李凯霞

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,医学硕士,2000年毕业于徐州医学院临床医学,2013年在浙江大学医学院附属妇产科医院进修产科专修半年,2016年担任江苏护理学院外聘教师,从事妇产科临床、教学与科研工作近18年余,能熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,在产科疑难、危急重症及产科手术等方面积累了丰富的经验。尤其是对产科重症疾病的诊治及抢救、异常分娩救治有较深入的研究,先后在省级、国家级及统计源等核心期刊杂志上发表论文多篇。展开
个人擅长
妊娠合并症和并发症的治疗以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 孕妇注射肝素钠有什么作用

    孕妇注射肝素钠主要用于预防和治疗孕期血栓性疾病,改善胎盘血流灌注,降低不良妊娠风险,尤其适用于血栓高风险、胎盘功能不全或有复发性流产史的孕妇。 预防静脉血栓栓塞症(VTE) 孕期因激素变化、活动减少及血液高凝状态,深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)风险显著升高。肝素钠通过抑制凝血酶活性,降低血液凝固性,可有效预防肥胖、高龄(>35岁)、多胎妊娠、既往血栓史等高风险孕妇的血栓形成。 治疗病理性血栓性疾病 对于合并抗磷脂综合征(APS)、妊娠期血栓性血小板减少症(TTP)等自身免疫性血栓性疾病的孕妇,肝素钠可抑制异常凝血激活,控制血栓进展,改善胎盘微循环,降低胎儿死亡风险。 改善胎盘血流与妊娠结局 胎盘灌注不足易导致胎儿生长受限、子痫前期。低分子肝素(LMWH)作为孕期常用剂型,可通过促进血管新生和纤溶系统激活,增加胎盘血流灌注,尤其适用于胎盘功能不全者,降低早产、新生儿窒息等并发症发生率。 特殊人群注意事项 有出血倾向(血小板<100×10/L、凝血功能障碍)、严重肝肾功能不全或活动性出血的孕妇禁用;用药期间需定期监测血小板计数和凝血功能,出现牙龈出血、阴道异常出血等应立即停药并就医。 需医生指导的联合用药 肝素钠常与阿司匹林联用,用于抗磷脂综合征或血栓高风险的复发性流产。用药需严格评估个体风险,禁止自行调整剂量或停药,必须在产科或风湿科医生指导下使用。 注:以上内容基于临床研究和指南共识,具体用药需结合孕妇个体情况,由专业医生制定方案。

    2026-01-22 11:51:00
  • 刚怀孕小腹胀痛怎么办

    刚怀孕小腹胀痛多因妊娠早期激素变化、子宫增大牵拉韧带或盆腔充血引起,多数为生理性不适,但需结合疼痛特点与伴随症状判断,异常情况需及时就医。 区分疼痛性质与异常信号 生理性胀痛多为双侧下腹轻微坠痛,持续时间短(数分钟至数小时),活动或休息后缓解,无阴道出血、发热等;若疼痛尖锐、固定单侧,或伴随阴道出血、头晕乏力、恶心呕吐严重,需警惕宫外孕、先兆流产等病理情况,应立即就医排查。 生活方式调整与护理 避免久坐久站,取侧卧位休息以减轻子宫牵拉; 少量多餐,避免产气食物(如豆类、碳酸饮料)及生冷辛辣,防腹胀与便秘; 每日温水轻柔按摩腹部(无压痛时),促进肠道蠕动; 穿着宽松衣物,减少腹部压迫。 必须就医的关键指征 若出现以下情况,需24小时内就诊: 疼痛持续超2小时且无缓解,或疼痛程度加剧; 阴道出血(褐色分泌物或鲜红出血); 伴随发热(体温≥37.3℃)、严重恶心呕吐或腹泻; 胎动异常(孕中晚期腹痛频繁需警惕流产风险)。 孕期用药原则 孕期前3个月为胎儿器官形成关键期,禁用未经医生指导的药物(如布洛芬、阿司匹林等止痛药);叶酸补充(0.4mg/日)需在医生建议下进行,其他药物(如便秘药、胃药)需经产科医生评估后使用,避免致畸风险。 高危人群额外注意 有既往流产史、高血压/糖尿病史、高龄(≥35岁)或多胎妊娠者,需提前建档,密切监测腹痛与出血,与产科医生制定个性化产检计划,必要时增加孕酮、HCG及超声检查频次,降低并发症风险。

    2026-01-22 11:50:55
  • 甲减怀孕需要注意什么

    甲减怀孕需重点关注甲状腺功能动态监测、药物规范调整、营养与生活方式管理,以及胎儿发育与并发症预防,关键时间点包括孕前及孕期各阶段。 一、甲状腺功能监测与管理:孕前确认甲状腺功能状态,孕早期(1-12周)及孕中期(13-27周+6天)、孕晚期(28周后)定期复查促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),根据结果调整干预策略,TSH目标值孕早期<2.5mIU/L,孕中期<3.0mIU/L,孕晚期<3.0mIU/L(具体因个体情况调整)。 二、药物治疗规范:常用左甲状腺素钠片需在医生指导下调整剂量,根据甲状腺功能指标调整,避免自行停药或增减剂量;合并其他疾病或高龄孕妇(≥35岁)需个体化方案,优先选择非药物干预方式,如因甲状腺抗体升高导致甲减,需在医生评估后调整用药。 三、营养与生活方式干预:均衡饮食,每日碘摄入量110-230微克(孕妇),增加富含铁、维生素B12食物摄入;适度运动(如每日30分钟散步),戒烟限酒,避免过度劳累;合并肥胖者需科学减重,维持健康体重指数(BMI)在18.5-24.9之间,减少对甲状腺功能的额外负担。 四、并发症预防与特殊人群:甲减未控制增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险,需提前干预;高龄(≥35岁)、有自身免疫性甲状腺疾病史者需更密切监测,如胎儿NT增厚或其他异常,需结合超声及甲状腺功能指标评估;产后4-6周复查甲状腺功能,哺乳期遵医嘱用药,避免因药物影响新生儿甲状腺功能,新生儿出生后监测TSH及FT4水平,排除先天性甲减可能。

    2026-01-22 11:50:19
  • 怀孕缺钙吃什么好

    孕妇缺钙应优先通过富含钙的食物及促进钙吸收的营养素补充,必要时在医生指导下服用钙剂。 明确钙需求与优质食物来源 孕中晚期每日需1000-1200mg钙,乳制品是核心来源(如牛奶500ml/日、酸奶/奶酪),其次为豆制品(豆腐、豆干)、深绿色蔬菜(西兰花、羽衣甘蓝)、小鱼干、芝麻等,其中乳制品钙吸收率最高。 补充维生素D促进吸收 维生素D是钙吸收的关键辅助营养素,食物来源包括三文鱼、沙丁鱼等深海鱼、蛋黄、强化乳制品,或每日日晒15-20分钟(暴露面部/手臂,避免暴晒)。若日照不足,需通过食物或医生指导补充维生素D制剂(不可自行决定)。 避免影响钙吸收的饮食搭配 过量咖啡因(咖啡、浓茶)、碳酸饮料可能干扰钙吸收,建议控制摄入; 菠菜、苋菜等高草酸蔬菜需焯水后烹饪,减少草酸与钙结合; 高盐饮食(<5g/日)可降低尿钙排泄,避免过量钠影响钙代谢。 特殊情况与药物补钙 若饮食摄入不足(如素食者、食欲差),医生可能建议钙剂(如碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙),需遵医嘱服用(不可自行加量)。妊娠合并糖尿病、肾病者,补钙方案需个体化调整。 饮食烹饪与搭配技巧 选择低脂/脱脂奶制品,减少脂肪摄入同时补钙; 豆腐与鱼骨/虾同煮(如豆腐鲫鱼汤),提升钙溶出效率; 搭配高纤维食物(全谷物、新鲜蔬果),促进肠道健康,减少钙流失。 注意:补钙需结合个体饮食情况,避免盲目过量(每日钙摄入上限≤2000mg),特殊情况请咨询产科医生。

    2026-01-22 11:49:47
  • 6月份怀孕预产期什么时候

    6月份怀孕(以末次月经推算),预产期通常为次年3月,具体需结合末次月经日期和月经周期精确计算。 明确计算基准 预产期以末次月经第1天为起点,加280天(40周),公式为“末次月经月份+9(或-3),日期+7”(满12个月后月份减3)。例如,6月1日末次月经:6+9=15→次年3月(15-12=3),1+7=8日,预产期为次年3月8日。 不同日期的推算示例 月经周期规律(28-30天)者,6月不同日期末次月经对应预产期:6月10日→次年3月17日,6月20日→次年3月27日,6月30日→次年4月6日。若月经周期>30天(如35天),预产期需相应延后。 特殊情况调整 月经周期异常(如21-35天)或记不清末次月经者,需通过早孕期B超(孕7-10周)校正孕周(尤其周期>35天或<21天者)。高龄孕妇(≥35岁)建议同步进行无创DNA或羊水穿刺,排查染色体异常风险。 受孕与末次月经的关系 若“6月怀孕”指6月受孕(未明确末次月经),需区分:5月20日末次月经→6月20日受孕,预产期仍为次年3月27日(20+7=27);若6月20日为末次月经,预产期则为次年4月27日。建议结合基础体温、排卵记录辅助判断。 孕期健康管理 首次产检(孕6-8周)需确认孕周,建立围产期手册。孕期每日补充叶酸(0.4mg),均衡饮食(控制体重增长5-12.5kg),避免剧烈运动及有害物质。高危孕妇(如糖尿病、高血压)需提前3个月与产科医生沟通管理方案。

    2026-01-22 11:49:13
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