黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 前列腺癌早期可以治愈吗

    前列腺癌早期有治愈可能,与肿瘤分期、患者身体状况等有关。局限性前列腺癌通过手术或放疗等局部治疗有较高治愈率,肿瘤特征(分级、分期)和患者身体状况(年龄、整体健康)影响治愈,治疗后需长期随访监测并调整生活方式,包括监测指标、饮食运动等,具体情况因人而异,需配合规范治疗与长期随访及调整生活方式。 一、早期前列腺癌的治愈情况 1.局限性前列腺癌 对于局限于前列腺内的早期前列腺癌,通过手术治疗(如根治性前列腺切除术)或放射治疗等局部治疗手段,有较高的治愈率。例如,一些研究表明,早期局限前列腺癌患者经根治性前列腺切除术后,5年生存率较高,部分患者可以达到临床治愈。根据相关临床数据,早期前列腺癌患者接受规范的局部治疗后,5年生存率通常能达到70%-90%左右,这意味着相当一部分患者可以长期生存,达到临床治愈的效果。 放射治疗对于早期前列腺癌也有较好的疗效,适用于不能耐受手术的患者等情况。外照射放疗等方式可以有效地控制肿瘤,使肿瘤病灶得到局部控制,从而提高患者的生存质量和延长生存时间,部分患者也可实现临床治愈。 二、影响早期前列腺癌治愈的因素 1.肿瘤特征 肿瘤的分级和分期是重要因素。分级较低(如Gleason评分较低)的早期前列腺癌相对更容易通过治疗达到治愈。分期越早期,肿瘤局限在前列腺内的程度越高,治愈的可能性越大。例如,Gleason评分≤6分的早期前列腺癌患者,经治疗后预后通常较好,治愈的机会相对较高。 2.患者身体状况 患者的年龄也是一个考虑因素。年轻的早期前列腺癌患者身体状况较好,对治疗的耐受性通常更强,更有可能从积极的治疗中获益,从而提高治愈的几率。而老年患者如果身体状况较差,合并有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等),可能会影响治疗的选择和治疗效果,但也并非绝对不能治愈,需要综合评估后制定个性化的治疗方案。 患者的整体健康状况,包括心肺功能等,会影响能否耐受手术或放疗等治疗方式。如果患者心肺功能良好,能够耐受手术,那么手术治疗的效果可能更好;如果心肺功能较差,可能更适合选择放射治疗等相对对身体创伤较小的治疗方式。 三、早期前列腺癌治疗后的随访及注意事项 1.随访监测 早期前列腺癌患者治疗后需要长期随访。随访内容包括血清前列腺特异性抗原(PSA)检测,一般治疗后需要定期检测PSA,以监测肿瘤是否有复发迹象。通常治疗后前几年需要每3-6个月检测一次PSA,之后可适当延长检测间隔。此外,还可能需要进行直肠指诊、影像学检查(如盆腔磁共振成像等)来评估前列腺局部情况和有无转移等。 2.生活方式调整 患者在治疗后需要调整生活方式。保持健康的饮食,均衡摄入各种营养物质,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,减少高脂肪、高动物蛋白的摄入。适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,有助于提高身体免疫力,促进身体恢复,也有利于降低肿瘤复发的风险。同时,要戒烟限酒,避免不良的生活习惯对身体的进一步损害。 对于特殊人群,如老年患者,要特别注意监测基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,高血压患者要控制血压在合适范围,以保障身体整体状况稳定,有利于治疗后的康复和降低肿瘤复发等风险。年轻患者在治疗后也要注意保持良好的生活方式,为长期健康奠定基础。 总之,早期前列腺癌有较大的治愈可能,但具体情况因人而异,需要患者积极配合医生进行规范的治疗和长期的随访监测,并根据自身情况调整生活方式等。

    2025-11-28 13:43:01
  • 直肠癌中晚期症状

    直肠癌中晚期有多种表现,包括排便习惯改变(便意频繁、坠胀、腹泻便秘交替)、粪便性状改变(变细、带血、有黏液)、肠道梗阻症状(腹胀腹痛、停止排气排便)、全身症状(消瘦乏力、贫血、低热等,老年、年轻、女性、有既往病史者表现有差异)及转移症状(肝转移致肝区痛、黄疸;肺转移致咳嗽咳痰咯血;骨转移致相应部位骨痛,儿童患者转移影响更严重)。 一、排便习惯改变 表现:直肠癌中晚期患者排便习惯会发生明显改变,可能出现便意频繁的情况,总是感觉肛门有坠胀感,想要去排便,但每次排便量却很少。此外,还可能出现腹泻与便秘交替的现象。这是因为肿瘤生长刺激肠道,影响了肠道的正常蠕动和排便反射。例如,肿瘤增大可能会堵塞部分肠道,导致粪便通过受阻,从而引起便秘;而肿瘤坏死、溃烂等又可能刺激肠道分泌增加,导致腹泻。 二、粪便性状改变 表现:粪便的形状、颜色等会发生变化。粪便可能变细,这是由于肿瘤占据肠道空间,使粪便通过时受到挤压。另外,粪便可能带血,多为暗红色或鲜红色血液,与粪便混合或者附着在粪便表面。这是因为肿瘤组织血管丰富,容易破裂出血,血液混入粪便中。还有些患者粪便中可能会有黏液,这是肿瘤分泌的黏液以及肠道受刺激后产生的黏液混合所致。 三、肠道梗阻症状 表现:随着肿瘤的不断生长,可能会导致肠道梗阻。早期可能表现为腹胀、腹痛,疼痛多为隐痛或胀痛,逐渐发展为阵发性绞痛。当梗阻严重时,会出现停止排气、排便的情况,这是因为肠道完全被堵塞,气体和粪便无法通过。例如,肿瘤如菜花状生长,不断向肠腔内部填充,最终导致肠腔狭窄甚至完全阻塞,使得肠道内容物无法正常通过。 四、全身症状 表现:患者可能出现消瘦、乏力等全身消耗症状,这是由于肿瘤生长消耗大量营养物质,并且患者进食可能受到影响。另外,还可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等,这是因为长期慢性失血以及肿瘤导致的机体代谢紊乱等因素引起。部分患者还可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是由于肿瘤坏死物质被吸收等原因导致。对于老年患者来说,身体机能相对较弱,这些全身症状可能会更加明显,且恢复相对较慢;而年轻患者可能相对能耐受一些,但也会严重影响生活质量和身体状态。女性患者在患病期间可能会因为身体状况的改变而出现月经周期紊乱等情况,但相对较少见。有既往病史的患者,可能因为基础疾病的存在而使全身症状的表现和处理更加复杂,需要综合考虑基础疾病与直肠癌中晚期症状的相互影响。 五、转移症状 肝转移:如果发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛,多为持续性胀痛,还可能伴有黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。这是因为肿瘤转移至肝脏,影响了肝脏的正常功能,导致肝功能受损,胆红素代谢异常。 肺转移:出现肺转移时,患者可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血可表现为痰中带血或少量咯血。这是由于肿瘤转移到肺部,刺激肺部组织,引起咳嗽,并且肿瘤侵犯肺部血管导致出血。 骨转移:骨转移时,患者会出现相应部位的骨痛,如转移至腰椎可能会有腰部疼痛,转移至骨盆可能会有骨盆区域疼痛,疼痛可能会逐渐加重,严重影响患者的活动。这是因为肿瘤细胞转移到骨骼,破坏骨骼结构,刺激周围神经引起疼痛。对于儿童患者,直肠癌中晚期相对罕见,但如果发生转移,由于儿童身体处于生长发育阶段,转移症状可能会对骨骼生长、身体发育等产生更为严重的影响,需要特别关注骨骼相关的生长发育指标变化等。

    2025-11-28 13:41:33
  • 口腔癌手术能治好吗

    口腔癌手术能否治好与肿瘤分期、病理类型、手术方式等多种因素相关,早期口腔癌、高分化肿瘤、规范根治性手术者治好可能性大,中晚期、低分化、姑息性手术者治好难度大或主要改善生活质量,需综合多因素评估治疗。 早期口腔癌:若口腔癌处于早期,病变局限,未发生远处转移,通过手术完整切除肿瘤,有较大可能治好。例如,早期的舌癌、牙龈癌等,手术切除后,患者五年生存率相对较高。这是因为早期肿瘤细胞侵犯范围小,手术能够较为彻底地清除病灶,术后复发风险相对较低。对于儿童早期口腔癌患者,由于儿童的身体修复能力相对较强,若能及时进行规范手术,预后往往也较为乐观,但需要密切关注术后的生长发育及口腔功能恢复情况。 中晚期口腔癌:中晚期口腔癌往往已经出现区域淋巴结转移甚至远处转移,手术治疗效果相对早期会差一些。此时手术通常需要结合术后的放化疗等综合治疗手段来提高疗效。中晚期患者的五年生存率会明显降低,而且患者术后可能会面临较高的复发转移风险。对于老年中晚期口腔癌患者,由于其身体机能相对较弱,耐受手术及后续放化疗的能力较差,在治疗决策时需要更加谨慎评估,充分考虑患者的身体状况和生活质量等多方面因素。 肿瘤病理类型 高分化肿瘤:高分化的口腔癌恶性程度相对较低,手术治疗后预后较好,治好的可能性相对较高。因为高分化肿瘤细胞的形态和功能接近正常细胞,生长侵袭能力相对较弱,手术切除相对容易彻底,术后复发转移的几率相对小。比如高分化的鳞状细胞癌,若能早期发现并手术,预后通常较好。对于不同性别患者,在高分化肿瘤的治疗及预后上并无明显的性别差异,但在术后的康复护理等方面可能需要根据患者的具体情况进行个性化调整。 低分化肿瘤:低分化的口腔癌恶性程度高,侵袭性强,手术治疗后复发转移的风险较高,治好的难度相对大。低分化肿瘤细胞生长迅速,容易侵犯周围组织和发生转移,即使进行了手术,术后也往往需要辅助放化疗等治疗来降低复发风险,但总体预后不如高分化肿瘤。对于有不良生活方式的患者,如长期大量吸烟、饮酒的低分化口腔癌患者,其预后可能更差,因为不良生活方式会进一步影响身体的免疫等功能,不利于术后恢复和降低复发几率。 手术方式及效果 根治性手术:如果采用了规范的根治性手术,完整切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织和区域淋巴结,对于早期口腔癌来说,能最大程度地清除病灶,为治好提供较好的基础。例如,对于较大范围牙龈癌的根治性手术,包括切除部分颌骨等,若手术操作精准,切除彻底,患者预后相对较好。对于儿童进行根治性手术时,需要特别注意手术对口腔颌面部生长发育的影响,尽量在保证肿瘤根治的前提下,采取措施保护颌面部的正常发育结构,术后可能需要进行正畸等后续治疗来改善面部外观和口腔功能。 姑息性手术:对于一些晚期口腔癌患者,无法进行根治性手术时,可能会采取姑息性手术,如缓解梗阻等症状的手术,其目的主要是改善患者的生活质量,而非治愈肿瘤。姑息性手术不能从根本上治好口腔癌,但可以减轻患者的痛苦,提高其生存期间的生活舒适度。对于老年姑息性手术患者,要充分评估其手术耐受性,术后加强护理,预防并发症,关注患者的营养状况等,因为老年患者术后恢复相对较慢,并发症风险相对较高。 总之,口腔癌手术是否能治好不能一概而论,需要综合考虑肿瘤分期、病理类型、手术方式等多种因素。患者应积极配合医生进行全面评估和规范治疗,以提高治好的可能性和生活质量。

    2025-11-28 13:40:01
  • 癌症肿瘤的科普知识是什么

    癌症是机体细胞基因突变异常增殖且失去正常调控形成的疾病,成因包括遗传、环境(长期接触化学致癌物质、放射性物质)、生活方式(吸烟、酗酒、高热量高脂肪低纤维饮食),常见肺癌、乳腺癌、结直肠癌等,早期有身体无痛性肿块等非特有症状,诊断靠影像学检查(X线、CT、MRI)和病理学检查,治疗手段有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,预防需健康生活方式、避免环境暴露、定期体检,特殊人群如儿童要关注异常肿块等、老年治疗考量身体状况、有家族史人群加强特定筛查。 一、癌症的基本定义 癌症是机体细胞在基因突变、异常增殖且失去正常调控机制下形成的疾病,异常增殖细胞可侵犯周围组织并可能转移至其他部位。 二、癌症的成因 1.遗传因素:部分基因突变可遗传,如BRCA1/BRCA2基因变异易引发乳腺癌、卵巢癌等。 2.环境因素:长期接触化学致癌物质(如石棉、苯并芘)、放射性物质(如紫外线、电离辐射)可损伤细胞DNA致癌变。 3.生活方式因素:吸烟增加肺癌、膀胱癌风险;酗酒关联肝癌、食管癌;高热量、高脂肪、低纤维饮食易诱发结直肠癌。 三、常见癌症类型 1.肺癌:与吸烟、空气污染相关,分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌等亚型。 2.乳腺癌:女性常见,雌激素异常、遗传等为诱因,包括导管癌、小叶癌等。 3.结直肠癌:饮食缺膳食纤维、久坐等为高危因素,有腺癌等病理类型。 四、癌症的早期症状 部分癌症早期可现身体无痛性肿块、不明原因体重减轻、持续咳嗽或痰中带血、大便习惯改变(如便血、便秘腹泻交替)、绝经后阴道出血等,但此类症状非癌症特有,良性病变也可引发,需进一步检查鉴别。 五、癌症的诊断方法 1.影像学检查: ①X线检查:可发现肺部肿块等病变。 ②CT检查:能清晰显示体内组织器官结构,发现较小肿瘤病灶。 ③MRI检查:对软组织成像佳,助脑部、脊柱等部位肿瘤诊断。 2.病理学检查:通过穿刺或手术获取病变组织行显微镜观察,为确诊癌症金标准。 六、癌症的治疗手段 1.手术治疗:切除肿瘤组织,适用于早期或部分中晚期可切除癌症。 2.放疗:利用射线破坏癌细胞DNA,抑制增殖,可用于术前缩瘤、术后杀灭残留癌细胞或晚期姑息治疗。 3.化疗:用化学药物抑制癌细胞生长分裂,可全身或局部用药。 4.靶向治疗:针对癌细胞特定靶点治疗,具针对性,副作用相对较小。 5.免疫治疗:激活人体自身免疫系统攻击癌细胞,为癌症治疗新突破。 七、癌症的预防措施 1.健康生活方式:均衡饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物;适度运动,维持健康体重;戒烟限酒。 2.避免环境暴露:职业环境中做好防护以避化学毒物接触,避免长时间暴晒降皮肤癌风险。 3.定期体检:40岁以上人群定期行癌症相关筛查,如女性定期乳腺钼靶、宫颈癌筛查,男性行肺癌、结直肠癌等筛查,早发现病变并干预。 八、特殊人群注意事项 1.儿童癌症:成因与成人不同,部分与胚胎发育基因异常有关,家长需关注儿童身体异常肿块、长期发热等,发现异常及时就医全面检查。 2.老年癌症患者:体质较弱,治疗时需充分考量肝肾功能等身体状况,选温和且兼顾疗效与耐受性方案,注重营养支持与心理关怀,提高生活质量。 3.有癌症家族史人群:更密切关注自身健康,除常规体检外,可依家族遗传癌症类型增加特定项目筛查频率,如携带BRCA基因变异家族史人群加强乳腺癌、卵巢癌早期筛查。

    2025-11-28 13:39:09
  • 什么是高鳞状细胞癌

    高鳞状细胞癌属鳞状细胞癌亚型,病理见癌细胞分化低等;发病与紫外线、化学物质、慢性炎症、病毒感染等外部因素相关;诊断靠病理活检;治疗综合多因素,早期治疗重要;不同人群有年龄、性别、生活方式、病史等注意要点,儿童罕见病变需警惕先天等,中老年高发需筛查,不同性别好发部位有差异,不良生活方式增险应改善,高危人群需加强监测筛查。 一、定义与病理特征 高鳞状细胞癌属于鳞状细胞癌的一种亚型,鳞状细胞癌是起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,常发生于原有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、食管、宫颈等。高鳞状细胞癌在病理形态上表现为癌细胞分化程度较低,恶性程度相对较高,显微镜下可见癌细胞异形性明显,核分裂象多见,常缺乏典型的鳞状上皮分化的成熟表现,如角化珠形成相对较少或不典型等。 二、发病相关因素 (一)外部因素 1.紫外线照射:长期暴露于紫外线环境下,如皮肤鳞状细胞癌的发生与紫外线辐射密切相关,紫外线可损伤细胞DNA,诱发癌变,对于长期从事户外工作且未做好防晒的人群,患皮肤高鳞状细胞癌风险增加。 2.化学致癌物质:某些化学物质可致癌,例如砷剂、多环芳香烃化合物等,长期接触这类化学物质的人群,如职业暴露于相关化工产品的工人,患相应部位高鳞状细胞癌的风险升高。 3.慢性炎症刺激:慢性炎症长期刺激可导致组织反复修复再生,增加癌变几率。如皮肤慢性溃疡、宫颈炎等慢性炎症病灶,长期不愈可能引发局部鳞状细胞癌变,进而发展为高鳞状细胞癌。 4.病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)感染与某些部位的鳞癌相关,例如高危型HPV持续感染可能导致宫颈鳞状上皮恶变,发展为高鳞状细胞癌等宫颈鳞癌亚型。 三、诊断方法 主要依靠病理活检,通过获取病变组织进行显微镜下观察,依据癌细胞的形态、分化程度等病理特征来明确是否为高鳞状细胞癌,这是确诊的金标准。 四、治疗与相关考量 治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等,具体治疗方案需综合肿瘤的部位、分期(如肿瘤侵犯范围、有无转移等)及患者的身体状况等因素制定。不同人群在治疗中需考虑个体差异,例如老年患者身体机能相对较差,需更谨慎评估治疗对机体的耐受性;年轻患者身体状况较好可能有更多治疗选择,但也需关注治疗带来的不良反应及对生活质量的影响。高鳞状细胞癌恶性程度高,相对容易发生转移,早期发现、早期治疗对于改善预后至关重要。 五、不同人群的注意要点 (一)年龄因素 儿童患高鳞状细胞癌相对罕见,若儿童出现相关病变,需高度警惕罕见的先天性或遗传性肿瘤因素;中老年人群是鳞癌的高发群体,随着年龄增长,机体免疫力下降,肿瘤发生风险增加,需定期进行相关部位的筛查。 (二)性别因素 不同性别在好发部位上有一定差异,例如宫颈鳞癌在女性中相对多见,而皮肤鳞癌在男女发病率无显著性别特异性差异,但具体到高鳞状细胞癌,不同性别因好发部位不同而有相应风险特点。 (三)生活方式因素 长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加某些部位高鳞状细胞癌的发病风险,如吸烟与肺癌(部分为鳞状细胞癌)相关,应建议这类人群改善生活方式以降低风险;而保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免长期接触致癌物质等,有助于降低患病几率。 (四)病史因素 有慢性炎症病史、病毒感染病史(如HPV感染史)等人群,属于高鳞状细胞癌的高危人群,需加强相关部位的监测,定期进行筛查,以便早期发现病变并及时处理。

    2025-11-28 13:38:06
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