黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 甲状腺癌可以治愈吗

    甲状腺癌总体治愈率相对较高且与病理类型等因素相关,乳头状甲状腺癌占比高、早期规范治疗5年生存率超90%,儿童青少年患者预后较好但高危人群需密切监测;滤泡状甲状腺癌占比10%-15%,早期治疗5年生存率较乳头状稍低;髓样癌占比3%-10%,早期手术可改善预后,有家族史者需早期筛查;未分化甲状腺癌高度恶性、预后差。早期发现、规范治疗是提高治愈率关键,有高危因素人群应加强监测。 不同病理类型甲状腺癌的治愈率情况 乳头状甲状腺癌:这是最常见的甲状腺癌类型,占比可达70%-80%左右。在早期,经过规范治疗,如手术切除等,患者的5年生存率较高。据相关研究统计,早期乳头状甲状腺癌患者5年生存率可超过90%。对于儿童和青少年患者,乳头状甲状腺癌的预后也相对较好,但需要密切随访。从年龄因素来看,儿童和青少年患乳头状甲状腺癌后,其生物学行为相对惰性,但仍需规范治疗以降低复发风险。在生活方式方面,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等有助于提高机体免疫力,辅助治疗。对于有家族病史的人群,属于高危人群,更应密切监测甲状腺情况。 滤泡状甲状腺癌:约占甲状腺癌的10%-15%。其预后情况与肿瘤的分期等有关。早期的滤泡状甲状腺癌通过手术等治疗后,5年生存率也较高,但相对于乳头状甲状腺癌略低。对于年龄较大的患者,在治疗时需要综合考虑其身体状况等因素。如果患者同时合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗方案的选择上需要更加谨慎,要平衡手术等治疗对身体的影响以及疾病本身对健康的威胁。 髓样癌:约占甲状腺癌的3%-10%。其预后相对前两者稍差。但早期诊断并进行手术等治疗,也可以改善预后。对于有髓样癌家族史的人群,属于遗传性髓样癌的高危人群,需要进行基因检测等早期筛查,以便早期发现病变并进行干预。 未分化甲状腺癌:这是一种高度恶性的肿瘤,预后很差,5年生存率极低。这种类型的甲状腺癌多见于老年患者,由于其恶性程度高,发展迅速,治疗效果往往不佳。 总体而言,甲状腺癌的治愈率与多种因素相关,早期发现、规范治疗是提高治愈率的关键。患者应定期进行甲状腺相关检查,尤其是有甲状腺癌高危因素的人群,如家族中有甲状腺癌患者、儿童期有颈部辐射暴露史等人群,更要加强监测,以便早期发现甲状腺癌,从而获得较好的治疗效果。

    2025-11-28 12:10:09
  • 腮腺癌的早期症状是什么样子的

    腮腺癌早期有腮腺部位肿块、面部麻木或疼痛、开口困难或咀嚼受限等症状,肿块多无痛、渐大、质硬且与周围界限不清,部分患者有面部麻木或疼痛,还可能出现开口或咀嚼受限,不同人群各症状表现有差异且与相关病史、生活方式等有关。 一、腮腺部位的肿块 表现:多数患者会在腮腺区域发现无痛性肿块,这是腮腺癌早期较为常见的症状之一。肿块可逐渐增大,质地一般较硬,与周围组织界限不清。例如,有研究显示,约70%-80%的腮腺癌患者首发症状是腮腺区的肿块。从年龄角度看,不同年龄段人群都可能出现,但在儿童中相对少见,而在成年人中更为常见。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,腮腺部位出现肿块时更应警惕腮腺癌的可能。 与病史的关系:如果患者既往有头颈部放射性照射病史,那么腮腺部位出现肿块时,腮腺癌的发生风险相对较高,因为放射性因素可能诱发腮腺细胞的恶变。 二、面部麻木或疼痛 表现:部分患者可能会出现面部麻木感,或者局部疼痛不适。麻木感可能是由于肿瘤侵犯面部神经等结构引起,疼痛则可能是肿瘤生长刺激周围组织所致。在性别方面,并没有明显的性别差异导致这种症状的不同表现。从年龄来看,各个年龄段都可能出现,但一般随着年龄增长,身体对肿瘤刺激的反应可能有所不同。对于有腮腺部位慢性炎症病史的患者,出现面部麻木或疼痛时,需要进一步排查是否为腮腺癌。 与生活方式的关系:长期处于压力大、生活不规律等状态的人群,身体免疫力可能会受到影响,这可能在一定程度上影响对腮腺癌早期症状的感知,但并不是直接导致面部麻木或疼痛的原因,而是间接可能影响身体对肿瘤的防御机制。 三、开口困难或咀嚼受限 表现:患者可能会出现开口困难,或者在咀嚼时感到受限。这是因为肿瘤生长可能累及咀嚼肌或者周围神经等结构,从而影响了口腔的正常开口和咀嚼功能。不同年龄的患者,开口困难或咀嚼受限的表现可能有所不同,例如儿童可能因为肿瘤影响面部发育相关结构而出现更明显的咀嚼和开口问题。对于有口腔卫生不良、长期牙齿疾病等病史的人群,出现开口困难或咀嚼受限等症状时,需要考虑腮腺癌的可能性。 与生活方式的关系:有长期偏侧咀嚼习惯的人群,可能会导致一侧咀嚼肌等结构的适应性改变,但如果在没有明显诱因的情况下出现开口困难或咀嚼受限,就需要警惕腮腺癌等疾病的可能。

    2025-11-28 12:09:21
  • 肝癌最早期3个月症状

    肝癌早期3个月可能出现肝区不适或隐痛、消化道症状(食欲减退、恶心呕吐)、全身症状(乏力、消瘦)及低热等表现,有肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝病史、老年人、长期饮酒史等人群需警惕,出现相关症状应及时就医做相关检查。 一、肝区不适或隐痛 肝癌最早期3个月部分患者可能出现肝区不适或隐痛,疼痛性质多为间歇性或持续性的钝痛、胀痛等。这是因为肿瘤生长使肝脏包膜受到牵拉,肝内的神经受到刺激等原因。一般来说,这种疼痛可能没有明显的诱因,且在休息后也难以完全缓解,对于有肝炎、肝硬化病史等高危人群来说,更应提高警惕。 二、消化道症状 1.食欲减退:早期可能出现食欲明显下降,患者感觉不想吃饭,食量较以往减少。这可能与肿瘤影响肝脏的正常功能,导致消化酶分泌异常,进而影响胃肠道的消化吸收功能有关,同时肿瘤代谢产物可能会引起患者的不适,抑制食欲。 2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在进食后较为明显。可能是由于肿瘤导致胃肠功能紊乱,或者肿瘤引起肝功能异常,影响了身体的代谢和消化过程,从而引发胃肠道的反应。 三、全身症状 1.乏力:患者会感到全身疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以恢复。这是因为肝癌细胞代谢活跃,消耗大量能量,同时肿瘤的存在可能影响机体的正常代谢,导致患者出现乏力的表现,对于本身有基础疾病或生活方式不健康(如长期劳累等)的人群,更易被忽视但需重视。 2.消瘦:在早期3个月内可能会出现体重逐渐减轻、消瘦的情况。由于肿瘤细胞消耗机体营养物质,加上患者食欲减退等因素,导致机体处于负氮平衡状态,从而出现体重下降、消瘦的表现,对于原本体重正常或偏胖的人群,体重不明原因的下降需引起关注。 四、其他可能表现 部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。另外,对于有乙肝、丙肝等病史的人群,若出现上述任何一种症状,都应及时就医进行相关检查,如肝脏超声、甲胎蛋白(AFP)等检查,以便早期发现肝癌,提高治疗效果。特殊人群如老年人,身体机能相对较弱,对症状的感知可能不如年轻人敏感,更要密切关注自身身体状况的细微变化;有长期饮酒史的人群,本身肝脏易受损,出现相关症状时更应警惕肝癌的可能。

    2025-11-28 12:08:18
  • 肝癌射频消融术的优点有哪些

    肝癌射频消融术具有创伤小、适应证较广、可重复治疗、能保留肝功能、疗效确切、并发症相对较少等优势,对老年患者及合并其他基础疾病患者更适合,术前需全面评估患者身体状况。 适应证较广 对于不能耐受手术切除的早期肝癌患者,以及部分中晚期肝癌患者,射频消融术都可作为一种治疗选择。它适用于肿瘤直径较小(一般认为单个肿瘤直径≤5cm或最大直径≤3cm、数目≤3个且无血管、胆管侵犯或远处转移的肝癌)的患者,也可以用于一些手术后复发或不宜手术的肝癌患者。比如,对于一些老年患者,身体状况较差,无法承受大型手术,射频消融术就为他们提供了治疗机会。 可重复治疗 如果患者在首次射频消融术后肿瘤有残留或复发,在满足一定条件下可以再次进行射频消融术治疗。这是因为射频消融术对机体的影响相对较小,患者身体恢复后可以根据病情需要再次接受治疗,而传统手术由于创伤大,一般难以多次进行。 能保留肝功能 由于手术创伤小,对周围正常肝组织的影响相对较小,所以能够较好地保留患者的肝功能。对于那些肝功能储备较差的患者来说,这一点尤为重要。例如,一些本身合并有肝硬化等基础肝病的患者,射频消融术在治疗肝癌的同时,有助于维持患者的肝功能,减少因手术导致肝功能衰竭的风险。 疗效确切 大量临床研究表明,射频消融术对于早期肝癌的局部控制率较高。在合适的病例中,其1年局部无进展生存率较高。例如,有研究报道,对于直径≤3cm的肝癌患者,射频消融术的1年局部控制率可达90%左右,能够达到与手术切除相当的局部治疗效果。 并发症相对较少 与传统开腹手术相比,射频消融术的并发症相对较少。常见的并发症如穿刺部位出血、感染等,其发生概率较低,且一般经过简单处理即可缓解。而传统开腹手术可能会出现如术后出血、感染、肠粘连等较为严重的并发症。例如,射频消融术引起的腹腔内出血等严重并发症的发生率明显低于传统手术。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其身体机能下降,射频消融术相对更适合,因为其创伤小利于恢复;对于合并有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,射频消融术可以在一定程度上避免传统手术对全身状况的过度影响,降低手术风险。但在进行射频消融术前,需要全面评估患者的身体状况,包括肝功能、心肺功能等,以确保患者能够耐受该治疗。

    2025-11-28 12:07:25
  • 鼻咽癌检查方法

    鼻咽部相关检查包括鼻咽镜检查(间接、纤维、电子鼻咽镜)、影像学检查(CT、MRI)、病理检查(活检)、血清学检查(EB病毒相关抗体检测),各检查有不同特点及作用,如鼻咽镜用于观察鼻咽部情况,影像学助于了解解剖及肿瘤情况,活检是确诊关键,血清学辅助诊断等。 纤维鼻咽镜检查:可更清晰地观察鼻咽部细微病变,能弯曲,便于到达鼻咽各个角落,还可进行活检等操作。该检查患者痛苦相对较小,能获取病变组织进行病理检查以明确诊断,对于可疑病变的诊断价值较高,尤其适用于间接鼻咽镜检查不满意或不易观察的情况。 电子鼻咽镜检查:成像清晰,分辨率高,能提供更直观、详细的鼻咽部图像,可记录检查过程,方便后续分析和会诊。对于鼻咽部病变的早期发现和诊断有重要作用,在儿童和成人中均可应用,儿童配合度差时可在适当镇静下进行检查。 影像学检查 CT检查:能清楚显示鼻咽部的解剖结构,可发现鼻咽部软组织肿块、骨质破坏等情况,对于判断肿瘤的大小、范围以及有无向周围组织浸润等有重要价值。对于鼻咽癌的临床分期、制定治疗方案等提供重要依据。不同年龄患者检查时需注意辐射防护,儿童进行CT检查时要严格控制辐射剂量。 MRI检查:对软组织的分辨率比CT更高,能更清晰地显示鼻咽部肿瘤与周围血管、神经等结构的关系,在发现早期病变、判断肿瘤侵犯范围等方面有独特优势。对于区分肿瘤复发与瘢痕组织等有重要意义,在鼻咽癌的诊断、分期及治疗后随访中广泛应用,儿童和成人均可进行MRI检查,无辐射影响。 病理检查 活检:是确诊鼻咽癌的关键依据。通过鼻咽镜下取病变组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型等。活检时需注意选取合适的病变部位,以提高阳性率。对于儿童进行活检时要注意操作轻柔,减少患儿痛苦,根据患儿年龄、病情等综合判断活检的必要性和操作方式。 血清学检查 EB病毒相关抗体检测:EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关,检测血清中的EB病毒壳抗原抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原抗体(EA-IgA)等有助于鼻咽癌的辅助诊断、疗效监测及复发预警等。但该检查不能单独确诊鼻咽癌,需结合其他检查综合判断。不同年龄人群EB病毒相关抗体检测结果可能有一定差异,儿童感染EB病毒较为常见,但与鼻咽癌的关联需结合其他检查综合分析。

    2025-11-28 12:06:25
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