黄晶

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。

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鼻咽癌,口腔癌,下咽癌以及脑瘤肿瘤的治疗。展开
  • 每天凌晨2点就醒癌症吗

    目前无科学依据表明每天凌晨2点醒必然与癌症相关,癌症发生是多因素综合作用,凌晨2点醒多由非癌症相关因素致,如心理压力、睡眠环境、睡眠节律紊乱等;应对可采用非药物干预,如调整作息、改善睡眠环境、放松身心等,若长期凌晨2点醒伴其他异常症状需及时就医排查疾病,但不能将凌晨2点醒直接与癌症划等号。 一、凌晨2点醒与癌症的关联 目前并没有科学依据表明每天凌晨2点就醒必然与癌症存在直接关联。癌症的发生是一个复杂的过程,涉及多种因素如遗传突变、长期接触致癌物质、慢性炎症等多种因素综合作用。而睡眠中凌晨2点醒来可能是多种因素导致的,比如睡眠环境改变、心理压力、睡眠节律紊乱等非癌症相关因素。 (一)非癌症相关因素导致凌晨2点醒 1.心理压力因素:对于不同年龄、性别的人群来说,长期处于高心理压力状态下,如工作压力大的成年人,可能会出现睡眠节律紊乱。例如,长期从事高强度工作的男性或女性,大脑一直处于紧张状态,容易在睡眠中出现早醒情况,包括凌晨2点醒来。这种情况与癌症并无直接联系,通过缓解心理压力,如进行适当的放松训练、调整工作节奏等,有可能改善睡眠情况。 2.睡眠环境因素:不同年龄阶段的人群对睡眠环境的敏感度不同。例如,老年人如果睡眠环境突然改变,如居住环境嘈杂、温度不适宜等,都可能影响睡眠,导致早醒。性别差异在睡眠环境影响上相对不明显,但不同性别的个体对环境变化的适应能力有差异。比如女性可能相对更易受睡眠环境中光线、声音等因素影响而出现凌晨2点醒来的情况,这与癌症无关。 3.睡眠节律紊乱:生活方式不规律的人群,无论是年轻人还是中老年人,长期熬夜、作息时间不固定等都会打乱睡眠节律。例如一些长期昼夜颠倒工作的人群,其睡眠-觉醒周期被破坏,容易出现早醒现象,这与癌症没有直接的因果关系。 二、应对凌晨2点醒的建议 (一)非药物干预方法 1.调整作息时间:对于不同年龄人群都适用,年轻人可逐渐调整作息,每天固定上床睡觉和起床时间,老年人也应尽量保持规律的作息。通过长期坚持,让身体形成稳定的睡眠节律,有助于改善早醒情况。比如每天晚上11点前尽量上床,早上7点左右起床,长期坚持可能使睡眠状态得到改善。 2.改善睡眠环境:营造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境。对于不同年龄人群,如儿童需要温馨且安全的睡眠环境,老年人则需要温度适宜、床铺舒适的环境。可以使用窗帘遮挡光线,佩戴耳塞减少噪音等方式来改善睡眠环境,从而减少凌晨2点醒来的可能。 3.放松身心:不同性别和年龄的人群都可以采用放松身心的方法,如深呼吸、冥想等。年轻人可以在睡前进行10-15分钟的深呼吸练习,通过缓慢的深呼吸让身体和心理放松;老年人可以在睡前进行简单的冥想,专注于呼吸或一些平静的意象,帮助缓解紧张情绪,促进睡眠。 如果长期存在凌晨2点醒且伴有其他异常症状,如不明原因的体重下降、持续疲劳等,应及时就医进行全面检查,以排除包括癌症在内的其他疾病,但不能将凌晨2点醒直接与癌症划等号。

    2025-04-01 15:04:38
  • 直肠癌放疗的时候痛苦吗

    直肠癌放疗时痛苦感受因人而异,有局部皮肤干燥瘙痒、红斑脱屑等皮肤反应不适,有恶心呕吐、腹泻等胃肠道不适,还有疲劳等全身不适,不同年龄、性别、生活方式和病史患者感受有别,医护会采取措施减轻不适,患者应积极沟通应对。 局部皮肤反应相关不适 皮肤干燥、瘙痒:放疗区域的皮肤可能会出现干燥、瘙痒的情况。这是因为放疗射线会对皮肤细胞产生一定影响,导致皮肤的正常代谢和屏障功能受到一定干扰。例如,在放疗进行几周后,皮肤可能逐渐变得干燥,就像缺水的状态,进而引发瘙痒感。对于有皮肤干燥、瘙痒的患者,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,可使用医生推荐的温和保湿霜来缓解症状。 皮肤红斑、脱屑:随着放疗的继续,部分患者放疗区域皮肤会出现红斑,类似轻度晒伤的表现,之后可能会出现脱屑。这是因为射线损伤了皮肤的表皮细胞,使得表皮细胞的更新和脱落过程发生变化。如果出现皮肤红斑、脱屑,要注意保持皮肤的清洁和干燥,避免摩擦放疗区域的皮肤,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。 胃肠道相关不适 恶心、呕吐:如果放疗涉及到盆腔区域,可能会对胃肠道产生一定影响,导致部分患者出现恶心、呕吐症状。这是因为放疗射线可能会刺激胃肠道的神经和黏膜,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于出现恶心、呕吐的患者,在放疗前后要注意饮食调整,尽量选择清淡、易消化的食物,避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,必要时可在医生指导下使用一些止吐药物来缓解症状,但要注意药物的选择需根据患者具体情况,尤其要考虑年龄等因素,比如儿童患者要避免使用不适合的止吐药物。 腹泻:放疗也可能导致腹泻,这是因为射线影响了肠道黏膜的功能,使肠道的吸收和分泌功能失衡。腹泻可能会给患者带来身体上的不适和生活上的不便。出现腹泻时,患者需要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,可适当进食一些易消化、少渣的食物,如米粥等。 全身相关不适 疲劳:放疗是一种全身性的治疗手段,即使是局部放疗,也可能会使患者感到疲劳。这是因为放疗过程中身体在进行自我修复和应对治疗的反应,消耗了较多能量。患者会感觉浑身乏力,精力不足,影响日常生活和活动耐力。对于疲劳的患者,要注意适当休息,合理安排作息时间,在身体允许的情况下进行适度的活动,如散步等,但要避免过度劳累。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在放疗时的痛苦感受可能会有所不同。例如,老年患者可能身体机能相对较弱,对放疗的耐受性可能稍差,更容易出现疲劳等不适;女性患者可能在放疗导致皮肤反应等情况时,心理上可能会更在意外观变化等因素;有基础疾病的患者,如合并心血管疾病等,在放疗过程中可能需要更密切监测身体状况,因为放疗可能会对心血管等系统产生一定潜在影响,进而影响患者对放疗不适的感受和应对。总之,在直肠癌放疗过程中,医护人员会采取多种措施来减轻患者的不适,如采取皮肤护理措施、调整放疗方案以减少对胃肠道等的影响等,患者也应积极与医护人员沟通,以便更好地应对放疗过程中的不适。

    2025-04-01 15:04:29
  • 肿瘤剖开后的样子是什么样的

    肿瘤剖开表现分良性与恶性,良性剖面多呈相对均匀色泽质地一致边界清晰无明显坏死出血,恶性多呈灰白灰红或鱼肉状质地脆硬界限不清常伴坏死出血等,腹部胃肠道肿瘤如胃癌有肿块切面灰白溃疡边缘不整齐底部坏死周围组织浸润,乳腺肿瘤如乳腺癌肿块灰白质地硬边界不清有浸润及淋巴结转移,剖开表现可初步提示良恶性等但最终靠病理检查,结合病史等为诊疗提供线索。 一、不同性质肿瘤剖开后的大体表现 (一)良性肿瘤 良性肿瘤剖面多呈现相对均匀的色泽,质地通常较一致。例如纤维瘤剖开后,切面呈灰白色,质地韧,边界清晰,与周围组织分界明显,一般无明显出血、坏死区域,因为其生长较为缓慢,细胞分化程度高,组织结构相对规则。对于年龄较小的良性肿瘤患者,因其机体代谢等因素,肿瘤剖面特征可能与成人无本质差异,但需结合具体肿瘤类型判断,一般良性肿瘤生物学行为较稳定,剖面改变主要与肿瘤本身细胞构成相关。 (二)恶性肿瘤 1.色泽与质地:恶性肿瘤剖面多呈灰白、灰红或鱼肉状,质地较脆、硬,与周围组织界限不清。例如肺癌,剖开后可见肿瘤组织与正常肺组织分界模糊,切面颜色灰暗,质地不均匀,常伴有坏死、出血等表现。这是因为恶性肿瘤细胞增殖失控,分化程度低,组织结构紊乱,且肿瘤生长迅速,内部血供不足易导致坏死,同时肿瘤细胞浸润性生长破坏周围正常组织。对于有长期吸烟史等不良生活方式的患者,其肺部恶性肿瘤剖面坏死、出血等表现可能更明显,因为吸烟等因素加重了肺部组织的损伤及肿瘤的恶性演进。老年恶性肿瘤患者由于机体功能衰退,肿瘤的血供及代谢状态可能与年轻患者有差异,但其剖面的恶性特征如界限不清、坏死出血等一般仍符合恶性肿瘤的表现规律。 二、不同部位肿瘤剖开的具体差异 (一)腹部肿瘤 以胃肠道肿瘤为例,胃癌剖开后可见胃内肿块,肿瘤切面可呈灰白色,若发生溃疡,可见溃疡面边缘不整齐,底部有坏死组织,周围组织受肿瘤浸润而质地变硬,与正常胃壁组织分界不清。对于有慢性胃炎病史的患者,其胃内肿瘤剖面可能因基础病变影响,坏死、出血等表现可能更复杂,需结合病史综合判断。 (二)乳腺肿瘤 乳腺癌剖开后可见乳腺内肿块,肿块切面多为灰白色,质地硬,有时可触及砂粒样钙化,边界不清晰,向周围组织呈浸润性生长,部分病例可见腋窝淋巴结肿大,剖开淋巴结可见转移的肿瘤组织,表现为与正常淋巴结组织不同的灰白或异常色泽的组织。对于女性患者,尤其是有乳腺癌家族史的人群,其乳腺肿瘤剖面的恶性特征可能更显著,需高度警惕肿瘤的恶性可能。 三、肿瘤剖开表现的临床意义 肿瘤剖开后的外观表现可初步提示肿瘤的良恶性及恶性程度等情况,但最终确诊需依靠病理组织学检查。通过观察肿瘤的色泽、质地、边界、有无坏死出血等剖面特征,结合患者的病史、年龄、生活方式等综合评估,为进一步的诊疗提供重要线索,例如恶性肿瘤剖面的坏死、浸润表现提示肿瘤具有侵袭性,需要更积极的治疗干预,而良性肿瘤相对局限的剖面表现则多可通过手术完整切除达到较好预后。

    2025-04-01 15:04:20
  • 肝癌肚子疼怎么回事

    肝癌患者肚子疼有肿瘤生长相关(肿瘤牵拉包膜、侵犯周围组织器官)、肿瘤转移相关(肝外转移至腹腔脏器、转移至骨骼)、治疗相关因素(介入治疗后、放疗相关)等常见原因,出现肚子疼时要及时就医详细检查,明确原因,不同情况需考虑患者特点,同时关注心理状态,多学科会诊制定综合治疗方案。 肿瘤牵拉包膜:肝癌肿瘤不断生长,会牵拉肝脏表面的包膜,从而引起疼痛,这种疼痛多为持续性的胀痛或隐痛,疼痛部位常与肿瘤所在位置相关,比如肿瘤位于肝右叶可能右上腹疼痛明显,若肿瘤累及膈顶,疼痛可放射至右肩背部。在不同年龄、性别的肝癌患者中,只要肿瘤生长牵拉包膜,都可能出现此类腹痛表现。有长期饮酒史、患有乙肝或丙肝等基础肝病病史的人群,发生肝癌后肿瘤牵拉包膜导致腹痛的风险相对更高。 肿瘤侵犯周围组织器官:肝癌组织可能侵犯周围的腹腔神经丛、胃肠道等。若侵犯胃肠道,可导致胃肠道功能紊乱,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。对于老年肝癌患者,身体机能下降,肿瘤侵犯周围组织时,腹痛症状可能更易被忽视,但一旦出现往往提示病情较复杂。女性肝癌患者在肿瘤侵犯相关组织时,腹痛表现可能与自身生理结构对疼痛的感知等因素有关,但本质仍是肿瘤侵犯导致。 肿瘤转移相关 肝外转移至腹腔脏器:如转移至腹膜,可引起腹膜炎症,出现腹痛、腹胀,伴有腹水形成时,腹胀会更为明显,腹痛可呈持续性隐痛或钝痛,且随着病情进展逐渐加重。有肝癌病史的人群,若出现腹痛性质改变、腹胀加重等情况,需警惕肿瘤转移至腹膜。不同年龄的肝癌患者发生腹膜转移时腹痛表现类似,但老年患者可能同时伴有其他基础疾病,使腹痛的鉴别诊断更复杂。 转移至骨骼:若肝癌转移至骨骼,如转移至腰椎等部位,可引起相应部位的骨痛,疼痛可放射至腹部区域,表现为腹部牵涉痛。对于有肝癌骨转移风险的患者,尤其是有骨痛症状时,要考虑到这种转移导致腹痛的可能。 治疗相关因素 介入治疗后:肝癌患者接受经动脉化疗栓塞术(TACE)等介入治疗后,可能出现栓塞后综合征,表现为腹痛,多为右上腹隐痛或胀痛,这是因为栓塞剂阻断了肿瘤血供,导致肿瘤组织缺血坏死,刺激周围组织引起疼痛。不同年龄的患者对介入治疗后腹痛的耐受程度不同,老年患者可能因机体反应相对较弱,腹痛表现不典型,但仍需密切关注。 放疗相关:接受放疗的肝癌患者,在放疗区域可能出现放射性炎症,导致局部腹痛,一般在放疗一段时间后出现,疼痛程度和表现因个体对放疗的反应而异。 应对建议 肝癌患者出现肚子疼时,首先要及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、MRI等,以明确腹痛的原因。对于不同年龄、性别的患者,检查时要考虑其生理特点,比如老年患者可能需要更谨慎评估检查的耐受性。有基础肝病病史的患者,要重点排查肿瘤相关因素。对于疑似肿瘤转移或治疗相关腹痛的患者,需多学科会诊制定综合治疗方案。同时,要关注患者的心理状态,尤其是长期患病的患者,心理因素可能影响对腹痛的感知和应对,给予心理支持也很重要。

    2025-04-01 15:04:03
  • 怎么能确定有没有前列腺癌

    前列腺癌的诊断涉及多项检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测,正常参考值约0-4ng/mL,高于正常范围需进一步评估;直肠指检可了解前列腺大小、质地等但有局限性;前列腺穿刺活检是确诊金标准;还有经直肠超声检查和磁共振成像(MRI)检查等影像学检查,不同人群需综合考虑进行相关筛查和诊断,特殊人群要考虑身体耐受等情况。 一、前列腺特异性抗原(PSA)检测 1.检测原理:PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶,正常情况下,它主要存在于精液中,血液中含量极微。当前列腺发生病变时,例如患有前列腺癌,前列腺上皮细胞会大量分泌PSA,导致血液中的PSA水平升高。 2.检测方法及意义:通常通过抽血进行血清PSA检测。一般来说,血清PSA的正常参考值范围因检测方法不同略有差异,通常在0-4ng/mL左右。如果PSA水平高于正常范围,提示可能存在前列腺相关问题,但PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌,前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA轻度升高。一般来说,PSA水平在4-10ng/mL之间为灰区,需要进一步评估;当PSA大于10ng/mL时,前列腺癌的可能性明显增加。 二、直肠指检 1.检查方式:医生将手指插入直肠,触摸前列腺。通过直肠指检可以了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。 2.临床意义:如果前列腺表面不光滑、有硬结等异常表现,提示可能存在前列腺癌的嫌疑,但直肠指检的准确性会受到前列腺位置、大小等因素的影响,而且即使直肠指检未发现异常,也不能完全排除前列腺癌的可能。 三、前列腺穿刺活检 1.活检目的:前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。当PSA异常升高、直肠指检发现异常或者影像学检查提示前列腺有可疑病灶时,需要进行前列腺穿刺活检,通过获取前列腺组织进行病理检查,以明确是否存在癌细胞。 2.活检方法:通常在超声引导下进行穿刺,以确保能够准确获取到前列腺的可疑组织。穿刺的部位和数量会根据患者的具体情况由医生决定。 四、影像学检查 1.经直肠超声检查:可以清晰地显示前列腺的形态、结构等情况,有助于发现前列腺内是否有异常的低回声结节等可疑病灶,对前列腺癌的初步筛查有一定帮助,但也需要结合其他检查综合判断。 2.磁共振成像(MRI)检查:对于前列腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。MRI可以更精确地显示前列腺的解剖结构,有助于发现前列腺癌的病灶及其范围等情况,尤其对于判断前列腺癌是否侵犯周围组织等有重要价值。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在前列腺癌的筛查和诊断中需要综合考虑。例如,老年男性相对更需要关注前列腺相关检查;有前列腺癌家族史的人群属于高危人群,可能需要更密切地进行PSA检测等相关检查;长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群也可能增加前列腺癌的发病风险,在筛查时应更加积极。对于特殊人群,如老年男性,在进行检查时要考虑其身体的耐受情况等,确保检查的安全性和准确性。

    2025-04-01 15:03:37
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