黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 肝癌进入中晚期会出现哪些症状

    肝癌中晚期有肝区持续性胀痛或钝痛且与肿瘤位置相关、消化道出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀等情况、全身有乏力消瘦、低热或高热表现、有黄疸因肿瘤侵犯或压迫胆管致胆道梗阻、肝脏进行性肿大质地硬表面不平、有血性或漏出性腹水及相应表现、转移至肺可致咳嗽咯血、转移至骨有局部疼痛及可能病理性骨折。 一、肝区疼痛 肝癌中晚期患者常出现肝区疼痛,多为持续性胀痛或钝痛,这是由于肿瘤生长迅速,导致肝包膜张力增加所致。疼痛部位与肿瘤位置相关,如肿瘤位于肝右叶顶部,疼痛可牵涉至右肩背部;若肿瘤生长缓慢,可能疼痛相对较轻,但随着病情进展,疼痛会逐渐加剧。 二、消化道症状 1.食欲减退:患者常出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣,这与肿瘤消耗机体能量、影响消化功能以及肝功能受损导致消化酶分泌减少等因素有关。 2.恶心、呕吐:肿瘤可能影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能,或因肝功能异常导致代谢紊乱,进而引发恶心、呕吐症状,严重时可频繁发作,影响患者营养摄入。 3.腹胀:多因肿瘤导致肝功能受损,白蛋白合成减少引起低蛋白血症,进而造成腹水形成,或肿瘤压迫胃肠道导致胃肠蠕动减慢,从而出现腹胀感。 三、全身症状 1.乏力、消瘦:肿瘤持续生长消耗大量营养物质,同时患者食欲减退导致营养摄入不足,加之机体代谢紊乱,使得患者出现乏力、消瘦的表现,体重可在短时间内明显下降。 2.发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃~38℃左右,可能与肿瘤坏死物质吸收有关;若合并感染,可出现高热。 四、黄疸 肿瘤侵犯胆管或压迫肝门部胆管,导致胆道梗阻,胆红素代谢障碍,从而出现皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色等黄疸表现。 五、肝大 肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,是中晚期肝癌较典型的体征之一,通过触诊或影像学检查可发现肝脏形态改变。 六、腹水 多为血性或漏出性腹水,血性腹水提示肿瘤侵犯腹膜或血管;漏出性腹水则与门静脉高压、低蛋白血症等因素相关,患者可出现腹部膨隆、腹胀加重等表现,大量腹水还可能压迫胸腔脏器,引起呼吸困难等症状。 七、转移灶症状 1.肺转移:若肿瘤转移至肺部,可引起咳嗽、咯血等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度可轻可重,严重时可导致大咯血。 2.骨转移:转移至骨骼时,患者可出现局部疼痛,疼痛部位固定,随着,病情进展可能出现病理性骨折,影响肢体活动功能。

    2025-04-01 14:44:01
  • 恶性肿瘤会引起头痛吗

    恶性肿瘤可能引起头痛,机制包括肿瘤转移累及头部相关结构(如脑转移致颅内压升高、颅底转移侵犯神经血管等)、肿瘤产生相关物质影响及全身状况影响(如营养不良、贫血等间接致头痛),怀疑时需行头部影像学等检查,有肿瘤病史出现头痛伴神经系统新症状者应及时就医排查。 肿瘤转移累及头部相关结构 脑转移:当恶性肿瘤发生脑转移时,肿瘤细胞在颅内生长,会占据颅内空间,导致颅内压升高。例如肺癌、乳腺癌等容易发生脑转移,随着转移瘤体积的增大,颅内压不断升高,患者会出现头痛症状,多为持续性头痛,且可能进行性加重,还常伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段的人群发生脑转移的概率有所不同,一般老年人群体由于身体机能下降等因素,肿瘤转移的风险相对较高,但中青年也可能发生。男性和女性在不同肿瘤的脑转移发生率上可能有差异,比如某些特定肿瘤在男性或女性中的转移倾向不同。有肿瘤病史的人群发生脑转移的风险明显高于无肿瘤病史者,若有肿瘤病史的患者出现头痛,需高度警惕脑转移可能。 颅底转移:肿瘤转移至颅底时,可能会侵犯颅底的神经、血管等结构,引起头痛。比如鼻咽癌容易发生颅底转移,肿瘤侵犯颅底的神经、骨质等,可导致头痛,疼痛部位常与肿瘤侵犯的部位相关,可能表现为单侧头部疼痛等。 肿瘤产生相关物质影响 一些恶性肿瘤细胞会分泌某些活性物质,这些物质可能会影响神经系统功能从而导致头痛。例如某些肺癌细胞可能分泌5-羟色胺等物质,5-羟色胺水平的异常变化可能会引发头痛。不同类型的恶性肿瘤分泌的活性物质不同,对头痛产生的影响机制也各异。 全身状况影响 恶性肿瘤患者往往全身状况较差,可能存在营养不良、贫血等情况,这也可能间接导致头痛。长期的营养不良会影响身体的正常代谢和神经功能调节,贫血会导致脑部供血相对不足,进而引起头痛。不同年龄、性别以及不同肿瘤类型的患者,其全身状况的差异会影响头痛发生的可能性和程度。老年肿瘤患者由于身体各器官功能衰退,更容易出现营养不良、贫血等情况,从而增加头痛发生的风险;女性肿瘤患者在生理期等特殊时期,身体状况可能会进一步影响头痛的表现。 当怀疑恶性肿瘤引起头痛时,需要进行详细的检查,如头部影像学检查(头颅CT、MRI等)来明确是否有脑转移等情况,同时结合肿瘤病史等综合判断。对于有肿瘤病史出现头痛的患者,尤其是出现头痛伴有神经系统新症状(如肢体无力、视力改变等)时,应及时就医进行相关排查。

    2025-04-01 14:43:50
  • 脖子痒是淋巴癌吗

    脖子痒不一定是淋巴癌所致,其有多种可能原因。局部皮肤问题如皮肤干燥、过敏性皮炎、湿疹可致脖子痒;肝胆疾病、糖尿病等其他系统疾病也会引发脖子痒;淋巴癌患者虽可能有皮肤瘙痒,但非单纯脖子痒且有其他伴随表现。出现脖子痒持续不缓解或伴可疑症状应及时就医检查,不同人群就医侧重点不同。 局部皮肤问题 皮肤干燥:常见于秋冬季节,空气干燥,人体皮肤水分流失,尤其是一些洗澡频繁、使用刺激性沐浴产品的人群,皮肤屏障功能受损,容易出现脖子痒的情况。例如,长期处于空调环境中的人,皮肤水分更易丢失,引发干燥性瘙痒。 过敏性皮炎:接触过敏原可导致,如脖子接触了某些衣物材质(化纤类)、化妆品、饰品等。表现为脖子局部皮肤发红、瘙痒,可能伴有皮疹。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因新换的衣物材质过敏,成年人可能因使用新的护肤品过敏等。 湿疹:是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,可发生在脖子部位。急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。湿疹的发生与个体的过敏体质、环境因素等有关,不同年龄阶段都可发病,婴幼儿湿疹可能与饮食、接触物等多种因素相关。 其他系统疾病相关 肝胆疾病:如胆汁淤积症,由于胆汁排泄不畅,血液中胆盐浓度升高,刺激神经末梢,可引起全身瘙痒,包括脖子痒。这种情况在中老年人群中相对常见,可能伴有皮肤发黄等表现。 糖尿病:血糖控制不佳时,可出现神经病变和皮肤干燥等情况,导致皮肤瘙痒。糖尿病患者无论年龄大小,若血糖长期偏高且未得到有效控制,都可能出现皮肤瘙痒症状,脖子痒也可能是其中一种表现。 淋巴癌相关表现 淋巴癌患者可能会有皮肤瘙痒的症状,但通常不是单纯脖子痒,还会有其他伴随表现。例如,全身性的无痛性淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见;还可能出现发热、盗汗、消瘦等全身症状。不过,这些症状并非淋巴癌所特有,不能仅依据脖子痒就判断是淋巴癌。 如果出现脖子痒的情况,首先要观察局部皮肤有无异常表现,如皮疹、红肿等。若脖子痒持续不缓解或伴有其他可疑症状(如淋巴结肿大、发热等),应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、血常规、淋巴结活检等,以明确病因,避免延误病情。对于不同年龄、不同健康状况的人群,就医检查的侧重点可能有所不同,例如儿童脖子痒需考虑是否为接触性过敏等儿科常见原因,老年人则要更多排查肝胆疾病、糖尿病等系统疾病因素。

    2025-04-01 14:43:36
  • 胰腺肿瘤如何治疗

    胰腺肿瘤的治疗手段多样,包括手术治疗(可切除恶性肿瘤行根治性手术,早期良性肿瘤局部切除等,需综合评估)、化疗(术前新辅助、术后辅助及晚期无法手术者,用吉西他滨等药物,有不良反应需监测)、放疗(局部晚期同步放化疗、术后残留等,有不良反应需精确计划)、靶向治疗(有限且需基因检测选患者)、免疫治疗(研究热点,有免疫相关不良反应需观察处理);特殊人群如老年、儿童治疗需谨慎权衡;患者要配合治疗,控制基础疾病,保持健康生活方式。 化疗 化疗可用于胰腺肿瘤的术前新辅助化疗,目的是使肿瘤缩小,提高手术切除率;也可用于术后辅助化疗,降低复发转移风险;对于晚期无法手术的胰腺肿瘤患者,化疗可起到缓解症状、延长生存时间的作用。常用的化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶类药物等。不同的化疗方案会根据患者的具体情况进行选择,比如对于胰腺导管腺癌,吉西他滨联合顺铂等方案有一定的应用。但化疗会带来一些不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等,在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况。 放疗 放疗在胰腺肿瘤治疗中也有一定作用。对于局部晚期胰腺癌,可采用同步放化疗,提高局部控制率;对于术后有肿瘤残留或切缘阳性等情况的患者,也可考虑辅助放疗。不过放疗也可能会引起放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应,需要精确的放疗计划来降低对周围正常组织的损伤。 靶向治疗 近年来靶向治疗在胰腺肿瘤治疗中也有一定进展。例如针对表皮生长因子受体(EGFR)等靶点的药物,但目前胰腺肿瘤的靶向治疗药物相对有限,且需要进行基因检测来选择合适的患者,以提高治疗的有效性和针对性。 免疫治疗 免疫治疗也是胰腺肿瘤治疗的研究热点之一。一些免疫检查点抑制剂在胰腺肿瘤的临床研究中正在探索应用,通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。但免疫治疗也可能会引发免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,需要密切观察和及时处理。 对于特殊人群,如老年患者,在治疗时需要更加谨慎评估身体耐受性,手术风险可能相对较高,需要综合考虑心肺功能等多方面情况;对于儿童胰腺肿瘤患者,治疗需更加注重保护儿童的生长发育等,治疗方案的选择要充分权衡利弊,以最小的损伤获得最好的治疗效果。同时,患者的生活方式也需要配合治疗,如保持健康的饮食,适当的运动(在身体允许的情况下)等,对于有基础病史的患者,要控制好基础疾病,如糖尿病患者要控制血糖等,以保障治疗的顺利进行。

    2025-04-01 14:43:24
  • 口腔癌有哪些早期症状

    口腔癌早期有多种症状,包括口腔溃疡经久不愈(超2周不愈、形状不规则等)、口腔内有肿块或硬结(质地硬、可增大影响功能等)、口腔黏膜颜色改变(出现白斑、红斑等异常颜色)、牙齿松动或疼痛(无明显原因、疼痛难消等)、张口困难(逐渐出现张口受限)、颈部淋巴结肿大(无痛性、质地硬、可增大增多),长期吸烟饮酒、佩戴不合适假牙、咀嚼槟榔等不良习惯及有口腔黏膜病变基础、口腔卫生不良等人群更易出现相关症状。 口腔内肿块或硬结:在口腔内可发现异常的肿块或硬结,质地较硬,可伴有疼痛或无明显疼痛。肿块可能逐渐增大,影响口腔的正常功能,如咀嚼、吞咽等。对于儿童,相对少见口腔癌,但如果有口腔内不明原因的肿块也需重视排查;女性和男性发生率无绝对差异,但有口腔黏膜病变基础的人群更易出现。长期佩戴不合适假牙等刺激口腔组织的情况,会增加肿块发生的可能性。 口腔黏膜颜色改变:口腔黏膜原本的正常颜色发生变化,如出现白色、红色或黑斑等异常颜色改变。例如,口腔黏膜白斑,这是一种癌前病变,表现为白色斑块,边界清楚,稍高出于黏膜表面,不易擦掉;口腔黏膜红斑则比较少见,但癌变可能性较高。不同年龄人群都可能出现,有吸烟等不良嗜好的人群更易出现黏膜颜色改变,因为烟草中的有害物质会损伤黏膜细胞,导致颜色改变及后续癌变风险增加。 牙齿松动或疼痛:无明显原因的牙齿松动、疼痛,且疼痛逐渐加重,服用一般消炎止痛药无法缓解。这是因为口腔癌可能侵犯周围的牙槽骨等结构,影响牙齿的稳固性。各年龄段都可能发生,但中老年人相对更常见,长期口腔卫生不良、有口腔慢性炎症的人群,口腔癌发生后更易出现牙齿相关症状,因为炎症等因素使口腔组织基础状况差,更易受癌变影响波及牙齿。 张口困难:逐渐出现张口受限,感觉嘴巴难以张开,影响正常的进食和说话。这是由于肿瘤侵犯了颞下颌关节或周围的肌肉、神经等组织,导致张口功能障碍。不同性别无明显差异,但长期咀嚼槟榔等习惯的人群,口腔癌发生率高,更易出现张口困难,因为槟榔纤维粗糙,长期摩擦刺激口腔组织,易引发癌变并导致张口困难等症状。 颈部淋巴结肿大:颈部出现无痛性的淋巴结肿大,且肿块质地较硬,可逐渐增大、增多。这是因为口腔癌发生转移时,癌细胞会转移至颈部淋巴结。各年龄人群均可出现,但有口腔癌高危因素的人群更易发生,如长期吸烟、饮酒者,颈部淋巴结肿大需警惕口腔癌转移的可能,及时进行检查。

    2025-04-01 14:43:07
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