黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 肿瘤身体痛治疗方法有哪些

    肿瘤身体痛的治疗包括药物治疗(非甾体抗炎药、阿片类镇痛药)、放射治疗(局部肿瘤病灶放疗)、手术治疗(肿瘤切除手术)、微创介入治疗(神经阻滞治疗、射频消融等治疗)及其他支持治疗(营养支持、心理支持治疗),各治疗方式有其作用、疗效及需注意的方面,如药物需关注特殊人群不良反应,手术需评估患者耐受能力等。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬,多项临床研究表明其能有效缓解肿瘤患者轻至中度身体痛,但需注意对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能增加消化道出血风险。 2.阿片类镇痛药:适用于中至重度肿瘤身体痛,如吗啡等。阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合,抑制痛觉传导发挥作用。但长期使用可能会出现便秘、嗜睡等不良反应,对于老年患者等特殊人群,要密切关注其呼吸抑制等情况,因为老年患者对阿片类药物的耐受性和敏感性可能与年轻患者不同。 二、放射治疗 1.局部肿瘤病灶放疗:针对引起身体痛的局部肿瘤病灶进行放疗,可使肿瘤缩小,减轻对周围组织的压迫和侵犯,从而缓解疼痛。例如对于骨转移瘤引起的局部骨痛,局部放射治疗能有效缓解症状,其疗效在众多临床研究中得到证实,但放疗可能会引起局部皮肤反应等不良反应,在治疗过程中要关注患者皮肤情况,对于皮肤敏感的患者需加强护理。 三、手术治疗 1.肿瘤切除手术:如果肿瘤可以通过手术完整切除,且切除后能明显缓解身体痛,可考虑手术治疗。比如一些实体肿瘤导致局部压迫引起疼痛,手术切除肿瘤后,压迫解除,疼痛可得到改善。但手术有一定风险,对于老年患者或身体状况较差的患者,要充分评估其手术耐受能力,因为手术创伤可能对这类患者的身体恢复产生较大影响。 四、微创介入治疗 1.神经阻滞治疗:通过阻断疼痛传导通路来缓解肿瘤身体痛,如腹腔神经丛阻滞等。对于一些腹部肿瘤引起的顽固性疼痛有一定疗效,但操作过程中要注意避免损伤周围重要组织,对于有凝血功能障碍等特殊人群要谨慎选择。 2.射频消融等治疗:对于一些肿瘤引起的局部疼痛,可采用射频消融等方法破坏疼痛相关的神经或肿瘤组织,从而达到止痛目的。但射频消融等治疗也有其相应的并发症风险,在治疗前需充分评估患者情况。 五、其他支持治疗 1.营养支持:良好的营养状况有助于患者更好地应对肿瘤及疼痛相关问题。对于肿瘤患者,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,可通过口服营养补充或肠内、肠外营养支持等方式,这对于维持患者身体机能,间接缓解因营养不良导致的身体不适有重要意义,尤其是对于食欲差的肿瘤患者,要采取合适的营养支持方式。 2.心理支持治疗:肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁等情绪,这些情绪可能会加重身体痛的感受。通过心理疏导、认知行为疗法等心理支持治疗,改善患者心理状态,有助于减轻疼痛感知。对于有严重心理障碍的患者,需及时请心理专科医生介入,因为心理因素对疼痛的影响在不同个体间存在差异,尤其是性格较为敏感的患者。

    2025-11-28 13:12:36
  • 肝癌晚期会传染吗

    肝癌晚期不具有传染性,癌症由自身细胞基因突变等致癌因素导致。一般人群与肝癌晚期患者接触无需过度担忧传染,有HBV或HCV感染风险人群要关注自身感染状况并规范诊疗,肝癌患者家属等密切接触人群可检测相关病毒并对未感染HBV且抗体阴性者接种疫苗,照顾时注意避免血液等体液直接接触,人们应正确认识肝癌特性,避免恐慌并关注自身健康感染风险因素采取合理措施 一、肝癌晚期是否具有传染性 肝癌本身不是传染性疾病,肝癌晚期也不具有传染性。癌症的发生主要是由于自身细胞在各种致癌因素(如化学致癌物质、放射性物质、病毒感染、遗传因素等)作用下,发生了基因突变,导致细胞异常增殖和分化失控所形成的新生物。 (一)与传染性相关的因素分析 1.常见致癌因素 病毒感染相关因素:部分肝癌的发生与病毒感染有关,如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染。但病毒感染是导致肝癌发生的病因,而非肝癌本身具有传染性。HBV主要通过血液、母婴和性传播等途径传播;HCV主要通过血液传播等途径传播。当人体感染HBV或HCV后,病毒在肝脏内持续复制,可引起肝脏炎症、坏死,长期反复的炎症刺激会增加肝癌发生的风险,但这不是肝癌具有传染性的依据。 非感染性致癌因素:像长期大量饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、患有原发性胆汁性肝硬化等非感染性因素也可引发肝癌,这些因素导致的肝癌不存在传染性。 二、不同人群在肝癌晚期相关情况的注意事项 (一)一般人群 对于一般人群,在与肝癌晚期患者接触时无需过度担忧被传染肝癌。正常的生活接触,如一起吃饭、握手、拥抱等日常行为不会导致肝癌的传播。但如果存在HBV或HCV感染相关的血液暴露风险,如与患者有共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的行为时,需要注意防范,因为HBV和HCV可通过血液传播,但这不是因为肝癌晚期而传染,而是其携带的病毒本身的传播特性。 (二)有HBV或HCV感染风险的人群 如果本身有感染HBV或HCV的风险,如有HBV或HCV感染家族史、有过不安全注射史、有过不洁纹身等经历的人群,需要关注自身的HBV和HCV感染状况。定期进行乙肝五项、丙肝抗体等相关检查。如果发现感染了HBV或HCV,需要按照相应的肝病诊疗规范进行监测和治疗,降低肝癌发生的风险,同时在日常生活中注意避免将病毒传播给他人,如正确处理血液污染物、避免不安全的性行为等。 (三)肝癌患者家属等密切接触人群 肝癌晚期患者的家属等密切接触人群,如果担心可能存在的病毒传播风险,可进行乙肝和丙肝相关检测。对于家属中未感染HBV且乙肝表面抗体阴性的人群,可接种乙肝疫苗来预防HBV感染。同时,在照顾肝癌晚期患者时,主要是提供生活上的关怀和照护,遵循一般的护理原则,无需因担心传染而过度隔离患者,但要注意避免血液等体液的直接接触。 总之,肝癌晚期不具有传染性,人们应正确认识肝癌的相关特性,避免不必要的恐慌,同时关注自身健康相关的感染风险因素并采取合理的预防和监测措施。

    2025-11-28 13:11:47
  • 肠ca是什么意思

    肠ca即肠癌,包括结肠癌和直肠癌等,其发病与年龄、生活方式、遗传等因素相关,有排便习惯和性状改变、腹痛等症状,可通过肠镜、影像学、血液检查诊断,治疗原则有手术、化疗、放疗等,不同特殊人群治疗需注重相应方面。 一、肠癌的发病情况及相关因素 年龄因素:一般来说,随着年龄增长,患肠癌的风险会增加。中老年人相对更易罹患,但近年来也有年轻化趋势,这可能与现代年轻人不良的生活方式等因素有关。 生活方式因素 饮食方面:长期高脂肪、低纤维饮食是肠癌的高危因素。例如,过多摄入红肉(如牛肉、猪肉等)、加工肉类,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足,会影响肠道蠕动,使肠道内致癌物质停留时间延长,增加肠癌发生风险。 运动方面:缺乏运动的人群肠癌发生率相对较高。运动不足会导致肠道蠕动减慢,身体代谢功能等受到影响,不利于肠道健康。 遗传因素:部分肠癌具有遗传易感性,如有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群,其患肠癌的概率比普通人群明显增高。 二、肠癌的常见症状 排便习惯改变:可表现为排便次数增多、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现等。例如,原本排便规律的人突然出现大便次数增多,或者长时间便秘后排便习惯改变。 大便性状改变:大便变细、带黏液、脓血等。当肿瘤生长导致肠道狭窄时,大便会变细;肿瘤表面溃烂出血等情况时,大便可带有黏液、脓血。 腹痛:多为隐痛或胀痛,位置不一定,随着病情进展,疼痛可能会加重且持续存在。 三、肠癌的诊断方法 肠镜检查:是诊断肠癌的重要手段,可以直接观察肠道内病变的形态、部位等,并可取组织进行病理活检,以明确是否为癌肿及癌肿的病理类型等。 影像学检查 CT检查:可以了解肠道肿瘤的大小、与周围组织的关系以及有无转移等情况,有助于临床分期等。 磁共振成像(MRI):对盆腔等部位的肿瘤情况显示较为清晰,尤其在评估肿瘤与邻近组织器官的关系等方面有一定优势。 血液检查:如癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物检查,虽然不能单独用于确诊肠癌,但对辅助诊断、疗效监测及复发监测等有一定参考价值。 四、肠癌的治疗原则 手术治疗:是肠癌的主要治疗方法,早期肠癌通过手术有可能达到根治的目的。手术方式会根据肿瘤的部位、分期等因素来选择,如结肠癌可能行右半结肠切除术、左半结肠切除术等,直肠癌可能行局部切除术、根治性切除术等。 化疗:可用于术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后辅助化疗以减少复发风险;对于晚期无法手术的患者,化疗可起到缓解症状、延长生存期等作用。 放疗:在直肠癌的治疗中较为常用,可用于术前使肿瘤缩小,提高手术切除率;术后辅助放疗以降低局部复发率;也可用于晚期肠癌缓解症状等。 对于特殊人群,比如老年肠癌患者,由于其身体机能相对较弱,在治疗时需要更加注重整体状况的评估,选择相对温和且适合其身体耐受的治疗方案;年轻肠癌患者则需要在治疗后关注其生育等方面的后续影响等问题,并且在生活方式调整上需要更积极地进行干预,以促进康复和降低复发风险等。

    2025-11-28 13:11:04
  • 癌症发生骨转移,就只能坐着等死了

    癌症发生骨转移后可通过影像学检查和全身评估进行评估与分期,治疗手段有全身治疗(化疗、靶向治疗、内分泌治疗)和局部治疗(放射治疗、手术治疗),还需进行疼痛管理与支持治疗(合理使用镇痛药物、保证营养摄入、给予心理支持),可通过综合治疗改善生活质量、延长生存期需根据具体情况制定个体化综合治疗方案。 一、骨转移的评估与分期 影像学检查:通过X线、CT、MRI等检查可以明确骨转移的部位、范围等情况。例如,MRI对骨转移灶的敏感性较高,能更早发现病变。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者,影像学检查的选择和解读需综合考虑个体情况,比如儿童患者骨转移时,MRI可能是更优的检查方式以减少辐射影响。 全身评估:进行全身骨扫描等检查来判断是否存在全身其他部位的骨转移,这对于准确分期非常重要,不同分期的患者预后和治疗方案选择不同。 二、治疗手段多样 全身治疗 化疗:某些化疗药物对部分癌症骨转移有一定疗效,通过抑制肿瘤细胞的生长繁殖来控制病情,但不同癌症对化疗的敏感性不同,年龄较小的儿童患者需谨慎使用化疗,因为可能对生长发育等产生影响,而老年患者要考虑身体耐受性等因素。 靶向治疗:针对特定靶点的靶向药物可应用于有相应靶点突变的癌症骨转移患者,比如针对某些肺癌靶点的靶向药物,其疗效和副作用在不同性别、年龄患者中可能有差异,需个体化评估。 内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌、前列腺癌骨转移患者,内分泌治疗是重要手段,不同年龄患者使用内分泌治疗的具体药物和剂量调整需考虑其内分泌功能状态等。 局部治疗 放射治疗:包括外照射放疗等,可缓解骨转移引起的疼痛,控制肿瘤局部进展。对于老年患者身体状况较差时,要权衡放疗带来的益处和可能的不良反应;儿童患者则需严格控制辐射剂量,选择合适的放疗技术以减少对正常组织的损伤。 手术治疗:对于某些特定部位的骨转移,如骨折风险高的部位,可考虑手术固定等治疗,手术的可行性和方式需根据患者的整体状况、骨转移部位等综合判断,不同年龄、性别患者的手术耐受情况不同。 三、疼痛管理与支持治疗 镇痛药物:根据疼痛程度合理使用镇痛药物,对于不同年龄患者要选择合适的镇痛药物剂型和剂量,比如儿童患者可能需要选择儿科专用的镇痛药物制剂,老年患者要注意药物的相互作用和对肝肾功能的影响等。 营养支持:保证患者充足的营养摄入,对于癌症骨转移患者,良好的营养状态有助于提高机体抵抗力和对治疗的耐受性,不同年龄、性别患者的营养需求有所不同,如老年患者可能存在消化功能减退,需调整饮食结构等。 心理支持:癌症骨转移患者往往会有较大的心理压力,需要给予心理支持,不同年龄、性别患者的心理特点不同,比如年轻患者可能更难以接受疾病现状,需要专业的心理疏导来帮助其应对疾病带来的心理挑战。 总之,癌症发生骨转移后有多种治疗和管理手段,通过综合治疗可以改善患者的生活质量,延长生存期,并非只能坐着等死,需根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。

    2025-11-28 13:10:24
  • 头颈部肿瘤有啥

    头颈部肿瘤常见类型有口腔癌(含舌癌等,表现为口腔内经久不愈溃疡等,与吸烟饮酒咀嚼槟榔等有关)、鼻咽癌(好发鼻咽部,早期有鼻塞涕中带血等症状,与EB病毒感染、遗传及环境因素相关)、喉癌(主要表现声音嘶哑等,与吸烟、过度饮酒、空气污染有关)、甲状腺癌(多数可触及质地硬等肿块,与射线暴露、碘摄入异常等有关),不同类型相关因素不同,特殊人群中儿童头颈部肿瘤需谨慎评估治疗兼顾生长发育,老年患者治疗前要全面评估基础病选合适方式,女性甲状腺癌高发需关注激素及心理,有头颈部放射史人群需定期检查早诊早治。 一、头颈部肿瘤的常见类型 1.口腔癌:包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌等,常见表现为口腔内经久不愈的溃疡、肿块、疼痛,部分伴有出血、牙齿松动等,病因与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯相关。 2.鼻咽癌:好发于鼻咽部,早期可出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等症状,与EB病毒感染、遗传易感性及环境因素(如长期接触化学致癌物)等有关。 3.喉癌:主要表现为声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽咯血等,长期吸烟、过度饮酒、空气污染等是重要诱因。 4.甲状腺癌:多数患者可触及甲状腺部位质地硬、表面不光滑的肿块,部分伴吞咽不适等,发病与射线暴露(如儿童期头颈部放射史)、碘摄入异常等因素相关。 二、不同类型肿瘤的相关因素 口腔癌:吸烟、过量饮酒、咀嚼槟榔等不良生活方式可显著增加发病风险,长期口腔卫生不佳、牙齿残根残冠反复刺激口腔黏膜也可能诱发。 鼻咽癌:EB病毒感染是重要致病因素之一,同时具有一定遗传易感性,如家族中有鼻咽癌患者,个体发病风险可能升高,长期处于污染环境中(如接触甲醛、镍等化学物质)也会增加患病几率。 喉癌:吸烟是喉癌的主要危险因素,每日吸烟量越多、吸烟年限越长,发病风险越高;过度饮酒会协同吸烟增加喉癌发病风险,长期暴露于空气污染环境中(如工业废气、汽车尾气)也与喉癌发生相关。 甲状腺癌:儿童期头颈部接受过放射治疗是明确的危险因素,碘摄入异常(如长期高碘或低碘饮食)可能影响甲状腺正常功能进而增加发病风险,女性相对男性发病稍高,可能与激素水平等因素有关。 三、特殊人群相关注意事项 儿童头颈部肿瘤:相对少见,但一旦发生需谨慎评估治疗方案,因儿童身体处于生长发育阶段,治疗时需充分考虑对生长发育、器官功能的影响,多采用兼顾疗效与生存质量的综合治疗策略。 老年头颈部肿瘤患者:常伴有基础疾病,治疗前需全面评估心肺功能、肝肾功能等身体状况,选择耐受性较好的治疗方式,如手术需考虑伤口愈合能力,放疗需关注放射性损伤风险。 女性头颈部肿瘤患者:甲状腺癌中女性发病率相对较高,治疗过程中需关注激素水平变化对病情的可能影响,同时在心理支持方面需给予更多关怀,因疾病可能对女性外观、生理功能等产生影响。 有头颈部放射史人群:属于头颈部肿瘤高危人群,需定期进行头颈部相关检查(如鼻咽镜、甲状腺超声等),以便早期发现可能出现的肿瘤病变,做到早诊断早治疗。

    2025-11-28 13:09:35
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