薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 孩子吃完饭就肚子疼是怎么回事

    孩子饭后腹痛多因饮食不当、胃肠功能紊乱、食物过敏或潜在疾病引发,需结合疼痛特点、伴随症状及持续时间综合判断。 饮食相关因素 进食速度过快、暴饮暴食会导致胃过度扩张,刺激肠道产生痉挛性疼痛;生冷、辛辣、过烫食物直接损伤胃肠黏膜,引发餐后隐痛或绞痛;乳糖不耐受、果糖不耐受等碳水化合物吸收不良,会因未消化成分发酵产气,加重餐后腹胀、腹痛(尤其摄入牛奶、果汁后明显)。 胃肠功能紊乱 儿童功能性消化不良表现为餐后上腹痛、嗳气、反酸、恶心,症状持续数周但无器质性病变;胃食管反流因胃酸反流刺激食管,可出现饭后烧心、反酸、胸骨后不适,夜间或平卧时症状加重,部分孩子伴频繁清嗓、咳嗽。 过敏与免疫反应 食物过敏(如牛奶蛋白、鸡蛋、坚果)可引发餐后腹痛,常伴随皮疹、呕吐、腹泻、口唇肿胀等症状,严重时出现呼吸困难;牛奶蛋白过敏在婴幼儿中高发,需通过过敏原特异性IgE检测明确,并严格回避含过敏原的食物及加工品;其他食物不耐受(如大豆不耐受)也可能表现为餐后腹胀、腹痛,需结合病史排除。 潜在疾病信号 急性胃炎/肠炎多伴随发热、呕吐、腹泻,提示细菌或病毒感染,需查血常规、大便常规明确;肠系膜淋巴结炎表现为脐周持续性隐痛,可能有上呼吸道感染史,超声检查可见肿大淋巴结;急性阑尾炎早期典型表现为脐周或上腹部疼痛,随病情进展转移至右下腹,需紧急就医排除外科急症。 特殊人群处理建议 婴幼儿消化系统发育不完善,对饮食变化更敏感,需规律进食、少量多餐,避免生冷、油炸食物;长期餐后腹痛(超过两周)或伴血便、体重下降、贫血时,应及时到儿科或消化科就诊,必要时行胃镜、腹部超声检查;过敏体质儿童需建立食物日记,严格回避已知过敏原;家长切勿自行服用止痛药(如布洛芬),以免掩盖病情延误诊治。

    2026-01-30 15:25:06
  • 宝宝退烧后拉肚子怎么办

    宝宝退烧后拉肚子多与病毒感染后肠道功能紊乱、药物副作用或饮食调整有关,多数情况下可通过护理缓解,若腹泻持续超过3天、伴随脱水或高热反复需及时就医。 一、感染性腹泻(病毒感染常见) 表现特点:多为水样或稀便,无黏液脓血,可能伴随轻微腹痛、腹胀,发热多已退至正常范围。 处理措施:及时补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次喂服预防脱水;暂停油腻食物,以米汤、稀粥等易消化食物为主;每次排便后用温水清洁臀部,涂抹护臀膏防止红臀。 二、药物相关性腹泻 常见诱因:对乙酰氨基酚或布洛芬退烧期间,因药物轻微刺激肠道黏膜,或恢复期饮食未完全恢复正常导致。 处理原则:优先通过饮食调整(如少量多餐、避免生冷、辛辣食物)缓解;若腹泻持续超过24小时,可在医生指导下使用蒙脱石散保护肠黏膜;严禁使用成人止泻药(如洛哌丁胺),2岁以下儿童禁用。 三、生理性恢复期腹泻 特点:发热期间肠道功能紊乱,退烧后肠道蠕动未完全恢复,表现为大便次数增多但性状无明显异常(如稀软便)。 护理重点:无需药物干预,可适当补充益生菌(选择儿童专用菌株,如双歧杆菌三联活菌)调节菌群;保证充足水分摄入,避免脱水;饮食以清淡、温热食物为主,如小米粥、蒸苹果泥。 四、特殊人群护理要点 早产儿/低体重儿:腹泻易引发脱水,每日需观察尿量(每4小时少于3次提示脱水),及时就医;补液优先选择低渗口服补液盐,避免高渗液体加重肾脏负担。 有基础疾病儿童(如哮喘、先天性心脏病):腹泻可能诱发基础疾病加重,需缩短观察期(超过24小时未缓解)及时就诊,避免自行用药掩盖症状。 过敏体质儿童:暂停含牛奶蛋白的辅食或配方奶,改用无乳糖或低敏配方;避免接触已知过敏原食物(如海鲜、坚果),腹泻期间饮食以单一成分食物(如米汤)为主。

    2026-01-30 15:22:00
  • 婴儿气喘、咳嗽是怎么回事

    婴儿气喘、咳嗽多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引发,若症状持续超1周、伴随高热或呼吸急促(>50次/分钟),需及时就医。 1. 呼吸道感染导致的气喘咳嗽:多由病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌引起,分上、下呼吸道感染。上呼吸道感染以鼻塞、流涕、低热为主,咳嗽较轻;下呼吸道感染(如毛细支气管炎)多见于2岁内婴儿,表现为喘息、呼吸急促,严重时伴喘息性喉鸣。早产儿、先天性心肺疾病患儿感染后易进展为重症,需监测呼吸频率及血氧饱和度。 2. 过敏或环境因素诱发的气喘咳嗽:特应性体质婴儿(有家族过敏史)易患哮喘,表现为反复喘息、夜间咳嗽加重,接触尘螨、花粉等过敏原后症状明显。二手烟、空气污染(PM2.5>75μg/m3)也可刺激气道,引发痉挛性咳嗽。家长应避免婴儿接触过敏原,保持室内湿度40%-60%,使用防螨床品及空气净化器。 3. 胃食管反流引发的咳嗽气喘:婴儿贲门发育不全,胃食管反流时胃酸刺激咽喉部,导致慢性咳嗽,严重时反流物刺激气道诱发喘息。尤其在平躺时症状明显,部分婴儿伴吐奶、拒食。肥胖婴儿、俯卧位睡眠者风险较高,建议喂奶后拍嗝,保持上半身抬高15°-30°,减少反流。 4. 先天性因素导致的气喘咳嗽:先天性喉软骨软化症表现为吸气性喉鸣、咳嗽,吃奶时加重,严重时伴喂养困难。先天性心脏病(如室间隔缺损)因肺循环压力高,出现活动后喘息、咳嗽。早产儿、低出生体重儿需重点排查,先天性心脏病需尽早通过超声心动图诊断干预。 非药物干预优先,鼻塞时用生理盐水滴鼻,喘息时保持空气湿润(湿度40%-60%),避免接触二手烟及刺激性气味。2岁内婴儿慎用复方止咳药,喘息发作时可在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),但需严格遵循年龄禁忌(如6个月以下婴儿需评估风险)。

    2026-01-30 15:19:07
  • 小儿晚上哭闹怎么办

    当孩子晚上哭闹时,家长可能会感到焦虑和无助。以下是一些可能导致孩子晚上哭闹的原因和建议: 1.生理原因 饥饿或口渴:孩子可能会因为饥饿或口渴而哭闹。确保孩子在晚上有足够的食物和水。 尿布湿了:孩子的尿布湿了会让他们感到不舒服,及时更换尿布可以解决这个问题。 疼痛或不适:孩子可能会因为牙痛、肚子疼或其他身体不适而哭闹。检查孩子的身体,看是否有任何异常。 过度疲劳:孩子可能会因为白天太累而难以入睡,导致晚上哭闹。确保孩子有足够的睡眠时间。 2.心理原因 恐惧或焦虑:孩子可能会因为害怕黑暗、噩梦或其他原因而感到恐惧或焦虑。安慰孩子,让他们感到安全。 分离焦虑:孩子可能会因为与父母分离而感到不安,尽量让孩子在晚上感到安全和舒适。 过度刺激:孩子可能会因为白天受到过度刺激而难以入睡,晚上哭闹。确保孩子在晚上有安静的环境。 3.环境原因 温度不适:孩子可能会因为房间温度过高或过低而感到不适,调整房间温度可以解决这个问题。 噪音:孩子可能会因为噪音而难以入睡,尽量让孩子在晚上处于安静的环境中。 光线:孩子可能会因为光线太强而难以入睡,拉上窗帘或使用遮光罩可以解决这个问题。 4.疾病原因 感染:孩子可能会因为感染而感到不适,如感冒、发烧、咳嗽等。观察孩子的症状,如果症状严重,应及时就医。 过敏:孩子可能会因为过敏而感到不适,如皮疹、瘙痒等。观察孩子的症状,如果症状严重,应及时就医。 其他疾病:孩子可能会因为其他疾病而感到不适,如心脏病、糖尿病等。观察孩子的症状,如果症状严重,应及时就医。 如果孩子晚上哭闹持续时间较长或伴有其他异常症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医,以便确定原因并进行治疗。同时,家长应该保持冷静,耐心安抚孩子,让他们感到安全和舒适。

    2026-01-30 15:16:39
  • 婴儿拉青屎是什么原因

    婴儿拉青屎的核心原因:多数为正常生理现象,与胆汁代谢、喂养方式及消化功能有关,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理性胆汁代谢过渡 新生儿出生1-3天内排墨绿色胎便,随后逐渐转为黄绿色。若肠道菌群未完全建立,胆红素(胆汁成分)在肠道还原过程中未充分转化为粪胆素,可能导致大便呈青色,此为正常生理过渡,多见于早产儿及母乳喂养婴儿,通常无需干预。 喂养方式影响 母乳喂养:母乳中低聚糖可促进肠道益生菌生长,加速胆红素转化,但部分母乳成分(如脂肪颗粒)可能使大便偏绿; 配方奶喂养:奶粉中铁含量较高(约10-15mg/100kcal),未完全吸收的铁与胆汁结合,易形成青色大便,均属正常现象。 肠道蠕动与消化阶段 婴儿肠道功能未成熟,蠕动较快时胆汁排出量多,胆红素未充分还原,尤其早产儿肠道蠕动更快,可能导致绿色稀便。此类情况若婴儿吃奶、精神状态良好,无腹泻或哭闹,无需特殊处理。 病理因素需警惕 若大便呈青绿色且伴随以下症状,可能提示病理问题: 黏液、血丝、腥臭味(肠道感染或过敏); 腹泻(每日>6次)、发热、拒奶(感染或乳糖不耐受); 频繁呕吐、体重不增(可能为乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏)。 特殊人群与观察重点 早产儿:需密切监测排便规律,胎便排出延迟或青色便持续超过3天,需排查肠道发育问题; 特殊喂养建议:乳糖不耐受婴儿可在医生指导下更换无乳糖配方;母乳喂养母亲需避免辛辣刺激饮食,观察婴儿排便与皮疹变化; 就医指征:大便次数骤增、带血或黏液、婴儿精神萎靡、尿量减少时,需及时就诊检查大便常规、轮状病毒等。婴儿青便多为生理性,家长需重点观察大便性状、次数及婴儿精神状态,异常伴随症状需尽早排查感染或消化问题。

    2026-01-30 15:14:45
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