黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 什么肿瘤适合伽马刀

    颅内肿瘤中的脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤,颅外肿瘤中的肺癌脑转移瘤、肝癌肝外转移瘤、头颈部肿瘤转移灶等,对于符合相应条件的肿瘤,伽马刀可作为治疗手段,不同年龄、性别患者有不同需考量情况,选择伽马刀治疗需专业医生综合多方面因素全面评估患者病情、身体状况、肿瘤特征等确定是否适合。 一、颅内肿瘤 1.脑膜瘤:对于体积较小、位于重要功能区或手术切除困难的脑膜瘤,伽马刀是一种有效的治疗手段。研究表明,伽马刀治疗后肿瘤控制率较高,能较好地保护周围正常脑组织功能,尤其适用于老年患者或身体状况不适合手术的患者。不同年龄的脑膜瘤患者,伽马刀治疗的效果虽有一定差异,但总体可在控制肿瘤生长方面发挥作用,女性患者在治疗时需考虑激素等因素对身体可能产生的影响,但并非伽马刀治疗的禁忌。 2.垂体瘤:垂体瘤中,对于泌乳素瘤,若药物治疗效果不佳或不耐受药物,伽马刀可作为一种治疗选择;对于非泌乳素瘤,体积较小且未压迫重要结构的垂体瘤,伽马刀能较好地控制肿瘤生长,维持垂体功能。不同年龄的垂体瘤患者,儿童垂体瘤患者进行伽马刀治疗时需格外谨慎,充分评估辐射对儿童生长发育等方面的潜在影响,而成年患者相对而言在治疗耐受性等方面有一定优势,性别因素对垂体瘤伽马刀治疗的直接影响较小,但需结合患者整体情况综合考量。 3.听神经瘤:体积较小的听神经瘤,伽马刀是常用的治疗方法之一。它可以在保留听力和面神经功能的前提下控制肿瘤生长,对于老年患者或双侧听神经瘤患者等不适合手术的情况尤为适用。年龄较小的患者进行听神经瘤伽马刀治疗时,要充分权衡辐射对其未来听力、面神经功能及生长发育的影响,女性患者在治疗前后需关注自身激素水平等可能受影响的情况,但并非禁忌。 二、颅外肿瘤 1.肺癌脑转移瘤:当肺癌发生脑转移,转移灶数量较少、体积较小且位于不宜手术的部位时,伽马刀可用于局部肿瘤的控制,能缓解患者头痛等症状,提高生活质量。不同年龄的肺癌脑转移患者,老年患者身体机能相对较弱,需评估其对伽马刀治疗的耐受性,年轻患者则要考虑长期生存及后续可能的治疗等问题,性别因素对肺癌脑转移瘤伽马刀治疗的直接影响不大,但需结合患者整体病情综合判断。 2.肝癌肝外转移瘤:对于肝癌出现的单发或少数几个肝外转移瘤,若转移瘤位于不宜手术切除的部位,伽马刀可作为局部治疗手段,控制肿瘤生长。年龄较大的肝癌肝外转移患者,身体状况可能较差,需评估其能否耐受伽马刀治疗,年轻患者则要考虑肿瘤对身体的长期影响及后续治疗的可行性等,性别因素在此类治疗中并非关键影响因素。 3.头颈部肿瘤转移灶:头颈部肿瘤如鼻咽癌等出现的颈部转移灶,当转移灶较小且不适宜手术时,伽马刀可用于局部肿瘤的控制。不同年龄的头颈部肿瘤转移患者,儿童患者进行伽马刀治疗需严格评估辐射风险,成年患者则根据自身身体状况等综合考虑,女性患者在治疗前后需关注放疗可能带来的皮肤等方面的反应及对自身内分泌等的影响,但并非禁忌。 伽马刀治疗肿瘤有其适用范围,在选择时需由专业医生综合患者的病情、身体状况、肿瘤特征等多方面因素进行全面评估,以确定是否适合采用伽马刀治疗。

    2025-11-28 13:20:21
  • 肝癌病人饮食要注意哪些呢

    肝癌病人饮食需营养均衡全面,保证蛋白质、碳水化合物合理摄入,选择健康脂肪,补充维生素与矿物质,遵循个体化原则,根据病情阶段和个体代谢差异调整,儿童和老年肝癌病人有特殊注意事项,要保证营养满足需求、注意饮食安全性和易消化性等。 一、营养均衡全面 蛋白质摄入:肝癌病人需要保证充足的蛋白质供应,以维持身体正常的生理功能和组织修复。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类(如鲫鱼、黑鱼等)、蛋类、奶制品(如低脂牛奶)、豆类及豆制品等。例如,鱼类富含易消化的优质蛋白,且脂肪含量相对较低,适合肝癌病人食用,有研究表明适当补充蛋白质有助于维持病人的营养状况和免疫功能。 碳水化合物摄取:碳水化合物是身体能量的主要来源,应选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免过多摄入精制糖。全麦面包相比普通白面包含有更多的膳食纤维和营养成分,能提供持续的能量供应且有助于肠道健康。 二、合理脂肪选择 健康脂肪摄入:适量摄入健康脂肪,如橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,具有一定的抗氧化作用;鱼油中的ω-3脂肪酸对身体的炎症反应等有一定的调节作用。但要避免摄入过多饱和脂肪和反式脂肪,如动物内脏、油炸食品中的脂肪等,饱和脂肪和反式脂肪可能会加重肝脏负担。 三、维生素与矿物质补充 维生素:多吃新鲜的蔬菜水果以获取丰富的维生素,如富含维生素C的橙子、柠檬、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力;富含维生素K的绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)对凝血功能有一定的维护作用。 矿物质:适当补充富含矿物质的食物,如富含钾的香蕉、土豆等,肝癌病人可能存在电解质紊乱的风险,钾元素有助于维持电解质平衡;富含硒的食物(如海带、紫菜等),硒被认为对肝脏有一定的保护作用。 四、遵循个体化原则 根据病情阶段调整:如果病人处于肝癌晚期,出现食欲减退、消化功能差等情况,饮食应遵循少食多餐的原则,选择易消化的食物,如粥类(小米粥、山药粥等)、软面条等。而对于病情相对稳定的早期肝癌病人,饮食可相对多样化,但仍要注意上述营养原则。 考虑个体代谢差异:有些肝癌病人可能存在糖尿病等基础疾病,此时在碳水化合物的选择上要更加严格控制,遵循糖尿病饮食的相关要求,选择升糖指数低的食物;对于年龄较大的肝癌病人,消化功能相对较弱,食物的烹饪方式应尽量采用蒸煮炖等,避免过于油腻和难以消化的烹饪方法。 五、特殊人群注意事项 儿童肝癌病人:儿童肝癌病人在饮食上除了遵循上述一般原则外,要特别注意保证营养的全面和充足以满足生长发育需求。由于儿童的消化系统和代谢特点与成人不同,食物的选择要更加精细,例如选择适合儿童咀嚼和消化的蛋白质食物形式,如嫩滑的鸡蛋羹等,同时要避免给儿童食用可能含有有害物质或不适合其消化的食物。 老年肝癌病人:老年肝癌病人常伴有器官功能衰退,在饮食方面要更加关注食物的安全性和易消化性。要注意饮食的卫生,防止因胃肠道感染等引起身体状况恶化。同时,要根据老年病人的口味和食欲情况进行饮食调整,尽量提供色香味俱全的食物以增进其食欲,保证营养摄入。

    2025-11-28 13:19:52
  • 胃癌的五大早期症状

    胃癌早期可出现上腹部不适或疼痛无明显规律与饮食关系不明确中老年人及长期饮食不规律喜好高盐烟熏腌制食物人群需警惕;有食欲减退且消瘦进行性体重下降儿童及女性无刻意减肥出现消瘦应关注;有恶心呕吐呕吐物多为胃内容物有时带血丝老年及有不良生活方式人群需排查;胃内出血时粪便呈柏油样黑便有胃溃疡病史儿童出现粪便隐血阳性需重视;患者感全身乏力疲劳经休息难缓解身体慢性消耗营养吸收障碍致乏力不同性别年龄患者均可能出现。 一、上腹部不适或疼痛 1.具体表现及相关情况 胃癌早期可能出现上腹部隐痛、胀痛等不适。这种疼痛没有明显的规律性,与饮食的关系也不明确,可能在进食后不缓解甚至加重。例如,部分患者可能会感觉上腹部有饱胀感,尤其是在进食少量食物后就出现,随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重且持续时间延长。从年龄角度看,各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更易患胃癌,所以中老年人出现长期上腹部不适更应引起重视。生活方式方面,长期饮食不规律、喜好高盐、烟熏、腌制食物的人群,患胃癌风险增加,这类人群出现上腹部不适时需警惕胃癌可能。 二、食欲减退及消瘦 1.食欲减退情况 患者会出现食欲明显下降的情况,对以往喜欢的食物也提不起兴趣。这是因为胃癌会影响胃部的消化功能,肿瘤的存在可能会干扰正常的胃肠蠕动和消化液分泌,导致患者进食量减少。 2.消瘦表现及原因 随着食欲减退,患者会逐渐出现消瘦。由于摄入的营养物质不足,身体消耗增加,导致体重下降。例如,在短时间内体重可减轻5kg以上,且这种消瘦往往是进行性的,即使增加营养摄入也难以有效改善。对于儿童患者,如果出现不明原因的食欲减退和消瘦,也不能忽视胃癌的可能性,需要进一步检查排除。女性患者在没有刻意减肥的情况下出现消瘦也应引起关注。 三、恶心、呕吐 1.具体呕吐情况 早期可能出现恶心,随后可能会有呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,有时可能带有少量血丝。这是因为胃癌病灶刺激胃黏膜,引起胃的逆蠕动导致呕吐。如果是老年患者,本身胃肠功能相对较弱,出现恶心、呕吐时更要仔细排查病因。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,出现反复恶心、呕吐也不能仅仅考虑消化系统的一般疾病,需考虑胃癌的可能。 四、黑便或粪便隐血阳性 1.黑便表现 胃癌导致胃内出血时,血液在胃肠道内被消化液分解,排出的粪便会呈黑色,即黑便。黑便的颜色通常是柏油样,粘稠且发亮。例如,患者可能发现粪便颜色异常发黑,像柏油一样。从病史角度看,有胃溃疡病史的患者如果出现黑便,胃癌的风险会增加。对于儿童患者,如果出现粪便隐血阳性,虽然儿童胃癌相对少见,但也不能掉以轻心,需要进一步检查明确原因。 五、疲劳、乏力 1.疲劳乏力的情况 患者会感觉全身没有力气,容易疲劳,即使经过适当休息也难以缓解。这是因为胃癌患者身体处于慢性消耗状态,营养物质吸收障碍,机体缺乏足够的能量供应,从而出现乏力症状。不同性别患者都会出现这种情况,但对于女性患者,在排除了贫血等常见导致乏力的原因后,也要考虑胃癌的可能。年龄较大的患者出现长期疲劳乏力,更要警惕胃癌等慢性疾病的发生。

    2025-11-28 13:19:14
  • 女生为什么会得胸腺癌

    女生患胸腺癌是多种因素综合作用的结果,其确切病因未完全明确,可能与遗传因素(部分胸腺癌可能与遗传易感性有关)、免疫因素(免疫监视功能异常、自身免疫性疾病关联)、环境因素(辐射暴露、化学物质接触)、内分泌因素(雌激素等激素水平变化可能有影响)相关,具体到个体发病原因复杂且个体化,目前病因研究仍在深入。 一、遗传因素 部分胸腺癌可能与遗传易感性有关。某些特定的基因变异可能增加个体患胸腺癌的风险。例如,一些研究发现与免疫相关的基因、细胞周期调控相关的基因等的突变或异常表达,可能在胸腺癌的发生发展中起到一定作用。有家族中有胸腺癌患者的女性,相对来说可能具有更高的遗传易感性,但这并不意味着一定会发病,只是患病风险较一般人群有所升高,具体的遗传模式还需要进一步深入研究来明确。 二、免疫因素 1.免疫监视功能异常:人体的免疫系统具有免疫监视功能,能够识别和清除突变的细胞。当免疫系统出现异常时,如免疫缺陷疾病患者,其免疫监视功能下降,机体对突变细胞的识别和清除能力减弱,就可能增加胸腺癌等肿瘤的发生几率。女性如果本身存在先天性免疫缺陷或者后天由于疾病、药物等因素导致免疫功能受损,就可能更容易受到胸腺癌等肿瘤细胞的侵袭。 2.自身免疫性疾病关联:一些自身免疫性疾病与胸腺癌的发生可能存在关联。例如,重症肌无力等自身免疫性疾病常与胸腺瘤相关,虽然胸腺癌和胸腺瘤有所不同,但在免疫发病机制方面可能有一定的相通之处。女性患有自身免疫性疾病时,免疫系统处于异常的活跃或紊乱状态,可能影响机体对肿瘤的防御机制,从而增加胸腺癌的发病风险。 三、环境因素 1.辐射暴露:长期接触辐射,如过量的X射线、紫外线等辐射暴露可能会损伤细胞的DNA,导致细胞发生突变,进而增加患胸腺癌的可能性。女性如果在工作或生活中长时间处于辐射环境中,例如医疗工作中经常接触X射线的医护人员,或者生活在辐射污染区域等情况,受到辐射损伤的风险增加,患胸腺癌的潜在风险也可能相应升高。 2.化学物质接触:某些化学物质具有致癌性,长期接触如石棉、某些重金属(如铬、镍等)、多环芳烃类化合物等化学物质可能与胸腺癌的发生有关。女性如果在职业环境中需要接触这类化学物质,像石棉加工行业的工作人员等,长期接触后,化学物质可能通过多种途径影响细胞的正常生物学行为,引发细胞的恶变,增加胸腺癌的发病概率。 四、内分泌因素 女性的内分泌系统较为复杂,雌激素等激素水平的变化可能对胸腺癌的发生有一定影响。虽然目前关于内分泌因素与胸腺癌的具体关联机制尚未完全清晰,但有研究推测雌激素可能通过影响细胞的增殖、分化等过程参与肿瘤的发生发展。例如,在女性的月经周期、妊娠、更年期等不同生理阶段,雌激素水平波动较大,这种波动可能会对胸腺组织的细胞产生不同的影响,长期的激素水平异常波动可能增加胸腺癌的发病风险。 总之,女生患胸腺癌是多种因素综合作用的结果,遗传、免疫、环境、内分泌等因素都可能在其中起到一定作用,但具体到每个个体,其发病原因往往是复杂且个体化的,目前对于胸腺癌的病因研究仍在不断深入中。

    2025-11-28 13:18:35
  • 肿瘤化疗一般要多长时间

    肿瘤化疗时长受肿瘤类型、分期、患者身体状况和化疗方案等多因素影响无固定数值从数月到数年不等不同肿瘤类型生物学行为差异大化疗周期不同肿瘤分期不同化疗时长有别患者身体状况影响化疗耐受从而影响时长不同化疗方案周期设置和总疗程数各异需综合多方面因素确定化疗时长。 肿瘤的类型 不同类型的肿瘤生物学行为差异大,例如小细胞肺癌恶性程度高、进展快,化疗周期相对较短,一般21天为一个周期,可能需要6-8个周期左右;而一些惰性淋巴瘤,化疗周期可能较长,有的患者需要数月甚至数年的化疗,因为这类肿瘤生长相对缓慢,需要长期控制。对于儿童肿瘤中的肾母细胞瘤,化疗周期通常根据病情进展和治疗反应来定,一般可能需要几个月到一年左右的时间。 肿瘤的分期 早期肿瘤:如果是早期实体肿瘤,如早期乳腺癌,可能采用辅助化疗,化疗时长相对较短,一般4-6个周期,每个周期21-28天不等,总时长大概3-6个月。对于早期的某些血液系统肿瘤,如慢性淋巴细胞白血病早期,化疗周期可能相对灵活,根据病情控制情况调整,但总体时长不会太长。 晚期肿瘤:晚期肿瘤往往需要更长时间的化疗来控制肿瘤进展,比如晚期卵巢癌,通常需要6-8个初始化疗周期,之后可能还需要维持化疗,维持化疗可能会持续数年,因为晚期肿瘤难以完全清除,需要长期抑制肿瘤生长。在儿童晚期肿瘤中,如神经母细胞瘤晚期,化疗周期可能根据病情复杂程度延长,有的可能需要一年以上的化疗疗程。 患者的身体状况 年轻、身体状况良好的患者:一般能耐受较长时间的化疗,化疗时长相对有保障。例如一位年轻的无基础疾病的胃癌患者,在身体状况允许的情况下,按照标准的化疗方案,可能可以完成6-8个周期的化疗,总时长大约4-6个月。而对于老年患者,尤其是合并有心脏病、糖尿病等基础疾病的老年肿瘤患者,身体对化疗的耐受性较差,可能需要调整化疗方案,减少化疗剂量或延长化疗周期,这样化疗时长就会相应延长,有的可能需要根据身体耐受情况延长到1年甚至更久。儿童患者身体处于生长发育阶段,身体状况对化疗时长影响也很大,比如儿童白血病患者,要考虑化疗对生长发育的影响,会根据患儿的身体耐受和病情缓解情况来调整化疗周期和时长,可能从几个月到数年不等,但会尽量在保障治疗效果的同时减少对儿童生长发育的不良影响。 化疗方案的选择 不同的化疗方案有不同的周期设置和总疗程数。例如对于肺癌的化疗,EP方案(依托泊苷+顺铂)一般是21天为一个周期,而TP方案(紫杉醇+顺铂)也是21天一个周期,但具体的疗程数根据肿瘤情况而定。在乳腺癌的化疗中,AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺序贯紫杉醇),AC阶段通常是4个周期,每个周期21天,然后是T阶段4个周期,总时长大概6个月左右。对于儿童肿瘤的特殊化疗方案,会更加注重安全性和对儿童生长发育的影响,化疗时长会根据方案特点和儿童具体病情来确定,可能相对成人更加灵活调整以适应儿童身体特点。 总之,肿瘤化疗的时长没有一个固定的数值,而是要综合肿瘤类型、分期、患者身体状况和化疗方案等多方面因素来确定,从数月到数年不等。

    2025-11-28 13:17:44
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