李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 怎么弄孕妇保健手册

    孕妇保健手册(母子健康手册)通常在孕早期(12周前)至户籍或现居住地的社区卫生服务中心/妇幼保健机构办理,需携带身份证、户口本(或居住证)、结婚证及早孕检查证明(如血/尿HCG报告或超声检查单),首次产检时提交材料并登记即可领取。 一、常规办理流程。1. 确定办理地点:需到辖区内社区卫生服务中心或妇幼保健机构,可通过当地卫健委官网或电话查询定点机构。2. 准备材料:身份证、户口本(或居住证)、结婚证、怀孕诊断证明(如早孕检查单)。3. 现场办理:提交材料后,医护人员录入信息,核对无误后发放手册,后续产检及随访信息将记录其中。 二、异地孕妇办理方式。1. 提供居住证明:非户籍孕妇需额外携带居住证(或社区开具的居住证明),证明需在有效期内。2. 流程与本地一致:材料齐全后,按常规流程登记,医护人员会根据居住证地址划分服务辖区。3. 注意事项:建议提前1-2周联系社区确认所需材料细节,避免因政策差异延误办理。 三、特殊情况办理要求。1. 高龄/高危孕妇:35岁及以上或有高血压、糖尿病等基础疾病者,首次办理时需提交近期检查报告(如NT筛查、唐筛结果),手册会标注“高危”并增加随访频次。2. 不良孕产史者:有反复流产、早产史者,需额外提交既往诊疗记录,医护人员会制定个性化产检计划。 四、补领/补办流程。1. 申请挂失:携带身份证到原办理机构,填写遗失说明并申请挂失。2. 重新登记:提交本人身份信息及原检查记录(如有),医护人员核对后补领新手册。3. 注意事项:建议尽快办理,确保后续产检记录完整,避免影响围产期健康管理连续性。

    2026-01-29 12:22:26
  • 怀孕老想上厕所大便

    怀孕后频繁想排便(老想上厕所大便)主要因子宫增大压迫直肠、激素变化及生理结构调整引起,多数为孕中晚期正常生理现象,若伴随排便困难、便血或腹痛需及时就医。 子宫增大压迫肠道:孕12周后子宫超出盆腔并持续增大,持续压迫直肠,刺激排便反射。尤其孕晚期子宫增大更明显时,对直肠的压迫可能导致便意频繁,部分孕妇还因子宫移位改变肠道走向,使粪便通过速度加快,也会增强排便紧迫感。 激素变化影响肠道功能:孕期孕激素水平显著升高,使胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢,而增大的子宫进一步压迫肠道,可能造成粪便在肠道内停留时间缩短或提前刺激直肠,引发频繁便意。同时,雌激素水平变化也可能影响肠道菌群平衡,间接影响排便频率。 盆底结构与腹部压力改变:孕期盆底肌和韧带因激素作用松弛,支持结构减弱,直肠与阴道间角度发生改变,可能影响粪便排出路径。腹部压力随子宫增大逐渐增加,直肠部位压力感受器敏感度提高,即使肠道内粪便量未显著增加,也可能因压力刺激产生排便错觉。 合并原有胃肠道疾病:有肠易激综合征(IBS)、慢性肠炎等病史的孕妇,孕期激素波动和身体负担加重可能诱发症状恶化,表现为排便次数增多、便意频繁,甚至伴随腹泻或黏液便。此外,孕期饮食结构改变或情绪紧张也可能加重肠道敏感,导致排便习惯紊乱。 特殊人群注意:高龄孕妇(≥35岁)因子宫弹性减弱、盆底组织松弛风险更高,建议增加膳食纤维(每日25~30g)和水分摄入(每日1500~2000ml),避免久坐;有慢性病史的孕妇需提前记录排便规律,若出现排便带血、持续腹痛等需及时就诊,排查是否合并痔疮或肠道炎症。

    2026-01-29 12:20:51
  • 怀孕初期乳房有哪些变化

    怀孕初期乳房会因激素变化出现多种生理性改变,主要表现为体积增大、敏感性增加、乳头乳晕区域色素沉着及初乳分泌倾向,这些变化通常在孕6-8周后逐渐明显,为后续哺乳做准备。 一、 激素驱动的体积与结构变化:雌激素和孕激素水平上升刺激乳腺导管上皮细胞增殖、腺泡发育及脂肪组织沉积,使乳房体积逐渐增大,双侧乳房可能同步或不对称增大1-2个罩杯,部分孕妇可在孕早期(6-8周)开始明显感知。 二、 乳房敏感与触痛变化:乳腺组织充血、血管扩张及神经末梢敏感性增加,多数孕妇在孕4-6周开始出现乳房触痛或按压痛,触碰乳头时疼痛可能加重,这种不适通常在孕中期(12周后)逐渐缓解,避免过度按压可减轻不适。 三、 乳头乳晕区域的形态与颜色改变:雌激素刺激乳晕皮肤黑色素细胞活跃,导致乳晕范围扩大、颜色加深(从粉红色变为深褐色),乳晕周围皮脂腺(蒙氏结节)增生隆起,形成小颗粒状突起,这是孕期乳腺发育的正常生理表现,非病理改变。 四、 分泌物相关表现:孕早期乳腺腺泡开始分泌初乳,部分敏感孕妇在孕12周后挤压乳头时可出现淡黄色或白色初乳样分泌物,量少且质地较稠,这是乳腺为哺乳做准备的正常现象,无需特殊处理,日常保持乳头清洁即可。 五、 特殊人群注意事项:有乳腺良性结节(如纤维瘤)病史的孕妇,乳房增大可能伴随结节区域胀痛感,需在孕中期(16周后)通过乳腺超声复查结节变化;高龄孕妇(≥35岁)若乳房变化伴随单侧硬结节、持续剧痛或异常溢液,应及时就医排查乳腺病变;哺乳期女性再次怀孕时,乳房可能因基础乳腺组织存在而增大更快,需注意穿着宽松内衣避免压迫。

    2026-01-29 12:19:58
  • 孕晚期控制胎儿体重吃什么

    孕晚期控制胎儿体重需通过均衡饮食结构实现,核心是保证优质蛋白质、复合碳水化合物、健康脂肪摄入,减少高糖高脂食物,特殊情况(如妊娠糖尿病)需在医生指导下个体化调整,避免过度节食。 一、优质蛋白质摄入 胎儿生长发育依赖母体提供的优质蛋白,孕晚期每日推荐摄入80-100g蛋白质,建议选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼虾(每周2-3次深海鱼补充DHA)、豆制品、低脂奶制品,以促进胎儿器官发育并维持母体肌肉质量。 二、复合碳水与膳食纤维 优先选择全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、薯类等低GI(升糖指数)碳水化合物,搭配足量膳食纤维(每日25-30g),如芹菜、菠菜、苹果等,可延缓血糖上升,增加饱腹感,避免精制糖(蛋糕、含糖饮料)直接转化为热量导致胎儿体重增长过快。 三、健康脂肪选择 适量摄入不饱和脂肪,如橄榄油、坚果(每日一小把)、深海鱼油,为胎儿神经系统发育提供必需脂肪酸;严格控制饱和脂肪(肥肉、黄油)和反式脂肪(油炸食品、加工零食),避免过量热量堆积。 四、避免高糖高脂食物 高糖食物(含糖饮料、糕点)和高脂食物(油炸食品、肥肉)会显著增加热量摄入,建议替换为蒸、煮、烤等烹饪方式,每日总热量控制在2000-2500kcal(根据孕妇基础体重调整),避免空腹时间过长引发血糖波动。 五、特殊情况饮食调整 妊娠糖尿病孕妇需在营养师指导下将碳水化合物按三餐分配,少食多餐,避免空腹血糖>5.1mmol/L;合并肥胖的孕妇需控制总热量(比普通孕妇低10%-15%),同时确保钙、铁等关键营养素充足,必要时补充复合维生素,不可自行盲目节食。

    2026-01-29 12:19:53
  • 叶酸需要吃到怀孕几个月

    普通孕妇建议从孕前3个月开始服用叶酸,持续至孕12周(3个月),每日补充0.4mg可有效降低胎儿神经管畸形风险。高风险孕妇(如既往生育过神经管缺陷胎儿、患有糖尿病或肥胖症等)建议在医生指导下增加剂量至0.8mg,补充时长可延长至孕20周甚至整个孕期。 一、普通孕妇的常规补充时长:每日补充0.4mg叶酸,孕前3个月至孕12周持续服用。神经管闭合过程主要发生在孕28天内(即末次月经后6~8周),此阶段叶酸缺乏会使胎儿神经管畸形风险增加50%~70%。临床研究证实,提前3个月补充叶酸可使相关畸形发生率显著降低。 二、高风险孕妇的特殊补充要求:存在以下任一情况者需调整方案:①既往妊娠史中有神经管缺陷胎儿;②长期服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠);③患有糖尿病、肥胖症(BMI≥30kg/m2)或慢性肾脏疾病。此类人群建议每日补充0.8mg叶酸,补充时长至少至孕20周,部分研究表明延长至孕中期可进一步降低妊娠并发症风险。 三、备孕期未规律补充的补救措施:若备孕期间未按计划补充叶酸,发现妊娠后应立即开始服用,无需中断。研究显示,孕早期(≤12周)补充仍可获得显著保护效果,但需注意避免过量补充(每日总量不超过1mg),以免影响锌吸收或掩盖维生素B12缺乏。 四、叶酸补充的科学方式与注意事项:优先通过天然食物(如菠菜、芦笋、豆类)获取叶酸,食物来源叶酸生物利用率约50%;合成叶酸制剂(如叶酸片)吸收率更高,建议选择0.4mg或0.8mg规格。服用叶酸期间建议同时补充维生素B12,避免单独补充叶酸导致维生素B12缺乏的神经系统损伤。

    2026-01-29 12:18:58
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