宋颖秋

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:生殖系统肿瘤以及泌尿系统肿瘤

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生殖系统肿瘤以及泌尿系统肿瘤展开
  • 一次性切口保护套能否用于取出肿瘤

    一次性切口保护套可应用于肿瘤取出能隔离减少肿瘤细胞外溢风险,老年患者需综合评估心肺功能等基础状况并关注手术对呼吸循环的影响,儿童患者要遵循儿科安全护理原则精准选适配尺寸减少对其未来生长发育的不良影响,有肿瘤病史或特殊病史患者需综合评估相关因素制定个性化手术方案保障手术安全。 一、一次性切口保护套用于肿瘤取出的可行性阐释 一次性切口保护套可应用于肿瘤取出手术。其通常由特定材质构成,能维持手术切口的稳定暴露状态。在肿瘤取出过程中,它可起到隔离作用,减少肿瘤细胞因手术操作而向切口周围组织外溢的风险。诸多临床研究表明,使用一次性切口保护套时,能有效降低肿瘤细胞经切口种植转移的概率。例如相关临床观察显示,在采用一次性切口保护套的肿瘤取出手术中,肿瘤细胞外溢相关的局部复发等不良事件发生率相对较低,这体现了其在减少肿瘤细胞医源性播散方面的积极作用。 二、不同人群的相关考虑 老年患者:需综合评估其心肺功能等基础状况。若老年患者合并心肺功能不全等情况,使用一次性切口保护套时,要密切关注手术操作对呼吸循环的影响,确保手术过程中患者的呼吸、循环等生理功能稳定,以保障手术安全顺利进行,避免因手术操作相关因素加重老年患者的基础疾病负担。 儿童患者:应严格遵循儿科安全护理原则。儿童的解剖生理结构与成人有差异,在使用一次性切口保护套时,要精准选择适配的尺寸,避免因尺寸不合适影响手术操作,同时防止对儿童娇嫩的组织造成额外损伤。需充分考虑儿童的生长发育特点,确保手术相关操作在保障肿瘤取出效果的同时,最大程度减少对儿童未来生长发育的不良影响。 有肿瘤病史或特殊病史患者:对于有肿瘤病史的患者,要综合评估肿瘤复发风险等因素。需权衡使用一次性切口保护套在肿瘤取出时降低细胞外溢风险与可能存在的其他潜在风险之间的关系,制定个性化手术方案。对于合并特殊病史(如凝血功能异常等)的患者,使用一次性切口保护套时要格外谨慎,充分评估手术中出血等风险,采取相应措施保障手术安全,避免因手术操作引入额外风险因素。

    2025-11-28 11:46:46
  • 120万一针的抗癌药能治疗哪些癌症

    阿基仑赛和瑞基奥仑赛均为120万一针可治特定大B细胞淋巴瘤的抗癌药,儿童使用需特谨慎因相关数据有限,女性妊娠期哺乳期用需评估风险,有基础病史者用要密切监测并提前评估管理基础疾病,患者治疗期间要保持良好营养、适当休息避免过劳以提高抵抗力应对不良反应。 1.阿基仑赛注射液-用于治疗特定类型的大B细胞淋巴瘤 阿基仑赛注射液是一款120万一针的抗癌药,用于治疗经过二线或以上系统化疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,这些患者需满足以下条件:弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤。其作用机制是通过将患者自身的T细胞进行改造,使其能够识别并攻击表达CD19的肿瘤细胞。 2.瑞基奥仑赛注射液-适用于特定的大B细胞淋巴瘤治疗 瑞基奥仑赛注射液也属于120万一针的抗癌药范畴,可用于治疗经过二线或以上系统化疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,包括滤泡淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤等。它同样是利用基因修饰的自体T细胞,靶向CD19抗原,从而发挥抗肿瘤效应。 对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,免疫系统和器官功能尚未完全成熟,使用这类抗癌药物需要特别谨慎,目前这类高价格抗癌药在儿童中的应用还相对较少,主要是因为儿童患者的肿瘤类型、病情特点与成人有所不同,且儿童使用这类细胞治疗产品的安全性和有效性数据相对有限。对于女性患者,如果处于妊娠期或哺乳期,使用这类药物需要充分评估对胎儿或婴儿的潜在风险,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的正常发育。对于有基础病史的患者,如患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等,使用这类抗癌药时需要密切监测身体状况,因为药物可能对肝肾功能等造成进一步影响,需要在治疗前对基础疾病进行充分的评估和管理,确保患者能够耐受药物治疗。在生活方式方面,患者在治疗期间需要保持良好的营养状况,适当休息,避免过度劳累,以提高身体的抵抗力,更好地应对治疗带来的不良反应。

    2025-11-28 11:46:01
  • 左肋骨上方疼痛是癌症

    左肋骨上方疼痛有多种成因,非癌症常见原因如肋软骨炎,因不良姿势、外伤等引发,局部压痛、活动加重,非药物干预可缓解;呼吸系统的胸膜炎可致痛且伴咳嗽等,需与肿瘤侵犯胸膜鉴别;消化系统的胃炎、胃溃疡等可致痛,具周期性节律性等良性病变特点;癌症相关需警惕转移癌,如肺癌、乳腺癌转移至肋骨可致痛且伴消瘦等,需通过相关检查排查;特殊人群中老年人有基础病史、儿童多考虑外伤、女性需关注乳腺健康,不同人群排查及处理重点不同,优先非药物干预,老年人、儿童等特殊人群需更全面细致排查 一、非癌症常见肌肉骨骼原因 左肋骨上方区域肌肉、肋骨等组织病变可致疼痛。例如肋软骨炎,多因长期不良姿势、外伤等引发肋软骨炎症,表现为局部压痛,活动时疼痛可能加重,经休息、局部热敷等非药物干预多可缓解,此与癌症无直接关联,疼痛相对局限且有明确诱因。 二、呼吸系统相关疼痛诱因 胸膜炎可引起左肋骨上方疼痛。胸膜受炎症刺激时,炎症因子刺激神经导致疼痛,常伴咳嗽、胸闷等症状,胸部CT检查可发现胸膜炎症改变,需与肺部肿瘤侵犯胸膜鉴别,并非癌症特有表现。 三、消化系统引发的疼痛情况 胃炎、胃溃疡等消化系统疾病可致左肋骨上方疼痛。胃部位于左上腹,疼痛可放射至该区域,胃溃疡疼痛具周期性、节律性,多进食后发作或加重,伴反酸、烧心等症状,属消化系统良性病变,非癌症所致。 四、癌症相关的排查方向 左肋骨上方原发癌症少见,但转移癌需警惕。如肺癌转移至肋骨、乳腺癌转移至肋骨时,可出现该区域疼痛,常伴消瘦、乏力等全身消耗症状,需通过胸部CT、骨扫描及肿瘤标志物检测等排查,以明确是否为癌症相关。 五、特殊人群注意要点 老年人有基础病史(如慢性肺部疾病、消化系统疾病等)时,出现左肋骨上方疼痛更需谨慎排查癌症;儿童左肋骨上方疼痛多考虑外伤等因素;女性需关注乳腺健康,乳腺疾病可能影响该区域感觉,不同人群因生理、病史差异,排查及处理重点不同,需针对性应对,优先非药物干预,老年人、儿童等特殊人群排查需更全面细致。

    2025-11-28 11:45:14
  • 根尖囊肿会癌变吗

    根尖囊肿是颌骨常见牙源性良性病变,但极少数情况下有癌变可能,其癌变率通常低于1%,长期慢性炎症刺激等是可能相关因素,不同年龄、性别间癌变率无显著差异,不良生活方式可能有间接影响,长期根尖周炎症病史未有效治疗者潜在风险稍高,发现后应及时规范治疗降低风险。 一、根尖囊肿的基本情况 根尖囊肿是由于根尖周肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出,逐渐形成囊肿。囊肿大小不一,由豌豆大到鸡蛋大,生长缓慢,表现为颌骨逐渐膨胀,骨质受压吸收变薄,扪之有乒乓球样感。 二、癌变的极低概率及相关因素 癌变的可能性:根尖囊肿发生癌变的情况非常罕见。有研究资料显示,其癌变率通常低于1%。一般认为,长期的慢性炎症刺激是可能的相关因素之一,长期的炎症刺激可能导致细胞的异常增殖和恶变,但这种情况发生的几率极低。 影响癌变的因素 年龄方面:不同年龄人群中根尖囊肿癌变的风险并无显著的特异性差异,但儿童和青少年时期根尖囊肿的发生可能与牙齿的发育异常等因素相关,而随着年龄增长,慢性炎症刺激的时间累积可能会在一定程度上影响癌变的潜在风险,但这种影响非常微弱。 性别方面:男性和女性在根尖囊肿癌变的发生率上没有明显的性别差异,无论是男性还是女性,根尖囊肿癌变都是极其罕见的情况。 生活方式:不良的生活方式如长期吸烟、酗酒等可能会加重口腔局部的炎症状态,间接可能会对根尖囊肿的发展产生一定影响,但目前并没有明确证据表明其直接导致根尖囊肿癌变的发生,不过健康的生活方式有助于维持口腔健康,减少炎症相关疾病的不良影响。 病史:有长期根尖周炎症病史且未得到有效治疗的患者,根尖囊肿发生癌变的潜在风险可能会相对高一些,但即使有长期病史,癌变的发生率依然很低。 总之,根尖囊肿虽然存在癌变的极小可能性,但不必过于恐慌,一旦发现根尖囊肿,应及时就医进行规范的治疗,如通过根管治疗等方法处理患牙,必要时进行手术切除囊肿,以降低潜在的风险。

    2025-11-28 11:44:14
  • 癌抗原125是什么

    癌抗原125(CA125)是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,正常参考值一般小于35U/mL,可辅助诊断卵巢癌等,非卵巢恶性肿瘤、非恶性肿瘤也可能致其升高,卵巢癌治疗后及妊娠期前3个月其水平有相应变化,不能仅凭CA125结果确诊疾病,需结合多方面综合判断。 正常参考值范围:血清CA125的正常参考值一般小于35U/mL。不同检测方法可能会有略微差异,这与检测仪器的灵敏度、检测试剂等因素有关。对于女性来说,在月经周期等不同生理阶段,CA125水平可能会有一定波动,但通常不会超出正常参考范围太多;男性体内CA125水平一般也处于正常参考值范围内。 临床意义 卵巢癌的辅助诊断:CA125是卵巢癌重要的肿瘤标志物,卵巢癌患者血清CA125水平明显升高,其阳性率可达80%-90%。但需要注意的是,一些非卵巢恶性肿瘤如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等也有一定的阳性率;一些非恶性肿瘤如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也可出现CA125升高,但一般多在350U/mL以下。对于年龄较大、有卵巢癌家族史等高危人群,定期检测CA125并结合超声等检查有助于早期发现卵巢癌。 疗效监测和病情评估:卵巢癌患者经过手术治疗和化疗后,血清CA125水平可明显下降,若治疗有效,CA125水平会降至正常范围;若病情复发,CA125水平可在临床症状出现前数周或数月升高,所以动态监测CA125水平变化对于评估治疗效果、监测病情复发等有重要价值。 其他情况:在妊娠期前3个月,孕妇体内CA125水平也可能会升高,这是一种生理现象,一般在妊娠12周后会逐渐下降至正常范围。对于特殊人群如妊娠期女性,要注意区分生理性升高和病理性升高的情况,结合临床其他表现进行综合判断。 总之,CA125在临床诊断和病情监测中有一定的参考价值,但不能仅凭CA125的结果确诊疾病,需要结合患者的症状、体征、影像学检查等多方面综合判断。

    2025-11-28 11:42:54
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