薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 2个半月宝宝不爱吃奶

    2个半月宝宝不爱吃奶可能由生理厌奶、喂养方式不当、环境干扰或潜在疾病引起,需结合具体表现区分原因,必要时就医明确诊断。 一、生理性厌奶期 2个月左右婴儿进入感官探索期,易因外界视觉、听觉刺激分心,出现暂时性吃奶减少,通常体重增长稳定(每月增重≥1.2kg),无发热、呕吐等不适,属正常发育现象,持续1-2周可自行缓解,无需过度干预。 二、优化喂养方式 检查奶嘴孔径是否合适(过细易呛奶,过粗易呛咳),建议选用“十字孔”奶嘴适配吸吮需求;调整喂奶姿势(如“橄榄球抱法”),避免平躺喂奶;少量多次喂养,避免强迫进食,观察宝宝吞咽动作和奶量变化,单次奶量减少但总摄入量稳定时无需焦虑。 三、改善喂养环境 营造安静无干扰的吃奶空间,关闭电视、手机静音,避免喂奶时频繁走动;妈妈保持情绪稳定,避免焦虑传递给宝宝;可轻拍宝宝背部或哼唱安抚,通过眼神交流建立安全感,减少外界干扰导致的分心。 四、警惕病理因素 若伴随发热(体温≥37.5℃)、腹泻(每日>6次稀便)、呕吐、口腔黏膜异常(如鹅口疮白斑)、体重持续下降(每月增重<0.6kg),需警惕感染(如中耳炎、鹅口疮)、乳糖不耐受或过敏,建议及时就诊,避免自行使用抗生素或止泻药。 五、特殊宝宝护理 早产儿、过敏体质或低体重宝宝需更谨慎:早产儿可使用奶瓶辅助吸吮训练,过敏宝宝在医生指导下更换适度水解蛋白奶粉;每日监测体重(每周增重≥150g),未达标或伴随呼吸急促、皮疹时,需在儿科医生指导下调整喂养方案。

    2026-01-28 13:36:07
  • 小孩肚脐眼周围疼,是怎么回事

    小孩肚脐眼周围疼痛多为良性原因,如消化不良、肠道痉挛、肠系膜淋巴结炎等,少数可能提示感染或器质性病变,需结合伴随症状判断。 一、生理性胃肠功能紊乱 饮食不规律、暴饮暴食或腹部着凉易引发胃肠痉挛或消化不良,表现为脐周阵发性隐痛,可伴腹胀、恶心,疼痛无固定压痛点,持续时间短(数小时至1天)。调整饮食(少食多餐、避免生冷)、腹部热敷可缓解,无需过度干预。 二、肠系膜淋巴结炎 儿童免疫系统发育特点使其易在病毒感染(如感冒、扁桃体炎)后出现肠系膜淋巴结反应性肿大,疼痛集中于脐周,可伴低热、呕吐。超声检查可见淋巴结直径>0.5cm,多为自限性,对症退热、止痛即可,预后良好。 三、感染性疾病或急腹症 急性胃肠炎:多伴腹泻、呕吐,疼痛程度与饮食不洁相关,对症补液即可; 急性阑尾炎早期:典型表现为脐周痛逐渐转移至右下腹,伴发热、右下腹固定压痛,需紧急就医(延误可能穿孔)。 四、其他少见原因 过敏性紫癜:脐周痛伴皮疹(双下肢为主)、关节痛,需排查肾脏受累; 功能性便秘:大便干结、排便困难,排便后疼痛缓解,可通过调整饮食(增加膳食纤维)改善。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿无法准确表达疼痛,家长需重点观察体温、精神状态及伴随症状; 若疼痛持续>24小时、高热不退、呕吐剧烈或停止排便排气,立即就诊; 避免自行使用止痛药或抗生素,以免掩盖病情(如阑尾炎延误治疗风险高)。 注:内容基于《诸福棠实用儿科学》及儿科临床诊疗指南,具体需结合个体情况由医生评估。

    2026-01-28 13:35:16
  • 宝宝两岁了还流口水是怎么回事

    宝宝两岁仍流口水,多数是生理性吞咽功能未完善或出牙刺激所致,少数可能与口腔炎症、神经发育问题相关,需结合具体表现判断是否需干预。 一、生理性流口水的常见原因 吞咽功能协调不足:2岁儿童口腔容积小,吞咽反射成熟度个体差异大,玩耍或专注时易忽略吞咽,导致口水溢出。 出牙期持续刺激:下颌或上颌牙齿萌出时,牙龈神经受机械刺激,唾液分泌量增加,尤其在乳牙全部萌出前症状更明显。 二、病理性因素引发的流口水 口腔局部炎症:疱疹性口炎、溃疡性牙龈炎等炎症刺激口腔黏膜,引发疼痛,吞咽时疼痛加剧,导致主动吞咽减少。 神经系统发育异常:脑瘫、智力障碍等疾病影响吞咽肌肉控制,常伴随喂养困难、咀嚼能力差,流口水多为持续性。 三、喂养与护理不当的影响 口腔清洁缺失:长期奶瓶残留奶渍或辅食残渣未及时清洁,易滋生细菌引发炎症,加重流口水。 呼吸方式异常:鼻塞导致张嘴呼吸,口腔水分蒸发快刺激唾液分泌;奶嘴孔过大使吞咽节奏紊乱,口腔压力变化影响唾液控制。 四、特殊情况与就医提示 早产儿及发育滞后儿童:需重点观察吞咽功能,若超过3岁仍无改善,建议评估发育水平排查神经肌肉问题。 特殊病史儿童:如唐氏综合征、脑损伤患儿,流口水常伴随发育迟缓、动作笨拙等症状,需结合其他表现及时就医。 针对生理性流口水,家长应每日用柔软毛巾轻擦下巴,涂抹婴儿专用润肤霜防皮肤破损;避免使用刺激性清洁剂,用温水清洁口腔;选择柔软防水围兜,减少摩擦刺激。若伴随口腔红肿、发热、拒食等症状,需优先排查病理性因素,及时就医明确病因。

    2026-01-28 13:33:50
  • 三个月婴儿头部出汗多是怎么回事

    三个月婴儿头部出汗多,多数为生理性现象(新陈代谢旺盛、体温调节机制不成熟),少数与维生素D缺乏、感染等病理因素相关,需结合具体情况判断。 生理性出汗(最常见) 婴儿头部汗腺发达,新陈代谢速率快(为成人2倍),体温调节中枢尚未完善,室温>26℃、穿盖过多(如戴厚绒帽、盖厚被)或哭闹后,头部易大量出汗。此类出汗无其他异常(如精神差、食欲下降),减少穿盖后可缓解,属正常生理现象。 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏致钙吸收障碍,神经兴奋性增高,表现为头部、后枕部多汗(尤其夜间),伴夜惊、枕秃、颅骨软化。早产儿、双胎婴儿需额外补充维生素D(400-600IU/日,如胆维丁乳),建议定期监测骨密度。 感染性发热早期表现 感冒、肺炎等感染初期,常以头部出汗为首发症状,伴精神萎靡、拒奶、鼻塞流涕。若出汗同时体温>37.5℃或持续哭闹,需警惕感染加重,及时就医排查血常规、胸片等。 环境与护理不当 过度保暖(如化纤衣物、厚围巾覆盖头部)、室温>25℃会阻碍头部散热。建议穿宽松纯棉衣物,保持室温22-24℃,用透气竹纤维枕,避免头部直接接触羊毛、毛绒等刺激性材质。 特殊情况提示 早产儿、低体重儿体温调节能力弱,易多汗;过敏体质婴儿接触化纤后可能局部刺激出汗。此类婴儿需更精细护理,建议穿盖以“颈后温热无汗”为度,必要时咨询儿科医生调整方案。生理性出汗无需干预,若伴随夜惊、发热、食欲差等,及时就医。护理中避免过度捂热,优先保证婴儿舒适,而非单纯追求“无汗”。

    2026-01-28 13:31:40
  • 孩子不愿意喝奶粉应如何解决

    调整喂养工具选接近母乳喂养感觉的奶嘴并逐步替换观察适应情况,把控奶粉冲泡温度接近母乳且按说明调配浓度,营造安静无干扰舒适喂养环境,对暂时不愿大量饮用的孩子采用少量多次喂养,考虑奶粉口味适配接近母乳且换奶逐步过渡,长期不喝需排查口腔、消化等疾病因素并及时就医。 一、调整喂养工具选择 选择接近母乳喂养感觉的奶嘴,其材质、流速等需模拟母乳特性,让孩子更易接受。可通过逐步替换奶嘴类型,观察孩子的适应情况来找到合适的奶嘴。 二、把控奶粉温度与浓度 奶粉冲泡温度宜控制在37~40℃,接近母乳温度,过冷或过热都会影响孩子口感体验。浓度方面需严格按照奶粉包装说明调配,过浓可能导致孩子消化不适,过稀则无法满足营养需求。 三、营造适宜喂养环境 喂养时选择安静、无过多外界干扰的环境,避免孩子因被其他事物吸引而分心。同时,保持喂养姿势舒适,让孩子处于放松状态,有助于提高对奶粉的接受度。 四、尝试少量多次喂养 对于暂时不愿大量饮用奶粉的孩子,可采用少量多次的方式喂养,逐渐增加每次的饮用量。这样既不会给孩子造成过多压力,又能保证其摄入足够的营养。 五、考虑奶粉口味适配性 部分孩子可能对奶粉口味有偏好,可选择接近母乳口味的奶粉品牌,但需注意更换奶粉时应逐步过渡,避免孩子因突然换奶而产生抵触。 六、排查疾病相关因素 若孩子长期不愿喝奶粉,需排查是否存在口腔问题(如口腔溃疡、出牙不适等)、消化系统疾病等影响进食的情况。若怀疑有疾病因素,应及时带孩子就医检查,明确原因后进行针对性处理。

    2026-01-28 13:30:26
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