黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 唇膜炎会引起口腔癌吗

    唇膜炎一般不直接引起口腔癌,但长期不愈、反复刺激等可能增加口腔癌风险,唇膜炎有多种类型及相关病因表现,多数规范治疗可好转,若有长期不良刺激会使唇部组织细胞异常变化,长期慢性炎症刺激可能致细胞基因突变增加口腔癌风险,不同人群唇膜炎需注意相应护理以降低口腔癌潜在风险。 唇膜炎是发生于唇部的炎症性疾病,可分为慢性唇炎等多种类型,常表现为唇部干燥、脱屑、皲裂、渗出等症状,其病因可能与气候干燥、舔唇咬唇等不良习惯、局部刺激、精神因素等有关。 唇膜炎与口腔癌的关系 唇膜炎本身的特点:多数唇膜炎通过去除刺激因素等规范治疗可好转,单纯的唇膜炎并非口腔癌的直接致病因素。但如果唇膜炎患者存在长期的不良刺激,比如唇部长期受到紫外线过度照射、持续的机械性摩擦(如残根残冠长期摩擦唇部)、长期接触某些化学性刺激物质等情况,就可能使唇部组织细胞发生异常变化。 增加口腔癌风险的机制:长期的慢性炎症刺激会导致细胞反复修复再生,在这个过程中可能出现细胞基因突变等情况,而基因突变是肿瘤发生的重要基础。例如,有研究发现慢性炎症环境下,炎症相关的细胞因子等会影响细胞的增殖、分化和凋亡等过程,使得细胞异常增殖的概率增加,进而可能逐渐发展为口腔癌。不过这种情况并不是必然会发生的,只是相对来说唇膜炎患者如果不注意避免不良刺激等,发生口腔癌的风险会有所升高。 对于不同人群来说,儿童如果有唇膜炎,由于其不良习惯(如舔唇等)相对较多,家长更要注意纠正其不良习惯,减少刺激;老年人唇膜炎患者要更关注唇部状况,定期观察唇部变化,因为老年人机体修复能力相对较弱,且可能存在其他基础疾病等情况;女性唇膜炎患者如果有化妆等情况,要注意选择温和无刺激的唇部产品;男性唇膜炎患者若有吸烟等习惯,要尽量减少吸烟对唇部的刺激等。总之,虽然唇膜炎本身不是直接导致口腔癌的原因,但也要重视唇膜炎的治疗和对唇部的护理,以降低口腔癌发生的潜在风险。

    2025-11-28 11:37:26
  • 胃癌化疗的过程是如何进行的

    化疗前需全面询问病史、通过体能状态评分等评估身体状况,行肿瘤相关及实验室检查以制定个性化化疗方案,依据病理分期等选化疗方案,给药途径有静脉、口服等且按周期进行,化疗后要监测不良反应、评估疗效并长期随访,老年及儿童等特殊人群随访各有侧重。 一、化疗前评估与准备 化疗前需对患者进行全面评估,包括详细询问病史,了解既往疾病史、手术史等情况,通过体能状态评分(如ECOG评分)判断患者身体一般状况。同时进行肿瘤相关检查,如影像学检查(CT、MRI等)明确胃癌分期、肿瘤大小及转移情况,还需进行血常规、肝肾功能等实验室检查,评估骨髓功能及肝肾功能能否耐受化疗,以此为制定个性化化疗方案提供依据。 二、化疗方案制定 依据胃癌病理类型、分期及患者身体状况等因素选择化疗方案,例如晚期胃癌常采用氟尿嘧啶类药物联合铂类药物的联合化疗方案,早期胃癌术后辅助化疗则根据患者风险分层选取合适药物组合。 三、化疗实施过程 1.给药途径:化疗药物可通过静脉输液(包括外周静脉或中心静脉置管给药)、口服等途径给予。静脉给药时要注意药物输注速度、配伍禁忌;口服化疗药物需告知患者正确服用方法。 2.化疗周期:化疗按周期进行,周期一般为2-3周左右,具体周期数根据患者病情、化疗方案及治疗反应等确定,通常需进行多个周期化疗。 四、化疗后监测与随访 1.不良反应监测:密切监测血液学毒性(定期复查血常规观察白细胞、血小板等数值)、消化系统反应(如恶心、呕吐、腹泻等并采取对症处理)及肝肾功能变化(定期复查肝肾功能指标)。 2.疗效评估:通过影像学检查(CT、胃镜等)评估肿瘤变化情况,判断化疗疗效以调整治疗方案。 3.长期随访:化疗结束后长期随访监测复发转移情况,关注患者生活质量并给予康复指导。对于特殊人群,老年患者随访关注身体机能及并发症发生;儿童患者随访注重生长发育等方面影响,遵循儿科安全护理原则监测。

    2025-11-28 11:36:28
  • 肿瘤标志物ca199指标高多少是胃癌

    肿瘤标志物CA199在胃癌患者中可能升高,但无绝对数值界定胃癌,其升高也可见于良性疾病,不同人群中CA199与胃癌关系有特点,CA199指标升高是辅助诊断线索,需结合多种检查综合判断是否为胃癌。 不同人群中CA199与胃癌关系的特点 不同年龄人群:对于老年人群,随着年龄增长,身体各器官功能逐渐衰退,良性疾病导致CA199升高的概率相对较高,所以即使CA199轻度升高,也需要更细致地排查,除了考虑胃癌外,要充分评估是否由老年常见的胆道、胰腺等良性疾病引起;而对于年轻人群,CA199升高相对更应警惕恶性肿瘤包括胃癌的可能,但也不能忽视良性疾病因素。 不同性别人群:总体上性别对于CA199与胃癌关系的直接影响不大,但在临床判断时,需结合不同性别人群常见的疾病谱来综合分析。例如,女性可能更多关注是否有妇科相关疾病导致的CA199变化干扰,男性则需考虑是否有胆道系统等男性相对常见疾病影响。 有特殊生活方式人群:长期吸烟、饮酒的人群,烟草中的有害物质和酒精对消化道黏膜的刺激可能导致CA199轻度升高,所以这类人群在检测到CA199升高时,要先评估生活方式对结果的影响,再进一步排查胃癌等疾病;而长期饮食不规律、偏好高盐、腌制食物的人群,患胃癌风险相对较高,若CA199升高更要密切结合胃镜等检查。 有病史人群:对于本身有胃部慢性疾病史,如慢性胃炎、胃溃疡等的人群,其CA199升高时更要警惕胃癌的发生,因为这类人群胃部黏膜长期处于受损-修复的病理状态,更易发生癌变,此时需要更频繁地进行胃镜等检查来明确胃部情况;对于有胆道疾病病史的人群,如曾患过胆道结石、胆囊炎等,CA199升高时要区分是胆道疾病复发还是合并胃癌情况。 总之,CA199指标升高只是一个辅助诊断的线索,不能仅凭CA199数值来确诊胃癌,需要结合患者的临床症状、体征以及其他多项检查结果进行综合判断。

    2025-11-28 11:35:39
  • 食管癌症状有哪些

    食管癌常见症状包括吞咽困难,初期吞咽粗硬食物有哽噎感且逐渐加重,后吞咽流质食物也困难;肿瘤阻塞食管可致反流与呕吐,影响营养摄入;胸骨后或背部肩胛间区有隐痛、刺痛或烧灼样痛等疼痛,肿瘤侵犯周围组织或神经时疼痛加重;因进食困难致体重减轻、消瘦,使抵抗力下降;还可出现肿瘤侵犯喉返神经致声音嘶哑、侵犯气管支气管形成食管-气管瘘致呛咳及并发呼吸系统感染、长期慢性失血致贫血乏力等其他症状,不同年龄、性别、生活方式和病史人群症状表现有差异。 反流与呕吐:肿瘤阻塞食管可引起反流,患者可能在进食后出现反流现象,反流物多为食物、黏液等,有时还会伴有呕吐。反流呕吐可能会导致患者营养摄入不足,影响身体状况。对于儿童患者,若出现反流呕吐需特别注意是否有先天性食管结构异常或其他病变,但儿童食管癌相对罕见。成年患者中,长期反流呕吐可能会引起食管黏膜损伤等问题。 疼痛:胸骨后或背部肩胛间区疼痛较为常见。疼痛性质可呈隐痛、刺痛或烧灼样痛等。当肿瘤侵犯周围组织或神经时,疼痛会加重。比如肿瘤侵犯食管外组织,可能引起持续的胸部疼痛。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同,老年患者可能对疼痛的敏感度相对低一些,但仍需重视。 体重减轻与消瘦:由于进食困难,患者摄入的营养不足,会出现体重减轻、消瘦的情况。随着病情进展,消瘦会越来越明显。这会使患者身体抵抗力下降,更容易出现其他并发症。对于有基础疾病的患者,如本身有糖尿病等,体重减轻可能会影响基础疾病的控制,需要综合考虑营养支持等问题。 其他症状:肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑;侵犯气管、支气管可形成食管-气管瘘,导致吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发呼吸系统感染;长期慢性失血可导致患者出现贫血、乏力等症状。对于老年患者,本身可能有一些基础的贫血等情况,食管癌导致的贫血可能会加重其全身状况的恶化,需要及时关注和处理。

    2025-11-28 11:32:54
  • 宫颈癌四价需要多少钱

    宫颈癌四价疫苗全程接种费用受地区及接种机构影响,地区因医疗服务成本物价等有差异,接种机构中社区卫生服务中心等相对规范且可能低于私立医院,孕妇为禁忌接种人群接种前需确认未孕接种后发现怀孕要暂停后续剂次,严重过敏史人群接种需谨慎评估并告知医生过敏史。 一、宫颈癌四价疫苗的大致费用范围 宫颈癌四价疫苗全程需接种3剂次,其费用受地区、接种机构等因素影响。一般而言,在国内大部分地区,每剂次价格通常在600-800元左右,那么全程接种(3剂次)总费用大致为1800-2400元。不过,不同省份、不同接种点的具体收费可能存在波动,经济发达地区的接种费用可能相对偏高,经济欠发达地区则可能相对偏低。 二、影响费用的相关因素 (一)地区差异 不同地区的医疗服务成本、物价水平等有所不同,这会导致宫颈癌四价疫苗的接种费用存在差异。例如,一线城市的接种机构可能因运营成本较高等因素,使每剂次价格略高于二三线城市。 (二)接种机构类型 接种机构包括社区卫生服务中心、妇幼保健院、正规私立医院等。一般来说,社区卫生服务中心或妇幼保健院的收费相对较为规范且可能略低于私立医院,但私立医院的接种服务流程等可能存在差异。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇属于宫颈癌四价疫苗的禁忌接种人群之一,因为目前缺乏孕妇接种该疫苗的安全性数据,为避免可能对胎儿产生的未知影响,孕妇不应接种宫颈癌四价疫苗。在接种前需确认自身未怀孕,若接种后发现怀孕应暂停后续剂次的接种,待分娩后再继续完成接种。 (二)严重过敏史人群 有严重过敏史的人群接种宫颈癌四价疫苗需谨慎评估。由于疫苗中含有的某些成分可能引发严重过敏反应,如对疫苗中的蛋白质等成分过敏者,接种后可能出现过敏性休克等严重情况,因此这类人群在接种前应详细告知医生自身过敏史,由医生判断是否适合接种。

    2025-11-28 11:30:56
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