黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 胰腺癌晚期有什么症状

    胰腺癌晚期有多种症状,包括上腹部向腰背部放射的剧烈疼痛影响睡眠日常,食欲不振消瘦因肿瘤消耗及胰腺功能受损,恶心呕吐因肿瘤影响胃肠蠕动消化,多数患者有皮肤巩膜黄染尿液浓茶色粪便陶土色的黄疸表现,普遍全身乏力疲惫与肿瘤消耗等因素有关,部分患者有因肿瘤坏死物质吸收或合并感染引起的发热,不同患者症状表现及受影响程度因个体差异如年龄身体状况等有所不同。 一、疼痛症状 胰腺癌晚期患者常出现剧烈疼痛,多为上腹部疼痛,可向腰背部放射,这是由于肿瘤侵犯腹腔神经丛等结构所致。疼痛程度较为严重,会对患者的睡眠和日常生活造成极大影响,不同患者对疼痛的耐受程度虽有差异,但多数患者都会深受其扰,年龄较大或身体状况较差的患者可能更难以忍受这种疼痛带来的折磨。 二、消化道症状 1.食欲不振与消瘦:患者往往食欲明显减退,进食量大幅减少,进而导致体重迅速下降、消瘦。这是因为肿瘤消耗身体能量,且胰腺功能受损影响消化吸收,无论男女老少,只要处于胰腺癌晚期,都可能出现此类情况,长期如此会使患者身体状况进一步恶化,生活质量严重降低。 2.恶心呕吐:肿瘤影响胃肠道正常蠕动和消化功能,可引发频繁的恶心、呕吐,尤其在进食后更容易发生。对于有基础胃肠道疾病或身体虚弱的患者,这种恶心呕吐症状可能会更加频繁和严重,严重影响营养物质的摄入。 三、黄疸表现 多数胰腺癌晚期患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色。这是由于肿瘤阻塞胆管,胆汁排出受阻,胆红素逆流入血所致。不同性别患者出现黄疸后的表现可能类似,但黄疸程度会因肿瘤阻塞程度不同而有差异,年龄较大的患者可能在出现黄疸后身体各器官功能相对更弱,对黄疸带来的身体变化适应更差。 四、其他症状 1.乏力:患者普遍感到全身乏力、疲惫,缺乏活动的精力,这与肿瘤消耗机体能量、代谢紊乱等多种因素有关。无论何种年龄、性别的患者,在胰腺癌晚期都可能出现乏力症状,且随着病情进展,乏力感会逐渐加重。 2.发热:部分患者会出现发热情况,可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。不同患者发热的频率和程度有所不同,身体抵抗力较弱的患者,如老年患者或原本患有其他基础疾病的患者,更容易出现发热且可能反复发热。

    2025-11-28 12:05:26
  • 治疗淋巴结的方法

    淋巴结肿大的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。药物治疗中感染性淋巴结炎用抗生素,肿瘤性淋巴结肿大相关用化疗药物等;手术治疗包括淋巴结活检和切除术;其他治疗针对结核性淋巴结炎和自身免疫性疾病相关淋巴结肿大有相应处理。特殊人群治疗需特殊考量,儿童谨慎用药,老年评估风险,有基础疾病者综合考虑基础疾病影响。 一、药物治疗 感染性淋巴结炎:若为细菌感染引起,常用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等,依据感染的病原体及药敏试验选择合适药物,通过抑制细菌生长繁殖来消除炎症从而改善淋巴结状况。 肿瘤性淋巴结肿大相关:若为肿瘤转移导致的淋巴结肿大,可能根据肿瘤类型及病情使用化疗药物等,化疗药物作用于肿瘤细胞,抑制其增殖,可能会对肿大淋巴结产生影响,但需严格遵循肿瘤治疗规范。 二、手术治疗 淋巴结活检:当淋巴结肿大原因不明时,可采取手术切除部分或全部淋巴结进行病理检查,以明确病因,如考虑淋巴瘤、结核等情况时,病理检查是确诊关键,通过手术获取组织标本进行精准诊断。 淋巴结切除术:对于某些良性淋巴结肿大经评估需手术切除的情况,如反复发作的炎症性淋巴结肿大且保守治疗无效等;或者肿瘤性淋巴结肿大在适合手术切除的阶段,可进行淋巴结切除手术,具体需根据患者病情由医生判断手术适应证。 三、其他治疗 结核性淋巴结炎:除了抗结核药物治疗外,还可能需要对局部进行处理,如形成冷脓肿时,可进行穿刺抽脓等操作,但要严格遵循无菌等操作规范。 自身免疫性疾病相关淋巴结肿大:若为自身免疫性疾病导致的淋巴结肿大,可能会使用免疫抑制剂等治疗,调节自身免疫反应来改善淋巴结状况,免疫抑制剂的使用需密切监测药物不良反应等。 特殊人群方面:儿童患者在治疗淋巴结问题时,需格外谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如针对儿童感染性淋巴结炎,尽量先采用物理降温等非药物方式配合合理护理,用药时严格遵循儿科用药原则,选择儿童适用的药物剂型等;老年患者身体机能相对较弱,在治疗时要充分评估其肝肾功能等情况,选择对肝肾功能影响较小的治疗方式,手术治疗时要谨慎评估手术风险等;对于有基础疾病的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在选择治疗方案时要综合考虑基础疾病的影响,药物治疗时要注意药物之间的相互作用等。

    2025-11-28 12:04:19
  • 结肠癌晚期症状及治疗方法

    结肠癌晚期局部症状有肿瘤进展致肠道梗阻出现腹痛腹胀、排便习惯改变(便秘与腹泻交替)、便血等,侵犯周围组织可致局部疼痛,肠穿孔现腹膜炎表现;全身有因肿瘤消耗及慢性失血等致消瘦、乏力、贫血等恶病质表现及低热等全身炎症反应相关症状;治疗包括部分适合晚期患者可考虑姑息性手术缓解肠梗阻等,化疗用氟尿嘧啶类等联合方案,靶向治疗针对特定靶点如西妥昔单抗等需检测靶点,免疫治疗用PD-1或PD-L1抑制剂;特殊人群老年患者需充分评估心肺功能等基础状况行个体化治疗,身体状况差患者优先以改善症状、提高生活质量为主的治疗策略。 一、结肠癌晚期症状 1.局部症状:肿瘤进展可能导致肠道梗阻,出现腹痛、腹胀、排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等,肿瘤侵犯周围组织还可能引起局部疼痛,若发生肠穿孔可出现腹膜炎表现。 2.全身症状:因肿瘤消耗及慢性失血等,患者常出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现,还可能有低热等全身炎症反应相关症状。 二、结肠癌晚期治疗方法 1.手术治疗:对于部分适合的晚期患者,可考虑姑息性手术,如短路手术缓解肠梗阻等,以改善生活质量,但需综合评估患者整体状况及肿瘤情况。 2.化疗:常用化疗药物包括氟尿嘧啶类(如5-氟尿嘧啶)、奥沙利铂、伊立替康等联合方案,通过细胞毒性作用杀伤肿瘤细胞,延长患者生存期、改善症状,具体方案需根据患者病情、身体状况等由医生制定。 3.靶向治疗:针对肿瘤细胞特定靶点的药物,如抗表皮生长因子受体(EGFR)的西妥昔单抗、抗血管内皮生长因子(VEGFR)的贝伐珠单抗等,可精准作用于肿瘤相关信号通路,提高治疗效果,使用前需进行相关靶点检测。 4.免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的疗法,如程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂,可用于合适的晚期结肠癌患者,需评估患者免疫状态及相关禁忌等情况。 三、特殊人群注意事项 老年患者:需充分评估心肺功能等基础状况,治疗方案应更注重个体化,权衡治疗收益与可能的不良反应,如化疗时需更谨慎调整药物剂量及监测器官功能。 身体状况较差患者:可优先考虑以改善症状、提高生活质量为主的治疗策略,如适当调整化疗方案强度或结合支持对症治疗等。

    2025-11-28 12:03:45
  • 抗癌药120万一针能治什么癌

    国内获批的120万一针抗癌药针对特定实体肿瘤如复发或难治性大B细胞淋巴瘤,为CAR-T细胞免疫疗法相关药物,机制是采集患者T细胞体外基因改造使其具识别肿瘤抗原能力后回输攻击肿瘤细胞,儿童因相关研究评估不足一般不优先考虑,无明确性别疗效差异,治疗前后需注意生活方式,有严重基础疾病患者使用需谨慎评估并密切监测。 一、针对的癌症类型 目前国内获批的120万一针的抗癌药主要是针对特定类型的实体肿瘤,例如复发或难治性大B细胞淋巴瘤。大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种亚型,传统治疗手段可能效果不佳,而这种天价抗癌药通过靶向特定的抗原等机制发挥作用来对抗该病症。 二、作用机制简述 这类药物通常是CAR-T细胞免疫疗法相关药物,其作用机制是通过采集患者自身的T细胞,在体外进行基因改造,使其表达能够特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体(CAR),经过大量扩增后再回输到患者体内,这些经过改造的T细胞能够精准地识别并攻击携带特定抗原的肿瘤细胞,从而达到治疗肿瘤的目的。例如在大B细胞淋巴瘤的治疗中,针对肿瘤细胞表面特定的抗原进行精准打击。 三、适用人群特点及注意事项 年龄因素:对于儿童患者,由于CAR-T细胞免疫疗法相关药物在儿童中的应用还需要进一步的研究和更严格的评估,一般不优先考虑低龄儿童使用,因为儿童的免疫系统等生理特征与成人有差异,药物在儿童体内的代谢、安全性等方面都需要更多数据支撑。 性别因素:目前没有明确的证据表明该药物在男性和女性患者中的疗效有显著性别差异,但在治疗过程中需要根据患者个体的整体健康状况等进行综合评估。 生活方式因素:患者在治疗前需要保证良好的身体状态,避免吸烟、过量饮酒等不良生活方式,因为这些可能会影响身体对治疗的耐受能力等。在治疗后也需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以促进身体恢复和提高免疫力等。 特殊人群风险:对于有严重基础疾病(如严重心脑血管疾病、严重肝肾功能不全等)的患者,使用该药物需要谨慎评估。因为CAR-T细胞免疫疗法可能会引起一些不良反应,如细胞因子释放综合征等,有基础疾病的患者发生不良反应后可能面临更大的风险,需要在治疗过程中密切监测各项指标,并做好相应的应对准备。

    2025-11-28 12:02:51
  • 结肠癌tnm分期标准是什么

    结肠癌的TNM分期包括T分期(原发肿瘤分期,分为T1-T4,T4又分T4a和T4b)、N分期(区域淋巴结转移分期,分为N0-N2,N2再分N2a和N2b)、M分期(远处转移分期,分为M0-M1,M1分M1a和M1b),该分期是制定治疗方案和评估预后的重要依据,不同分期患者治疗策略不同,特殊人群如老年、儿童患者分期遵循此标准但治疗需考虑各自特点。 一、T分期(原发肿瘤分期) 1.T1:肿瘤侵犯至结肠壁黏膜下层。黏膜下层是结肠肠壁的一层结构,肿瘤局限于此层时为T1期。 2.T2:肿瘤侵犯至结肠壁固有肌层。固有肌层是肠壁较厚的一层组织,肿瘤到达此层则为T2期。 3.T3:肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。浆膜下层是靠近肠壁外层的结构,若肿瘤穿透固有肌层到达这里或侵犯周围无腹膜覆盖的组织,属于T3期。 4.T4:又分为T4a和T4b。T4a是肿瘤穿透脏层腹膜;T4b是肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构。 二、N分期(区域淋巴结转移分期) 1.N0:区域淋巴结无转移。区域淋巴结是指围绕结肠的相关淋巴结群,没有发现肿瘤细胞转移为N0期。 2.N1:有1-3枚区域淋巴结转移。 3.N2:有4枚及以上区域淋巴结转移,其中N2a是4-6枚区域淋巴结转移,N2b是7枚及以上区域淋巴结转移。 三、M分期(远处转移分期) 1.M0:无远处转移。即通过各种检查手段未发现肿瘤转移到身体其他远处部位。 2.M1:有远处转移,又分为M1a和M1b。M1a是肿瘤转移至单个远处器官或部位;M1b是肿瘤转移至多个远处器官或部位或腹膜转移。 结肠癌的TNM分期是制定治疗方案和评估预后的重要依据。对于不同分期的患者,治疗策略有所不同。例如,早期结肠癌(如T1-2、N0、M0)可能主要以手术治疗为主,而晚期结肠癌(如出现远处转移等情况)可能需要综合手术、化疗、靶向治疗等多种手段。对于特殊人群,如老年患者,在评估分期和制定治疗方案时需要更加谨慎地考虑其身体机能等多方面因素;对于儿童结肠癌患者,分期同样遵循此标准,但治疗上需充分考虑儿童的生长发育等特点,在保证肿瘤治疗效果的同时尽量减少治疗对儿童生长发育的不良影响。

    2025-11-28 12:01:49
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