黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 腺癌是什么意思,严重吗

    腺癌是上皮组织恶性肿瘤的一种发生于含腺上皮部位癌细胞具腺样结构或分泌功能特点需综合分期、发生部位、患者身体状况等判断严重程度确诊后应及时就医结合具体情况制定治疗方案不同年龄性别患者治疗选择和预后有差异生活方式对康复和预防复发有帮助但治疗主要靠正规医疗手段。 腺癌是上皮组织恶性肿瘤的一种,属于腺上皮发生的恶性肿瘤。它可以发生在人体多个含有腺上皮的部位,比如乳腺、肺、胃、肠、胰腺等部位。其癌细胞具有腺样结构或分泌功能的特点,通过癌细胞的形态、排列方式等特征进行病理诊断来确定是否为腺癌。 腺癌严重吗 腺癌的严重程度需要综合多方面因素来判断,包括肿瘤的分期、发生部位、患者的身体状况等。 分期方面:如果是早期的腺癌,肿瘤局限在原发部位,没有发生转移,通过手术等治疗有可能达到较好的治疗效果,患者预后相对较好,这种情况相对没那么严重。例如早期的胃腺癌,通过手术切除后,很多患者可以长期生存。但如果是晚期的腺癌,已经发生了远处转移,如转移到肝、肺等重要脏器,治疗会比较复杂,预后往往较差,相对就比较严重。 发生部位方面:发生在不同部位的腺癌严重程度也有差异。比如发生在肺的腺癌,早期肺腺癌如果能及时发现并治疗,有一定的治愈可能;但如果是发生在胰腺的腺癌,往往恶性程度较高,进展较快,发现时多为中晚期,预后通常较差。 患者身体状况方面:如果患者本身身体状况较好,能够耐受手术、放化疗等治疗,相对来说在应对腺癌的过程中可能更有优势;而如果患者本身合并有多种基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加治疗的难度和风险,也会影响腺癌的严重程度判断。 总体而言,腺癌是一种需要重视的恶性肿瘤,但不能一概而论地说严重或不严重,需要结合具体情况进行综合评估。一旦怀疑或确诊为腺癌,应及时就医,完善相关检查,以便制定合适的治疗方案。对于不同年龄、性别的患者,治疗的选择和预后也会有所不同,比如老年患者可能在治疗耐受性上相对较差,需要更谨慎地选择治疗方式;女性乳腺腺癌的治疗和男性也有一定差异等。在生活方式方面,健康的生活方式对于腺癌患者的康复和预防复发等有一定帮助,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,但对于腺癌的治疗本身,主要还是依靠正规的医疗手段。

    2025-04-01 14:35:42
  • 如何进行肿瘤的康复治疗

    肿瘤康复起始需通过专业检查与量表从身体功能、生活质量、心理状态等方面个体化全面评估,依患者身体耐受制定个性化运动计划,儿童与成年运动有不同要求,保证患者摄入均衡饮食,特殊患者有特殊饮食调整,重视患者心理状态提供专业疏导支持,定期进行影像学检查等监测并动态调整康复方案。 一、全面康复评估 肿瘤康复治疗起始需通过专业检查与量表进行全面评估,涵盖身体功能(如肌力、关节活动度等)、生活质量(采用特定生活质量量表)、心理状态(如焦虑抑郁量表评估)等,以此精准把握患者整体状况,为后续康复方案制定提供依据,不同年龄、身体基础状况及病史的患者评估侧重点略有不同,需个体化开展。 二、运动康复 依据患者身体耐受程度制定个性化运动计划,低强度有氧运动(例如每日进行15~30分钟的散步)有助于提升体力与免疫力,但要避免运动过度导致机体疲劳。对于儿童肿瘤患者需遵循儿科安全护理原则,选择适合其年龄和身体状况的轻度运动,如趣味性的肢体活动;成年患者则可根据自身恢复情况逐步增加运动强度与时长,性别差异下运动适应情况不同,但均需以不加重身体负担为准则。 三、营养支持 保证患者摄入均衡饮食,确保蛋白质、维生素、矿物质等营养物质充足供给。对于存在吞咽困难或消化功能受损的患者,需采取特殊饮食调整,如流质或半流质饮食。儿童肿瘤患者要充分考虑营养对其生长发育的关键影响,保证营养满足机体代谢及生长需求;成年患者根据不同病史(如合并糖尿病等基础疾病)调整饮食结构,遵循营养均衡且契合基础疾病管理的原则。 四、心理康复 重视患者心理状态,提供专业心理疏导与支持,可通过心理治疗师干预或家属陪伴等方式缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。不同性别患者心理反应可能存在差异,需针对性开展心理干预,以帮助患者建立积极心态应对康复过程,尤其关注病史较长或病情反复患者的心理调适。 五、定期随访 定期进行影像学检查(如CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等,监测肿瘤有无复发或转移情况,依据随访结果动态调整康复方案。不同病史患者随访频率与项目有所区别,例如曾有复发高风险因素的患者需缩短随访间隔,通过持续随访及时发现问题并调整康复策略,保障患者康复进程的科学性与有效性。

    2025-04-01 14:35:28
  • 嚼槟榔会引发口腔癌吗

    嚼槟榔是口腔癌重要危险因素,其致癌物质及纤维粗硬等会致口腔黏膜损伤角化等,不同人群嚼槟榔患口腔癌有差异,可通过戒除习惯、定期检查、加强青少年教育、有病史者遵医嘱等措施预防口腔癌,人们应认识危害积极预防。 大量科学研究表明,嚼槟榔是口腔癌的重要危险因素。槟榔中含有槟榔碱等多种致癌物质,长期嚼槟榔会使口腔黏膜反复受到机械性损伤和化学刺激。例如,有研究通过对大量口腔癌患者的流行病学调查发现,长期嚼槟榔者患口腔癌的几率显著高于不嚼槟榔者。槟榔纤维粗硬,长期咀嚼会导致口腔黏膜过度角化,进而引发癌变。 不同人群嚼槟榔患口腔癌的差异 年龄方面:青少年时期口腔黏膜较为脆弱,若此时开始嚼槟榔,会对口腔黏膜造成更严重的损伤,增加口腔癌的发病风险。而老年人本身口腔黏膜修复能力下降,长期嚼槟榔也会使口腔癌的发病风险升高。 性别方面:目前并没有明确的证据表明性别会显著影响嚼槟榔导致口腔癌的风险,但女性在一些特殊情况下,如孕期等,若嚼槟榔,除了自身患口腔癌风险增加外,还可能对胎儿发育产生不良影响,因为槟榔中的有害物质可能通过胎盘传递给胎儿。 生活方式方面:同时有吸烟、饮酒等不良生活方式的嚼槟榔者,患口腔癌的风险会进一步加大。吸烟会使口腔黏膜对槟榔中致癌物质的敏感性增加,饮酒会损伤肝脏等器官,影响身体对致癌物质的代谢,从而协同增加口腔癌的发病几率。 病史方面:有口腔黏膜病变病史的人群,如口腔白斑等,若继续嚼槟榔,会使口腔黏膜病变恶化的风险大大增加,进而更容易发展为口腔癌。 预防嚼槟榔引发口腔癌的措施 对于已经有嚼槟榔习惯的人群,应尽快戒除嚼槟榔的行为。同时,定期进行口腔检查,以便早期发现口腔黏膜的异常变化,如口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变,及时采取相应的治疗措施。 青少年群体应了解嚼槟榔的危害,避免养成嚼槟榔的习惯。家长和学校也应加强对青少年的健康教育,引导青少年养成健康的生活方式。 对于有口腔黏膜病变病史的人群,除了戒除嚼槟榔外,要严格遵循医生的治疗和随访建议,密切关注口腔黏膜的状况,一旦发现异常及时就医。 总之,嚼槟榔与口腔癌有着密切的关联,人们应充分认识到嚼槟榔的危害,采取积极有效的措施来预防口腔癌的发生。

    2025-04-01 14:35:10
  • 淋巴癌早期能治好吗

    淋巴癌早期有可能治好,其治疗效果受病理类型、患者年龄、临床分期等因素影响,治疗后需长期随访,前2年每3-4个月复查,儿童患者还需关注治疗对生长发育等方面影响。 一、早期淋巴癌的治疗效果 淋巴癌早期是有可能治好的。对于早期淋巴癌,治疗方法主要有手术、化疗、放疗等。例如霍奇金淋巴瘤早期患者,通过化疗联合放疗等综合治疗,部分患者可以达到临床治愈。据相关研究统计,早期霍奇金淋巴瘤经过规范治疗后,5年生存率较高。非霍奇金淋巴瘤早期患者,如果是一些预后较好的亚型,如弥漫大B细胞淋巴瘤早期,采用R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)等化疗方案,也有较高的治愈率。 二、影响早期淋巴癌预后的因素 1.病理类型:不同的淋巴癌病理类型预后不同。比如惰性非霍奇金淋巴瘤相对进展缓慢,但难以治愈;而一些高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤早期如果不及时治疗预后较差,但是早期规范治疗也有改善预后的可能。霍奇金淋巴瘤不同的组织学亚型预后也有差异,结节硬化型等亚型相对预后较好。 2.患者年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在早期淋巴癌治疗中可能更有利于取得较好的治疗效果。而老年患者可能合并多种基础疾病,对化疗等治疗的耐受性较差,会影响治疗效果,但随着医疗技术的进步,针对老年患者也有相应的个体化治疗方案来提高治疗效果和生活质量。 3.临床分期:即使是早期淋巴癌,如果分期较晚(相对更早期的分期),预后相对更好。准确的临床分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要,通过影像学检查(如CT、PET-CT等)可以更精确地判断肿瘤的范围,从而更准确地进行分期,指导治疗。 三、早期淋巴癌治疗后的随访 早期淋巴癌治疗后需要长期随访。随访的目的是及时发现复发等情况。一般治疗后的前2年,需要每3-4个月进行一次复查,包括体格检查、血液学检查、影像学检查等。通过定期随访,可以早期发现可能出现的复发或新的病变,以便及时采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童早期淋巴癌患者,由于儿童处于生长发育阶段,随访时还需要关注治疗对生长发育、内分泌等方面的影响,采取相应的监测和干预措施来保障儿童的身心健康。

    2025-04-01 14:34:50
  • 肝癌应该用什么药物进行治疗

    肝癌治疗药物有仑伐替尼获批用于晚期肝癌一线治疗等,索拉非尼用于晚期肝癌系统治疗等,免疫治疗药物如PD-1抑制剂通过阻断程序性死亡受体-1与其配体结合激活T细胞杀伤肿瘤等,还有雷莫西尤单抗适用于特定肝癌患者,特殊人群中老年患者用上述药物需密切监测肝肾功能等并依专业判断调整,肝功能不全患者使用药物要谨慎评估对肝脏影响并在专业医生指导下选择药物及调整方案。 一、靶向治疗药物 1.仑伐替尼:获批用于晚期肝癌的一线治疗,通过抑制肿瘤细胞生长相关的信号通路及肿瘤血管生成来发挥作用,能为患者带来生存获益,适用于不适合局部治疗的晚期肝癌患者等情况。 2.索拉非尼:是较早应用于晚期肝癌系统治疗的靶向药物,可抑制肿瘤细胞的增殖和肿瘤血管生成,延长晚期肝癌患者的生存期,尤其适用于无法切除的晚期肝癌患者。 二、免疫治疗药物 1.PD-1抑制剂:如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。这类药物通过阻断程序性死亡受体-1(PD-1)与其配体PD-L1的结合,激活人体自身免疫系统的T细胞来杀伤肿瘤细胞。对于符合相应适应症的肝癌患者,能在一定程度上提高患者的生存期,改善生活质量,例如部分经过筛选的晚期肝癌患者可从PD-1抑制剂治疗中获益。 三、其他系统治疗药物 还有雷莫西尤单抗等,雷莫西尤单抗适用于特定类型的肝癌患者,如甲胎蛋白(AFP)≥400ng/mL且之前接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者等情况。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年肝癌患者常伴有肝肾功能减退,在使用上述药物时需密切监测肝功能、肾功能等指标,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,需根据患者的肝肾功能调整药物相关评估及可能的剂量调整(但具体剂量调整需严格遵循专业医疗判断),同时要关注老年患者可能存在的基础疾病对药物治疗的影响,如合并心血管疾病时使用某些靶向药物需警惕心血管不良反应。 2.肝功能不全患者:肝功能不全患者使用治疗药物时,要谨慎评估药物对肝脏的进一步影响,因为药物的代谢主要通过肝脏进行,肝功能不全可能导致药物蓄积,增加不良反应发生的风险,需在专业医生指导下根据患者的Child-Pugh肝功能分级等情况选择合适的药物及调整治疗方案。

    2025-04-01 14:34:36
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