黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 甲状腺癌症可以治愈吗

    甲状腺癌是相对预后较好的恶性肿瘤部分类型可治愈不同病理类型甲状腺癌预后有差异乳头状甲状腺癌等早期规范治疗多数可临床治愈未分化甲状腺癌预后差影响治愈的因素有临床分期手术治疗情况患者年龄肿瘤生物学特性早期发现规范治疗是提高治愈率关键患者应积极配合诊治定期随访。 甲状腺癌是一种相对预后较好的恶性肿瘤,部分类型的甲状腺癌是可以治愈的。 不同病理类型甲状腺癌的治愈情况 乳头状甲状腺癌:这是最常见的甲状腺癌类型,占比很高。如果能早期发现,经过规范治疗,多数患者可以达到临床治愈。早期乳头状甲状腺癌通过手术切除等治疗后,复发风险较低,长期生存几率较高。例如,很多临床研究表明,早期的乳头状甲状腺癌患者5年生存率可高达90%以上。其预后较好与肿瘤生长相对缓慢、恶性程度相对较低等因素有关。 滤泡状甲状腺癌:其预后也相对较好,尤其是早期患者。早期滤泡状甲状腺癌同样可以通过手术等治疗手段取得较好的疗效,5年生存率也比较可观。不过,相比乳头状甲状腺癌,滤泡状甲状腺癌有一定的侵袭性,但早期发现并治疗也能获得较好的预后。 髓样癌:相对前两者预后稍差,但早期髓样癌通过手术等治疗也有治愈的可能。 未分化甲状腺癌:这是恶性程度很高的类型,预后较差,很难治愈。未分化甲状腺癌发展迅速,容易发生转移,治疗效果不佳,患者生存期较短。 影响甲状腺癌治愈的因素 临床分期:肿瘤发现时的分期是关键因素。早期甲状腺癌(如肿瘤局限在甲状腺内,没有淋巴结转移和远处转移)治愈的可能性明显高于中晚期患者。例如,肿瘤已经出现远处转移的甲状腺癌患者,治愈的难度就会大大增加。 手术治疗情况:规范的手术切除是甲状腺癌治疗的重要环节。完整彻底的手术切除肿瘤对于提高治愈率至关重要。如果手术切除不彻底,肿瘤残留,会增加复发和转移的风险,影响治愈效果。 患者年龄:年轻患者相对年老患者预后通常更好。年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性相对较强,而且肿瘤的生物学行为可能相对更“温和”,所以治愈的几率相对更高。而老年患者可能合并多种基础疾病,对治疗的耐受性较差,预后相对稍差,但这也不是绝对的,还需要综合其他因素判断。 肿瘤生物学特性:不同病理类型的甲状腺癌生物学特性不同,如前面提到的乳头状甲状腺癌恶性程度相对较低,而未分化甲状腺癌恶性程度极高。另外,肿瘤的基因变异等情况也会影响预后和治愈情况,例如某些特定基因变异的甲状腺癌可能预后相对更差,但随着精准医疗的发展,针对这些情况也有了相应的治疗研究进展。 总之,甲状腺癌能否治愈与多种因素相关,早期发现、规范治疗是提高治愈率的关键。患者应积极配合医生进行诊断和治疗,定期随访,以便及时发现问题并处理。

    2025-04-01 14:54:27
  • 肺癌晚期能活多久

    肺癌晚期患者的生存期因人而异,受到多种因素的影响,一般为6个月至12个月,但部分患者可存活更长时间。影响生存期的因素包括肿瘤特征、治疗方法、患者身体状况和治疗反应等。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗以及姑息治疗。患者和家属应与医生进行详细讨论,制定个性化治疗方案,并定期随访和监测。 1.平均生存期:肺癌晚期患者的平均生存期因个体差异而异。根据研究数据,肺癌晚期患者的中位生存期通常在6个月至12个月之间。然而,一些患者可能存活更长时间,而另一些患者则可能在较短时间内去世。 2.影响生存期的因素: 肿瘤特征:肿瘤的大小、位置、扩散程度以及是否存在转移等因素会影响生存期。较小的肿瘤、局限于肺部的病变以及没有转移的患者可能有更好的预后。 治疗方法:肺癌晚期的治疗通常包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方法。选择合适的治疗方案和治疗时机对生存期有重要影响。 患者身体状况:患者的整体健康状况、年龄、性别、是否有其他健康问题等因素也会影响生存期。一般来说,年轻、健康状况较好的患者可能对治疗更有反应,生存期相对较长。 治疗反应:患者对治疗的反应也是影响生存期的重要因素。如果治疗有效,肿瘤能够得到控制或缩小,生存期可能会延长。 3.治疗选择: 化疗:化疗是肺癌晚期常用的治疗方法之一,可以通过使用药物来杀死癌细胞或抑制其生长。化疗方案通常根据患者的具体情况制定。 放疗:放疗可以用于局部治疗或缓解症状,例如减轻疼痛或控制肿瘤引起的压迫。 靶向治疗:针对特定基因突变的靶向治疗药物可以选择性地作用于癌细胞,抑制肿瘤生长。 免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,具有一定的治疗效果。 4.综合治疗和姑息治疗:在肺癌晚期,综合治疗和姑息治疗通常是重要的治疗策略。综合治疗旨在控制肿瘤,缓解症状,提高生活质量。姑息治疗则关注患者的整体健康和舒适度,包括疼痛管理、心理支持、营养支持等。 5.预后和生存期预测:虽然无法准确预测每个患者的生存期,但医生可以根据患者的肿瘤特征、治疗反应和其他因素进行评估,并提供有关生存期的估计。患者和家属可以与医生进行详细的讨论,了解治疗的选择和预期效果。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,生存期也会因个体差异而有所不同。对于肺癌晚期患者,综合治疗和积极的护理管理是重要的,同时,关注患者的心理和情感需求,提供支持和姑息治疗,也可以提高患者的生活质量和生存期。如果您或您身边的人被诊断为肺癌晚期,建议及时咨询专业的医生,制定个性化的治疗方案。此外,定期进行随访和监测也是管理肺癌的重要环节,以便及时发现和处理任何变化。

    2025-04-01 14:54:12
  • 全身其他器官的恶性肿瘤会转移到胸壁吗

    全身其他器官的恶性肿瘤有可能转移到胸壁,转移途径包括直接侵犯、血行转移和淋巴转移等,不同转移途径受原发肿瘤类型、患者年龄和性别等多种因素影响,有恶性肿瘤病史人群需密切关注胸壁异常变化以早期发现转移并采取诊疗措施。 一、直接侵犯 情况说明:当邻近胸壁的器官发生恶性肿瘤时,肿瘤细胞可直接向周围组织浸润,进而侵犯胸壁。例如,乳腺肿瘤(如乳腺癌)可向胸壁方向生长,直接侵犯胸壁组织。对于女性乳腺癌患者,随着肿瘤的进展,有可能突破乳腺组织的界限,侵犯胸壁肌肉、骨骼等结构。男性也可能发生乳腺癌,同样存在侵犯胸壁的风险。 年龄与性别影响:不同年龄段和性别的人群发生邻近器官恶性肿瘤侵犯胸壁的情况有所不同。一般来说,中老年人群患某些实体肿瘤的几率相对较高,而女性乳腺癌的发病率相对较高,需重点关注。 二、血行转移 情况说明:恶性肿瘤细胞可进入血液循环系统,随着血流到达胸壁组织并定植生长。许多原发于其他部位的恶性肿瘤,如肺癌、肝癌、甲状腺癌等,都有可能通过血行转移的方式转移到胸壁。以肺癌为例,肺癌细胞可通过肺静脉进入体循环,然后随着血流到达胸壁,在胸壁组织中形成转移病灶。不同年龄的人群,身体的血液循环状态和免疫功能有所差异,可能影响血行转移的发生几率和转移灶的生长速度。例如,儿童的免疫系统相对活跃,可能对肿瘤细胞的清除能力稍强,但如果原发肿瘤恶性程度很高,仍可能发生血行转移至胸壁。 年龄与性别影响:儿童患者血行转移至胸壁的情况相对少见,但也有发生的可能;不同性别的人群在血行转移方面总体没有绝对的特异性差异,但原发肿瘤的好发性别可能会间接影响。 三、淋巴转移 情况说明:胸壁存在丰富的淋巴管网,其他器官的恶性肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至胸壁。比如,胃癌的癌细胞可通过淋巴管转移至腋窝淋巴结,然后再进一步转移至胸壁的淋巴结,从而累及胸壁组织。不同年龄和性别的人群,淋巴系统的功能和结构基本相似,但原发肿瘤的淋巴转移特性会影响胸壁转移的发生。例如,某些恶性程度较高的肿瘤,淋巴转移的风险较高,更易累及胸壁。 年龄与性别影响:在年龄方面,老年人群由于机体功能衰退,淋巴系统的功能可能有所下降,但原发肿瘤的进展可能不受此影响,仍可能出现淋巴转移至胸壁;性别因素一般不是淋巴转移至胸壁的关键影响因素,但原发肿瘤的性别倾向性可能导致相关人群更需关注胸壁转移的可能性。 总之,全身其他器官的恶性肿瘤存在转移至胸壁的可能性,不同的转移途径受多种因素影响,包括原发肿瘤的类型、患者的年龄和性别等。对于有恶性肿瘤病史的人群,尤其是高危人群,需密切关注胸壁部位的异常变化,以便早期发现转移情况并采取相应的诊疗措施。

    2025-04-01 14:53:53
  • 癌症复查要做哪些检查

    癌症复查有多种检查方式,影像学检查包括超声、X线、CT、MRI检查,分别适用于不同部位癌症复查;实验室检查有肿瘤标志物检测、血常规和生化检查,可辅助监测病情;内镜检查有胃镜、肠镜,用于消化道肿瘤复查;还有PET-CT检查,适用于怀疑全身转移的患者,不同检查有各自特点及适用情况。 X线检查:胸部X线可初步筛查肺癌等胸部肿瘤有无复发或转移,比如观察肺部有无新的阴影等。对于有肺癌病史的患者,定期胸部X线检查有助于早期发现肺部异常。 CT检查:能更清晰显示病变细节,如头部CT可排查脑转移瘤,腹部CT可精准查看肝、肾等脏器有无肿瘤复发转移。不同年龄人群均可进行,依据病情决定检查频率,一般对身体有一定辐射,但能提供更精准影像信息。 MRI检查:对软组织分辨率高,在脑部、脊柱等部位肿瘤复查中优势明显,如判断脑部肿瘤术后有无复发等。不同年龄、性别患者适用,无辐射,但检查时间相对较长,体内有金属植入物等特殊情况需提前告知医生。 实验室检查 肿瘤标志物检测:不同癌症有相应的肿瘤标志物,如甲胎蛋白(AFP)用于肝癌复查,癌胚抗原(CEA)对消化道肿瘤等有一定辅助诊断价值。肿瘤标志物可动态观察,若指标持续升高需警惕肿瘤复发,但需结合临床症状和其他检查综合判断,不同年龄、性别患者均可检测,其水平可能受多种因素影响,如炎症等。 血常规、生化检查:血常规可了解患者血象情况,如白细胞、红细胞、血小板等数值,生化检查能反映肝肾功能、电解质等情况。对于接受过化疗等治疗的癌症患者,定期血常规和生化检查有助于监测治疗对血液系统和肝肾功能的影响,不同年龄、性别患者均需定期进行相关指标检测,年龄较小患者检查时需注意采血等操作的合适性,女性患者需考虑生理期等对部分指标的影响。 内镜检查 胃镜:适用于胃癌等消化道肿瘤的复查,可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜情况,发现病变并取活检。有胃部肿瘤病史的患者需定期进行胃镜检查,不同年龄患者检查时注意选择合适的胃镜类型,如儿童可能选择小儿胃镜等,检查前需做好相应准备,如空腹等。 肠镜:用于结直肠癌等肠道肿瘤的复查,能清晰查看肠道内病变,进行活检等。结直肠癌患者术后需定期肠镜复查,不同年龄人群检查前准备类似,但需根据年龄调整检查操作的轻柔程度等,老年患者可能需更关注检查过程中的耐受情况。 其他检查 PET-CT检查:对于怀疑全身转移的癌症患者,PET-CT可一次性全面评估身体各部位有无肿瘤复发或转移,能发现常规检查难以发现的病灶。但该检查费用较高,且有一定辐射,需严格掌握适应证,不同病情患者根据医生评估决定是否进行,年龄较小、孕妇等特殊人群一般不建议进行。

    2025-04-01 14:53:43
  • 肺癌患者可以吃哪些食物

    肺癌患者可摄入富含抗氧化剂的浆果类等以清除自由基,含蛋白质的深海鱼类、瘦肉、豆类来维持蛋白水平等,高纤维的全谷物、蔬菜以促肠道等,富含维生素的柑橘类水果、深绿色蔬菜助增强免疫力等,老年患者食物宜软烂易消化,术后患者循序渐进增营养,放化疗中患者选清淡易消化富含营养且可调口味的食物保证供给。 一、富含抗氧化剂的食物 浆果类(如蓝莓、草莓等)富含花青素等抗氧化成分,研究表明抗氧化剂可帮助清除体内自由基,减少细胞损伤,对肺癌患者维持细胞健康有一定益处。例如,蓝莓中的花青素经多项体外及动物实验发现,可能在一定程度上抑制肿瘤相关的炎症反应及细胞增殖过程。 二、富含蛋白质的食物 1.深海鱼类:如三文鱼、沙丁鱼等,富含Omega-3脂肪酸,多项研究显示Omega-3脂肪酸可能通过调节免疫反应、抑制肿瘤细胞血管生成等机制发挥潜在作用,对肺癌患者维持机体蛋白水平及整体健康有帮助。 2.瘦肉:包括鸡胸肉、瘦牛肉等,是优质蛋白质的良好来源,蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质,肺癌患者需要充足蛋白质以保障机体代谢等需求。 3.豆类:如黄豆、黑豆等,富含植物蛋白,同时还含有膳食纤维等营养成分,有助于补充营养且不会给消化系统造成过重负担。 三、高纤维食物 1.全谷物:像燕麦、全麦面包等,其中的膳食纤维可促进肠道蠕动,维持肠道微生态平衡。有研究指出,良好的肠道菌群环境对癌症患者的整体状态有积极影响,有助于提高机体免疫力及营养吸收能力。 2.蔬菜:例如西兰花、胡萝卜、菠菜等,蔬菜中的膳食纤维能增加饱腹感,同时其含有的多种维生素、矿物质等营养成分协同作用,对肺癌患者的身体健康有益。 四、富含维生素的食物 1.柑橘类水果:如橙子、柠檬等,富含维生素C,多项研究表明维生素C具有抗氧化特性,可能有助于增强机体免疫力,对肺癌患者抵御疾病有一定辅助作用。 2.深绿色蔬菜:菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜富含维生素A、C、E等多种维生素,这些维生素在抗氧化、维护细胞正常功能等方面发挥作用,对肺癌患者的身体恢复有帮助。 特殊人群注意事项 老年肺癌患者:由于消化功能可能减弱,食物应尽量选择软烂易消化的,如将肉类炖煮至软烂,蔬菜切碎烹饪等,以保证营养摄入且利于消化吸收。 术后肺癌患者:需根据术后恢复情况循序渐进增加营养摄入,遵循医生和营养师制定的个性化饮食方案,初始可从清淡、易吞咽的食物开始,逐步过渡到正常饮食。 放化疗中的肺癌患者:若出现食欲减退等情况,可选择清淡易消化又富含营养的食物,如山药粥、鸡蛋羹等,保证热量和营养的基本供给,同时根据个体口味适当调整,以提高患者的进食意愿。

    2025-04-01 14:53:16
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