李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 怀孕初期小腹间歇性隐痛怎么回事

    怀孕初期小腹间歇性隐痛多因胚胎着床、子宫增大等生理变化引起,也可能是先兆流产、宫外孕等病理情况的信号,需结合疼痛特点、伴随症状及检查综合判断。 胚胎着床反应:约30%~40%孕妇在受精卵着床期(孕6~12天)会出现轻微下腹隐痛,多为单侧或双侧,持续数小时至1天,伴少量点滴出血(着床出血),休息后缓解。无其他不适时属正常生理现象,无需特殊处理。 子宫增大牵拉:孕4~8周子宫逐渐增大,圆韧带、宫旁韧带受牵拉,可引发下腹部两侧或正中间歇性隐痛,疼痛程度轻,与体位相关(如久站、突然起身时明显),无阴道出血或腰酸,休息后减轻。 先兆流产可能:若腹痛逐渐加剧、持续时间延长,或伴随阴道少量出血(褐色分泌物或鲜红色)、腰酸坠胀,需警惕先兆流产。可能因孕酮不足、胚胎染色体异常等引发,建议尽快就医检查血HCG、孕酮及超声,必要时保胎治疗。 宫外孕风险提示:单侧下腹部突发或持续性隐痛,伴阴道不规则出血,严重时疼痛加剧、头晕恶心、面色苍白,需高度怀疑宫外孕(受精卵着床于子宫外)。这是妇产科急症,必须立即就医,延误可能导致腹腔内大出血危及生命。 排除其他疾病因素:消化不良、便秘、膀胱炎等也可能引起腹痛。若疼痛伴排便困难、腹泻、恶心呕吐(非孕反应),或尿频尿痛等,需排查肠胃或泌尿系统问题。此类疼痛与体位关系小,休息后无明显缓解,需结合检查排除器质性病变。 特殊人群注意:有流产史、高龄(>35岁)、合并高血压/糖尿病等疾病的孕妇,出现腹痛需更谨慎。无论疼痛轻重,建议首次产检时告知医生,动态监测HCG翻倍及超声,及时发现异常。

    2026-01-22 12:00:55
  • 孕妇屁多是什么原因造成的

    孕妇屁多是孕期常见生理现象,主要因激素变化、子宫压迫、饮食调整及活动减少等导致胃肠功能改变,气体产生与排出失衡所致。 一、激素变化影响胃肠动力 孕期孕激素(黄体酮)水平显著升高,可松弛胃肠道平滑肌,减慢蠕动速度,使食物消化吸收延迟。未完全消化的碳水化合物、蛋白质经肠道菌群发酵,产生大量气体(如二氧化碳、甲烷),导致排气增多。 二、子宫增大压迫肠道空间 孕中晚期子宫逐渐增大,向上推挤肠管、向下压迫盆底组织,使肠道空间变窄、蠕动受阻。气体排出不畅,积聚后易通过排气方式排出,表现为屁多,尤其孕晚期更明显。 三、饮食结构与进食习惯改变 孕期为补充营养常摄入高蛋白(如肉类、豆类)、高纤维(如芹菜、红薯)食物,或大量食用洋葱、韭菜、碳酸饮料等产气食物,易引发肠道产气增加。此外,进食时说话、吞咽过快等习惯会吞入空气,进一步加重屁多。 四、活动量减少降低消化效率 孕期因身体不适或担心劳累减少活动,导致胃肠蠕动减弱,食物滞留肠道时间延长。肠道内细菌持续发酵未消化食物,产生更多气体,形成恶性循环。 五、便秘或消化不良诱发症状 孕期便秘高发,粪便堆积肠道可破坏菌群平衡,细菌分解未消化食物产生气体;部分孕妇因胃酸分泌过多影响消化酶活性,也会导致产气增加,加重屁多。 注意事项 若屁多伴随持续腹痛、腹泻、恶心呕吐或体重骤降,需警惕胃炎、肠炎等疾病,及时就医排查。高龄孕妇、有慢性胃肠病史者建议更严格控制产气食物(如豆类、甜食),每日适度活动(如散步)促进肠道蠕动,必要时咨询营养师调整饮食结构。

    2026-01-22 11:58:34
  • 孕期应该如何防辐射

    孕期防辐射的核心是科学识别辐射风险来源,通过环境规避与合理防护减少非必要暴露,同时权衡必要医疗检查的辐射收益与风险。 一、日常电子设备辐射防护 日常使用的手机、电脑、微波炉等设备释放的是非电离辐射,能量极低,无明确证据表明常规使用会危害胎儿。建议避免长时间将手机贴腹部,使用电脑时保持30cm以上距离,微波炉运行时远离1米以上,无需过度依赖防辐射服(多数防辐射服屏蔽效果有限,且可能影响散热)。 二、医疗检查辐射科学应对 X光、CT等电离辐射需严格按需进行。单次普通胸片辐射剂量约0.01mSv,远低于致畸阈值(WHO建议孕期累积辐射≤50mSv)。必要检查时,要求医生使用铅防护围裙覆盖腹部,检查前主动告知孕周,优先选择超声或MRI等无辐射检查。 三、环境辐射重点防控 新房装修避免劣质材料释放的放射性物质(如氡气),建议通风3-6个月并检测氡浓度(国家标准≤400Bq/m3)。基站、高压线的辐射强度在安全标准内,无需过度担忧,但应远离刚启动的电器(如微波炉启动瞬间)。 四、饮食营养辅助防护 多摄入富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果)及β-胡萝卜素(胡萝卜)的食物,增强抗氧化能力。但需注意,“防辐射食品”不能替代物理防护,保持均衡饮食(新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白)即可。 五、特殊人群注意事项 从事放射科、核医学等职业的孕妇应尽早调离岗位,避免职业性暴露;若不慎接受超出常规剂量的辐射检查(如误照CT),需及时联系产科医生,通过超声监测胚胎发育,必要时进行遗传咨询。

    2026-01-22 11:57:27
  • 胎停育的反应

    胎停育的核心反应表现及科学提示 胎停育(胚胎停育)是指胚胎发育到一定阶段停止继续发育的病理妊娠,临床反应存在个体差异,常见表现需结合医学检查综合判断。 阴道出血或褐色分泌物 胚胎停止发育后,绒毛与蜕膜剥离可能引发少量出血,表现为阴道褐色分泌物或鲜红色出血,部分孕妇伴随下腹痛或腰酸。需注意与先兆流产鉴别,及时就医排查。 早孕反应突然减轻或消失 孕早期因HCG水平骤降,恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应可能突然缓解或消失。若同时出现出血、腹痛等症状,需警惕胎停育;单纯反应消失不具特异性,需结合其他指标判断。 胎动消失(孕中晚期) 孕12周后出现胎动,胎停育后胎动突然停止,孕妇自觉腹部无胎动感。需每日规律计数胎动,若胎动减少或消失,结合超声检查明确诊断。 腹痛或腹部不适 胚胎停止发育后,子宫收缩可能引起下腹部隐痛或坠痛,程度轻重不一。部分孕妇无明显腹痛但超声显示胎停,需与正常孕期生理性腹痛区分,避免延误。 超声检查异常(确诊关键) 症状需结合超声确诊:①妊娠囊内无胎芽胎心;②胎芽长度≥7mm仍无胎心;③孕囊平均直径≥25mm无胎芽。超声是诊断胎停育的金标准,早孕期(6-8周)确认胎心搏动可降低漏诊风险。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、有反复流产史者胎停育风险较高,反应可能不典型,建议早孕期(6-8周)超声确认胎心;合并甲状腺疾病、自身免疫性疾病者,需严格控制基础病,定期监测激素水平及超声。 提示:胎停育确诊后需在医生指导下终止妊娠,避免自行用药或延误干预。

    2026-01-22 11:56:43
  • 请问怀孕四个月咳嗽怎么办

    怀孕四个月咳嗽的科学处理建议 怀孕四个月咳嗽需优先通过非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用孕期相对安全的药物,避免自行用药。 非药物干预措施 多饮温水(每日1500-2000ml),保持室内湿度50%-60%;避免辛辣、生冷饮食,可选择蜂蜜水(需咨询医生)、冰糖炖梨等食疗方;保证充足休息,避免劳累或剧烈活动;外出佩戴口罩,减少粉尘、冷空气刺激。 明确咳嗽诱因与病程观察 普通感冒引发的轻微咳嗽通常1-2周自愈,可配合生理盐水洗鼻缓解鼻塞;若咳嗽持续超1周、加重或伴黄脓痰,需排查支气管炎、过敏等;若伴随发热(<38.5℃),可通过物理降温(温水擦浴)缓解,避免自行使用退热贴。 孕期安全用药原则 止咳可在医生指导下使用右美沙芬(妊娠B类药物);祛痰可选氨溴索;细菌感染时,可遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素(禁用喹诺酮类、四环素类);禁用含可待因、伪麻黄碱的复方制剂,避免复方感冒药。 特殊情况注意事项 合并哮喘、心脏病的孕妇,需警惕咳嗽诱发气道痉挛或心脏负担,提前告知医生基础病史;高血压孕妇避免剧烈咳嗽,以防血压波动;有吸烟史者需严格戒烟,远离二手烟环境。 及时就医的关键指征 出现以下情况需立即就诊:①咳嗽剧烈影响睡眠、伴胸痛或呼吸困难;②持续发热(≥38.5℃)超2天;③咳出带血痰或铁锈色痰;④胎动异常或水肿加重。需排查肺炎、肺结核等严重并发症。 注:以上建议基于《中国妇幼保健指南》及ACOG孕期用药共识,具体需结合个体情况由产科医生评估。

    2026-01-22 11:56:10
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