黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 放疗后饮食的注意事项有哪些

    放疗患者需保证营养均衡全面摄入优质蛋白、复合碳水化合物及蔬果补充维矿,注重充足水分摄入避过烫刺激,选易消化细软食物忌辛辣油腻坚硬,按放疗部位调整如腹部减产气食物少食多餐、头颈部制糊状半流质防误吸,儿童重口感趣味,老年强调易消化增餐次,糖尿病者控碳水选低升糖食物并遵营养师指导。 一、保证营养均衡全面 放疗会对机体代谢产生影响,需确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、维生素及矿物质以维持机体功能。蛋白质可选取瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白来源,依据《常见恶性肿瘤放射治疗指南》,放疗患者每日蛋白质摄入量宜维持在1.0-1.5g/kg体重;碳水化合物可选择全麦面包、米饭、土豆等复合碳水化合物,为机体提供稳定能量;维生素与矿物质可通过新鲜蔬菜水果补充,如西兰花富含维生素C与膳食纤维,菠菜含有丰富铁元素等。 二、注重水分充足摄入 放疗可能引发口干、咽喉不适等状况,需鼓励患者保证充足水分摄入,每日饮水量建议维持在1500-2000ml左右,以维持身体正常代谢并促进毒素排出。可选择温开水、淡茶水等,避免饮用过烫或刺激性饮料,因过烫饮料可能加重咽喉黏膜损伤。 三、选择易消化细软食物 放疗易导致胃肠道反应,如恶心、呕吐、吞咽困难等,因此饮食应选取细软、易咀嚼及消化的食物。例如将肉类制成肉末、鱼做成鱼泥,蔬菜切碎煮烂等。需避免食用辛辣、油腻、坚硬粗糙的食物,此类食物可能刺激胃肠道,加重不适症状。 四、根据放疗部位调整饮食 若放疗部位在腹部,可能影响肠道功能,应减少产气食物摄入,如豆类、洋葱等,同时遵循少食多餐原则,减轻胃肠道负担;若放疗部位在头部颈部,可能出现吞咽困难,可将食物制成糊状或半流质,确保安全吞咽,防止误吸。 五、关注特殊人群饮食特点 儿童放疗患者需兼顾生长发育需求,在保证营养的基础上,注重食物的口感与趣味性,鼓励儿童进食。老年放疗患者因消化功能减退,更需强调饮食的易消化性,可适当增加餐次。合并糖尿病的放疗患者,需控制碳水化合物的摄入量与种类,选取低升糖指数的食物,并在营养师指导下进行饮食搭配,以确保血糖稳定同时满足营养需求。

    2025-12-02 10:20:29
  • 肝癌的最新治疗方案是什么

    肝癌治疗涵盖手术治疗(早期肝癌手术切除,肝移植适用于合并肝硬化符合移植指征者)、局部治疗(射频消融与微波消融适用于小肝癌,经动脉化疗栓塞是不可切除中晚期标准治疗)、系统治疗(靶向治疗有仑伐替尼、索拉非尼,免疫治疗有纳武利尤单抗等方案),特殊人群方面老年患者综合评估选创伤小或低强度治疗,儿童肝癌罕见需多学科个体化评估注重生长发育及器官功能。 一、手术治疗 对于早期肝癌,手术切除(包括肝切除术)是潜在根治性的治疗手段,适用于肝功能Child-PughA或B级且肿瘤局限于肝脏一叶或半肝内的患者。肝移植术则适用于合并肝硬化且符合米兰标准(单个肿瘤直径≤5cm,或多发肿瘤≤3个且最大直径≤3cm)等移植指征的患者,可同时解决肿瘤和肝硬化问题。 二、局部治疗 1.射频消融与微波消融:适用于直径≤5cm的单发肝癌或≤3个、直径≤3cm的多发肝癌,通过局部产生高温使肿瘤组织坏死,具有创伤小、恢复快的特点,对于不宜手术的小肝癌患者是重要选择。 2.经动脉化疗栓塞(TACE):是不可切除中晚期肝癌的标准治疗方法,通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供并持续释放化疗药物杀伤肿瘤细胞,常用于控制肿瘤进展、缓解症状。 三、系统治疗 1.靶向治疗:如仑伐替尼可用于不能切除的肝细胞癌的一线治疗,能抑制肿瘤血管生成等多种通路;索拉非尼是较早应用的靶向药物,可延长患者生存期。 2.免疫治疗:免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗等已获批用于肝癌治疗,单药或联合靶向药物(如联合仑伐替尼)的方案在临床研究中显示出较好疗效,能激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。 四、特殊人群考虑 老年患者:需综合评估肝功能、体能状态(如ECOG评分)等,对于身体状况较差的老年患者,可优先选择创伤小、耐受性好的局部治疗或低强度 系统治疗方案,同时密切监测肝肾功能及治疗相关不良反应。 儿童肝癌:极为罕见,治疗需多学科协作进行个体化评估,优先考虑手术或局部治疗,避免过度治疗,注重保护儿童的生长发育及器官功能,根据儿童的肿瘤分期、遗传背景等制定精准治疗策略。

    2025-12-02 10:19:32
  • 胃癌化疗费用一般多少钱

    胃癌化疗费用受化疗方案、药物选择、患者病情严重程度、医院等级和地区差异等因素影响,一个周期费用3000-10000元左右,多个周期总费用几万到十几万元不等,特殊人群如老年、儿童、女性患者因自身特点可能影响费用。 化疗方案:不同的化疗药物组合构成不同的化疗方案,费用差异较大。例如,常用的单药化疗方案费用相对较低,而联合化疗方案由于涉及多种药物,费用会更高。一般来说,简单的单药化疗方案一个周期可能在几千元,而复杂的联合化疗方案一个周期可能达到上万元。 药物选择:化疗药物有国产和进口之分,进口药物通常价格较高。比如,某些靶向化疗药物,进口的可能比国产的每个周期贵数千元甚至上万元。 患者病情严重程度:病情较重的患者可能需要更长的化疗周期,或者需要调整化疗方案,这都会增加费用。另外,患者在化疗过程中出现的并发症等情况需要额外治疗,也会使总费用上升。 医院等级和地区差异:大城市的三甲医院收费标准相对较高,而一些基层医院费用会低一些;不同地区的医疗收费水平本身存在差异,经济发达地区的化疗费用通常比经济欠发达地区高。 一般而言,胃癌化疗一个周期的费用通常在3000-10000元左右,一个患者可能需要进行多个周期的化疗,总的化疗费用可能在几万到十几万元不等。例如,轻度病情的患者可能需要4-6个周期的化疗,总费用可能在5-10万元;而病情较重的患者可能需要8个周期以上的化疗,总费用可能超过10万元甚至更高。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其身体机能相对较弱,在化疗过程中需要更密切监测身体状况,可能需要额外的检查等费用来确保化疗的安全性,同时要根据老年患者的肝肾功能等调整化疗方案,这也可能影响费用;对于儿童患者,由于儿童对药物的代谢等与成人不同,化疗药物的选择和剂量计算更为精细,且需要考虑儿童的耐受性等,可能需要特殊的护理和监测,费用也会有相应特点,但儿童患胃癌相对较少,化疗方案也有其特殊性。女性患者在化疗过程中可能需要考虑一些与性别相关的身体反应的处理费用等,但总体还是主要基于上述影响因素来综合决定化疗费用。

    2025-12-02 10:18:17
  • 肝癌的晚期症状和前兆

    肝癌有晚期症状和前兆,晚期全身有进行性消瘦、乏力、发热,消化道有食欲减退等,肝区疼痛加剧,转移有相应症状;前兆有肝区不适、消化道异常、乏力消瘦、黄疸、出血倾向,有慢性肝病等高危因素人群需密切关注自身状况,定期筛查,特殊人群更应加强监测警惕肝癌。 消化道症状:食欲明显减退,甚至厌食,还可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。肿瘤增大可能压迫胃肠道,影响其正常的消化和蠕动功能,从而导致这些消化道症状。 肝区症状:肝区疼痛加剧,可为持续性钝痛或胀痛,这是因为肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。 转移相关症状:如果转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼,会有局部疼痛、病理性骨折等表现;转移至脑部,可能出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。 肝癌前兆 肝区不适:部分患者可能有右上腹隐痛、胀痛或闷胀感,这种不适可能间歇性出现,容易被忽视。这是因为肝脏肿瘤在生长过程中对周围组织产生一定刺激。 消化道异常:出现食欲减退、消化不良等情况,如原本食欲正常的人突然不想吃饭,或者吃了东西后容易腹胀等,但往往容易被当作肠胃疾病来对待。 乏力消瘦:不明原因的身体乏力,且伴有体重逐渐减轻,尤其是原本身体状况较好的人出现这种情况要引起重视。这是由于肿瘤消耗机体能量,影响机体正常代谢功能。 黄疸:少数患者可能出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度黄染,这是因为肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液引起。 出血倾向:部分患者可能有牙龈出血、鼻出血等倾向,这与肝功能受损导致凝血因子合成减少有关。 对于有慢性肝病(如乙肝、丙肝等)病史、长期大量饮酒等高危因素的人群,更要密切关注自身身体状况,定期进行肝癌筛查,包括血清甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查等。如果出现上述相关表现,应及时就医进一步检查以明确是否患有肝癌。特殊人群如患有慢性肝病的老年人,本身肝脏功能可能随着年龄增长有所下降,更应加强监测;而长期大量饮酒的人群,无论是年轻人还是老年人,都需要格外警惕肝癌的发生,因为酒精对肝脏的损伤是明确的致癌因素之一。

    2025-12-02 10:17:22
  • 直肠癌手术后能活多久

    直肠癌术后生存受分期因素影响分期越晚生存越短治疗相关因素中规范综合治疗是关键患者个体情况里年龄身体基础状况基础病史等会影响生存。 一、分期因素影响术后生存时间 直肠癌的TNM分期是评估术后生存的重要指标。根据国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期系统,Ⅰ期直肠癌患者5年生存率较高,约为90%左右;Ⅱ期患者5年生存率约为70%-80%;Ⅲ期患者5年生存率约为50%-60%;Ⅳ期(存在远处转移)患者5年生存率则明显降低,约为10%-20%。分期越晚,肿瘤侵犯范围及转移情况越严重,术后生存时间通常越短,这是因为早期肿瘤局限于原发部位,手术更易完整切除,而晚期肿瘤常已扩散,治疗难度增大。 二、治疗相关因素对生存的影响 规范的综合治疗是影响术后生存的关键。根治性手术是直肠癌的主要治疗手段,术后根据病理分期决定是否进行辅助化疗、放疗等。例如,Ⅲ期直肠癌患者术后通常需要辅助化疗,可降低复发风险,延长生存时间;同步放化疗联合手术的综合治疗模式也能改善部分患者预后。此外,靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段在合适患者中的应用,也为改善生存提供了新的方向,但具体疗效需依据患者个体情况及临床研究证据确定。 三、患者个体情况的影响 1.年龄因素:年轻患者(一般指65岁以下)身体机能相对较好,对手术及后续治疗的耐受能力较强,术后恢复可能更快,生存时间相对有优势;而老年患者(≥65岁)常伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术风险及术后并发症发生率较高,可能影响生存时间,但通过充分的术前评估及个体化治疗,仍可争取较好预后。 2.身体基础状况:术前一般状况良好、营养状况佳的患者,更能耐受手术及术后的放化疗等治疗,生存时间往往长于身体状况差、合并多种慢性病的患者。例如,术前通过营养支持改善患者营养状态,可提高手术耐受性及术后康复能力。 3.基础病史:有严重心肺疾病、肝肾功能不全等基础病史的患者,术后发生并发症的风险增加,可能影响生存。因此,术前需全面评估患者基础病史,积极处理相关疾病,以降低手术风险,改善预后。

    2025-12-02 10:16:46
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