薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 小儿发烧是什么原因引起的

    小儿发烧是儿科常见症状,主要由感染性或非感染性因素引发,其中感染性因素占比最高,需结合临床评估区分。 感染性因素(占70%-80%) 病毒感染最常见,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(甲流/乙流)、EB病毒等,常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状;细菌感染如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌可引发肺炎、中耳炎、败血症等,需抗生素治疗;支原体/衣原体感染多见于学龄儿童,表现为长期发热伴咽痛、干咳。早产儿、免疫缺陷儿童感染后易进展为重症,需早期干预。 非感染性免疫性疾病 如川崎病(持续发热5天以上,伴皮疹、球结膜充血、颈部淋巴结肿大)、幼年特发性关节炎(关节肿痛、晨僵)等,需通过超声、血液检查明确诊断。家族有自身免疫病史的儿童风险较高,需尽早排查。 中枢性发热 颅内损伤、出血、肿瘤或炎症(如脑炎)直接影响体温调节中枢,表现为高热且无明显感染灶。婴幼儿神经系统发育未成熟,高热(>39℃)易引发惊厥,需及时降温并排查颅内病变。 环境与生理应激 室温过高(>35℃)、包裹过严(尤其新生儿)、饮水不足等易致散热障碍或脱水热,夏季中暑表现为皮肤灼热、少尿。婴幼儿体温调节能力弱,穿盖过多、脱水时易出现体温异常升高。 疫苗接种后反应 多数疫苗(如百白破、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗)接种后1-2天内可出现低热(37.5-38.5℃),持续1-2天缓解,属正常免疫反应。过敏体质儿童需观察皮疹、呼吸异常等,持续高热超3天需就医。 (注:涉及的对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药,仅作名称说明,具体服用需遵医嘱。)

    2026-01-28 13:43:23
  • 检查小孩说话挂什么科

    小孩说话问题的检查科室需根据具体情况判断,通常挂儿科(儿童保健科),特殊情况如听力、发育行为、口腔问题等需挂相应专科,建议尽早评估干预。 一、语言发育迟缓/延迟:挂儿科(儿童保健科)。表现为1-3岁未达到相应语言里程碑(如1岁半不会说单字、2岁不会说短句),需医生结合发育史、量表(如丹佛II)评估,排除听力或智力问题,家长记录孩子交流尝试(如主动发音、模仿动作),定期监测语言进步。 二、听力障碍相关语言问题:挂耳鼻喉科。若孩子对声音反应差(如叫名无反应)、语言模仿困难,需查听力(如ABR、声导抗测试),排除传导性或神经性听力损失,早期干预(如助听器)可避免语言发育停滞,建议6月龄后常规听力筛查。 三、发育行为问题(如自闭症谱系障碍):挂发育行为科或儿童精神科。表现为语言滞后同时伴社交互动差(拒绝眼神交流)、重复刻板行为(如反复转圈),需专业量表(如M-CHAT)筛查,家长提供3个月行为记录(如交流主动性、兴趣范围),避免延误康复时机。 四、口腔结构异常(如舌系带过短):挂口腔科。舌系带过短导致卷舌音(如“四”“十”)不清,医生检查舌系带长度和活动度,必要时局麻下切开,低龄儿童需优先评估非手术干预(如语言训练),避免过度医疗。 五、特殊人群与干预提示:低龄儿童(1-3岁)语言发育存在个体差异,家长勿因同龄孩子开口晚焦虑,若18月龄无咿呀声、2岁不会说2个单词,立即就医;有家族语言障碍史者,增加筛查频率;药物干预需医生评估,优先非药物康复训练(如家庭语言游戏),避免低龄儿童使用镇静类药物。

    2026-01-28 13:42:14
  • 两个月宝宝白天不睡怎么回事

    两个月宝宝白天不睡可能与睡眠环境、喂养方式、活动量、健康状况或安全感建立不足有关,需结合具体表现科学排查原因。 生理发育特点 两个月宝宝睡眠周期约45分钟,单次小睡常短于30分钟,若家长未察觉规律易误判“不睡”。部分宝宝依赖抱睡、摇晃等干预,未建立自主入睡能力,需通过固定安抚方式(如轻拍、哼唱)逐步培养规律小睡习惯。 环境刺激因素 光线过强、噪音干扰、温度>30℃或<20℃均影响入睡。频繁更换环境、过度逗弄或接触陌生人,易使神经系统持续兴奋。建议营造昏暗安静环境,固定小睡地点,减少不必要干扰。 喂养时机问题 母乳不足或配方奶量不足时,宝宝易因饥饿频繁醒来;进食后未拍嗝致腹胀,或奶液温度不当引发不适,也会阻碍安睡。需观察吃奶时长(母乳15-20分钟、配方奶20-30分钟),喂养后轻柔拍嗝。 健康异常信号 若宝宝白天不睡伴随频繁哭闹、体重增长缓慢、发热、鼻塞、湿疹瘙痒、呼吸急促等,需警惕肠胀气、呼吸道感染、低血糖等。必要时咨询儿科医生,排除维生素D缺乏性佝偻病(早期以神经兴奋性增高为表现)。 生物钟与心理适应 夜间睡眠过多或白天接触强光、电子设备,易打乱昼夜节律。宝宝开始认人,过度刺激或缺乏安全感(如独处时间过长)会引发入睡困难。建议固定“晨起-小睡-活动-进食-午睡”作息,增加亲子互动安抚。 特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿需更精细观察喂养量与消化情况;过敏体质宝宝应保持环境清洁,避免尘螨、花粉刺激。若怀疑肠胀气,可在医生指导下短期使用益生菌制剂辅助缓解。

    2026-01-28 13:39:08
  • 宝宝故意噗噗噗吐口水是什么意思

    宝宝故意噗噗吐口水多为口欲期探索、模仿学习或生理性吞咽不适所致,多数属正常发育表现,少数可能与口腔炎症或发育异常相关,需结合伴随症状判断。 口欲期发育阶段的正常表现 4-18个月婴儿处于口欲期,通过口腔探索认知世界。吐口水是练习唇舌运动、感知口腔肌肉控制的自然行为,宝宝无疼痛哭闹等异常,随年龄增长(2岁后)逐渐减少。此阶段无需干预,注意保持口腔清洁即可。 模仿与社交探索行为 1岁后宝宝开始模仿成人或同伴行为,吐口水可能是对大人行为的好奇模仿,或通过该行为观察家长反应、寻求关注(如大人的夸张回应会强化行为)。属正常社交学习,家长可通过玩具转移注意力,避免直接批评。 生理性口腔不适或需求 出牙期牙龈痒、唾液腺分泌增加(婴儿期常见)或吞咽功能未完善(如早产儿吞咽协调力弱),会导致口水增多。宝宝因对“口水流动感”好奇,主动吐出玩耍,常伴随啃咬物品、频繁吞咽等表现,属生理性现象。 需警惕的异常信号 若宝宝吐口水伴随发热、拒食、口腔疱疹/溃疡、持续哭闹、肢体僵硬或流口水量骤增等,可能提示口腔炎症(如疱疹性咽峡炎)、呼吸道感染(鼻塞致口水增多)或神经系统问题(如脑瘫),需及时就医排查。 家庭护理与行为引导 保持口腔清洁:用柔软纱布或围兜擦拭口水,避免皮肤破损;提供牙胶缓解出牙不适;用“我们用杯子接口水哦”等正向语言替代吐口水行为;若持续超3个月无改善,建议儿科评估发育商及吞咽功能。 (注:内容基于《儿童发展心理学》及儿科临床观察,异常情况需结合专业诊断,不替代面诊。)

    2026-01-28 13:38:27
  • 小儿发烧可以服用口服补液盐吗

    小儿发烧时,若存在脱水风险或轻度脱水,可在医生指导下服用口服补液盐(ORS)以补充水分和电解质;若无脱水迹象则无需常规服用。 适用场景:脱水风险时的基础补液 口服补液盐(ORS)通过补充水分、钠、钾等电解质,维持体内渗透压平衡。小儿发烧时,体温升高导致代谢加快,若伴随呼吸急促、出汗或呕吐,易出现体液及电解质丢失,轻度脱水(如尿量减少、口唇干燥)时服用可预防脱水进展,尤其适合无呕吐、能耐受口服的患儿。 无脱水时无需常规服用 若发烧患儿无明显脱水表现(如尿量正常、精神状态良好、口唇湿润),无需额外服用口服补液盐。此时应优先通过物理降温(如温水擦浴)、补充白开水缓解不适,过度摄入电解质溶液可能加重胃肠负担,对婴幼儿尤其不建议盲目使用。 特殊人群需谨慎使用 严重呕吐无法口服、吞咽困难或频繁呕吐的患儿,口服补液可能加重呕吐风险;存在严重心脏疾病、肾功能不全或代谢性酸中毒的患儿,因电解质调节能力受限,服用口服补液盐可能导致电解质紊乱(如高钾血症、水肿),需遵医嘱评估后使用。 服用需遵医嘱调整剂量 服用前需明确脱水程度(轻度/中度/重度),按说明书或医生指导冲调(如ORS III每袋加250ml温水),避免自行增加剂量或频繁服用。过量可能引发腹胀、恶心,或加重原有心肺负担。 及时就医的指征 若服用口服补液盐后脱水症状未缓解(如尿量持续减少、精神萎靡),或发烧超过3天、伴随抽搐、剧烈呕吐、腹痛等,需立即就医排查感染加重、脱水进展或其他并发症,不可依赖补液盐延误治疗。

    2026-01-28 13:37:17
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