黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 恶性肿瘤的早期症状有哪些

    肿瘤的早期症状包括身体任何部位经久不愈逐渐增大的异常肿块、肿瘤引起多样特点的疼痛、不同部位肿瘤表现不同的出血、短期内无明显原因体重减轻5%以上、肿瘤组织坏死代谢产物吸收等引起的低热或少数高热、某些肿瘤引起的皮肤改变,不同年龄人群各症状意义不同,有相关不良生活方式或家族史等人群出现对应症状需警惕肿瘤风险。 一、异常肿块 表现:身体任何部位出现经久不愈、逐渐增大的肿块,如乳腺、颈部、皮肤等部位的肿块。例如乳腺癌可能在乳房发现无痛性肿块,质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清等。不同年龄人群肿块的性质可能不同,青少年的肿块可能与发育等因素相关,但也需警惕肿瘤可能;中老年人群的肿块更应高度重视肿瘤风险。生活方式不健康、有肿瘤家族史等人群出现肿块时更需及时就医排查。 二、疼痛 表现:肿瘤引起的疼痛特点多样。如肺癌可能引起胸痛,开始多为隐痛、钝痛,以后可能逐渐加重;骨肿瘤常表现为病变部位的疼痛,且夜间痛较为明显。不同性别对疼痛的感知可能略有差异,但总体不影响对疼痛作为肿瘤早期症状的判断。有长期吸烟史等不良生活方式的人群出现胸部疼痛等情况更要警惕肺癌等可能;有家族遗传骨病史等人群出现骨痛需排查骨肿瘤。 三、出血 表现:不同部位肿瘤出血表现不同。例如肺癌可能出现痰中带血;胃癌可能有呕血、黑便等;宫颈癌可能表现为接触性出血(如性生活后或妇科检查后出血)。年龄较大、有慢性疾病史等人群出现不明原因出血时要格外留意肿瘤风险。有长期胃部不适等生活方式不健康的人群出现呕血黑便需及时检查;有性生活的女性出现接触性出血要排查宫颈肿瘤等。 四、体重减轻 表现:短期内无明显原因的体重下降,如在1-2个月内体重减轻5%以上。肿瘤细胞增殖会消耗机体大量营养物质,导致患者体重减轻。不同年龄人群体重减轻的原因需综合考虑,青少年体重减轻可能与生长发育等多种因素有关,但肿瘤也不能排除;中老年人群体重减轻若伴有其他症状更应警惕肿瘤。有不良饮食习惯、长期熬夜等生活方式的人群出现不明原因体重减轻要排查肿瘤。 五、发热 表现:肿瘤组织坏死、代谢产物吸收等可能引起发热,多为低热,体温一般在37.5-38℃左右,也有少数患者为高热。不同肿瘤引起发热的特点有所不同。年龄较小的儿童发热原因较多,但肿瘤引起的发热相对少见,但也不能完全排除;老年人群发热更需排查肿瘤等严重疾病。有免疫功能低下等情况的人群出现不明原因发热要警惕肿瘤可能。 六、皮肤变化 表现:某些肿瘤可能引起皮肤改变,如黑色素瘤表现为黑痣迅速增大、颜色改变、边界不规则等;肺癌可能出现皮肤黑棘皮症等。不同年龄人群皮肤变化的意义不同,儿童的皮肤病变需谨慎排查肿瘤;成年人的皮肤异常变化要重视。长期暴露在紫外线等环境中的人群出现皮肤异常更要警惕相关肿瘤。

    2025-11-28 12:55:50
  • 生物疗法能治疗癌症吗

    生物疗法是借助生物体相关成分或技术调控机体免疫功能对抗肿瘤的方式涵盖免疫治疗药物等类别,在非小细胞肺癌、黑色素瘤等实体瘤及复发/难治性急性淋巴细胞白血病等血液肿瘤有治疗成效,老年患者需综合评估整体状况权衡收益风险制定方案,儿童患者严控适应证选风险可控途径,有自身免疫性疾病病史者监测自身免疫指标,妊娠期女性一般不建议使用需评估妊娠状态保障母婴安全。 一、生物疗法的定义与基础原理 生物疗法是借助生物体相关成分或生物技术来调控机体免疫功能以对抗肿瘤的治疗方式,其核心在于利用机体自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞,主要涵盖免疫治疗药物(如免疫检查点抑制剂)、细胞免疫治疗(像CAR-T细胞疗法)等类别。其原理是通过不同机制激活或增强免疫系统对肿瘤的监视与杀伤能力,例如免疫检查点抑制剂可阻断肿瘤细胞用于逃逸免疫攻击的信号通路。 二、生物疗法对部分癌症的治疗成效及证据 1.免疫检查点抑制剂用于实体瘤:以非小细胞肺癌为例,临床研究显示,PD-1抑制剂联合化疗能显著延长患者无进展生存期,部分临床试验中客观缓解率可达40%以上;在黑色素瘤治疗中,PD-1抑制剂单药治疗的客观缓解率约为30%-40%,且能为患者带来长期生存获益,相关研究基于大规模临床数据支撑其疗效。2.CAR-T细胞疗法在血液肿瘤的应用:对于复发/难治性急性淋巴细胞白血病,CAR-T细胞疗法展现出卓越疗效,约50%-90%的患者可达到完全缓解,部分患者实现长期无病生存,这是基于多项针对CAR-T细胞疗法治疗血液肿瘤的临床试验结果。3.肿瘤疫苗对癌症的辅助作用:在前列腺癌治疗中,特定肿瘤疫苗可刺激机体产生针对前列腺癌抗原的免疫反应,辅助手术或其他治疗手段,临床研究表明能提高患者免疫相关指标并改善生存质量。 三、特殊人群使用生物疗法的关键考量 1.老年患者:需综合评估肝肾功能、心肺功能等整体状况。由于老年患者机体代偿能力较弱,生物疗法可能引发的不良反应如免疫相关炎症等对其影响更需密切监测,治疗前应充分权衡治疗收益与潜在风险,根据个体身体状况制定个性化方案。2.儿童患者:目前多数生物疗法在儿童中的临床数据有限,需严格把控适应证,优先选择经过充分验证且风险可控的治疗途径,避免盲目使用可能对儿童生长发育等产生未知不良影响的生物疗法。3.有自身免疫性疾病病史者:使用生物疗法时,生物疗法可能诱发自身免疫相关不良反应,如出现关节炎、甲状腺功能异常等自身免疫性疾病复发或加重的情况,治疗过程中要加强对自身免疫指标的监测,一旦出现相关症状需及时干预。4.妊娠期女性:生物疗法可能对胎儿造成不良影响,如影响胎儿发育等,因此妊娠期女性一般不建议使用生物疗法,治疗前必须充分评估妊娠状态及治疗的利弊关系,以保障母婴安全。

    2025-11-28 12:54:27
  • 前庭大腺癌是由什么原因引起的

    前庭大腺癌病因未完全明确,可能与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染(高危型HPV持续感染,基因组整合干扰细胞调控致异常增殖恶变,有多个性伴侣等的女性风险高)、慢性炎症刺激(长期前庭大腺炎致组织修复再生中细胞基因突变概率增加,中老年女性因免疫力下降更易迁延不愈增加风险)、遗传因素(部分遗传性肿瘤综合征相关基因突变更易癌变,有家族史女性需密切监测)及长期吸烟、免疫功能低下等协同作用有关。 一、人类乳头状瘤病毒(HPV)感染 大量研究表明,HPV感染与前庭大腺癌的发生密切相关。其中高危型HPV,如HPV16、HPV18等持续感染可能是重要的致病因素。HPV病毒的基因组可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,导致细胞异常增殖和恶变。例如,有研究发现部分前庭大腺癌组织中可检测到HPVDNA,提示HPV感染在其发病过程中起到了关键作用。不同性别均可受HPV感染影响,但女性由于生殖系统的生理特点,更容易暴露于HPV感染的风险中,尤其是有多个性伴侣、过早性生活等情况的女性,感染HPV的风险更高。 二、慢性炎症刺激 长期的前庭大腺慢性炎症可能是诱发癌变的因素之一。例如,前庭大腺炎反复发作,炎症持续刺激腺体组织,使得组织不断修复再生,在这个过程中细胞发生基因突变的概率增加,进而逐渐发展为癌变。一些患者可能有多年的前庭大腺炎病史,在炎症长期刺激下,细胞的生物学行为发生改变,逐渐向恶性转化。年龄方面,任何年龄段都可能发生前庭大腺的慢性炎症,但中老年女性相对更易因机体免疫力下降等因素导致炎症迁延不愈,增加癌变风险。 三、遗传因素 虽然遗传因素在前庭大腺癌发病中所占比例相对较小,但部分遗传性肿瘤综合征可能与前庭大腺癌的发生有关。例如,某些遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征相关基因的突变,可能会增加女性患前庭大腺癌的风险。有家族遗传病史的人群,其携带相关突变基因的概率高于普通人群,因此在相同的外界致病因素作用下,更容易发生癌变。不同性别都可能携带相关遗传易感性基因,但女性因为生殖系统相关肿瘤的遗传相关性更受关注,有家族史的女性需要更加密切地进行健康监测。 四、其他因素 长期吸烟、免疫功能低下等也可能对前庭大腺癌的发生起到一定的协同作用。吸烟会导致机体免疫功能下降,同时烟草中的有害物质可能损伤细胞DNA,影响细胞的正常代谢和调控,增加癌变几率。免疫功能低下的人群,如患有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,机体对异常细胞的监视和清除能力减弱,使得癌细胞更容易逃脱机体的免疫监控而增殖发展。不同性别中,免疫功能低下的情况可能因个体的基础疾病等不同而有差异,例如艾滋病患者男女均可发病,但女性若同时合并其他生殖系统相关疾病时,风险可能会进一步增加。

    2025-11-28 12:53:46
  • 肝癌患者可以吃什么水果零食

    适合肝癌患者的水果零食有柑橘类(如橙子、橘子、柚子等,富含维C,可增强免疫力,橙子可直接吃或过滤残渣制成果汁,柚子需适量)、浆果类(蓝莓含花青素,抗氧化抗炎,可直接吃或为患儿制泥;草莓含维C等,可直接吃或为消化欠佳者制酱)、香蕉(易消化,含钾,无特殊情况每天1-2根,有腹水等情况需遵医嘱)、猕猴桃(含多种维生素,维C高,可直接吃,注意过敏及儿童切块食用)。 一、柑橘类水果 具体种类及优势:如橙子、橘子、柚子等。这类水果富含维生素C,有研究表明,维生素C具有一定的抗氧化作用,有助于增强机体免疫力。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右,能为肝癌患者补充必要的营养成分。橙子可以直接食用,也可将其制作成果汁(注意过滤残渣,避免刺激消化道)作为零食。柚子中的柚皮苷等成分具有一定的生物活性,对机体可能有一定益处,但食用时需注意适量,因为部分肝癌患者可能存在消化功能相对较弱的情况,过量食用可能会引起胃肠道不适。 二、浆果类水果 蓝莓:蓝莓富含花青素,大量研究证实花青素具有抗氧化、抗炎等作用。花青素能够清除体内自由基,减少自由基对肝细胞的损伤。每100克蓝莓中花青素含量较高,约为1.2-3.3毫克不等。肝癌患者可以将蓝莓作为零食直接食用,每天适量食用(一般建议50-100克左右)较为适宜。对于年龄较小的肝癌患儿,由于其吞咽功能等特点,可将蓝莓制作成蓝莓泥,但要注意卫生,避免细菌污染。 草莓:草莓含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。其中维生素C含量也较为可观,每100克草莓中维生素C含量约为47毫克左右。草莓口感酸甜,肝癌患者可以直接食用,对于消化功能欠佳的患者,可适当减少食用量或制成草莓酱等相对易消化的形式作为零食,但要注意选择无添加剂的自制产品。 三、香蕉 优势及食用注意:香蕉是一种比较容易消化的水果,富含钾元素等。钾元素对于维持机体电解质平衡有重要作用。每100克香蕉中钾含量约为256毫克左右。肝癌患者可以将香蕉作为日常零食,但是对于伴有腹水等情况的患者,需要注意香蕉中钾的摄入总量,因为过量补钾可能会对电解质平衡产生影响,需在医生或营养师的指导下合理食用。一般来说,无特殊电解质紊乱情况的患者每天可食用1-2根香蕉。 四、猕猴桃 营养成分及食用方式:猕猴桃富含维生素C、维生素E等多种维生素以及矿物质。其中维生素C含量极高,每100克猕猴桃中维生素C含量可达到62毫克左右,有的品种甚至更高。猕猴桃可以直接剥皮后食用,对于肝癌患者来说是较好的零食选择之一。但需要注意的是,部分患者可能对猕猴桃过敏,食用前需确认无过敏情况。对于儿童肝癌患者,由于其咀嚼和吞咽能力的特点,可将猕猴桃切成小块后食用,避免发生呛噎等情况。

    2025-11-28 12:52:41
  • 谷氨酰转肽酶偏高414会是肝癌吗

    谷氨酰转肽酶(GGT)偏高至414不一定是肝癌但肝癌可能致其升高,其偏高常见于胆道疾病(胆囊炎、胆管结石)、肝脏疾病(酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病),肝癌致其偏高与肝癌细胞合成释放多及肿瘤压迫胆管致排泄受阻有关,不同人群如成年人、儿童GGT偏高414有不同特点及应对,需结合病史、症状、体征及其他相关检查综合判断。 一、谷氨酰转肽酶偏高的其他常见原因 1.胆道疾病 胆囊炎:急慢性胆囊炎患者,炎症刺激可导致GGT升高。例如,有研究显示,约50%左右的胆囊炎患者会出现GGT不同程度的升高,这是因为胆道系统与GGT的代谢通路相关,炎症影响胆汁排泄,进而影响GGT的代谢。 胆管结石:胆管结石会引起胆道梗阻,胆汁排出不畅,GGT反流入血,导致其水平升高。一般来说,胆管结石患者中GGT升高的比例较高,尤其是当结石造成较严重梗阻时,GGT升高往往更为明显。 2.肝脏疾病 酒精性肝病:长期大量饮酒者,酒精及其代谢产物会损伤肝细胞,影响GGT的代谢,导致GGT升高。研究表明,长期酗酒者中GGT升高的发生率可达70%-80%,且饮酒量与GGT升高的程度往往呈正相关。 非酒精性脂肪性肝病:随着肥胖率的上升,非酒精性脂肪性肝病的发病率逐年增加,该病患者也常出现GGT升高。其机制可能与肝细胞内脂肪沉积、炎症反应等有关,有调查发现,约60%的非酒精性脂肪性肝病患者存在GGT升高的情况。 二、肝癌导致谷氨酰转肽酶偏高的机制 肝癌细胞会合成和释放较多的GGT,同时肿瘤可能压迫胆管,引起胆道梗阻,导致GGT排泄受阻而升高。不过,仅有GGT升高不能确诊肝癌,肝癌的诊断需要结合多种检查,如甲胎蛋白(AFP)、肝脏超声、CT、磁共振成像(MRI)等。例如,AFP联合肝脏超声是肝癌筛查的常用手段,若AFP升高同时肝脏超声发现占位性病变,还需进一步通过增强CT或MRI等检查来明确病变性质。 三、不同人群谷氨酰转肽酶偏高414的特点及应对 1.成年人 对于成年男性,若有长期饮酒史,需高度警惕酒精性肝病可能,应建议其戒酒,并进一步完善肝脏超声等检查评估肝脏情况;对于成年女性,若有肥胖、高脂饮食等情况,要考虑非酒精性脂肪性肝病的可能,需建议控制体重、调整饮食结构,同时进行相关肝脏检查。 2.儿童:儿童GGT偏高414较为罕见,若出现这种情况,需详细询问病史,了解是否有先天性胆道疾病等情况。因为儿童胆道疾病可能有其特殊原因,如先天性胆管闭锁等,需要及时进行腹部超声等检查以明确病因,儿童由于身体发育尚未完全,检查时需特别注意操作的轻柔等,以减少对儿童的不良影响。 总之,谷氨酰转肽酶偏高414不一定是肝癌,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查综合判断。

    2025-11-28 12:52:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询