黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 腮腺恶性肿瘤严重吗

    腮腺恶性肿瘤严重程度综合多方面因素评估,病理类型影响生物学行为,肿瘤分期分早期和中晚期,早期相对较轻,中晚期严重,还会对机体功能产生局部和全身影响,特殊人群如儿童、老年、女性治疗有不同考量。 肿瘤分期 1.早期阶段:肿瘤局限于腮腺组织内,未侵犯周围重要结构(如面神经、颈部大血管等),也无区域淋巴结转移及远处转移。此时通过手术完整切除肿瘤,患者有较高的治愈可能,严重程度相对较低,但仍需密切随访观察复发情况。 2.中晚期阶段:肿瘤已侵犯周围组织,如侵犯面神经导致面瘫等症状,或出现区域淋巴结转移甚至远处转移(如转移至肺、骨等部位)。此时治疗较为复杂,预后相对较差,严重程度明显增加。例如,出现远处转移的患者,生存时间会显著缩短,生活质量也会受到较大影响。 对机体功能的影响 1.局部功能影响:肿瘤侵犯面神经可引起面部肌肉运动障碍,导致面瘫,表现为患侧面部表情肌瘫痪,如不能皱眉、闭眼、鼓腮等,严重影响患者的容貌和社交功能。若侵犯咀嚼肌等结构,还会影响咀嚼功能。 2.全身影响:晚期腮腺恶性肿瘤出现远处转移时,会累及转移部位的器官功能。如转移至肺部,可引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,严重影响呼吸功能,进而影响患者的全身状况和生活质量。 特殊人群方面,儿童患腮腺恶性肿瘤相对少见,但儿童处于生长发育阶段,肿瘤的影响可能更为深远。儿童腮腺恶性肿瘤的治疗需要更加谨慎权衡手术、放疗等治疗手段对生长发育的影响。对于老年患者,往往合并有其他基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),治疗时需要充分评估患者的全身状况,选择对机体负担较小的治疗方案,同时要关注老年患者在治疗过程中的耐受性和生活质量的维持。女性患者在考虑治疗方案时,还需兼顾美容效果等因素,例如在手术方式的选择上尽量兼顾肿瘤切除和面部外观的改善。

    2025-11-28 11:29:07
  • 结肠癌t4n0m0术后不做化疗存活率

    结肠癌T4N0M0属ⅡB期,术后不做化疗5年存活率约50%-60%,其受年龄、性别、生活方式(饮食、运动)、病史等因素影响,规范综合治疗可显著提高存活率,患者应与医生沟通制定合适方案改善预后。 影响因素 年龄因素:年轻患者身体机能相对较好,可能在一定程度上影响预后,但年龄并非唯一决定因素,不过年轻患者总体预后相对可能稍好一些;老年患者身体各脏器功能衰退,对手术的耐受性以及术后恢复等方面可能存在挑战,会对存活率产生一定影响。 性别因素:一般来说,性别本身不是直接决定存活率的关键因素,但女性患者在术后的心理状态等可能对康复有一定影响,若能保持积极心态可能更利于预后,而男性患者也需关注自身身体状况及术后恢复情况。 生活方式因素: 饮食方面:术后长期保持不良饮食习惯,如高油高脂、低纤维饮食,会增加肠道负担,不利于肠道功能恢复及身体整体健康,从而影响存活率;而术后能遵循健康饮食,多摄入富含膳食纤维的食物、优质蛋白等,有助于身体恢复,提高存活率。 运动方面:术后完全不运动的患者,身体机能恢复慢,免疫力提升不明显,可能降低存活率;适当进行规律运动,如散步、太极拳等轻度运动,有助于增强体质、促进肠道蠕动等,对预后有积极作用。 病史因素:若患者本身合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,会增加手术风险及术后并发症发生的可能性,进而影响存活率。例如合并糖尿病的患者,术后伤口愈合可能受影响,易发生感染等情况,不利于恢复;而基础疾病控制良好的患者,存活率相对更有保障。 对于结肠癌T4N0M0术后的患者,虽然不做化疗有一定存活率,但综合考虑各种因素,规范的术后辅助化疗等综合治疗手段能显著提高存活率,患者及家属应与医生充分沟通,根据患者具体情况制定合适的治疗方案,以最大程度改善预后。

    2025-11-28 11:27:58
  • 肝癌的癌栓是什么意思

    肝癌的癌栓指肿瘤细胞脱落通过血管或淋巴管等途径在其他部位形成的栓塞样物质,包括血管癌栓(如门静脉癌栓、肝静脉癌栓)和淋巴管癌栓,肝癌伴有癌栓预后差,老年患者耐受差,有不良生活方式或基础病史者易发生,需综合评估制定个体化治疗方案。 血管癌栓 门静脉癌栓:肝癌细胞侵犯门静脉系统形成癌栓较为多见。门静脉是肝脏的主要血液输入途径,门静脉癌栓可导致门静脉血流受阻,引起门静脉高压相关表现,如腹水、脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血等。研究显示,约有30%-60%的肝癌患者存在门静脉癌栓,其发生与肝癌细胞的侵袭性生物学行为密切相关,肝癌细胞具有向血管浸润的特性,可穿透血管内皮细胞进入门静脉内生长繁殖形成癌栓。 肝静脉癌栓:肝癌细胞侵犯肝静脉形成癌栓,肝静脉癌栓可进一步延伸至下腔静脉甚至右心房,这会影响血液的正常回流,导致右心功能不全等严重并发症,还可能通过血液循环发生远处转移。 淋巴管癌栓 肝癌细胞侵犯淋巴管形成淋巴管癌栓,可导致淋巴回流障碍,引起局部淋巴水肿等表现,不过相对血管癌栓来说,其发生率相对较低,但也是肝癌转移的一种途径。 对于肝癌伴有癌栓的患者,预后通常较差。在年龄方面,老年患者可能由于身体机能相对较弱,对癌栓相关并发症的耐受能力更差;性别因素一般不会直接影响癌栓的形成,但不同性别患者可能在治疗耐受性等方面存在一定差异;有长期饮酒、患有病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)等不良生活方式或基础病史的患者,更容易发生肝癌及癌栓形成,因为这些因素长期作用会促进肝脏细胞的恶变及侵袭转移能力。在治疗上,需要根据患者具体情况综合评估,选择合适的治疗手段,如手术、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等,但总体治疗难度较大,需要充分考虑患者各方面因素来制定个体化治疗方案以改善预后。

    2025-11-28 11:27:09
  • 直肠癌术后两年肝上有结节化疗能消失吗

    直肠癌术后两年肝上有结节时化疗是否能使其消失需综合多因素判断,涉及结节性质、患者身体状况、化疗方案及个体敏感性等,老年患者和身体虚弱患者需特别关注,若结节是直肠癌肝转移灶且患者一般状况等合适,部分患者化疗后结节可缩小甚至消失,若为良性结节或患者不耐受化疗则可能无效。 影响化疗对肝结节作用的因素 结节性质:如果肝上的结节是直肠癌转移来的恶性结节,化疗有发挥作用的空间;若是肝内原发的良性结节,如肝血管瘤等,化疗对其没有治疗意义,不会使其消失。 患者身体状况:患者的体能状态(ECOG评分等)、肝肾功能、骨髓功能等都会影响化疗的效果及耐受性。一般来说,体能状态较好、肝肾功能正常、骨髓储备良好的患者更能耐受化疗,也更有可能从化疗中获益,使肝上的结节有消失的机会。例如,ECOG评分0-1分的患者相对更适合接受化疗,治疗反应可能更好。 化疗方案及个体对化疗的敏感性:不同的化疗方案对直肠癌肝转移的疗效有差异,而且患者对化疗药物的敏感性存在个体差异。有的患者可能对某种化疗药物敏感,应用后结节消退明显;而有的患者可能耐药,结节不会消失甚至继续进展。 特殊人群需特别关注 老年患者:老年患者肝肾功能可能减退,对化疗的耐受性相对较差,在制定化疗方案时需要更加谨慎评估,选择相对温和且有效的化疗方案,同时密切监测肝肾功能等指标,及时调整治疗方案,关注化疗相关不良反应对老年患者生活质量的影响。 身体虚弱患者:比如术后一般状况较差、合并多种基础疾病的患者,化疗可能会带来较大的毒副反应,如骨髓抑制导致的感染风险增加、胃肠道反应影响营养状况等。这时候需要综合评估化疗的利弊,可能需要调整化疗强度或者配合支持治疗来提高患者对化疗的耐受性,再判断化疗使肝结节消失的可能性。

    2025-11-28 11:26:15
  • 听说戴925银会致癌吗

    925银是含银量为一定比例的银合金其本身化学性质相对稳定正常环境下一般不轻易释放能致癌有害物质现有科学研究无证据表明正常佩戴925银会致癌症发生一般人群正常佩戴且不过敏通常无健康危害敏感人群可能过敏但与致癌不同儿童需选合格饰品防误吞等但正常佩戴无致癌风险正常佩戴符合质量标准的925银饰品不致癌需关注个体对银是否过敏等情况。 925银的成分及特性 925银是含银量为92.5%的银合金,其余7.5%为其他金属,通常是铜等。银本身化学性质相对稳定,在正常环境下,925银一般不会轻易释放出能致癌的有害物质。 从现有科学研究角度分析 目前并没有科学研究证据表明正常佩戴925银会导致癌症发生。癌症的发生通常是由多种复杂因素长期综合作用引起的,比如遗传因素、长期接触致癌化学物质(如某些工业毒物、多环芳烃类物质等)、长期暴露于辐射环境、慢性炎症刺激、不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)等。而925银不在常见的明确致癌因素列表中。 不同人群佩戴925银的情况考量 一般人群:正常佩戴925银饰品,只要皮肤对银不过敏,通常不会对健康造成危害,更不存在致癌风险。 敏感人群:少数人可能对银过敏,佩戴925银饰品后可能会出现皮肤瘙痒、红肿等接触性皮炎症状,但这与致癌是完全不同的概念。对于银过敏人群,应避免佩戴925银饰品,选择其他不过敏的饰品材质即可。 儿童:儿童皮肤相对娇嫩,在为儿童选择银饰品时,要确保饰品质量合格,避免儿童因误咬等情况摄入可能的物质,但正常佩戴下也不存在致癌的风险,不过要注意防止儿童误吞饰品部件等意外情况发生。 综上所述,正常佩戴符合质量标准的925银饰品不会致癌,无需过度担忧其致癌风险,但需关注自身对银是否过敏等个体情况。

    2025-11-28 11:25:26
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