薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 发热引起的疹子怎么办

    发热后出现皮疹多与病毒(如风疹、幼儿急疹)或细菌(如猩红热)感染相关,需先明确病因,做好对症护理与观察,必要时及时就医。 一、明确皮疹性质与伴随症状 观察皮疹形态(如斑疹、丘疹、水疱)、分布(局部或全身)、是否瘙痒/疼痛,记录发热与出疹间隔时间(如幼儿急疹常为“热退疹出”)。同时关注是否伴咽痛、咳嗽、淋巴结肿大、呕吐等症状,若皮疹扩散快、高热不退或出现黏膜充血,需警惕重症可能。 二、常见病因及处理原则 幼儿急疹:多见于婴幼儿,热退后出疹(红色斑丘疹,1~2天消退),无需特殊治疗,对症退热即可(如对乙酰氨基酚)。 风疹:低热伴耳后淋巴结肿大,皮疹24小时内扩散至全身,孕妇需警惕,需隔离休息,必要时咨询医生。 猩红热:高热、草莓舌,皮疹呈“鸡皮样”伴脱屑,需用青霉素类抗生素,过敏者换用头孢类,儿童需按疗程服用。 水痘:皮疹分批出现(斑疹→丘疹→水疱→结痂),可外用炉甘石洗剂,免疫低下者需早期用阿昔洛韦。 三、对症护理与特殊人群注意 退热:物理降温(温水擦浴)为主,体温>38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬,婴幼儿避免复方退热剂。 皮肤护理:保持清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免抓挠(可用炉甘石洗剂止痒),破溃处涂碘伏预防感染。 特殊人群:婴幼儿皮肤娇嫩,禁用刺激性药膏;孕妇患风疹需终止妊娠,水痘需尽早抗病毒治疗。 四、紧急就医警示信号 高热持续超3天不退,或体温骤升超40℃; 皮疹融合成大片、破溃渗液,伴高热、头痛呕吐; 出现呼吸困难、关节肿痛、意识模糊等全身症状; 免疫低下者(如肿瘤、HIV患者)出现皮疹。 五、预防措施 增强免疫力:均衡饮食(补充维生素C)、规律作息,避免熬夜; 避免接触:隔离传染病患者,勤洗手,避免去人群密集场所; 疫苗接种:儿童按时接种风疹、水痘疫苗,孕妇提前咨询免疫接种史。 注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱,特殊人群用药前建议咨询医生。

    2026-01-13 18:29:56
  • 小孩咳嗽,发烧,吃什么药好

    小孩咳嗽、发烧时,需优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下选择儿童专用药物,避免盲目用药。以下是科学用药与护理建议: 一、非药物干预为基础护理措施 1. 发烧处理:体温<38.5℃时,采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物以利于散热;少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水。体温≥38.5℃或因发烧出现明显不适时,再考虑药物退热。 2. 咳嗽处理:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器;咳嗽时轻拍背部(手掌空心,由下向上、由外向内)帮助痰液排出;避免接触烟雾、粉尘等刺激物,饮食清淡易消化。 二、对症药物选择需严格年龄适配 1. 退烧药:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童)、布洛芬(适用于6月龄以上儿童),选择儿童专用滴剂或混悬液剂型,避免复方成分药物叠加使用。 2. 止咳/祛痰药:干咳可短期使用右美沙芬(2岁以上儿童),湿咳可在医生指导下使用氨溴索等祛痰药;不建议6岁以下儿童使用含可待因、伪麻黄碱的复方止咳药,以免抑制排痰或引发副作用。 三、关键年龄禁忌与风险规避 1. 禁用药物:2岁以下儿童禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分),12岁以下儿童禁用含可待因、右美沙芬的复方止咳药,所有儿童禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 2. 剂型选择:优先单成分、儿童专用剂型,避免成人药片掰碎服用或混合果汁等调味,防止剂量错误。 四、特殊情况需及时就医的判断标准 1. 发烧持续超3天、体温≥40℃或反复高烧超48小时,伴随精神萎靡、抽搐、拒食、尿量减少等脱水症状; 2. 咳嗽剧烈影响睡眠/进食,出现呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、喘息、嘴唇发绀; 3. 早产儿、低体重儿,或有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童,需立即就医,避免延误病情。 护理中需优先保障儿童舒适度,避免机械按体温用药,持续观察症状变化,必要时在儿科医生指导下规范用药。

    2026-01-13 18:28:40
  • 如何掌握婴儿的护理方法

    婴儿喂养分母乳喂养与配方奶喂养,母乳喂养要母亲舒适坐姿让婴儿含住乳头及大部分乳晕,配方奶喂养需按说明书调配;皮肤护理需用温水轻柔清洁身体重点部位,及时换尿布并清洗臀部擦干后涂护臀膏;睡眠护理要营造安静舒适环境、维持适宜温湿度,建立规律睡眠作息;健康监测要测腋下体温、观察呼吸情况、定期测体重;安全防护要排查家居安全隐患,使用婴儿车系好安全带,洗澡控温并有人陪伴。 一、喂养护理 婴儿喂养分为母乳喂养与配方奶喂养。母乳喂养时,母亲应采取舒适坐姿,让婴儿含住乳头及大部分乳晕,每次哺乳单侧持续约15~20分钟,确保婴儿充分摄取富含水分与蛋白质的前奶及含较多脂肪的后奶,以保证营养均衡。配方奶喂养需严格按产品说明书调配,水温控制在40~50℃,奶粉与水比例准确,避免过浓或过稀影响婴儿消化。 二、皮肤护理 日常清洁时,用温水轻柔清洗婴儿身体,重点清洁颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位。尿布需及时更换,一般2~3小时或排便后更换,更换时用温水清洗臀部并擦干,可适当涂抹含氧化锌的护臀膏预防尿布疹,保持皮肤干爽。 三、睡眠护理 营造安静舒适睡眠环境,室内温度维持在22~25℃、湿度50%~60%,可使用白色噪音机模拟子宫环境助眠。建立规律睡眠作息,白天安排2~3次小睡,夜间保证10~12小时连续睡眠,睡前避免过度刺激,如剧烈玩耍等。 四、健康监测 体温监测用电子体温计测腋下,正常范围36~37.2℃,超37.5℃需观察发热症状。呼吸监测:新生儿每分钟呼吸30~40次,1岁以内约25~30次,若呼吸急促、费力伴口唇发绀需及时就医。定期测量体重,依据月龄参考生长曲线,体重增长异常需查找原因。 五、安全防护 家居环境排查安全隐患,电源插座装防护盖,尖锐家具角用防撞角,窗户装防护栏,避免婴儿接触小物件防误吞。使用婴儿车时系好安全带,放置平坦处,避免高处推行。洗澡时水温控38~40℃防烫伤,始终有人陪伴防溺水。

    2026-01-13 18:25:22
  • 宝宝感冒初期有点轻微咳嗽需要喂咳嗽药吗

    宝宝感冒初期轻微咳嗽通常无需立即服用止咳药,可优先通过家庭护理缓解症状。 一、咳嗽的自然防御作用 咳嗽是人体清除呼吸道分泌物和异物的保护性反射,轻微咳嗽(无痰、不影响睡眠/进食)多为感冒病毒刺激呼吸道黏膜引起,无需急于止咳。过度抑制咳嗽可能阻碍痰液排出,增加感染扩散风险,反而延长恢复时间。 二、优先选择家庭护理干预 保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道; 少量多次喂温水(6个月以下母乳/配方奶,6个月以上可加适量温水),稀释痰液; 鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1-2滴),清洁鼻腔减少分泌物倒流刺激咳嗽; 6个月以上宝宝可空心掌轻拍背部(从下往上、由外向内),帮助痰液排出。 三、需警惕的异常情况及就医指征 若出现以下情况,提示咳嗽可能加重或合并其他问题,需及时就医: 咳嗽频率显著增加(每小时>5次)、程度剧烈(持续10分钟以上),影响正常进食/睡眠; 伴随发热(体温≥38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、精神萎靡; 咳嗽持续超过1周无缓解,或痰液变浓黄、带血。 四、儿童止咳药的合理使用原则 若需用药,优先选择单一成分药物,避免复方制剂: 祛痰药:氨溴索(适用于痰多黏稠、不易咳出); 镇咳药:右美沙芬(适用于干咳无痰,2岁以上短期使用); 禁用/慎用:2岁以下禁用含可待因、伪麻黄碱的药物,6岁以下慎用右美沙芬(缺乏明确疗效且安全性存争议),严禁使用成人止咳药。 五、特殊人群的护理注意事项 早产儿、过敏体质(如湿疹严重)、有哮喘/心脏病等基础疾病的宝宝,轻微咳嗽需更谨慎; 6个月以下婴儿不建议自行使用非处方止咳药,用药前必须咨询儿科医生,避免药物副作用(如呼吸抑制)。 总结:轻微咳嗽以家庭护理为主,多数可自行缓解;症状加重或异常时及时就医,遵医嘱用药是关键。

    2026-01-13 18:24:15
  • 麻腮风症状有哪些

    麻腮风通常指麻疹、腮腺炎、风疹三种急性呼吸道传染病,症状因病原体不同而有差异,典型表现为发热、皮疹、呼吸道症状等,不同疾病的症状特点及特殊人群注意事项需明确区分。 麻疹症状 典型表现为“发热-出疹”特征:前驱期(3-4天)高热(38-40℃)、咳嗽流涕、眼结膜充血,第2-3天口腔出现白色麻疹黏膜斑(Foley斑);出疹期(发热3-4天后)皮疹自耳后发际蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,压之褪色;恢复期皮疹按顺序消退,遗留色素沉着及糠麸样脱屑。特殊人群:免疫低下者(如HIV感染者)易并发肺炎、脑炎,需及时就医。 流行性腮腺炎症状 以腮腺非化脓性肿大为核心:单侧或双侧肿大(耳垂为中心),触痛明显,咀嚼酸性食物时疼痛加剧,伴发热(38-40℃)、头痛。病程1-2周,可并发睾丸炎(男性多见,单侧可致不育)、卵巢炎(女性)、胰腺炎、脑膜炎。特殊人群:孕妇、青春期男性需重点防护,避免病毒经胎盘或血液感染。 风疹症状 症状较轻微:前驱期低热(37.5-38.5℃)、轻微咳嗽流涕,1-2天后出疹(从面部蔓延至全身,淡红色斑丘疹,24小时内遍布,2-3天消退)。耳后、枕部淋巴结肿大为典型体征,成人偶伴关节痛。特殊人群:育龄女性感染(尤其孕早期)可致胎儿先天性风疹综合征,表现为先天性心脏病、白内障等,孕前需筛查抗体。 三种疾病鉴别要点 麻疹:出疹自上而下、伴麻疹黏膜斑;腮腺炎:腮腺肿大为特征,无典型皮疹;风疹:皮疹轻、消退快,伴耳后淋巴结肿大。临床需结合流行病学史(如接触史、疫苗接种史)及病原学检测(IgM抗体)确诊。 特殊人群注意事项 婴幼儿(6个月以下)因母体抗体存在,需按时完成麻腮风疫苗接种;孕妇(尤其孕早期)应避免接触风疹患者,感染后立即就医;免疫缺陷者(如长期激素使用者)感染后易重症,建议提前接种疫苗,对症治疗(退热选对乙酰氨基酚,避免阿司匹林)。

    2026-01-13 18:23:04
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