黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 早期的口腔癌能彻底治愈吗

    早期口腔癌有可能彻底治愈,其5年生存率较高,手术治疗和放射治疗是主要治疗手段,手术可完整切除病灶,放疗对不能耐受手术等情况有效且现代放疗技术精准,患者自身情况如年龄、生活方式、病史等会影响治愈,患者确诊后需配合规范治疗并调整生活方式以提高治愈几率和生活质量。 治疗方法及效果 手术治疗:手术是早期口腔癌的主要治疗方式之一。对于早期病变,医生会根据肿瘤的部位、大小等情况选择合适的手术方式,如局部切除术等。通过完整切除肿瘤组织,能够最大程度地清除病灶。研究表明,早期口腔癌患者接受规范的手术切除后,肿瘤复发的风险相对较低。例如,一项针对早期口腔癌患者的长期随访研究显示,经过手术治疗后,相当一部分患者能够长期生存,肿瘤不再复发,达到临床治愈的状态。 放射治疗:对于一些不能耐受手术或者手术切缘阳性等情况的早期口腔癌患者,放射治疗也可以作为一种有效的治疗手段。放射治疗可以单独使用,也可以与手术联合使用。单纯的放射治疗对于早期口腔癌的局部控制率较高,能够有效地杀灭肿瘤细胞,从而提高患者的治愈率。而且,现代放疗技术不断发展,如适形放疗、调强放疗等,能够更加精准地照射肿瘤部位,减少对周围正常组织的损伤,进一步提高治疗效果和患者的生活质量。 影响早期口腔癌治愈的因素 患者自身情况 年龄:年轻患者的身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能相对较高,在接受手术和放疗等治疗后,身体恢复的速度可能更快,这有利于提高治疗效果和预后。而老年患者可能存在一些基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响患者对治疗的耐受性,从而在一定程度上影响治愈的可能性。但这也不是绝对的,随着医疗技术的进步,对于老年患者也可以通过充分的术前评估和围手术期的管理来保障治疗的安全和有效性。 生活方式:如果患者在患病前有吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会影响治疗效果和预后。吸烟会导致口腔局部的微环境变差,增加肿瘤复发的风险;过量饮酒也可能对身体的整体状况产生不利影响,降低机体的免疫力,不利于患者的康复。因此,患者在确诊早期口腔癌后,需要戒烟限酒,养成健康的生活方式,以提高治愈的机会。 病史:如果患者本身有其他严重的系统性疾病,如肝肾功能不全等,会增加治疗的难度和风险。在治疗前,医生需要对患者的整体健康状况进行全面评估,采取相应的措施来优化患者的身体状况,以确保能够耐受治疗并获得较好的治疗效果。 总之,早期口腔癌通过合适的治疗手段有较大的可能实现彻底治愈,但具体的预后情况还受到多种因素的综合影响。患者需要积极配合医生进行规范的治疗,并注意自身生活方式的调整等,以提高治愈的几率和生活质量。

    2025-04-01 14:53:05
  • 口腔癌晚期症状

    口腔癌晚期有局部和全身症状,局部有肿块与溃疡、疼痛、张口困难、颈部淋巴结肿大;全身有消瘦乏力、发热、恶病质,严重影响患者生活质量与身体机能,不同年龄、性别、病史患者表现有一定差异但总体症状显著。 肿块与溃疡:口腔内会出现不断增大的肿块或经久不愈的溃疡,肿块质地较硬,溃疡边缘不整齐,可能伴有出血、疼痛等症状。例如,研究发现口腔癌晚期患者的溃疡面积往往会进行性扩大,且难以通过常规的消炎等治疗手段愈合。 疼痛:疼痛较为剧烈,可向耳部等周围组织放射。这是因为肿瘤侵犯周围神经等组织,晚期时疼痛程度会加重,严重影响患者的进食、睡眠等生活质量。不同年龄、性别患者在疼痛感受上可能有一定差异,但总体都较为明显,年龄较大者可能对疼痛的耐受有一定变化,但仍会受到显著影响,而性别差异相对不突出。有相关病史的患者可能因为基础疾病等因素使疼痛的应对更复杂。 张口困难:肿瘤侵犯咀嚼肌、颞下颌关节等部位时,会导致张口困难,影响患者的进食和语言功能。对于生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒的患者,可能因为口腔局部环境长期受不良刺激,导致口腔癌晚期时张口困难等症状出现更早且更严重。 颈部淋巴结肿大:口腔癌容易发生颈部淋巴结转移,晚期时颈部可摸到质地坚硬、活动度差或固定的肿大淋巴结。不同年龄患者颈部淋巴结肿大的表现可能在触诊时的感受有差异,性别因素影响不大,有口腔癌相关病史进展到晚期的患者颈部淋巴结肿大是常见表现。 全身症状 消瘦、乏力:由于肿瘤消耗大量营养物质,且患者进食困难,晚期患者多有明显的消瘦,体重下降明显,同时伴有乏力,全身状况极差。年龄较小的患者若患口腔癌晚期,会严重影响其生长发育,导致体重不增反降等情况;老年患者本身身体机能衰退,消瘦、乏力等全身症状会使身体更加虚弱。女性患者可能因为生理特点,在营养摄入不足时消瘦等表现可能更易被察觉,有基础疾病的患者则会因为基础疾病和肿瘤的双重消耗,消瘦、乏力情况更为严重。 发热:肿瘤坏死等原因可引起发热,可为低热或高热。部分患者会出现持续发热的情况,发热会进一步加重患者的不适,影响身体的各项机能。不同年龄患者发热的表现可能不同,老年患者体温调节功能相对较弱,发热时可能体温波动情况与其他年龄有所差异;有感染等合并症的患者发热情况可能更复杂,需要综合判断。 恶病质:晚期患者可出现恶病质状态,表现为极度消瘦、贫血、衰竭等,身体各项器官功能严重受损,生活几乎不能自理。无论男女,恶病质状态下患者的身体状况都处于非常糟糕的境地,年龄较大患者可能本身器官储备功能差,恶病质表现会更显著,有严重基础疾病的患者则会加速恶病质的进展。

    2025-04-01 14:52:34
  • 什么是直肠癌术前的新辅助治疗

    直肠癌术前的新辅助治疗包括新辅助化疗和新辅助放化疗,新辅助化疗可缩小肿瘤体积、增加手术切除机会、降低复发转移风险,需考虑患者身体状况等;新辅助放化疗能提高局部控制率、降低复发风险、提高保肛率等,也需考虑患者身体等多方面因素,具体治疗方案由多学科团队综合评估制定,以让患者在手术前获更有利治疗状态、提高治疗效果和预后。 新辅助化疗 定义及作用:是指在手术前给予化疗药物,其目的在于缩小肿瘤体积,使原本无法手术切除的肿瘤降期,从而增加手术切除的机会;还可以杀灭潜在的远处转移病灶,降低术后复发转移的风险。例如,对于部分局部晚期的直肠癌患者,通过新辅助化疗可以使肿瘤缩小,提高手术完整切除率。 适用人群及考虑因素:一般会考虑患者的身体状况、肿瘤的病理类型、分期等。对于身体状况较好,能够耐受化疗的患者,尤其是肿瘤分期相对较晚的患者可能会考虑新辅助化疗。需要综合评估患者的年龄,年轻患者身体耐受性相对较好,但也需考虑化疗可能带来的长期影响;对于老年患者,要更加谨慎评估身体对化疗的耐受性,避免过度治疗。同时,要考虑患者的生活方式,如是否有吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响身体对化疗的反应,以及患者的病史,如是否有基础的心、肝、肾等器官的疾病,因为化疗药物可能对这些器官有一定的毒性作用。 新辅助放化疗 定义及作用:是指在手术前同时给予放疗和化疗。放疗可以通过高能射线杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤,还可以使肿瘤周围的血管、淋巴管闭塞,减少肿瘤细胞的播散;化疗药物则可以增强放疗的敏感性,进一步杀伤肿瘤细胞。新辅助放化疗对于局部晚期直肠癌患者尤为重要,能够显著提高肿瘤的局部控制率,降低局部复发风险,同时提高保肛率等。例如,有研究表明,经过规范的新辅助放化疗后,部分患者可以保留肛门功能,提高生活质量。 适用人群及考虑因素:同样需要考虑患者的身体状况、肿瘤的部位、分期等。对于肿瘤位于中低位,分期较晚(如T3-4期或伴有淋巴结转移等)的患者,通常会考虑新辅助放化疗。在年龄方面,老年患者需要评估身体各器官的功能储备,因为放疗可能对肠道等器官有一定的辐射损伤风险;对于年轻患者,要考虑治疗对其生育功能等的潜在影响等。生活方式方面,若患者有吸烟等习惯,可能会影响放疗的效果以及身体的恢复等。病史方面,若患者有既往放疗相关器官的疾病史等,需要谨慎评估新辅助放化疗的可行性。 新辅助治疗可以使直肠癌患者在手术前得到更有利的治疗状态,提高治疗效果和患者的预后,但具体的治疗方案需要根据患者的个体情况,由多学科团队(包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生等)综合评估后制定。

    2025-04-01 14:51:57
  • 睑板腺癌症状

    睑板腺癌有眼睑局部肿块表现为多起源于睑板腺常见于上睑起初似霰粒肿但经数周或数月可增大不同患者肿块大小质地有差异各年龄段均可发病无明显性别差异长期紫外线暴露等不良生活方式及有睑板腺相关基础疾病者发病风险高;有眼部刺激症状随肿块增大出现异物感刺痛感流泪等儿童患者长期有此症状需警惕老年患者因组织功能退化感知迟钝仍需排查;有眼睑形态改变肿块生长致眼睑外形改变累及皮肤可出现溃破菜花样肿物突出等老年患者因皮肤松弛更易察觉长期吸烟等不良生活方式加重改变程度;晚期有转移相关症状转移至区域淋巴结可触及肿大淋巴结转移至肺部等远处器官可出现相应症状有睑板腺癌病史患者出现转移需及时评估有基础心肺疾病等病史患者转移至肺部等器官时症状可能与基础疾病混淆需鉴别。 眼睑局部肿块 表现:多起源于睑板腺,常见于上睑,起初表现为眼睑皮下无痛性硬结,与皮肤无粘连,类似霰粒肿,但霰粒肿经保守治疗多可消退,而睑板腺癌所致肿块经数周或数月可逐渐增大。不同患者肿块大小、质地可有差异,有的肿块质地较硬,活动度差。 年龄、性别、生活方式影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,长期紫外线暴露等不良生活方式可能增加发病风险,有睑板腺相关基础疾病的人群发病风险相对更高。 眼部刺激症状 表现:随着肿块增大,可出现眼部异物感、刺痛感、流泪等症状。患者常感觉眼睛里有东西摩擦,频繁流泪,这是因为肿块刺激眼表组织,导致泪液分泌增多及眼部不适。 特殊人群情况:儿童患者出现此类症状时需格外重视,因为儿童眼部疾病相对较少且表现可能不典型,若长期有眼部刺激症状未缓解,要高度警惕睑板腺癌可能;老年患者本身眼部组织功能退化,对刺激的感知可能相对迟钝,但仍需及时排查。 眼睑形态改变 表现:肿块不断生长可导致眼睑外形改变,如眼睑局部隆起、变形。若肿块累及眼睑皮肤,可出现皮肤溃破、菜花样肿物突出等表现,进一步发展还可能影响眼睑的闭合功能等。 年龄与生活方式影响:老年患者由于皮肤松弛等因素,肿块导致的眼睑形态改变可能更易被察觉;长期吸烟等不良生活方式可能影响局部组织修复,加重眼睑形态改变的程度。 转移相关症状(晚期表现) 表现:当睑板腺癌发生转移时,根据转移部位出现相应症状。若转移至区域淋巴结,可触及颈部等区域淋巴结肿大;转移至肺部等远处器官,可出现咳嗽、咯血、胸痛等肺部转移相关症状;转移至骨骼可引起骨痛等症状。 病史与特殊人群:有睑板腺癌病史的患者出现转移相关症状时,需及时进行全面检查评估转移情况;对于有基础心肺疾病等病史的患者,转移至肺部等器官时症状可能与基础疾病症状混淆,需仔细鉴别。

    2025-04-01 14:51:45
  • 癌胚抗原是什么偏高是什么原因

    癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物,正常血清中含量极低。其偏高原因包括恶性肿瘤(如消化系统、呼吸系统等肿瘤)、非肿瘤性疾病(良性疾病及心血管、肺部疾病等)和生理因素(妊娠、吸烟)。特殊人群中,孕妇的偏高多为生理现象需产检监测;吸烟者需戒烟后复查;老年人则需全面检查排查疾病。 癌胚抗原偏高的原因 恶性肿瘤 消化系统肿瘤:如结肠癌、胰腺癌、胃癌等。例如,结肠癌患者血清CEA水平升高较为常见,据相关研究,约70%-90%的结肠癌患者CEA会升高。胰腺癌患者中CEA升高的比例也较高,其升高程度与肿瘤的分期等有关,晚期胰腺癌患者CEA往往显著升高。 呼吸系统肿瘤:像肺癌等,尤其是非小细胞肺癌患者中,CEA也可能出现偏高情况,不过其特异性相对有限,一些良性肺部疾病也可能导致CEA轻度升高。 其他肿瘤:乳腺癌、甲状腺髓样癌等也可能伴有CEA偏高。 非肿瘤性疾病 良性疾病: 胃肠道疾病:如结肠炎、胰腺炎、肝硬化等。例如,活动性溃疡性结肠炎患者中约有15%-30%的人CEA会升高,一般是轻度升高,病情缓解后可下降。 心血管疾病:某些心血管疾病患者,如心肌梗死患者在发病后2-3天CEA可升高,一周左右可恢复正常。 肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病等肺部良性疾病患者也可能出现CEA轻度升高。 生理因素 妊娠:女性妊娠期间,CEA可轻度升高,一般在分娩后可逐渐恢复正常水平。这是因为妊娠时体内生理状态改变,可能导致CEA合成或代谢出现一定变化。 吸烟:吸烟者中约有30%-60%的人CEA会轻度升高,这可能与烟草中的某些成分对机体的影响有关,停止吸烟后,CEA水平可能会有所下降。 特殊人群癌胚抗原偏高需注意的情况 孕妇:孕妇出现CEA偏高一般属于生理现象,但仍需密切关注。要定期进行产检,除了监测CEA外,还需结合超声等其他检查手段观察胎儿发育情况。如果CEA持续异常升高且伴有其他异常表现,需进一步排查是否存在其他问题,但一般不首先考虑恶性肿瘤因素,因为妊娠本身的影响更为常见。 吸烟者:吸烟人群发现CEA偏高时,首先建议戒烟,然后间隔一段时间后复查CEA。如果戒烟后CEA能下降至正常范围,多考虑与吸烟相关;如果戒烟后仍持续偏高,则需要进一步全面检查,排查是否存在肿瘤等疾病。 老年人:老年人身体机能下降,多种疾病发生率增加。老年人出现CEA偏高时,要更加全面细致地进行检查。因为老年人可能同时患有多种良性疾病,也可能隐藏着肿瘤病变。需要进行包括影像学检查(如胸部CT、腹部超声或CT等)、胃肠镜等检查,以全面评估身体状况,排查可能的疾病原因。

    2025-04-01 14:51:30
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