李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • b超单怎么看宝宝体重

    通过B超单估算胎儿体重,主要依据测量的双顶径、股骨长、腹围等径线,结合Hadlock等临床常用公式计算,误差通常在10%-15%,需结合孕周、孕妇情况综合判断。 关键B超测量指标 B超单中核心径线包括:双顶径(BPD,胎头最宽处)、股骨长(FL,大腿骨长度)、腹围(AC,腹部周长)及头围(HC,胎头一圈长度)。这些数据反映胎儿不同部位的生长情况,是体重估算的基础。 常用计算公式 临床最常用Hadlock公式(适用于20-40周)、Fenton公式(晚期妊娠更精准)等,通过径线组合(如BPD+FL+AC)代入公式计算体重(单位:克)。不同公式结果可能有差异,需以医生结合孕周选择的公式为准,通常取平均值。 估算误差与局限性 受胎儿体位、羊水量、测量者经验影响,误差约10%-15%,实际体重与估算值可能不符。例如,胎儿蜷缩时双顶径测量值偏小,可能导致体重低估。因此,需结合宫高腹围、孕妇体重增长等综合判断,避免单一依赖B超数据。 特殊人群注意事项 妊娠糖尿病孕妇:胎儿体重易偏大,需结合血糖监测调整估算; 双胎/多胎妊娠:需分别测量每个胎儿径线,避免个体差异影响结果; 发育异常胎儿(如小头畸形、短肢畸形):径线比例异常时,需结合超声软指标(如NT值、心脏结构)调整估算。 临床意义与建议 B超体重用于筛查巨大儿(≥4kg)或宫内生长受限(<第10百分位)。若与孕周不符,医生会进一步检查(如血糖、羊水穿刺)。孕妇应保持均衡饮食,避免暴饮暴食或过度节食,定期产检监测生长趋势。

    2026-01-28 13:42:39
  • 怀孕后老是心慌怎么回事

    怀孕后老是心慌怎么回事 怀孕后心慌多因血容量增加、子宫压迫、激素波动等生理变化引发,多数属正常现象,但需警惕贫血、心脏疾病等病理因素。 血容量增加与心脏负荷加重 孕期血容量较孕前增加30%-50%,心脏需泵出更多血液以满足母体及胎儿需求,心率平均上升10-15次/分。静息时或轻微活动后,易出现代偿性心跳加快,表现为心慌感,尤其孕中晚期更明显。 子宫增大压迫胸腔空间 随着子宫逐月增大,膈肌上抬导致胸腔容积缩小,肺通气效率下降;心脏位置因子宫上移而改变,活动空间受限,进一步加重心脏收缩舒张负担,引发心慌。 缺铁性贫血诱发心肌缺氧 孕期铁需求显著增加(较非孕期高40%),若铁摄入不足易致缺铁性贫血。血红蛋白携氧能力下降,组织缺氧时心脏需增强泵血以维持供氧,表现为活动后或静息时心慌,常伴随面色苍白、乏力。 激素波动与自主神经紊乱 雌激素升高使血管扩张、外周阻力下降,心脏需通过加快心率代偿维持血压稳定;焦虑、压力等情绪激活交感神经,进一步加重自主神经紊乱,诱发持续性或阵发性心慌。 需排除病理性因素 少数情况可能与疾病相关:如甲亢(甲状腺激素分泌过多)、先天性心脏病、心律失常等,表现为心慌持续加重、伴随胸闷/胸痛/晕厥等。需通过血常规、心电图、甲状腺功能等检查排除。 特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、合并高血压/心脏病史者需更密切监测;若心慌伴随呼吸困难、胎动异常、头晕乏力加重,应立即就医。多数生理性心慌通过休息、左侧卧位、补充铁剂及维生素B12可缓解,无需过度焦虑。

    2026-01-28 13:42:03
  • 孕妇贫血吃什么补血,孕妇补血怎么补

    孕妇贫血以缺铁性贫血为主,补血需优先通过富含铁的饮食调理,必要时在医生指导下补充铁剂,同时结合其他营养素协同干预,兼顾特殊情况监测。 明确贫血类型与成因 孕期血容量增加约1500ml,铁需求较非孕期提升40%-50%。若长期铁摄入不足(如红肉、动物肝脏摄入少)或吸收障碍(孕吐、胃酸缺乏),易引发缺铁性贫血。需通过血常规(平均红细胞体积<80fl、平均血红蛋白量<27pg)明确类型,排除巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)。 优化含铁饮食结构 优先选择血红素铁:红肉(瘦牛肉、羊肉)每日50-100g,动物肝脏(猪肝、鸡肝)每周1-2次,每次50g;搭配植物性铁(黑木耳、菠菜、红豆)时,需同时摄入维生素C(如橙子、青椒)促进吸收。避免空腹饮用茶、咖啡,与铁剂服用间隔2小时以上。 规范铁剂补充 饮食调整后血红蛋白仍<110g/L时,需遵医嘱服用铁剂(如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁),建议餐后服用以减少胃肠刺激;胃酸缺乏者可与维生素C同服,避免与钙剂、抗酸药同服。过量铁剂可能导致便秘、腹痛,需严格控制剂量。 特殊情况与动态监测 妊娠剧吐、胃切除术后者需先治疗原发病改善铁吸收;消化性溃疡、痔疮出血者需优先止血。定期(每4周)监测血常规,目标血红蛋白≥110g/L,维持至分娩前。 兼顾其他营养素补充 巨幼细胞性贫血需补充叶酸(孕前3个月至孕早期每日0.4mg,高危者增至1mg)和维生素B12(如甲钴胺),素食孕妇建议通过强化食品或制剂补充,预防单一补铁忽视其他营养素缺乏。

    2026-01-28 13:41:15
  • 怀孕验血挂什么科室

    怀孕验血挂什么科室,需根据检查目的和情况选择:多数常规孕期检查挂妇产科(产科),紧急情况或特殊检查需挂对应科室,如急诊科、内分泌科或产前诊断中心等。 常规孕期产检验血:挂妇产科(产科)门诊。产科医生会结合孕周安排检查,如孕早期通过人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮评估胚胎发育,孕中期做血常规、肝肾功能等基础项目,孕晚期增加凝血功能等检查,这些均为孕期管理的常规内容,需由产科医生开具检查单并解读结果。 紧急异常症状验血:挂急诊科。若出现阴道出血、剧烈腹痛、严重呕吐、血压下降等症状,需立即到急诊科,医生会优先进行血常规、凝血功能、电解质等快速检查,排查流产、宫外孕、妊娠合并症等紧急情况,避免延误诊治。 合并内科疾病验血:挂妇产科+对应专科。如孕期合并糖尿病、甲状腺疾病等,需在妇产科常规产检基础上,加做内分泌科相关检查,如空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)等,以监测基础疾病对妊娠的影响,需提前告知医生既往病史。 特殊检查项目验血:挂产前诊断中心或相应科室。如无创DNA产前检测、羊水穿刺前的母体血清学筛查,需到产前诊断中心,该中心会根据具体检查项目(如染色体异常筛查、胎儿亲子鉴定等)开具验血单,检查前需满足孕周、身体状况等条件,具体遵医嘱。 特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、有流产史或严重妊娠并发症病史者,建议提前与产科医生沟通,增加产检验血频率,如每2-4周一次,以动态监测HCG、孕酮等指标;挂产科门诊时需主动告知病史,便于医生调整检查方案,确保母婴安全。

    2026-01-28 13:40:49
  • 请问孕妇左侧肋骨疼怎么办

    孕妇左侧肋骨疼多因子宫增大压迫、激素变化或姿势不当引发,多数可通过调整姿势、休息、营养管理缓解,必要时需就医排查病因。 一、调整日常姿势,减少肋骨受压 避免长期单侧侧卧,孕中晚期建议交替左右侧卧或在腰部垫靠枕;站立时保持挺胸收腹,双肩自然放松,减轻肋骨前凸角度;坐姿选择腰臀支撑良好的座椅,背部挺直不弯腰,减少肋骨区域压力。 二、适度休息与活动,增强胸廓支撑 避免久坐久站,每45分钟起身活动5分钟;选择散步、孕妇瑜伽等轻柔运动,增强核心肌群稳定性;睡前可侧卧屈膝,用孕妇枕支撑腹部,缓解夜间肋骨负担。避免弯腰提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。 三、局部护理缓解肌肉紧张 疼痛部位可用温毛巾热敷(水温≤40℃,每次10分钟),促进局部血液循环;轻柔按摩时以顺时针方向轻揉疼痛区域(力度以不引起不适为宜);穿着宽松棉质衣物,减少对肋骨的摩擦与压迫。 四、科学营养与生活管理 补充钙(每日1000-1200mg,如牛奶、深绿色蔬菜)和维生素D(每日10μg,通过日照或遵医嘱补充剂),预防肋骨周围韧带松弛;多喝水、增加膳食纤维(燕麦、芹菜等),避免便秘导致腹压升高加重疼痛。 五、警惕异常症状,及时就医排查 若疼痛持续加重(如夜间痛醒)、伴随胸闷气短、胎动异常、发热或局部肿胀,或既往有肋骨病变(如肋软骨炎)、心脏病等基础病,需尽快就诊,通过超声、心电图等排查心血管、胸廓或骨骼病变,避免延误病情。 (注:药物使用需严格遵医嘱,如必要时短期使用非甾体抗炎药,需在医生指导下进行。)

    2026-01-28 13:40:21
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