薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 什么是婴儿黄疸母子ABO溶血

    母婴ABO溶血是因母亲与胎儿ABO血型不合(最常见母亲O型血、胎儿A/B型血),母亲产生的抗A/B抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,引发新生儿溶血性黄疸,是新生儿病理性黄疸的常见原因。 一、常见血型组合与发病基础 母婴ABO溶血中,母亲O型血、胎儿A或B型血占比最高(约80%)。O型血母亲因天然存在抗A/B抗体,孕期可能通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞表面的A/B抗原结合,激活补体系统导致红细胞破坏,引发溶血。 二、溶血与黄疸的病理机制 胎儿红细胞破坏后,血红蛋白大量分解为未结合胆红素,新生儿肝脏代谢能力有限,胆红素生成速度超过肝脏处理能力,导致血液中未结合胆红素蓄积(间接胆红素升高),引发皮肤、巩膜黄染。严重时胆红素可透过血脑屏障,形成胆红素脑病(核黄疸),遗留听力障碍、脑瘫等后遗症。 三、典型临床表现特点 黄疸多在出生后24小时内出现,进展迅速(24小时内胆红素上升>5mg/dl),程度较重(可累及手足心),伴随不同程度贫血(面色苍白、精神萎靡)。部分患儿肝脾肿大,严重者出现全身水肿、呼吸困难,需与生理性黄疸(生后2-3天出现、程度轻)鉴别。 四、诊断与实验室检查 诊断需结合病史(母O型、父非O型)、临床表现及实验室检查:①血型鉴定(母、婴、父血型);②血常规(血红蛋白↓、网织红细胞↑);③血清胆红素(总胆红素、间接胆红素显著升高);④Coombs试验(检测红细胞表面抗体,确诊溶血)。 五、处理原则与注意事项 治疗以“降胆红素、防核黄疸”为核心:①轻度黄疸:蓝光照射(促进未结合胆红素转化);②中重度黄疸:换血疗法(快速置换致敏红细胞及胆红素);③药物辅助:茵栀黄(中成药退黄)、白蛋白(结合游离胆红素)。高危孕妇(母O型、父非O型)孕期需咨询医生评估风险;新生儿出院后需定期监测黄疸,母乳喂养者警惕母乳性黄疸叠加风险,及时就医。

    2026-01-13 18:22:18
  • 小孩37.9度算发烧吗

    小孩37.9度算发烧吗? 小孩37.9度算发烧,属于低热范畴(腋温标准下),需结合测量部位及伴随症状综合判断。 准确测量体温的标准 不同测量部位正常范围不同:腋温36.0-37.2℃(最常用,避免运动后立即测量);额温/耳温35.8-37.0℃(易受环境影响,建议多次测量);口腔36.3-37.2℃(3岁以上适用);直肠36.5-37.7℃(最准确,多用于新生儿)。37.9℃若为腋温,已超出正常范围,提示发热。 发热分度的临床意义 医学上将发热分为:低热(37.3-38.0℃)、中热(38.1-39.0℃)、高热(39.1-41.0℃)、超高热(>41.0℃)。37.9℃属于低热,多提示轻度感染(如感冒初期)或非感染性炎症(如疫苗接种后),暂不属严重发热。 低热的家庭处理原则 优先物理降温:减少衣物、调节室温(24-26℃)、温水擦浴(重点颈部、腋窝、腹股沟)、多喝温水(预防脱水);若体温持续≥38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(不可自行用药);禁用酒精擦浴(易致皮肤刺激及酒精吸收中毒)。 特殊人群需警惕 新生儿(尤其是早产儿):体温调节能力差,37.9℃可能提示败血症、脑膜炎等严重感染,需24小时内就诊。 慢性病儿童(如心脏病、哮喘、癫痫):低热可能诱发基础病加重,建议及时就医评估。 免疫低下儿童:需缩短观察时间,若伴随精神萎靡、拒食等,立即就诊。 及时就医的警示信号 若出现以下情况,需尽快就诊: 低热持续超24小时未缓解; 伴随频繁呕吐、腹泻、呼吸急促(>30次/分钟)、抽搐、皮疹、口唇发绀; 精神状态差(嗜睡、烦躁、意识模糊)或尿量明显减少(脱水)。 提示:37.9℃低热多为良性症状,无需过度焦虑。优先观察精神状态,物理降温无效或伴随异常症状时,及时寻求专业医疗帮助。

    2026-01-13 18:21:21
  • 满月婴儿感觉喉咙有痰怎么办

    满月婴儿喉咙有痰,多因呼吸道黏膜分泌物积聚或吞咽功能未完善,可先通过家庭护理观察,若伴随呼吸异常或其他症状需及时就医。 观察症状区分生理性与病理性 多数满月婴儿喉咙有痰为生理性(吞咽能力弱,分泌物暂未排出),若仅偶尔发声、无其他症状,可暂时观察。若出现呼吸急促(安静时>60次/分)、鼻翼扇动、嘴唇发绀,或伴随发热(>37.5℃)、拒奶、频繁呕吐、精神萎靡,需警惕呼吸道感染、喉软骨发育不全等病理因素,及时咨询医生。 家庭护理核心方法 保持空气湿润(湿度50%-60%,可用加湿器,每日换水清洁);拍背排痰(空心掌从背部两侧向中心轻拍,力度适中,每次5-10分钟,每日2-3次);调整睡姿(侧卧或头稍高位,避免仰卧时分泌物堵塞咽喉);喂奶后竖抱拍嗝(5分钟,减少胃食管反流刺激);远离二手烟、粉尘、香水等刺激物。 需立即就医的5种情况 呼吸异常:呼吸急促、喘息、鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征); 发热:体温>38℃持续不退或反复发热; 喂养困难:拒奶、频繁呕吐(含黄绿色胆汁); 精神差:嗜睡、烦躁不安、反应迟钝; 全身症状:嘴唇发绀、面色苍白、四肢冰凉。 药物使用原则(仅说明名称,不提供服用指导) 生理盐水滴鼻/雾化(软化分泌物,需遵医嘱控制剂量);氨溴索(祛痰药,需医生评估后开具);不建议自行使用止咳药(如右美沙芬、可待因);1岁内婴儿禁用蜂蜜(可能含肉毒杆菌)。任何用药前必须咨询儿科医生。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿、有先天性心脏病/呼吸道基础病的婴儿,痰液排出能力更弱,症状可能不典型(如无明显发热),需缩短观察间隔(每1-2小时观察一次呼吸、精神状态),一旦异常立即就医,避免延误病情。 提示:婴儿无法自主咳痰,家长切勿盲目“喂药止咳”,物理护理与科学观察是关键,必要时及时寻求专业医疗帮助。

    2026-01-13 18:20:28
  • 婴儿吃ad滴剂要吃多久

    婴儿出生后数天开始补充AD滴剂,一般持续至2岁左右,具体时长需考虑个体情况,如喂养、日照等,特殊情况婴儿可能需延长,补充时要遵医嘱按剂量,选合适产品,避免过量。 维生素A和维生素D对婴儿的重要性 维生素A对婴儿的视觉发育、免疫系统功能等有着重要作用,能促进视网膜发育,帮助婴儿抵御感染等;维生素D有助于钙的吸收和骨骼的正常发育,可预防佝偻病等。 不同阶段婴儿的补充时长建议 新生儿期:婴儿出生后数天就可以开始补充AD滴剂,因为新生儿自身合成维生素A和维生素D的能力有限,通过外源性补充能满足其生长发育需求。 婴儿期到幼儿期:一般建议持续补充到2岁左右。这是因为在这个阶段,婴儿的生长发育较快,对维生素A和维生素D的需求相对较高,而且从饮食中获取的量往往不足够。例如,通过母乳或配方奶获取的维生素D量可能无法完全满足婴儿骨骼发育等需求,而维生素A也需要持续补充来维持正常的生理功能。不过,具体的补充时长还需要根据婴儿的个体情况,如喂养方式(母乳喂养的婴儿相对配方奶喂养的婴儿可能更依赖外源性补充,因为母乳中维生素D含量相对较低等)、日照情况(如果婴儿有充足的户外活动,日照可以促进自身合成维生素D,可能会影响补充时长,但一般来说即使有日照,也往往不能完全满足需求)等进行调整。如果婴儿存在特殊情况,如早产、低出生体重等,可能需要在医生的指导下适当延长补充时长。对于早产婴儿,由于其体内储存的维生素A和维生素D相对较少,可能需要更早开始补充且补充时长可能会更长,具体要遵循医生的专业建议。 温馨提示:在给婴儿补充AD滴剂时,要严格按照医生建议的剂量进行,避免过量补充。因为过量的维生素A或维生素D可能会对婴儿健康造成不良影响,如过量维生素A可能导致中毒症状,过量维生素D可能引起高钙血症等。同时,要注意选择合适的AD滴剂产品,确保产品质量和安全性。

    2026-01-13 18:19:25
  • 宝宝什么时候吃dha

    宝宝DHA补充需结合喂养方式与生长阶段科学安排:母乳喂养宝宝建议出生后尽早开始补充,配方奶喂养优先选择含足量DHA的配方奶,不足时遵医嘱添加,辅食期可通过天然食物及母乳/配方奶保证摄入。 母乳喂养宝宝的DHA补充 母乳含天然DHA,对宝宝脑发育及视力发育关键,但母乳中DHA含量受妈妈饮食影响。中国营养学会建议,母乳宝宝每日需DHA约100mg,若妈妈膳食中鱼类摄入不足(每周少于2次深海鱼),建议出生后即补充婴幼儿专用DHA制剂(如藻油DHA),每日剂量遵医嘱(通常100mg左右)。 配方奶喂养宝宝的DHA补充 配方奶是人工喂养宝宝DHA的主要来源,优质配方奶每100ml含DHA约5-10mg,能满足宝宝基础需求。不同品牌配方奶DHA添加量差异较大,需查看产品营养成分表:若每日奶量不足600ml,建议补充额外DHA制剂,避免过量(过量可能增加肾脏代谢负担)。 辅食添加阶段的DHA补充 6月龄后宝宝开始添加辅食,可引入富含DHA的天然食物,如清蒸三文鱼(每周1-2次,每次50g)、海藻泥、蛋黄等。辅食中仍需保证母乳/配方奶摄入,同时搭配蔬菜、谷物等,形成均衡饮食结构,无需额外添加DHA制剂。 特殊人群的DHA补充建议 早产儿/低出生体重儿建议出生后48小时内开始补充DHA,剂量为足月儿的1.5-2倍(需遵医嘱);双胞胎/多胞胎宝宝每日DHA需求量更高,需根据体重调整;过敏体质宝宝优先选择藻油DHA制剂(来源天然,过敏风险低),避免鱼油制剂(含EPA可能引发过敏)。 DHA补充的安全性 DHA虽为必需营养素,但过量可能导致腹泻、便秘等不适,且不能替代均衡饮食。建议通过母乳/配方奶+辅食的方式摄入,必要时在医生指导下补充制剂,避免长期单一依赖。定期监测宝宝生长发育指标(如体重、头围),确保营养均衡。

    2026-01-13 18:18:35
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