薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 宝宝睡觉打呼噜是为什么

    宝宝睡觉打呼噜可能由多种因素导致,包括睡姿因素(仰卧时舌根后坠阻塞气道,调整为侧卧位可改善)、腺样体肥大(儿童时期增生旺盛,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,多与反复呼吸道感染有关)、扁桃体肥大(常因扁桃体炎反复发作致咽部气道变窄)、鼻腔问题(鼻黏膜充血肿胀因上呼吸道感染,鼻腔异物因幼儿好奇心强)、肥胖因素(颈部脂肪堆积压迫气道)、先天性结构异常(如先天性喉软骨软化症,喉部软骨发育不完善致吸气时塌陷狭窄)。 一、睡姿因素 宝宝睡觉打呼噜可能是睡姿导致的。比如宝宝仰卧睡眠时,舌根可能会后坠,部分阻塞气道,从而引起打呼噜。这种情况比较常见,一般调整睡姿,改为侧卧位后,打呼噜的情况可能会有所改善。例如让宝宝侧睡,能减少舌根后坠对气道的阻塞。 二、腺样体肥大 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生旺盛。当腺样体肥大时,会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致鼻腔通气不畅,宝宝在睡觉时就容易打呼噜。腺样体肥大常见于3-5岁的儿童,多与反复呼吸道感染有关。研究表明,腺样体肥大的儿童中,很多都有频繁感冒、扁桃体炎反复发作的病史。 三、扁桃体肥大 扁桃体包括腭扁桃体等,当扁桃体肥大时,会使咽部气道变窄,影响气流通过,进而引起打呼噜。宝宝如果经常发生扁桃体炎,就容易导致扁桃体反复增生肥大。一般来说,扁桃体在6-7岁时达到最大,之后逐渐萎缩,但部分宝宝可能会出现过度肥大的情况。 四、鼻腔问题 1.鼻黏膜充血肿胀:宝宝如果患有感冒等上呼吸道感染疾病,鼻黏膜会充血肿胀,导致鼻腔狭窄,通气受阻,睡觉时就会打呼噜。例如宝宝感冒时,除了鼻塞、流涕外,往往还会伴随打呼噜现象。 2.鼻腔异物:如果宝宝将小玩具、纸屑等异物塞入鼻腔,也会引起鼻腔阻塞,出现打呼噜的情况。这种情况在好奇心强的幼儿中较为常见,家长要注意观察宝宝鼻腔是否有异常异物。 五、肥胖因素 肥胖的宝宝颈部脂肪堆积较多,容易压迫气道,使气道狭窄,从而增加打呼噜的风险。对于肥胖的宝宝,要注意合理控制饮食,适当增加运动量,以减轻体重,改善打呼噜的状况。 六、先天性结构异常 某些宝宝可能存在先天性的气道结构异常,比如先天性喉软骨软化症。喉软骨软化是由于喉部软骨发育不完善,在吸气时喉部软骨塌陷,引起气道狭窄,导致宝宝在睡觉时打呼噜,同时可能伴有吸气性喉鸣。这种情况多见于早产儿或孕期营养不良的宝宝,随着宝宝年龄增长,喉软骨逐渐发育成熟,症状可能会有所缓解,但一般需要观察和适当的护理。

    2025-11-27 12:37:45
  • 小孩一到晚上睡觉就咳嗽怎么办

    为应对小孩夜间咳嗽,需从多方面着手。调整环境因素,保持湿度50%-60%、室温22℃-25℃;饮食上晚餐选清淡易消化食物,睡前适量喝温水;排查疾病因素,上呼吸道感染时对症处理,过敏性咳嗽则排查并规避过敏原;特殊人群如婴儿要留意呼吸,有基础病史小孩按方案控病情并密切观察。 一、环境因素调整 1.湿度调节:保持室内空气湿度在50%-60%较为适宜,干燥的空气可能刺激小孩呼吸道导致夜间咳嗽。可使用加湿器来增加湿度,研究表明适宜的湿度环境能减轻呼吸道黏膜的刺激,降低咳嗽发生的频率。比如使用可调节湿度的加湿器,定期清洁以防止滋生细菌。 2.温度控制:夜间室温保持在22℃-25℃左右,过冷或过热的环境都可能引发小孩夜间咳嗽。要根据季节和天气情况适时调整室内温度,避免小孩因温度不适而出现呼吸道反应。 二、饮食方面注意 1.晚餐选择:晚餐不宜让小孩食用过甜、过咸或过于油腻的食物,这些食物可能会刺激咽喉,导致夜间咳嗽加重。例如,避免给小孩吃巧克力、油炸食品等。可以选择清淡易消化的食物,如小米粥、蔬菜面条等。 2.睡前饮水:睡前适当让小孩喝些温水,能湿润呼吸道,缓解因夜间呼吸道干燥引起的咳嗽。但要注意饮水适量,避免睡前大量饮水导致小孩频繁起夜,影响睡眠质量。 三、疾病因素排查及应对 1.上呼吸道感染:如果小孩夜间咳嗽是由上呼吸道感染引起,观察是否有鼻塞、流涕等症状。若有鼻塞,可在小孩睡前用生理盐水滴鼻,缓解鼻塞症状,从而减轻因鼻塞导致的夜间咳嗽。上呼吸道感染多由病毒引起,一般具有自限性,注意让小孩多休息,保证充足的睡眠。 2.过敏性咳嗽:如果小孩是过敏体质,要排查是否是过敏性咳嗽导致夜间咳嗽。常见的过敏原如尘螨、花粉等。要保持卧室清洁,定期清洗床单、被套等,减少尘螨接触。如果怀疑是花粉过敏,在花粉季节尽量关闭窗户,避免小孩接触花粉。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿夜间咳嗽时,要特别注意观察呼吸情况,避免因咳嗽导致呼吸不畅。如果婴儿夜间咳嗽伴有呼吸急促、口唇发紫等情况,要立即就医。婴儿不能自行用药,非药物干预是首要的,如调整睡眠姿势,可将婴儿上半身适当垫高,缓解咳嗽时的不适。 2.有基础病史的小孩:如果小孩有哮喘等基础病史,夜间咳嗽可能是病情发作的表现。要按照医生制定的治疗方案,确保控制基础病情的药物按时使用(但不涉及具体剂量等服用指导),密切观察咳嗽的频率、程度等变化,如有异常及时就医调整治疗方案。

    2025-11-27 12:37:21
  • 4个月宝宝突然大哭不止

    4个月宝宝大哭不止可能由饥饿、尿布不适、环境因素、身体不适等原因引起,饥饿时要按需及时喂奶;尿布不适要及时检查更换保持臀部清洁;环境温度不适要调整至适宜范围,声音过强要转移至安静环境;身体不适如肠胀气可用飞机抱和按摩缓解,若经常规处理仍持续大哭不止或伴有异常症状需及时送医,日常要注意护理细节营造舒适环境减少大哭情况。 一、可能的原因及应对 (一)饥饿 对于4个月的宝宝,若到了喂养时间,未及时喂奶就可能大哭不止。宝宝饥饿时哭声往往比较有规律,节奏较急切。应对措施是及时喂养,按需喂养是这个阶段宝宝的喂养原则,一般每2-3小时可喂一次奶,每次喂养时间根据宝宝需求而定,通常10-20分钟左右。 (二)尿布不适 宝宝的尿布湿了或者脏了会让宝宝感觉不舒服从而大哭。此时尿布可能会有潮湿、闷热等情况刺激宝宝皮肤。应对时要及时检查宝宝的尿布,用温水清洗宝宝臀部,保持臀部清洁干燥,然后更换干净的尿布。更换尿布时动作要轻柔,避免过度摩擦宝宝皮肤。 (三)环境因素 1.温度不适:室内温度过高或过低都会让宝宝感到不适。一般适宜的室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%。如果温度过高,宝宝会觉得燥热;温度过低则会感觉寒冷。当温度不适时,宝宝可能会大哭。此时要调整室内温度至适宜范围,可使用空调、暖气等设备调节温度,同时注意保持室内空气流通。 2.声音过强:突然的loud声音可能会惊吓到宝宝,导致大哭。比如关门声、较大的电器声等。这时可以尝试用轻柔的声音安抚宝宝,将宝宝转移到相对安静的环境中。 (四)身体不适 1.肠胀气:4个月的宝宝肠道功能还未发育完善,容易出现肠胀气情况。宝宝可能会表现为突然大哭,同时双腿蜷起,腹部可能较胀。可以通过飞机抱的方式缓解,让宝宝趴在大人肩膀上,手掌呈空心状轻轻从宝宝的下腹部往上按摩,帮助宝宝排出气体。 2.其他身体不适:如口腔问题,长乳牙时可能会有牙龈不适,也可能导致宝宝哭闹。此时要观察宝宝口腔情况,若发现异常及时就医。 二、特殊人群(宝宝)注意事项 对于4个月的宝宝,在应对大哭不止情况时要格外注意护理细节。要时刻关注宝宝的精神状态、体温等情况。如果经过上述常规处理后宝宝仍持续大哭不止,或者伴有发热、呕吐、精神萎靡等异常症状,要及时送往医院就诊,避免延误病情。同时,在日常护理中要养成良好的喂养习惯、保持宝宝皮肤清洁干燥、营造舒适的生活环境,以减少宝宝大哭不止情况的发生。

    2025-11-27 12:36:36
  • 儿童多动症的治疗方法

    儿童多动症可通过药物治疗(中枢兴奋剂、非中枢兴奋剂)、心理行为治疗(行为疗法中的阳性强化法、认知行为疗法及家庭治疗)、教育干预(个性化教育计划、课堂管理)进行综合干预,治疗中需持续关注儿童情况并据其变化调整方案,注重关爱支持其身心健康。 一、药物治疗 1.中枢兴奋剂:如哌甲酯等,有研究显示可有效改善儿童多动症的核心症状,包括注意力不集中、多动和冲动等,但需在医生严格评估后使用,不同年龄儿童的适用情况需精准把握,要考虑儿童的个体差异。 2.非中枢兴奋剂:像托莫西汀等,也能对多动症症状起到改善作用,其作用机制和适用的儿童群体特点需要依据临床研究来确定,医生会根据儿童具体状况选择合适药物。 二、心理行为治疗 1.行为疗法 阳性强化法:当儿童出现符合期望的良好行为时,给予阳性强化,如表扬、小奖品等,通过不断强化来巩固良好行为。对于不同年龄的儿童,奖励方式需符合其心理特点,低龄儿童可能更适合实物奖励,大龄儿童可能更看重精神鼓励等。 认知行为疗法:帮助儿童认识自身的问题行为,学习应对策略来调整行为。要根据儿童的年龄和认知水平来调整治疗方式和内容,比如对于年龄稍大、认知能力较好的儿童,可以更深入地进行认知层面的引导和训练。 2.家庭治疗:家庭环境对儿童多动症的影响较大,家长需要学习正确的教育方式,营造良好的家庭氛围。家长要了解多动症儿童的特点,避免过度指责,而是以理解和支持的态度与儿童沟通,不同性格特点的家长在应对儿童多动症时需要调整自己的教育方式,以更适合儿童的成长。 三、教育干预 1.个性化教育计划:学校老师根据儿童多动症的特点制定个性化的教育计划,如调整教学节奏、提供更适合的学习任务等。不同学习能力和性格的儿童需要不同的个性化教育方案,老师要密切关注儿童在学校的表现,及时调整计划来满足儿童的学习需求。 2.课堂管理:老师采用合适的课堂管理策略,帮助儿童集中注意力。例如,将儿童安排在合适的座位位置,减少外界干扰因素等,对于不同性格和注意力特点的儿童,课堂管理策略需要灵活调整。 四、综合干预 对于儿童多动症往往需要采取综合干预措施,将药物、心理行为治疗和教育干预等结合起来。在整个治疗过程中,要持续关注儿童的生长发育情况、心理状态变化以及在不同生活场景下的表现,根据儿童的变化及时调整治疗方案,充分考虑儿童的个体差异,以达到最佳的治疗效果,同时要注重儿童的身心健康,给予充分的关爱和支持。

    2025-11-27 12:35:50
  • 小孩子梦游应该怎么办

    梦游多发生于儿童期,随年龄增长可自行消失,儿童梦游可能与大脑发育、睡眠、遗传、心理等有关,要保障儿童梦游时环境安全、防止受伤,从睡眠和心理因素分析诱因并尝试解决,若频繁发生或有异常行为需及时就医评估。 一、了解梦游的基本情况 梦游是睡眠中自行下床行动,而后再回床继续睡眠的怪异现象,多发生于儿童期,一般随年龄增长会自行消失。儿童梦游可能与大脑发育尚未完善、睡眠过深、遗传因素、心理压力等有关。 二、保障安全 1.环境调整 儿童梦游时,要确保其周围环境安全。移除可能导致碰撞受伤的物品,如尖锐的家具边角可安装防撞护角;将楼梯口安装防护栏,避免儿童梦游时坠楼;把热水瓶、刀具等危险物品放置在儿童够不到的地方。因为儿童在梦游状态下意识不清,容易发生意外。 保持室内光线柔和,可在儿童卧室安装夜灯,方便观察儿童情况且不会刺激到儿童眼睛。 2.防止受伤 当发现儿童梦游时,不要强行唤醒,可慢慢引导其回到床上。如果儿童在梦游过程中有行走等动作,要在其周围进行保护性跟随,防止其绊倒或撞到东西。例如,儿童梦游走到客厅,家长可在旁边缓慢跟随,引导儿童回卧室。 三、分析可能诱因并尝试解决 1.睡眠因素 保证儿童充足且规律的睡眠,建立良好的睡眠习惯。儿童每天需要的睡眠时间因年龄而异,比如3-6岁儿童每天需要10-12小时睡眠,6-12岁儿童需要9-12小时睡眠。 创造安静、舒适的睡眠环境,保持卧室温度适宜(一般18-25℃)、湿度适中(40%-60%),避免儿童在睡前过于兴奋,如避免儿童睡前长时间看电视、玩激烈的游戏等。因为睡眠过深是儿童梦游的常见诱因之一,调整睡眠相关因素可能减少梦游发生。 2.心理因素 关注儿童的心理状态,了解儿童是否有心理压力。如果儿童在幼儿园或学校遇到人际关系问题、学习压力等,要及时与儿童沟通,给予心理疏导。例如,儿童因为与同伴发生矛盾而产生心理压力,可能会在睡眠中出现梦游情况。家长可通过讲故事、做游戏等方式缓解儿童心理压力,营造轻松的家庭氛围。 四、就医评估 如果儿童梦游频繁发生,或者梦游时出现一些异常行为,如攻击性行为等,建议及时就医。医生会进行相关检查,排除其他疾病导致的类似症状,如癫痫等神经系统疾病。医生可能会根据儿童的具体情况给予相应的建议,比如进行进一步的神经系统检查等。同时,家长要如实向医生提供儿童梦游的发生频率、具体表现等情况,以便医生准确判断儿童的健康状况。

    2025-11-27 12:35:11
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