯着电子屏幕,会使眼睛的调节功能和集合功能失调,进而影响视网膜的正常发育,增加弱视的发生风险。 2.营养缺乏:孩子在生长发育过程中,如果缺乏某些重要的营养物质,如维生素A、锌等,也可能影响视觉系统的发育。维生素A对维持正常的视觉功能至关重要,缺乏维生素A会导致视网膜杆状细胞功能异常,影响暗适应能力,进而可能影响视觉发育引发弱视。锌参与眼部多种酶的合成和代谢,对视网膜的正常功能有重要作用,缺乏锌也可能干扰视觉系统的发育。

    2025-11-28 13:36:48
  • 治疗近视的方法

    近视的矫正与控制方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术等)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液)和视觉训练(双眼视功能训练、眼部肌肉锻炼)。框架眼镜需考虑不同年龄段特点;角膜接触镜有软性和硬性之分;手术有适用人群和术前检查要求;药物使用需严格指导;视觉训练可缓解视疲劳、控制近视进展。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其生长发育特点,儿童处于生长发育阶段,应定期进行视力检查,及时更换合适度数的眼镜,以保证视觉质量,利于眼睛的正常发育。 (二)角膜接触镜 1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于青少年,需注意正确的佩戴和护理方法,保持眼部卫生,避免引发感染等问题。其透氧性等指标会影响眼部健康,需根据个人眼部情况选择合适透氧性的镜片。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP具有良好的光学性能和透氧性,能有效控制近视度数的增长,尤其适合近视进展较快的青少年。但佩戴时需经过专业的验光和适配,且需要定期复查,确保眼部适应良好。 二、手术治疗 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定2年以上的人群。术前需要进行严格的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查,以评估是否适合手术。该手术通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,但术后仍需注意用眼卫生和合理用眼,避免眼部外伤等情况。 (二)飞秒激光手术 1.全飞秒激光手术(SMILE):切口小,角膜稳定性好,术后恢复快。同样要求患者年龄一般在18周岁以上,近视度数通常在一定范围内。手术过程相对微创,对眼部组织的损伤较小,但也需要完善术前检查,排除眼部疾病等禁忌证。 2.半飞秒激光手术(FS-LASIK):也是常见的近视手术方式,通过飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行准分子激光切削。其适用人群和术前检查要求与LASIK类似,术后需要遵循医生的建议进行护理和用眼。 三、药物治疗 目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌等作用延缓近视的发展,但使用时需要注意其可能带来的副作用,如瞳孔散大、畏光等,且对于不同年龄段的患者,其疗效和安全性也有所不同,需要在医生的严格指导下使用,尤其要谨慎用于低龄儿童,需充分评估风险和收益。 四、视觉训练 (一)双眼视功能训练 通过特定的视觉训练设备和方法,改善双眼的协调功能、聚散功能等,对于缓解视疲劳、控制近视进展有一定帮助。例如,对于长时间近距离用眼的人群,包括学生等,进行双眼视功能训练可以增强眼部肌肉的调节能力,促进眼部的血液循环。训练需要在专业人员的指导下进行,根据个人的视功能情况制定个性化的训练方案。 (二)眼部肌肉锻炼 如转眼球等简单的眼部运动,可以锻炼眼部肌肉,缓解眼部疲劳。对于不同年龄的人群,都可以通过适当的眼部肌肉锻炼来维护眼部健康,但对于近视患者,要注意运动的适度,避免过度用眼和眼部受伤。例如,儿童在进行眼部肌肉锻炼时,家长要给予正确引导,确保锻炼方法的正确性和安全性。

    2025-11-28 13:31:59
  • 怎么样可以让眼睛变大

    眼部化妆可通过选合适颜色眼线笔从眼头沿睫毛根部向眼尾描绘且眼尾适当拉长、用浅色眼影涂眼皮中央和眼头提亮、选卷翘型睫毛膏从根部向上刷来放大眼睛,转眼球运动能锻炼眼部肌肉增强灵活性,重睑术和开眼角手术可增大眼睛但有适应人群和禁忌证,充足睡眠让眼部休息、合理饮食摄入有益维生素等、避免过度用眼可维护眼部健康和良好外观。 眼线的运用:选择合适颜色的眼线笔,从眼头开始沿着睫毛根部向眼尾描绘,眼尾适当拉长,可让眼睛在视觉上变大。例如,黑色眼线能增强眼部轮廓感,使眼睛看起来更有神且显大。 眼影的搭配:使用浅色眼影涂抹在眼皮中央和眼头,起到提亮的作用,能让眼睛从视觉上更开阔。比如米白色、淡粉色等浅色系眼影,可增加眼部的明亮度,使眼睛显得更大。 睫毛膏的使用:选择卷翘型睫毛膏,从睫毛根部向上刷,使睫毛卷翘且拉长,让眼睛的睫毛看起来更浓密,从而放大眼睛。 眼部运动锻炼 转眼球运动:每天可进行转眼球的运动,向上、向下、向左、向右依次转动眼球,每个方向转动10-15次,然后再顺时针和逆时针转动眼球各10圈左右。这样的运动可以锻炼眼部肌肉,增强眼部的灵活性,长期坚持有助于眼部肌肉的紧致,在一定程度上可能使眼睛看起来更有神,从视觉上有变大的效果。不同年龄段的人群都可以进行,儿童要在家长监护下正确进行,避免过度用力。 手术方法 重睑术(双眼皮手术):通过手术形成双眼皮,能增加眼裂的长度和宽度,使眼睛看起来更大更有神。对于适合做双眼皮手术的人群,如眼部皮肤较薄、无明显松弛的年轻人等。但手术有一定风险,术后需要注意伤口护理等。未成年人由于眼部还在发育阶段,一般不建议进行此类手术;有眼部疾病、凝血功能障碍等人群也不适合进行该手术。 开眼角手术:包括开内眼角和开外眼角手术。开内眼角可以缩短两眼间距,开外眼角可以延长眼裂长度,两者都能使眼睛从视觉上变大。但开眼角手术也有相应的适应人群和禁忌证,比如有疤痕体质、眼部感染等情况的人群不适合。成年人且符合手术适应条件的可以考虑,未成年人一般不建议进行开眼角手术。 健康生活方式 充足睡眠:保证每天7-8小时的充足睡眠,让眼部得到充分休息。睡眠不足会导致眼部疲劳、水肿,使眼睛看起来变小、无神。不同年龄段的人群都需要保证充足睡眠,儿童处于生长发育阶段,更需要充足睡眠来促进眼部正常发育;成年人长期睡眠不足会影响眼部健康和外观。 合理饮食:多摄入富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。维生素A有助于维护眼部上皮组织的健康,维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼部细胞免受损伤。例如,每天吃100-150克胡萝卜,或适量食用蓝莓等水果,对眼部健康有益,进而有助于保持眼睛的良好状态,从视觉上维持眼睛的正常外观。不同年龄、性别人群都应保持均衡饮食,儿童要注意营养均衡搭配,避免挑食影响眼部发育;成年人也要注意饮食对眼部健康的长期影响。 避免过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为会导致眼部疲劳。应注意每隔1小时左右让眼睛休息10-15分钟,可以看看远处、做眼保健操等。儿童在使用电子设备时要严格控制时间,避免影响视力发育;成年人也要注意合理安排用眼时间,防止眼部疲劳导致眼睛外观受影响。

    2025-11-28 13:27:26
  • 什么原因会导致我出现黑眼圈

    黑眼圈成因涵盖生理性的睡眠不足致眼周血管血流慢、组织缺氧等,年龄增长使眼周皮肤变薄松弛等,遗传致眼周皮肤色素代谢能力差异;病理性的过敏性鼻炎影响眼周静脉回流引发,慢性肝病致雌激素代谢异常致色素沉着,甲状腺功能减退致代谢减缓影响眼周血液循环;生活方式的长期过度用眼致眼周肌肉紧张血液循环不畅,吸烟致血管收缩影响眼周血液循环,化妆卸妆不彻底致色素沉积;特殊人群中儿童因睡眠不足或遗传,孕妇因孕期激素变化,老年人因皮肤老化及慢性病易出现黑眼圈。 一、生理性因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会使眼周血管血流速度减慢,组织缺氧,代谢废物堆积,从而导致眼周皮肤呈现黑眼圈状态。例如,一项针对长期熬夜人群的研究发现,其眼周皮肤的微循环指标明显异常,更容易出现黑眼圈表现。 2.年龄增长:随着年龄增加,眼周皮肤逐渐变薄、松弛,皮下脂肪减少,眼周肌肤的屏障功能减弱,更容易显现出黑眼圈。一般30岁以后,这种因年龄导致的黑眼圈逐渐明显。 3.遗传因素:部分人群天生眼周皮肤的色素细胞分布及含量存在差异,遗传决定了眼周皮肤对色素的代谢能力,若家族中多人有黑眼圈情况,个体出现黑眼圈的概率相对较高。 二、病理性因素 1.过敏性鼻炎:患者发作时鼻塞症状明显,会影响眼周静脉回流,致使眼周血液瘀滞,进而引发黑眼圈。临床观察显示,约40%的过敏性鼻炎患者会伴随黑眼圈表现。 2.慢性肝病:肝功能异常时,会影响雌激素的代谢过程,导致体内雌激素水平相对升高,引起眼周色素沉着,形成黑眼圈。有慢性肝病病史的人群,眼周出现黑眼圈的风险较常人更高。 3.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会使机体新陈代谢减缓,眼周皮肤的血液循环及代谢功能受到影响,从而出现黑眼圈。相关研究表明,甲状腺功能减退患者中约20%-30%会有黑眼圈症状。 三、生活方式因素 1.长期过度用眼:长时间注视电子屏幕(如电脑、手机等),会使眼周肌肉持续紧张,血液循环不畅,眼周组织缺氧,易形成黑眼圈。例如,每天连续使用电子设备超过6小时的人群,黑眼圈发生率显著高于使用时间较短者。 2.吸烟:烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,影响眼周血液循环,使得眼周皮肤营养供应不足,色素代谢紊乱,进而出现黑眼圈。吸烟人群眼周皮肤的血氧饱和度明显低于非吸烟人群。 3.化妆卸妆不彻底:长期使用化妆品且卸妆不彻底时,化妆品残留可能堆积在眼周皮肤,导致色素沉积,形成黑眼圈。尤其是眼部彩妆产品,若清洁不充分,更易引发眼周色素问题。 四、特殊人群情况 儿童:儿童若睡眠不足(如学龄前儿童每天睡眠少于10小时)或存在遗传因素影响,可能出现黑眼圈。建议保证儿童充足睡眠(学龄前儿童11-13小时、学龄儿童10-11小时),并关注家族中黑眼圈遗传情况。 孕妇:孕期体内激素水平变化,可能导致眼周色素沉着出现黑眼圈。孕妇需注意休息,保持良好的作息,可适当使用温和的眼部护理产品,但要避免刺激眼周皮肤。 老年人:随着年龄增长,老年人眼周皮肤老化加剧,加之可能存在慢性疾病(如高血压、糖尿病等)影响血液循环,更易出现黑眼圈。老年人应定期体检,关注自身健康状况,通过合理的生活方式维护眼周健康。

    2025-11-28 13:24:04
  • 年轻人为什么有得飞蚊症

    年轻人飞蚊症的引发因素包括玻璃体液化与后脱离(随年龄增长或因不良生活方式、高度近视等加速发生,玻璃体液化后脱离时牵拉视网膜血管致出血引发)、眼部炎症(如葡萄膜炎等因免疫反应等致炎症细胞等入玻璃体腔引发)、眼内出血(视网膜静脉阻塞、外伤等致血管破裂出血进入玻璃体)及其他因素(高度近视使玻璃体易病理改变,用眼过度影响眼内循环代谢致玻璃体状态改变)。 一、玻璃体液化与后脱离 1.发生机制:随着年龄增长,玻璃体会逐渐发生液化,即原本呈凝胶状的玻璃体出现水分增加、结构变稀的情况。对于年轻人而言,一些不良生活方式等因素可能加速这一过程。例如长期高强度用眼、高度近视等情况,会使玻璃体内部代谢改变,促使玻璃体液化提前发生。当玻璃体发生后脱离时,玻璃体皮质从视网膜内表面分离,在这个过程中,玻璃体对视网膜的牵拉可能导致视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体腔就会引发飞蚊症。 2.相关因素影响:高度近视的年轻人,眼轴拉长,玻璃体受到的力学影响较大,更容易出现液化和后脱离。长期熬夜、过度使用电子设备等不良生活方式,会使眼睛疲劳,加重眼内的代谢负担,进而影响玻璃体的正常状态,增加飞蚊症发生的风险。 二、眼部炎症 1.炎症类型及原因:年轻人如果患有葡萄膜炎等眼部炎症性疾病,炎症会导致眼内的细胞等成分进入玻璃体腔。比如葡萄膜炎是由于免疫反应等多种因素引起的眼内炎症,炎症细胞、炎性介质等会释放到玻璃体中,使得玻璃体变得混浊,从而出现飞蚊症的症状。 2.炎症诱发因素:年轻人可能因自身免疫功能波动、感染等因素引发眼部炎症。例如上呼吸道感染等感染性疾病可能诱发免疫反应,进而波及眼部导致葡萄膜炎等炎症发生。另外,一些自身免疫性疾病在年轻人中也可能发作,如贝赫切特综合征等,也会引起眼部炎症相关的飞蚊症。 三、眼内出血 1.出血原因:眼部的一些血管性疾病或外伤等情况可导致眼内出血。比如视网膜静脉阻塞,年轻人中如果存在血液高凝状态、血管炎等情况,可能引发视网膜静脉阻塞,导致视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体就会出现飞蚊症。另外,眼部受到外伤,如眼球顿挫伤等,也可能引起眼内血管破裂出血,进而导致飞蚊症。 2.相关因素影响:年轻人如果有血液系统疾病,如白血病等,会影响血液的凝固功能,容易发生眼内出血。还有一些年轻人可能有不良的用眼习惯,比如剧烈运动、用力揉眼等,这些行为可能诱发眼内血管破裂出血。 四、其他因素 1.近视度数较高:高度近视(近视度数大于-6.00D)的年轻人,眼球的形态和结构与正视眼有很大不同,玻璃体受到的应力分布异常,更容易出现玻璃体的病理改变,如液化、后脱离等,从而引发飞蚊症。而且高度近视患者视网膜本身就相对脆弱,一些微小的病变也更容易导致飞蚊症的出现。 2.用眼过度:现代年轻人长时间使用电子设备,如每天连续使用手机、电脑等超过8小时,眼睛处于持续紧张状态,睫状肌长时间收缩,会影响眼内的血液循环和代谢,进而影响玻璃体的正常状态,增加飞蚊症的发生几率。例如长时间盯着电子屏幕会使眼睛疲劳,眼内的营养供应和代谢废物排出受到影响,导致玻璃体环境改变,引发飞蚊症。

    2025-11-28 13:21:42
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