薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 孩子晚上睡觉出汗特别多怎么回事

    孩子晚上睡觉出汗多的原因有生理性和病理性之分,生理性原因是新陈代谢旺盛及环境因素影响,病理性原因包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及其他系统疾病,发现孩子出汗多要观察情况,生理性的调整环境穿盖,病理性的及时就医检查,婴幼儿要定期体检预防相关疾病并注意皮肤清洁干燥。 新陈代谢旺盛:孩子的新陈代谢比成人旺盛,产热多,而体温调节中枢发育尚未完善,需要通过出汗来散热。婴幼儿的皮肤含水量相对较多,微血管分布较多,所以更易出汗,通常在入睡后1-2小时内比较明显,这是正常的生理现象,一般随着年龄增长会逐渐改善。例如,1岁左右的宝宝在睡眠中出汗较多较为常见,这是因为其身体的生理特点决定的,不需要特殊处理。 环境因素影响:如果孩子睡觉的环境温度过高、穿盖过多或盖的被子过厚,都会导致孩子出汗增多。比如室内温度在25℃以上,给孩子穿了较厚的棉衣睡觉,就会因过热而出汗。家长应根据室温适当调整孩子的穿盖,保持室内温度在22-25℃左右,被子厚度适中,以孩子颈背部温暖、不出汗为宜。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,使交感神经兴奋性增高,导致孩子多汗,尤其在夜间明显,还常伴有夜惊、枕秃、方颅等表现。多见于2岁以下的婴幼儿,这与孩子日照不足、维生素D摄入不足等因素有关。例如,一些母乳喂养的宝宝,如果母亲维生素D摄入不足,宝宝又没有及时补充维生素D,就容易患维生素D缺乏性佝偻病。 感染性疾病:孩子患有结核、肺炎等感染性疾病时,也会出现夜间多汗的症状,同时还会伴有原发病的表现,如结核患儿会有低热、乏力、咳嗽等症状,肺炎患儿会有发热、咳嗽、气促等表现。例如,结核杆菌感染引起的结核病,孩子除了夜间多汗外,还可能有体重减轻等情况,需要通过相关检查,如结核菌素试验、胸片等进行诊断。 其他系统疾病:某些先天性心脏病患儿,由于心功能不全,也会出现多汗的症状,尤其在活动后或夜间睡眠时明显,同时可能伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现。还有甲状腺功能亢进症等内分泌疾病,也可能导致孩子代谢加快,出现多汗的情况,但相对较少见。 当发现孩子晚上睡觉出汗特别多时,家长首先要观察孩子出汗的情况以及是否伴有其他异常表现。如果是生理性原因导致的出汗,调整环境和穿盖即可;如果怀疑是病理性原因,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、维生素D测定、结核菌素试验等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于婴幼儿,家长要注意定期带孩子进行体检,及时补充维生素D等,预防维生素D缺乏性佝偻病等疾病的发生。同时,要注意保持孩子皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,避免孩子着凉。

    2025-11-24 12:50:04
  • 10个月宝宝脾气暴躁怎么办

    10个月宝宝脾气暴躁可能由生理(身体不适)和心理(自我意识萌芽等)原因引起,可通过满足生理需求(如及时喂养、保持舒适环境等)和心理安抚引导(如理解需求、正面引导情绪、建立规律作息)来应对,且要注意此阶段宝宝应对时的安全及保持耐心关爱。 一、了解宝宝脾气暴躁的原因 10个月宝宝脾气暴躁可能由多种原因引起。生理方面,可能是身体不适,如饥饿、口渴、困倦、尿布潮湿、出牙期牙龈不适等。例如出牙时,宝宝牙龈会有胀痛感,容易烦躁不安;心理方面,宝宝开始有自我意识的萌芽,当需求不能被满足或者环境变化时,就可能通过脾气暴躁来表达。比如宝宝想拿某个东西却拿不到时,就可能出现脾气暴躁的情况。 二、非药物干预措施 (一)满足生理需求 1.饮食方面:及时喂养,保证宝宝不饥饿,按需喂养,满足其营养需求。如果是母乳喂养,要确保乳汁分泌充足;如果是配方奶喂养,要按照正确的比例冲调奶粉。 2.舒适环境:保持宝宝尿布干爽,根据气温调整衣物和室内温度,让宝宝处于舒适的温度环境中,一般室内温度保持在22~25℃较为适宜。 3.安抚困倦情绪:当宝宝困倦时,营造安静舒适的睡眠环境,帮助宝宝入睡,比如轻轻摇晃、播放轻柔的摇篮曲等。 4.缓解出牙不适:可以给宝宝提供干净的牙胶让其啃咬,通过啃咬牙胶来缓解出牙期的牙龈不适,牙胶要定期清洁消毒,避免细菌滋生。 (二)心理安抚与引导 1.理解宝宝需求:家长要多观察宝宝的行为和表情,尝试理解宝宝的需求。当宝宝出现脾气暴躁时,耐心去解读宝宝是想要玩具、想被关注还是其他需求。比如宝宝伸手想要某个玩具,家长可以慢慢把玩具递给宝宝,让宝宝感受到被理解和满足。 2.正面引导情绪:通过温和的语言和轻柔的动作来安抚宝宝。用温柔的语气和宝宝说话,轻轻抚摸宝宝的身体,让宝宝感受到关爱。例如宝宝因为拿不到玩具而发脾气,家长可以一边安抚宝宝,一边引导宝宝用其他方式去探索周围环境,转移宝宝的注意力。 3.建立规律的生活作息:为宝宝建立规律的生活作息,包括饮食、睡眠、活动等时间安排。规律的生活能让宝宝有稳定的心理预期,减少因为生活节奏混乱而产生的情绪问题。比如每天固定时间喂奶、固定时间午睡和夜间睡眠等。 三、特殊人群(10个月宝宝)温馨提示 10个月宝宝还处于身体和心理发育的关键阶段,在应对其脾气暴躁问题时,家长要特别注意安全。比如在给宝宝提供牙胶时,要确保牙胶的材质安全,没有小零件容易被宝宝吞咽;在转移宝宝注意力时,避免使用可能对宝宝造成危险的物品。同时,要始终保持耐心和关爱,因为这个阶段的宝宝非常依赖家长的情感回应,过度严厉的对待可能会影响宝宝的心理健康发育。

    2025-11-24 12:49:13
  • 小孩上吐下泻怎么办

    小孩上吐下泻时先初步判断病情严重程度,若精神尚可、脱水不明显可家庭护理,包括调整饮食(呕吐严重暂禁食、缓解后给清淡易消化食物)、补充水分和电解质(用口服补液盐等)、腹部保暖,要密切观察病情变化,婴儿和有基础疾病儿童需特殊留意,若护理后无改善或加重要立即送医。 一、初步判断病情严重程度 小孩上吐下泻时,首先要观察精神状态、呕吐和腹泻的次数、量以及是否有其他伴随症状,如发热、腹痛、尿量减少等。如果精神状态尚可,呕吐、腹泻次数不多,没有明显脱水表现(如尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷等),可先尝试家庭护理;若精神萎靡、频繁呕吐、腹泻量大、有明显脱水症状或伴有高热等,需及时就医。 二、家庭护理措施 1.调整饮食 暂时禁食:如果呕吐严重,可暂时禁食1-2小时,但不要禁水,少量多次给孩子喝口服补液盐溶液,预防脱水。 清淡易消化饮食:呕吐缓解后,可给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条、馒头等,避免油腻、辛辣、生冷食物以及高纤维食物,以免加重胃肠负担。年龄较小的婴儿,若在母乳喂养期间,可继续母乳喂养,但母亲要注意饮食清淡;人工喂养的婴儿,可暂时将奶粉适当稀释后喂养。 2.补充水分和电解质 口服补液盐:按照说明书正确配制口服补液盐溶液,少量多次给孩子服用,以补充因呕吐腹泻丢失的水分和电解质,预防和纠正脱水。 自制糖盐水:也可自制糖盐水,比例为500毫升温开水加5克糖(约一啤酒瓶盖)和1.75克盐(约小半啤酒瓶盖),但口感不如正规口服补液盐,且成分精确性稍差。 3.腹部保暖 可以用热水袋或热毛巾给孩子腹部保暖,但要注意温度适中,避免烫伤孩子,温暖的腹部环境有助于缓解胃肠痉挛,减轻腹痛、腹泻症状。 三、观察病情变化 密切观察孩子的呕吐次数、腹泻次数及大便性状、精神状态、体温等情况。如果经过家庭护理后,孩子呕吐、腹泻症状没有改善甚至加重,或者出现新的异常症状,如高热不退、频繁抽搐等,应立即送往医院进一步诊治。 四、特殊人群注意事项 婴儿:婴儿上吐下泻更需谨慎护理,因为婴儿身体水分含量高,脱水风险相对更高。在护理过程中要格外注意补液的及时性和准确性,严格按照医嘱或正确的方法给予口服补液盐等。同时,婴儿的皮肤娇嫩,腹部保暖时要特别留意保暖物品与婴儿皮肤的接触情况,防止发生皮肤损伤。 有基础疾病的儿童:如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现上吐下泻时,由于疾病本身和呕吐腹泻可能会相互影响,加重病情,所以更要密切关注病情变化,一旦有异常需更快地送往医院,并且向医生详细告知孩子的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。

    2025-11-24 12:46:27
  • 孩子反复发烧怎么办

    观察孩子发烧时的体温、持续时间及伴随症状,适当增减衣物、用温水擦浴(新生儿和小婴儿慎用),保证充足水分摄入,出现体温超38.5℃经物理降温不退、有严重伴随症状、3个月以下婴儿发烧、发烧超3天无好转等情况及时就医,不同年龄婴儿和学龄前期及学龄期儿童发烧有特殊考虑,医生会据情况明确病因针对性治疗。 物理降温方法 适当增减衣物:根据环境温度和孩子的情况适当调整衣物,若孩子发烧时穿着过多过厚,要适当减少衣物,以利于散热,但也不能让孩子着凉。比如在室温适宜的情况下,给孩子穿轻薄、透气的棉质衣物。 温水擦浴:可以用32~34℃的温水给孩子擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助散热。擦浴时间不宜过长,一般5~10分钟左右,要注意保暖,避免孩子着凉。对于新生儿和小婴儿,不建议采用温水擦浴,因为他们体温调节中枢尚未发育完善,可能会因擦浴导致体温过度下降等情况。 保证充足水分摄入 发烧会使孩子身体丢失较多水分,要鼓励孩子多喝温水,以防止脱水。对于婴儿,可以适当增加母乳喂养或配方奶的喂养次数;对于较大的孩子,可以让其多喝白开水、果汁等。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,也有利于通过出汗、排尿等方式帮助散热。 及时就医评估 当孩子出现以下情况时应及时就医: 体温超过38.5℃且经物理降温等处理后体温仍持续升高,或者体温反复不退。 出现上述严重伴随症状,如精神差、嗜睡、抽搐、呼吸急促(婴儿呼吸>60次/分钟,幼儿呼吸>50次/分钟,学龄儿童呼吸>40次/分钟)等。 孩子年龄较小,如3个月以下的婴儿出现发烧,由于婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化快,需要尽快就医。 发烧持续时间较长,超过3天仍无好转迹象。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规等,来明确发烧的原因,是感染性的(如病毒感染、细菌感染等)还是非感染性的(如川崎病等),然后进行针对性的治疗。 针对不同年龄的特殊考虑 婴儿期(0~1岁):婴儿发烧时更要谨慎处理,因为他们的体温调节功能不完善。除了上述物理降温等措施外,要特别注意观察囟门情况等。如果婴儿发烧,家长要更加频繁地监测体温,一旦有异常表现需立即就医,且在就医途中要注意保暖和保持呼吸道通畅。 学龄前期及学龄期儿童(1岁以上至12岁左右):这个阶段的孩子如果发烧,在进行物理降温等处理的同时,要关注他们的学习和生活影响,保证孩子在休息的基础上尽量维持正常的生活规律,但如果病情较重影响到正常学习和活动,也需要及时就医。同时,要根据孩子的主诉和表现准确向医生传达病情信息。

    2025-11-24 12:45:36
  • 小儿偏头扁头矫正方法

    小儿偏头扁头形成与婴儿睡眠姿势单一、颅骨发育特点及分娩过程等有关,可通过调整睡眠姿势(定时更换体位、用合适睡眠辅助工具)、增加俯卧时间(安全环境下)、视觉引导(多方向吸引注意力)矫正,早产儿矫正要谨慎,有特殊病史婴儿需遵医嘱,需耐心科学矫正促头部正常发育。 小儿偏头扁头形成与婴儿睡眠姿势单一、颅骨发育特点及分娩过程等有关,可通过调整睡眠姿势(定时更换体位、用合适睡眠辅助工具)、增加俯卧时间(安全环境下)、视觉引导(多方向吸引注意力)矫正,早产儿矫正要谨慎,有特殊病史婴儿需遵医嘱,需耐心科学矫正促头部正常发育 非药物矫正方法 调整睡眠姿势 定时更换体位:对于婴儿,家长要定时给婴儿更换睡眠体位。例如,每隔2-3小时就帮婴儿翻身,让婴儿头部两侧都能均匀受力。因为婴儿在0-1岁时颅骨尚处于发育阶段,骨骼相对较软,通过定时改变体位可以有效改善头部受压情况。 采用合适的睡眠辅助工具:可以使用婴儿枕等辅助工具来帮助调整体位。选择符合婴儿头部生理曲线的枕头,引导婴儿头部处于相对均匀受力的状态。但要注意,枕头的材质要柔软、透气,避免对婴儿皮肤造成刺激。 增加俯卧时间 安全的俯卧环境:在婴儿清醒且有成人监护的情况下,适当增加俯卧时间。不过要确保婴儿俯卧的环境安全,地面不能有软物堆积等可能导致婴儿窒息的隐患。一般建议从每次几分钟开始,逐渐增加到10-15分钟左右。俯卧可以让婴儿头部的受力分布更均匀,有助于改善偏头扁头的情况,同时也能锻炼婴儿的颈部肌肉等。 视觉引导 多方向吸引注意力:家长可以在婴儿床头不同方向放置色彩鲜艳、有趣的玩具等,吸引婴儿经常转动头部,从而使头部受力更均匀。比如在婴儿床的左侧、右侧、上方等不同位置放置不同的玩具,让婴儿为了看到玩具而转动头部,促进头部骨骼的均匀发育。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿颅骨发育相对更不成熟,在矫正偏头扁头时要更加谨慎。调整体位时动作要轻柔,因为早产儿的骨骼和皮肤等组织更为脆弱。可以在医生的指导下,根据早产儿的具体发育情况制定更个性化的矫正方案,比如更早开始适度的体位调整等,但要密切观察早产儿头部的耐受情况。 有特殊病史的婴儿:如果婴儿有先天性颅骨发育异常等特殊病史,在进行偏头扁头矫正时,需要先咨询医生的意见。医生会根据婴儿的具体病史来评估矫正方法的安全性和可行性,可能需要采用更为谨慎和个性化的矫正措施,不能自行盲目采用上述矫正方法,以免对婴儿造成不良影响。 总之,小儿偏头扁头的矫正需要家长耐心且科学地进行,根据婴儿的具体情况选择合适的矫正方法,以促进婴儿头部的正常发育。

    2025-11-24 12:44:38
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