-
擅长：各类错颌畸形的矫治。
向 Ta 提问
-
智齿必须拔一对吗
智齿是否需要拔除及拔除数量，需根据智齿生长情况、症状及功能评估，并非所有智齿都需成对拔除。 根据《口腔外科学》（第8版）及临床研究，当智齿出现反复冠周炎（每年发作≥2次）、龋坏无法修复、阻生压迫邻牙导致牙根吸收或邻牙龋坏、形成含牙囊肿或肿瘤等问题时，需建议拔除。单侧或双侧智齿若符合上述任一指征，均需拔除，无需强制“成对”。 若智齿生长位置正常（牙冠全部萌出、无倾斜）、咬合关系良好（能正常咀嚼）、无疼痛/肿胀/龋坏/牙周疾病，且与对颌牙有稳定咬合接触，可保留。此类智齿功能正常，无需拔除，避免过度治疗。 拔除数量遵循个体化原则：单侧智齿阻生但无症状，对侧智齿正常时，可仅拔除单侧病变智齿；若双侧智齿均存在阻生或反复发炎、龋坏等问题，通常建议同期拔除双侧，以避免单侧咀嚼负担不均或邻牙病变进展。 特殊人群需额外评估：孕妇建议孕中期（13-27周）由产科与口腔科联合评估；糖尿病患者需将空腹血糖控制在≤7.0mmol/L后手术；心脏病、凝血功能障碍者需经相关科室评估后再决定是否拔除。 术后护理需注意：24小时内间断冰敷面部（每次15分钟，间隔10分钟），避免剧烈运动；术后2-3天以温凉流质饮食为主，忌辛辣/过热食物；遵医嘱服用甲硝唑、布洛芬等药物（不可自行调整剂量）；若出血不止、剧烈疼痛或发热，需立即复诊。
2026-01-21 12:47:57 -
牙齿怕冷怕热吃什么药
牙齿对冷热敏感多因牙本质暴露或牙体/牙周疾病引发，需先明确病因，再针对性使用脱敏剂、抗炎药或抗生素，建议优先就医排查。 明确病因是关键 牙齿遇冷热敏感的核心原因是牙本质小管暴露（如刷牙过度、楔状缺损），或伴随牙体/牙周疾病（龋齿、牙髓炎、牙周萎缩等）。盲目用药可能掩盖病情，需通过口腔检查（探诊、冷热测试）确定病因。 局部脱敏治疗 牙本质过敏首选含硝酸钾（如舒适达）、氯化锶（如高露洁）或氟化物（如氟化钠甘油）的脱敏剂，通过封闭牙本质小管、降低神经传导敏感性缓解症状。日常可配合抗敏感牙膏坚持使用，专业脱敏剂需遵医嘱操作。 短期止痛与抗炎 若伴随疼痛，可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解；若确诊感染（如牙周炎、根尖周炎），需遵医嘱用甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（需确认过敏史）控制感染，不可长期依赖止痛药物。 针对性病因治疗 龋齿需补牙（树脂充填），楔状缺损用玻璃离子体修复；牙周炎需洗牙+龈下刮治，牙周萎缩可手术治疗；牙齿隐裂浅裂补牙，深裂需根管治疗+牙冠修复。药物仅辅助，根本解决需牙科专科治疗。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性需经产科+口腔科会诊后用药；儿童避免高氟脱敏剂，需家长协助操作；肝肾功能不全者慎用布洛芬，对乙酰氨基酚相对安全但需减量；所有用药均需在医生指导下进行。
2026-01-21 12:46:04 -
4岁小孩有蛀牙怎么办
4岁儿童出现蛀牙应尽快就医评估，通过专业检查制定治疗方案，结合口腔清洁、饮食管理等措施控制病情，预防恒牙发育异常。 及时就医检查 乳牙龋齿进展速度是恒牙的2-3倍，早期干预可避免龋坏深入牙髓。建议每3个月口腔检查，医生根据龋洞大小选择涂氟、补牙（如玻璃离子充填）或必要时根管治疗。研究显示，及时治疗乳牙龋齿可降低恒牙萌出异常风险。 加强口腔清洁 家长需每日早晚用含氟儿童牙膏（0.05%氟浓度）帮助刷牙，每次米粒大小，软毛小头牙刷覆盖全牙面（2分钟/次）。餐后用温水漱口，每日用牙间刷或指套牙刷清洁牙缝，睡前避免进食后直接入睡。 调整饮食结构 严格限制黏性甜食（糖果、巧克力）及碳酸饮料，减少进食频率。餐后漱口并刷牙，增加高纤维蔬果（芹菜、苹果）促进唾液分泌，适量补充奶制品（奶酪、牛奶）增强牙齿矿化。避免睡前1小时进食，降低夜间龋齿风险。 规范氟化物使用 在医生指导下使用含氟儿童牙膏，每6个月进行专业涂氟治疗（氟保护漆），增强牙釉质抗酸能力。氟化物需控制剂量，避免吞咽泡沫，刷牙后吐出勿漱口，以防氟斑牙。 定期复查与习惯培养 若出现牙痛、牙龈红肿或龋洞扩大，立即就医。每3个月复查，早期发现隐匿龋坏。家长通过趣味游戏（如刷牙比赛）培养配合习惯，必要时咨询正畸医生评估牙齿排列，避免咬合发育异常。
2026-01-21 12:44:55 -
有蛀牙不痛需要补吗
有蛀牙不痛也需要补牙。因为疼痛并非龋齿严重程度的唯一判断标准，无痛龋可能已侵犯牙本质层，继续发展会引发疼痛、牙髓炎、牙齿丧失等问题，需通过专业检查明确龋坏程度并及时干预。 一、疼痛缺失不代表龋坏程度轻。部分龋齿仅侵犯牙釉质或浅层牙本质，患者无明显痛感，但细菌已持续侵蚀牙体组织，若不及时处理，龋洞会逐渐加深，可能不可逆地进展为牙髓炎。 二、儿童蛀牙无痛更需重视。儿童乳牙硬组织薄、矿化程度低，且难以准确表达口腔不适，无痛龋可能在短期内快速发展为牙髓炎或根尖周炎，影响恒牙胚发育及咀嚼功能，建议每3个月进行口腔检查。 三、特殊部位无痛龋坏风险高。磨牙邻面、咬合面沟裂等位置隐蔽，日常清洁难以覆盖，无痛时可能已形成隐匿性龋洞，需通过X光片或口腔探针检查明确诊断，即使无症状也应尽早补牙以防止龋坏扩大。 四、隐匿性龋坏（如邻面龋）危害大。邻面龋因位置隐蔽，患者和医生初期可能忽视，等到发现时龋洞已较大，甚至累及牙髓，需通过专业检查（如牙间探针、口腔CT）评估，即使无痛也需及时补牙避免不可逆损伤。 五、特殊人群需加强关注。老年人因牙龈萎缩、牙缝增宽，唾液分泌减少，清洁效率下降，无痛龋进展速度快于年轻人；妊娠期女性因激素变化，口腔环境改变，唾液缓冲能力降低，无痛龋风险升高，建议每半年进行口腔检查并加强日常清洁。
2026-01-21 12:41:42 -
拔完智齿第三天感到一阵疼痛怎么回事
拔完智齿第三天出现一阵疼痛，可能是术后正常愈合反应、干槽症、邻牙刺激、感染或血凝块异常等原因引起，需结合具体症状判断。 术后正常疼痛反应 智齿拔除后局部组织创伤，第三天可能处于炎症吸收期，表现为轻微持续性疼痛，程度较轻且逐渐缓解，无明显红肿、发热或放射痛，无需特殊处理，保持口腔清洁即可。 干槽症典型表现 疼痛剧烈且放射至头部、耳部，创口内空虚或有腐败血凝块，口臭明显，普通止痛药效果差。多因血凝块脱落、口腔卫生不佳或拔牙创伤大导致，糖尿病患者风险较高，需尽快就医清创。 邻牙或软组织刺激 邻牙本身有龋坏、牙髓炎时，拔牙操作可能刺激邻牙牙周膜，引发咬合时疼痛；或牙龈撕裂未愈合，刺激黏膜组织。建议检查邻牙是否有龋洞、松动，必要时拍牙片排除邻牙病变。 创口感染或炎症扩散 拔牙后细菌入侵引发感染，表现为创口红肿、压痛、溢脓，伴面部肿胀或发热。需遵医嘱使用甲硝唑等抗生素，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下用药，避免自行用药。 血凝块愈合异常 吸烟、过早漱口/吐口水、吸吮动作等破坏血凝块，导致创口延迟愈合，疼痛加重。需避免刺激因素，用温盐水轻柔漱口，吸烟者应暂缓吸烟至少7天，促进创口修复。 出现疼痛时，若伴随发热、剧烈疼痛或症状持续超过3天未缓解，应及时就诊检查。
2026-01-21 12:38:24
