李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 孕五个月胎动时有时无

    孕五个月胎动时有时无多为正常生理现象,因胎儿发育阶段特点及孕妇感知差异所致,但需结合胎动规律监测与异常症状综合判断。 一、正常原因解析 孕18-20周后胎动逐渐出现,五个月时胎儿力量较弱、活动无规律,且初产妇腹壁较厚、孕妇体位(如站立、平躺)变化均会影响感知,胎儿20-40分钟睡眠周期也会导致胎动暂时“消失”。 二、胎动感知特点 胎儿睡眠-清醒周期(约20-40分钟)、孕妇腹部脂肪厚度、羊水量差异可导致感知波动。经产妇因腹部肌肉敏感,可能更早察觉胎动规律;若孕妇情绪紧张或疲劳,也可能感觉胎动不明显。 三、自我监测方法 建议每日固定时段(如早8-9点、午12-13点、晚9-10点)计数胎动:每小时胎动3-5次为正常,12小时累计≥30次。若1小时内胎动<2次,或连续6小时无胎动,需警惕异常。 四、需警惕的异常情况 若胎动突然减少(少于正常次数50%)、强度骤减(如从“拳打脚踢”变“轻微蠕动”),或伴随腹痛、阴道出血、头晕乏力等症状,可能提示胎儿缺氧或胎盘功能异常,需立即就医。 五、特殊人群注意事项 高危孕妇(如前置胎盘、妊娠期高血压、羊水异常者)胎动感知可能不同,建议提前建立胎动记录,孕28周前每2周超声检查,必要时增加胎心监护频率。孕五个月胎动不规律属常见现象,通过规律监测、记录胎动趋势,结合身体症状可初步判断。若存在疑虑或高危因素,及时咨询产科医生更稳妥。

    2026-01-29 11:37:48
  • 哺乳期血压高是什么原因引起的

    哺乳期血压高可能由多种因素引起,主要包括生理性激素变化、既往妊娠高血压病史、不良生活方式及潜在基础疾病等,需结合具体情况分析。 一、生理性激素波动与血容量变化 哺乳期女性胎盘娩出后,雌激素、孕激素水平骤降,血管对缩血管物质反应性改变,同时血容量较孕前显著增加(增加约15%-20%)。若同时摄入过量盐分或液体,易加重水钠潴留,导致血压升高。 二、既往妊娠高血压病史影响 有妊娠期高血压或子痫前期病史的哺乳期女性,产后血管内皮功能可能未完全恢复,肾素-血管紧张素系统持续激活,血压较难恢复至孕前水平,发生持续性高血压的风险增加。 三、不良生活方式的叠加作用 长期高盐饮食(每日钠摄入>5g)、缺乏运动(每周运动<150分钟)、睡眠不足(每日<6小时)及精神压力过大等,会通过交感神经兴奋、胰岛素抵抗等机制,影响血管调节,诱发血压升高。 四、潜在基础疾病或产后并发症 慢性肾炎、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等基础疾病,或产后子痫前期复发、慢性高血压合并妊娠等并发症,可直接导致血压升高。此外,产后贫血、感染等应激状态也可能诱发血压波动。 哺乳期女性若出现血压持续升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),或伴随头痛、水肿、蛋白尿等症状,应及时就医,通过动态血压监测、肾功能检查等明确病因,优先通过低盐饮食、规律作息、适度运动等非药物方式干预,必要时在医生指导下使用降压药物。

    2026-01-29 11:35:35
  • 胎儿智商高的3个迹象

    胎儿智商高的3个迹象包括:孕晚期(孕28周后)胎动规律且频率较高;对宫内刺激(如声音、光)反应敏感;孕妇孕期营养均衡及健康管理良好。这些表现与胎儿神经发育潜能相关,提示其未来认知能力发展潜力较高。 孕晚期胎动规律且频率较高:孕28周后胎儿胎动次数稳定,正常每小时3-5次,12小时内30-40次。规律胎动提示胎儿神经系统及肌肉协调性良好,此类胎儿出生后神经认知测试得分可能更高。多胎妊娠、高危孕妇需每日计数胎动,若12小时少于20次或胎动突然减弱,应及时就医。 对宫内刺激反应敏感:胎儿对声音(如孕妇说话、外界低频噪音)或光刺激(如手电筒短暂照射)反应迅速,表现为肢体活动增强或躯体转向刺激源。研究表明,此类胎儿出生后注意力持续时间更长。孕妇应避免长期处于高分贝环境,减少强光刺激,维持宫内环境稳定。 孕妇孕期营养均衡及健康管理良好:孕妇需摄入足量蛋白质、DHA(如深海鱼)及叶酸,促进胎儿大脑细胞增殖。避免吸烟、酗酒,控制体重增长(单胎孕妇孕期增重11.5-16kg为宜),规律产检监测血压、血糖。糖尿病孕妇需严格控糖,降低胎儿高血糖对神经发育的不良影响。 综合监测与临床评估:胎动、宫内反应及孕期管理效果需结合产检判断。孕妇可通过胎动日记记录次数,超声检查评估胎儿脑结构发育(如侧脑室宽度)。高风险孕妇(如早产史、妊娠高血压)需在医生指导下增加监测频率,以早期发现胎儿神经发育异常。

    2026-01-29 11:34:59
  • 怀孕多久会出现妊娠反应呢

    妊娠反应通常在怀孕6~12周之间出现,多数孕妇在停经6周左右开始出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状,12周左右症状逐渐缓解,个体差异可能导致反应出现时间和严重程度不同。 一、个体生理差异影响反应时间。年龄较大(≥35岁)的孕妇可能因激素调节能力变化,妊娠反应出现稍早;有既往妊娠剧吐史的孕妇,再次妊娠时反应可能与前次相似或更明显。年轻孕妇(<25岁)若体质较好,可能反应出现较晚且症状较轻。 二、激素水平波动与反应起始相关。人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平快速升高会加速妊娠反应出现,如双胎妊娠或葡萄胎等异常妊娠时,hCG异常升高,妊娠反应可能提前且症状更严重;正常单胎妊娠中,hCG水平正常波动也会影响反应起始时间。 三、生活方式与心理状态影响反应出现。长期熬夜、饮食不规律的孕妇,激素代谢可能受干扰,导致妊娠反应更早出现;压力大、焦虑情绪会加重反应,而规律作息、放松心态(如深呼吸、冥想)可帮助延迟或减轻症状。 四、多胎妊娠增加反应风险。双胎或多胎妊娠时,hCG水平显著高于单胎,妊娠反应出现更早且症状更明显;有妊娠剧吐史或慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常)的孕妇,需提前咨询医生并加强监测,以预防严重反应。 五、特殊人群需加强关注。高龄孕妇(≥35岁)应密切监测hCG水平和妊娠反应,必要时提前干预;有严重焦虑或抑郁倾向的孕妇,可在医生指导下进行心理疏导,减少反应对身心的影响。

    2026-01-29 11:33:48
  • 怀孕同房下面有点痛怎么回事

    怀孕同房时出现阴道疼痛可能由多种因素引起,常见原因包括激素变化导致阴道黏膜敏感、子宫增大压迫盆腔组织、阴道炎症或感染,以及心理因素等。若疼痛持续或伴随异常分泌物、出血,需及时就医排查原因。 一、激素变化与阴道结构改变。孕期雌激素、孕激素水平显著升高,使阴道黏膜充血、变薄,分泌物增多或减少,可能导致阴道弹性下降、润滑不足,性交时摩擦刺激易引发疼痛。高龄孕妇或有反复流产史者因激素波动更明显,风险相对较高。 二、子宫增大与机械压迫。孕中晚期子宫明显增大,若同房时体位不当(如仰卧位压迫腹部、女上体位时腹部受压),可能刺激宫颈或盆腔组织,引发疼痛感。孕早期胚胎着床不稳定,同房不当还可能增加流产风险;孕晚期(孕28周后)子宫增大明显,建议以侧卧位为主,避免压迫腹部。 三、阴道炎症或感染。孕期免疫力下降,阴道菌群易失衡,易发生霉菌性阴道炎(念珠菌感染)、细菌性阴道炎等。炎症导致阴道黏膜红肿、充血,同房时刺激可引发疼痛,常伴随白带异常(如豆腐渣样、黄绿色、异味)、瘙痒等症状。此类情况需及时就医检查,优先通过非药物方式(如温水清洁)缓解不适,避免自行用药。 四、心理因素与身体感知变化。孕期激素波动可能降低性欲,加上对胎儿安全的担忧、身体形象变化或焦虑情绪,易导致阴道肌肉紧张,性交时疼痛加剧。建议通过充分沟通、调整性生活节奏、增加前戏等方式放松身体,必要时可咨询产科医生或心理咨询师。

    2026-01-29 11:33:43
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