王璟

同济大学附属第十人民医院

擅长:各类错颌畸形的矫治。

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各类错颌畸形的矫治。展开
  • 儿童口腔疱疹吃什么药

    儿童口腔疱疹多由病毒感染引发,治疗以对症支持为主,必要时使用抗病毒药物及局部护理药物,具体需结合病因、症状及年龄调整。 明确病因分类 儿童口腔疱疹常见病毒感染类型:柯萨奇病毒(疱疹性咽峡炎)、肠道病毒(手足口病)、单纯疱疹病毒(疱疹性龈口炎)。多数为自限性疾病,病程5-10天,无需常规抗病毒治疗,需通过症状(如发热、溃疡形态、伴随皮疹)判断严重程度。 对症治疗药物 退热:对乙酰氨基酚(适用于2月龄+)、布洛芬(适用于6月龄+),避免阿司匹林。止痛:利多卡因凝胶(局部涂抹)、苯佐卡因凝胶(缓解疼痛)。促进愈合:康复新液(口服/含漱)、西瓜霜喷剂(局部喷洒)。口腔护理:生理盐水或氯己定含漱液(每日2-3次,防继发感染)。 抗病毒药物使用 仅特定情况用药:重症手足口病(伴高热、抽搐等)可使用干扰素α1b雾化;疱疹性龈口炎(HSV-1感染)可短期口服阿昔洛韦(需医生评估剂量)。抗病毒药不可自行使用,避免耐药性产生。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁)禁用阿司匹林;孕妇避免使用阿昔洛韦(需遵医嘱);肝肾功能不全儿童慎用氨基糖苷类药物,退热药物需严格按体重计算剂量。 日常护理建议 饮食以温凉流质(如米汤)、软食为主,避免刺激性食物;餐后用温水清洁口腔,婴幼儿可用指套牙刷;退热时优先物理降温(温水擦浴),避免捂汗;保证充足水分摄入,预防脱水。

    2026-01-19 16:48:39
  • 口腔内壁掉薄薄的白皮是怎么回事

    口腔内壁掉薄薄白皮多为口腔黏膜正常代谢、轻微损伤或疾病(如真菌感染、黏膜病)所致,多数为良性,少数需警惕病理性因素。 生理性黏膜代谢脱落 口腔黏膜上皮细胞每4-14天自然更新,代谢脱落的上皮多为无色透明薄膜,无明显不适或疼痛,通常无需处理,日常保持口腔清洁即可。 黏膜轻微损伤后的修复反应 如咬伤、刷牙过度用力、食用过硬食物等,可致表层黏膜破损,脱落白皮可能伴轻微刺痛或异物感。建议避免刺激(如改用软毛牙刷、减少辛辣/硬食),1-2天内可自愈。 干燥或炎症刺激引发的上皮脱落 环境干燥、饮水不足、维生素B族缺乏,或牙龈炎、疱疹性口炎等口腔炎症,可致黏膜干燥、上皮干燥脱落。需多喝水保持湿润,补充维生素,必要时就医排查炎症。 真菌感染(如鹅口疮) 免疫力低下者(婴幼儿、长期用广谱抗生素/激素者)易感染念珠菌,口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,擦去后见充血面,脱落白皮伴疼痛。需用抗真菌药物(如氟康唑),需医生指导使用。 黏膜疾病的潜在表现 扁平苔藓、口腔白斑病等黏膜病,可出现白色条纹、斑块,脱落白皮常伴灼热感、疼痛或斑块增厚。若伴随上述症状,建议尽早到口腔科排查,避免延误治疗。 特殊人群注意:婴幼儿(鹅口疮需家长清洁奶瓶、玩具)、长期服药者(如免疫抑制剂使用者)、糖尿病患者等免疫力/菌群失衡风险高,需加强口腔护理,症状持续或加重时及时就医。

    2026-01-19 16:46:56
  • 早上起来牙龈出血是怎么回事呢

    早上起来牙龈出血多因口腔局部炎症、不良习惯或全身因素引起,多数为良性口腔问题,需结合症状判断是否存在疾病风险。 牙菌斑与牙结石堆积 牙菌斑长期未清除会引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、质地松软,刷牙或咬硬物时易出血,严重时发展为牙周炎,出现口臭、牙龈萎缩。建议每日刷牙清洁牙菌斑,每半年至一年洗牙去除牙结石。 刷牙方式与工具不当 横向用力刷牙、牙刷毛过硬或刷牙力度过大,会机械性损伤牙龈。推荐采用“巴氏刷牙法”(45度角轻柔刷洗),选择软毛牙刷,每次刷牙2-3分钟,避免刺激脆弱牙龈。 维生素与营养素缺乏 维生素C缺乏会削弱牙龈胶原蛋白结构,导致组织脆弱出血;维生素K不足干扰凝血因子生成。日常应多摄入柑橘、猕猴桃(维C)、菠菜、西兰花(维K),必要时咨询医生补充营养素。 全身性疾病影响 血液系统疾病(如血小板减少性紫癜)、糖尿病、肝病等可通过影响凝血功能或口腔微循环引发出血。若伴随皮肤瘀斑、血糖波动、黄疸等症状,需尽早就医排查血常规、凝血功能及血糖水平。 特殊人群与长期用药影响 妊娠期女性因激素变化加重牙龈炎症,需加强口腔清洁;老年人牙周萎缩、义齿不合适易致创伤性出血,应定期检查;长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者需评估出血风险,调整用药方案。 建议日常注重口腔卫生,均衡饮食,出现持续出血或伴随其他症状时,及时就医明确原因。

    2026-01-19 16:45:14
  • 急性智齿冠周炎如何治疗好

    急性智齿冠周炎治疗需以局部冲洗清洁为基础,联合抗感染、止痛、必要时切开引流,炎症控制后评估拔除阻生智齿,同时注意特殊人群用药安全。 局部冲洗与清洁 局部冲洗与清洁是核心基础措施:用3%双氧水或生理盐水反复冲洗智齿周围盲袋,清除食物残渣、炎性渗出物及细菌生物膜,冲洗后可局部涂抹碘甘油或含复方氯己定的含漱液,每日2-3次。此操作能快速减轻局部炎症反应,为后续治疗创造条件。 抗感染治疗 需根据病情选用抗生素,常用甲硝唑(针对厌氧菌)联合阿莫西林,或克林霉素(适用于青霉素过敏者)。注意:① 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药;② 儿童及肝肾功能不全者应遵医嘱调整剂量;③ 对青霉素类过敏者禁用阿莫西林。 止痛与对症支持 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,体温超过38.5℃时配合物理降温(如温水擦浴)。避免自行服用强效止痛药,若疼痛持续或加重,需及时就医排查其他原因。 切开引流 若局部红肿明显、形成脓肿(有波动感),需由口腔科医生行切开引流术,排出脓液以快速缓解症状,防止感染扩散。术后需每日换药,保持创口清洁,避免刺激。 智齿拔除 对反复发作、阻生(如近中阻生)或萌出不全的智齿,建议炎症完全消退后(约1-2周)拔除。糖尿病患者需提前评估愈合能力,女性经期暂缓手术,儿童及青少年需由口腔医生评估拔除必要性。

    2026-01-19 16:43:49
  • 智齿发炎脸肿了怎么办

    智齿发炎脸肿需快速处理,多因智齿冠周炎引发,应通过局部冲洗、药物控制炎症、必要时就医拔除等措施缓解症状并预防复发。 紧急处理:冷敷+口腔清洁 立即用冰袋或冷毛巾冷敷面部肿胀处(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻血管渗出和肿胀;用温盐水(100ml温水+半茶匙盐)或含氯己定的漱口水每日含漱3-4次,保持口腔清洁,避免食物残渣滞留加重感染。 药物控制感染与疼痛 感染明显时,可遵医嘱服用甲硝唑(针对厌氧菌)、阿莫西林(广谱抗生素)等控制炎症;疼痛难忍时用布洛芬缓解症状(注意:两类药物不可长期联用,避免肝肾损伤)。药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量。 及时就医局部治疗 尽快到口腔科就诊,由医生用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋,清除食物残渣及炎性分泌物,局部涂抹碘甘油等消炎药物。切勿自行挤压或挑刺,以免感染扩散。 明确就医指征与后续治疗 若出现面部肿胀加重、张口受限(仅能张开两指宽)、发热(体温>38.5℃)、淋巴结肿大或疼痛加剧,需立即就医;炎症控制后,反复发炎的智齿建议择期拔除,避免复发及颌骨感染等并发症。 特殊人群注意事项 孕妇需严格遵医嘱用药,避免影响胎儿;糖尿病患者因免疫力低,感染扩散风险高,需优先控制血糖并及时就医;儿童建议尽早检查,必要时预防性拔除智齿,降低反复感染风险。

    2026-01-19 16:39:11
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