段晓明

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:青光眼、白内障的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
段晓明,女,北京同仁医院 眼科 副主任医师,擅长青光眼、白内障的诊治。展开
个人擅长
青光眼、白内障的诊治。展开
  • 低视力的症状表现

    低视力主要有视力下降患者最佳矫正视力低于0.3但高于等于0.05不同年龄段表现不同、部分患者有视野缺损视野向心性缩小不同病因表现有差异、对比敏感度下降光线条件不佳或物体与背景对比度不高时视物更困难影响日常活动、一些患者有色觉异常正常色觉受影响不同病因发生率不同影响儿童玩耍体验和成人相关工作。 低视力最主要的症状就是视力下降,患者的最佳矫正视力低于0.3,但高于或等于0.05。不同年龄段的低视力患者视力下降的表现可能有所不同,儿童可能在视物时表现出距离判断不准确、无法正常追随物体等情况,而成人可能会在日常生活中出现阅读困难、行走时容易碰撞物体等问题。例如,儿童在玩耍时可能无法像正常视力儿童那样准确接住抛来的球,而成人在看远处的路标、阅读书籍时会感到吃力。 视野缺损 部分低视力患者会存在视野缺损的情况。视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,正常视野范围较大。低视力患者的视野可能会出现向心性缩小,也就是视野的范围逐渐变窄,就像通过一个越来越小的管子看东西一样,这样会导致患者在正常行走或活动时容易遗漏周围的物体。不同病因引起的低视力,视野缺损的表现可能有差异,如视网膜病变引起的低视力患者,视野缺损可能更偏向于中心或周边特定区域。 对比敏感度下降 对比敏感度是指人眼分辨不同灰度物体的能力。低视力患者的对比敏感度会降低,在一些光线条件不佳或者物体与背景对比度不高的情况下,视物会变得更加困难。比如在阴天或者室内光线较暗的环境中,低视力患者可能难以分辨物体的轮廓和细节,因为此时物体与周围环境的对比度降低,而他们的对比敏感度下降使得这种分辨更加困难。无论是儿童还是成人,对比敏感度下降都会影响其日常生活中的各种活动,儿童可能在识别复杂图案的玩具时出现困难,成人则在驾驶时对交通标志的识别会受到影响。 色觉异常 一些低视力患者可能伴有色觉异常。正常的色觉能够帮助人们准确区分不同颜色的物体,而低视力患者的色觉可能出现偏差,例如无法准确分辨红色和绿色等。色觉异常的情况在不同的低视力病因中有所不同,如某些遗传性眼病导致的低视力患者,色觉异常的发生率相对较高。对于儿童来说,色觉异常可能会影响他们对颜色鲜艳玩具的识别和玩耍体验,而成人则可能在工作中涉及颜色判断的任务时出现困难,比如在绘画、服装设计等需要准确辨别颜色的工作中受到影响。

    2025-04-01 13:34:44
  • 角膜炎严重时应如何有效治疗

    角膜炎治疗分药物和手术,药物按病因选抗生素、抗病毒或抗真菌药;手术有角膜移植术(需考虑不同年龄及基础病史患者情况)和清创术(要据病情定是否适合及操作);特殊人群中儿童用药和手术要考虑眼部发育,老年人要虑基础病与药物相互作用及手术风险,妊娠期女性用药和手术要防对胎儿影响。 一、药物治疗 角膜炎严重时需根据病因选择合适药物。若是细菌感染引起,常用抗生素类药物,如头孢菌素等,有研究表明头孢菌素类药物能有效抑制细菌生长繁殖,控制感染;若是病毒感染导致,可使用抗病毒药物,像阿昔洛韦等,临床研究显示阿昔洛韦对多种常见病毒性角膜炎有较好的治疗效果;若是真菌引起的角膜炎,则需使用抗真菌药物,如两性霉素B等,相关研究证实其能抑制真菌的生长代谢。 二、手术治疗 1.角膜移植术:当角膜炎导致角膜瘢痕化严重影响视力,且药物治疗无效时,可考虑角膜移植术。对于不同年龄患者,手术风险和预后有所不同,儿童进行角膜移植术需充分评估其眼部发育情况等;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,需在控制好血糖的前提下谨慎评估手术风险,因为高血糖可能影响手术愈合等。 2.清创术:对于一些感染性角膜炎,清创术也是一种治疗手段,通过清除感染的角膜组织,促进健康角膜组织的修复,但手术操作需精准,要根据患者具体病情来确定是否适合该手术以及手术的具体操作方式,不同年龄患者眼部组织的耐受性等情况会影响清创术的实施。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患严重角膜炎时,由于其眼部发育尚未成熟,在治疗过程中要格外谨慎用药,优先选择对眼部刺激小、安全性高的药物,手术治疗需充分考虑其眼部生长发育的特点,术后要密切观察眼部恢复情况,因为儿童的眼部适应能力和修复能力与成人不同,需要更精细的护理和监测。 2.老年人:老年人患严重角膜炎时,往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在药物选择上要考虑药物与基础疾病用药的相互作用,手术治疗前需全面评估全身状况,因为老年人身体机能下降,手术风险相对较高,术后恢复也可能较慢,要加强对老年人术后的护理和并发症的预防。 3.妊娠期女性:妊娠期女性患严重角膜炎时,药物的使用需特别谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响,要选择对胎儿安全风险较低的药物进行治疗,手术治疗也需充分评估对胎儿的潜在风险,在治疗过程中要密切关注孕妇和胎儿的状况。

    2025-04-01 13:34:26
  • 眼睛红肿痒痛怎么回事

    眼部出现红肿痒痛可能由多种因素引起,包括眼部过敏(接触过敏原或食物过敏)、感染性因素(细菌或病毒感染)、眼部外伤以及眼部疲劳,不同因素有不同影响及应对措施,如避免接触过敏原、保持眼部清洁、处理外伤、合理用眼等。 一、眼部过敏 1.接触过敏原: 因素影响:如果是过敏体质人群,接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,眼睛可能出现红肿痒痛症状。例如春季花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后,眼部结膜易受刺激,引发过敏反应,出现红肿、瘙痒、疼痛等表现。 应对措施:避免接触已知过敏原,如佩戴口罩、远离花粉多的环境等。 2.食物过敏:部分人食用某些食物后也可能引起眼部过敏反应导致红肿痒痛,比如海鲜、芒果等。不同年龄人群对食物过敏的反应可能不同,儿童可能更容易对常见食物过敏,如牛奶、鸡蛋等,进食后可能出现眼部相应症状。 二、感染性因素 1.细菌感染: 因素影响:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等情况易导致细菌感染,引发结膜炎等疾病。成年人若长期熬夜、过度用眼等降低自身抵抗力时,更易受细菌侵袭。儿童由于眼部发育不完善,且好动易接触不洁物品,也较易发生细菌感染性眼部炎症,出现红肿痒痛。 应对措施:保持眼部清洁,可适当使用生理盐水清洗眼部。 2.病毒感染: 因素影响:感染病毒性结膜炎等疾病时会出现眼睛红肿痒痛。免疫力较低的人群,如老年人、儿童等更易感染。例如流行性感冒病毒可能引发病毒性结膜炎,导致眼部出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。 应对措施:注意休息,增强自身免疫力。 三、眼部外伤 1.因素影响:眼部受到外伤,如被异物击中、碰撞等,会引起眼睛红肿痒痛。不同年龄段人群外伤原因不同,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因工作、运动等情况受伤。比如儿童在玩耍时碰到眼部,导致局部红肿、疼痛、瘙痒(因外伤后可能有炎症反应)。 应对措施:轻度外伤可先进行冷敷等初步处理,严重外伤需及时就医。 四、眼部疲劳 1.因素影响:长时间使用电子设备、熬夜等导致眼部疲劳时,也可能出现眼睛红肿痒痛。长期用眼的人群,如上班族、学生等易出现这种情况。儿童若长时间看电视、玩电子游戏等也会引起眼部疲劳,出现相应症状。例如学生长时间学习后,眼部肌肉紧张,血液循环不畅,导致眼睛红肿、瘙痒、疼痛。 应对措施:合理用眼,避免长时间连续用眼,适当休息、做眼保健操等。

    2025-04-01 13:34:03
  • 眼睛上长了个疙瘩怎么办

    眼睛上长疙瘩可能由麦粒肿或霰粒肿引起,麦粒肿早期可热敷,后期脓肿需就医切开排脓;霰粒肿较小可按摩,较大需手术切除,若疙瘩持续不消退等应及时就医,儿童患者更需重视,要根据情况判断处理并及时就医保障眼部健康。 一、可能的原因及初步判断 眼睛上长疙瘩可能由多种原因引起,常见的有以下几种情况: 麦粒肿:是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染所致。表现为眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,有压痛。儿童和青少年相对更易发生,与眼部卫生习惯不佳、机体抵抗力下降等因素有关。例如,长期不注意眼部清洁,用手揉眼等行为可能增加麦粒肿的发生风险。 霰粒肿:又称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。一般无明显疼痛,眼睑皮下可触及圆形肿块,与皮肤无粘连,边缘清楚,质地较硬。各年龄段均可发病,可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口阻塞等有关。 二、不同情况的应对方法 麦粒肿 早期:可通过局部热敷缓解症状,热敷能促进眼部血液循环,有助于炎症消退。一般每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童患者,家长要协助其保持眼部清洁,避免用手揉眼,同时要让孩子保证充足休息,增强机体抵抗力。 后期:如果麦粒肿形成脓肿,一般需要就医进行切开排脓处理。但儿童患者进行切开排脓时需更加谨慎,要由专业医生操作,以避免对眼部组织造成不必要的损伤。 霰粒肿 较小的霰粒肿:有时可自行吸收,也可通过局部按摩促进其吸收。对于儿童患者,家长可在医生指导下轻柔按摩眼部肿块部位,但要注意力度适中。 较大的霰粒肿:通常需要手术切除。手术是将霰粒肿的内容物刮除,并摘除囊肿的包膜,以防止复发。儿童患者进行手术时,需要在麻醉下进行,家长要配合医生做好术前准备和术后护理,术后要注意眼部卫生,按照医生要求按时复诊。 三、就医建议 如果眼睛上的疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有明显疼痛、红肿加重、视力下降等情况,应及时就医。儿童患者出现上述情况更要引起重视,因为儿童眼部发育尚未完全,眼部疾病可能对视力发育产生影响。医生会通过详细的眼部检查,如眼部视诊、裂隙灯检查等明确诊断,并给予相应的治疗。 总之,眼睛上长疙瘩需要根据具体情况进行初步判断和相应处理,对于儿童患者要给予更多关注和细致护理,及时就医是保障眼部健康的重要措施。

    2025-04-01 13:33:27
  • 假性近视眼怎么办

    改善用眼习惯需保持正确读写姿势并控制用眼时长,要保证每天2小时以上户外活动,坚持做眼保健操,营造充足均匀且柔和不刺眼的室内光线环境,还需定期3至6个月检查视力及时了解变化以便干预。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:阅读或书写时,眼睛与书本保持33厘米左右距离,背部挺直,避免弯腰驼背或近距离过度用眼。例如,小学生在课桌前应保持“一拳一尺一寸”(胸口离桌沿一拳、眼睛离书本一尺、手指离笔尖一寸)的正确姿势。 2.控制用眼时长:连续用眼不宜超过30-40分钟,每用眼一段时间后(如40分钟),应休息10-15分钟,可通过闭目养神、远眺等方式放松眼部肌肉。对于青少年群体,学习间隙更需严格遵循这一原则,避免因长时间学习导致眼部疲劳加重假性近视。 二、增加户外活动 每天保证2小时以上的户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜释放多巴胺,有助于抑制眼轴伸长,对假性近视的缓解有积极作用。儿童及青少年应充分利用课余时间参与户外活动,如散步、跑步、打球等,不同年龄段可根据自身身体状况选择合适的户外活动项目,例如学龄前儿童可在家长陪伴下进行简单的户外游戏。 三、进行眼部按摩 坚持做眼保健操是缓解眼部疲劳、促进血液循环的有效方法。眼保健操包含揉按睛明穴、按揉四白穴、按揉太阳穴及刮上眼眶等多个步骤,通过按摩眼部相关穴位,能帮助放松眼部肌肉,改善眼部血液循环,对假性近视的恢复有一定帮助。儿童在家长指导下规范进行眼保健操,青少年可利用课间休息时间认真完成眼保健操。 四、营造良好用眼环境 室内光线应充足且均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。书房或教室的灯光可选择无频闪、色温4000-5000K的护眼灯,确保光线柔和不刺眼。同时,避免在晃动的车内或强光直射下阅读,成年人在工作时也需注意办公环境的光线调节,防止因光线不适加重眼部疲劳引发假性近视加重。 五、定期检查视力 定期到眼科进行视力检查,一般建议每3-6个月检查一次,及时了解视力变化情况。若发现视力有下降趋势,应进一步排查是真性近视还是假性近视。对于儿童和青少年,家长要格外关注其视力发展,一旦发现异常,需及时采取干预措施,如在医生指导下调整用眼习惯或采取其他辅助缓解手段。特殊人群如患有基础眼部疾病或有家族近视遗传史的个体,更应加强视力监测频率。

    2025-04-01 13:33:01
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