王璟

同济大学附属第十人民医院

擅长:各类错颌畸形的矫治。

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各类错颌畸形的矫治。展开
  • 牙酸痛是怎么回事

    牙酸痛是牙齿或牙周组织受刺激引发的短暂尖锐疼痛,主要因牙本质暴露、龋齿、牙周疾病、牙齿隐裂及咬合创伤等导致,具体与牙齿硬组织破坏或敏感结构暴露相关。 一、牙本质敏感:牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质小管暴露,冷热酸甜刺激时小管内液体流动刺激神经末梢引发疼痛。年龄增长(牙釉质自然磨损)、横向刷牙(形成楔状缺损)、频繁食用酸性食物、磨牙(咬合创伤)易诱发。女性因激素变化可能加重牙龈退缩风险。应对措施:使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏,避免过冷过热食物,咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌,定期检查牙釉质完整性。 二、龋齿:细菌产酸破坏牙体硬组织形成龋洞,疼痛随龋洞深度增加。儿童(5~12岁高发)、甜食摄入多者、口腔卫生差者风险高。应对措施:早期蛀牙需补牙,定期口腔检查(每6个月~12个月),使用含氟牙膏和牙线清洁牙间隙,成人及6岁以上儿童可配合使用含氟漱口水。 三、牙周疾病:牙菌斑堆积引发牙龈炎,进而发展为牙周炎,伴随牙龈红肿出血、牙槽骨吸收,导致牙根暴露。糖尿病患者(血糖控制不佳时风险升高2~3倍)、吸烟者(抑制牙龈修复)、口腔卫生习惯差者更易患病。应对措施:通过洗牙去除牙结石,牙周袋较深时需专业牙周治疗,严格控制血糖,吸烟者建议戒烟并加强口腔清洁。 四、牙齿隐裂与咬合创伤:咀嚼硬物或长期单侧咀嚼导致牙冠出现裂纹,裂纹深入牙本质引发疼痛。中老年人(牙体组织脆化)、夜磨牙患者、有牙冠修复史者风险高。应对措施:避免咬坚果壳等硬物,及时就医检查裂纹深度,必要时做牙冠修复,夜磨牙者睡前可放松肌肉减少夜间磨牙。 五、特殊人群注意事项:儿童需家长监督刷牙,使用软毛牙刷避免过度清洁;老年人定期检查牙体完整性,减少咀嚼硬物;糖尿病患者每3个月监测牙周状况;妊娠期女性建议孕前完成口腔检查,减少孕期牙周并发症。

    2026-01-07 18:50:23
  • 宝宝为什么会口臭

    宝宝为什么会口臭 宝宝口臭多由口腔卫生不佳、消化功能异常、口腔/鼻咽部疾病、特殊饮食等因素引起,需结合具体情况排查原因并针对性干预。 一、口腔清洁不到位 口腔清洁不足是婴幼儿口臭的首要原因。婴幼儿唾液分泌少,若未及时清洁口腔,奶渍、食物残渣易滞留,细菌分解产生挥发性硫化物等异味。家长需每日用指套牙刷或软毛牙刷清洁乳牙,饭后用温水或淡盐水漱口,同时注意清洁舌面(舌苔厚腻常伴随口臭)。 二、消化功能紊乱 婴幼儿胃肠功能较弱,若进食过量高蛋白、高脂肪食物,或饮食不规律,易导致积食、胃食管反流。胃酸及未消化食物反流至口腔,经细菌分解产生酸臭味。建议家长控制进食量,避免睡前1-2小时大量进食,可适当补充益生菌调节肠道菌群(需遵医嘱选择合规产品)。 三、口腔局部病变 口腔局部疾病是重要诱因。如龋齿(蛀牙)时,龋洞内食物残渣与细菌发酵产生异味;牙龈炎、口腔溃疡则因创面感染引发口臭。家长需定期检查宝宝牙齿,发现龋洞、牙龈红肿出血或溃疡时,及时带至儿科或儿童口腔科就诊,避免病情加重。 四、鼻咽部感染或结构异常 鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等鼻咽部问题也会导致口臭。鼻腔/咽喉分泌物倒流至口腔,细菌分解产生异味。若宝宝伴随鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口呼吸等症状,需警惕此类问题,及时到耳鼻喉科检查。 五、特殊饮食或物质影响 短期进食大蒜、洋葱等刺激性食物,或口腔内异物(如食物残渣卡喉),也可能引发暂时性口臭。此外,某些药物(如抗生素)或疾病(如糖尿病酮症酸中毒)也可能导致口臭,但需结合全身症状综合判断,必要时就医排查。 注意:若宝宝口臭持续超过2周,或伴随拒食、体重下降、发热、口腔疼痛等症状,需及时就诊,排查是否存在器质性疾病(如幽门螺杆菌感染、肝肾代谢异常等)。

    2026-01-07 18:49:13
  • 前段时间牙龈出血怎么办好

    牙龈出血可能由局部口腔卫生不佳、维生素缺乏或全身疾病引发,优先通过改善口腔清洁、调整饮食等非药物干预措施处理,若持续存在需排查口腔疾病或全身因素,特殊人群需更谨慎处理,必要时及时就医。 一、非药物干预措施 1. 口腔清洁:采用巴氏刷牙法(牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔震颤刷洗),每天早晚刷牙,每次3分钟以上;配合牙线清洁牙缝(每天至少1次),避免食物残渣滞留;短期使用0.12%氯己定含漱液(连续使用不超过2周)可减轻炎症。 2. 饮食调整:增加富含维生素C(柑橘类、猕猴桃、西兰花)、维生素K(菠菜、羽衣甘蓝)的食物,减少辛辣、酸性食物对牙龈的刺激,避免过热食物损伤黏膜。 二、排查局部口腔疾病 牙龈炎表现为牙龈红肿、触诊易出血,可能伴随口臭,多因牙菌斑、牙结石积累所致,需通过口腔科专业洁牙去除菌斑结石;牙周炎进一步发展为牙周袋形成、牙齿松动,需结合龈下刮治、根面平整等系统治疗。 三、排查全身因素 维生素C缺乏会导致牙龈肿胀出血、皮肤瘀斑,长期缺乏可引发坏血病;维生素K缺乏影响凝血因子合成,表现为自发性出血;血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜)或肝病患者也可能出现牙龈出血,需通过血常规、凝血功能检查鉴别。 四、特殊人群注意事项 儿童应使用软毛儿童牙刷,家长辅助清洁,避免过度用力;孕妇因激素变化加重牙龈充血,孕前需控制牙周疾病,避免刺激;老年人若合并糖尿病、高血压,需严格控制血糖,避免基础疾病加重口腔炎症;长期服用抗凝药者,牙龈出血需与药物副作用区分,调整用药需遵医嘱。 五、及时就医指征 若出血持续超过1周且无改善,伴随皮肤瘀斑、牙龈明显肿胀、牙齿松动、发热等症状,需及时就诊口腔科或血液科,进行口腔检查、血常规及凝血功能检测,明确病因。

    2026-01-07 18:48:28
  • 小孩出气口臭是什么原因

    小孩出气口臭的常见原因及应对建议 小孩出气口臭多由口腔卫生不佳、饮食不当、鼻咽部疾病、消化系统功能紊乱或潜在疾病等因素引起,需结合具体情况排查原因。 口腔卫生不良 食物残渣(尤其是糖分、蛋白质残留)易滞留牙缝、舌苔,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)。龋齿、牙龈炎、牙菌斑堆积是主要诱因,临床调查显示超60%的儿童口臭与口腔清洁不足直接相关。日常需培养早晚刷牙、饭后漱口习惯,使用含氟儿童牙膏清洁牙齿及舌苔。 饮食与生活习惯 高糖、高油食物(糖果、油炸食品)易发酵产酸;饮水不足导致唾液分泌减少,自洁作用减弱。过量摄入辛辣、刺激性食物(大蒜、洋葱)或甜食依赖者,也可能引发暂时性口臭。建议减少甜食摄入,每日饮水500-800ml,促进唾液循环。 鼻咽部病变 腺样体肥大(儿童高发)、鼻窦炎、扁桃体炎等导致分泌物黏稠,滞留鼻咽部,细菌分解后异味经后鼻道进入口腔。研究指出,腺样体切除术可改善约75%患儿的口臭症状。若伴随鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾,需优先排查鼻咽问题。 消化系统功能紊乱 积食、胃食管反流或胃肠功能紊乱时,胃酸及未消化食物逆流入口腔,产生酸腐味。婴幼儿喂养不当(过度喂养、辅食单一)易引发消化不良,表现为酸臭味口臭。建议采用少量多餐原则,避免睡前2小时进食。 病理性因素 糖尿病酮症酸中毒(呼气有“烂苹果味”)、严重肝肾疾病(氨味)、全身性感染等可致口臭。特殊人群如早产儿、免疫缺陷儿童,口臭可能提示严重感染或代谢异常,需紧急就医排查。若口臭持续超2周且无改善,或伴随腹痛、发热、体重下降,应及时就诊。 日常建议:定期检查口腔,避免儿童用手抠牙;过敏体质或免疫力低下者需加强口腔清洁,减少鼻咽部感染风险。

    2026-01-07 18:47:13
  • 磨牙缺什么

    磨牙可能与钙、维生素D、B族维生素、锌、镁等营养素缺乏相关,需结合饮食与吸收情况排查。 钙缺乏 钙是维持神经肌肉兴奋性稳定的关键元素,缺乏时神经肌肉易兴奋,引发咀嚼肌不自主收缩,导致磨牙。儿童生长发育快、青少年骨骼发育需求大、老年人钙吸收能力下降,若饮食中钙摄入不足(如长期素食、钙含量低的饮食结构),易出现夜间磨牙。 维生素D缺乏 维生素D促进钙吸收,缺乏时即使钙摄入充足,也会因吸收障碍导致血钙偏低,间接诱发磨牙。日照不足(如冬季、室内工作者)、饮食中维生素D摄入少(如婴儿配方奶不足、素食者)或慢性肝病影响维生素D活化,均可能导致缺乏。 B族维生素缺乏 尤其是维生素B1和B6,参与神经递质合成与代谢,缺乏时神经调节紊乱,咀嚼肌功能失调,诱发磨牙。长期饮食不均衡(如精米白面为主、少吃粗粮)、酗酒者(酒精干扰B族吸收)或慢性胃病患者,易因B族维生素摄入或吸收不足出现症状。 锌缺乏 锌参与多种酶合成,调节味觉和咀嚼肌协调性,缺锌时咀嚼肌功能失调,可能出现磨牙。营养不良、慢性腹泻患者(锌吸收减少)、长期节食者(饮食单一),因锌摄入或吸收不足,易引发缺乏。 镁缺乏 镁是天然“钙通道阻滞剂”,调节肌肉兴奋性,缺镁时肌肉兴奋性增高,咀嚼肌痉挛引发磨牙。坚果、深绿蔬菜、全谷物是镁的良好来源,长期节食、胃肠功能紊乱者(如肠易激综合征)因吸收减少,易出现镁缺乏。 特殊人群注意事项:儿童磨牙多与钙、维生素D缺乏相关,需及时补充乳制品、豆制品,并增加日照;孕妇因胎儿需钙量大,需额外关注钙和维生素D摄入;老年人应优先选择钙吸收剂,同时补充镁(如深绿蔬菜),改善营养结构。若磨牙持续,建议就医排查是否合并牙齿咬合异常、精神压力等非营养因素。

    2026-01-07 18:45:58
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