薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 婴儿脉搏正常范围

    婴儿脉搏正常范围因年龄而异,新生儿120-140次/分钟,1岁以内110-130次/分钟,1-3岁100-120次/分钟,受年龄、活动、体温影响,家长需密切关注,异常伴其他表现及时就医,日常让婴儿保持稳定状态以便观察脉搏。 影响因素及相关解释 年龄因素:婴儿年龄越小,新陈代谢越旺盛,心脏跳动相对更快,所以脉搏次数会比年长儿和成人快。这是因为婴儿的身体处于快速生长发育阶段,各器官功能尚未完全成熟,心脏需要更频繁地搏动来满足机体的血液供应和代谢需求。 活动情况:婴儿如果处于哭闹、活动等状态时,脉搏会增快。因为活动时身体的耗氧量增加,心脏需要加快跳动来输送更多的氧气和营养物质,以适应机体的生理需求。例如婴儿哭闹时,其脉搏可能会比安静状态下快10~20次/分钟甚至更多。 体温因素:婴儿体温升高时,脉搏也会相应增快。一般来说,体温每升高1℃,脉搏大约会增加10~15次/分钟。这是因为体温升高会使机体的代谢率增高,心脏需要通过加快搏动来维持正常的生理功能。但需要注意的是,这种因体温升高导致的脉搏增快是机体的一种代偿性反应,当体温恢复正常后,脉搏通常会逐渐恢复到正常范围。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿的脉搏情况需要家长密切关注。如果发现婴儿脉搏明显异常,如持续低于正常范围或远高于正常范围,同时伴有面色苍白、呼吸急促、精神萎靡等其他异常表现时,应及时带婴儿就医。因为婴儿自身的调节能力相对较弱,一些潜在的疾病可能会通过脉搏的异常表现出来。例如先天性心脏病的婴儿可能会出现脉搏异常的情况,及时就医可以尽早明确诊断并进行相应的治疗,保障婴儿的健康。同时,在日常生活中,要尽量让婴儿保持相对稳定的状态,避免过度哭闹和剧烈活动,以减少对脉搏的不必要影响,从而更准确地观察婴儿的脉搏情况。

    2025-11-27 11:40:37
  • 轮状病毒腹泻怎么办

    轮状病毒腹泻需从及时补充水分、调整饮食、药物治疗、家庭护理及特殊人群注意事项等方面应对,要及时补水,调整母乳喂养、人工喂养及已添加辅食患儿的饮食,用益生菌、肠黏膜保护剂等药物治疗,做好臀部护理并观察病情,小婴儿和有基础疾病患儿需特殊关注。 调整饮食 母乳喂养儿:继续母乳喂养,但母亲要注意饮食清淡,避免进食油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重患儿腹泻。 人工喂养儿:可以暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,因为轮状病毒感染可能会损伤肠道黏膜,影响乳糖酶的活性,导致乳糖不耐受,换成低乳糖或无乳糖奶粉能减轻肠道负担。 已经添加辅食的患儿:暂时减少辅食的量和种类,给予易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用富含膳食纤维的食物以及油腻、高糖的食物。 药物治疗 益生菌:可以使用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,有助于改善肠道功能,促进肠道恢复。研究表明,益生菌能缩短轮状病毒腹泻的病程,减轻腹泻症状。 肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素,保护肠道黏膜。 家庭护理 臀部护理:每次腹泻后要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,防止红臀的发生。可以涂抹护臀膏来保护臀部皮肤。 观察病情:密切观察患儿的精神状态、体温、腹泻次数、尿量等情况。如果患儿出现精神萎靡、尿量明显减少、高热不退等情况,要及时就医。 特殊人群注意事项 小婴儿:小婴儿身体各器官发育不完善,对腹泻的耐受性差,更要注意及时补充水分,防止脱水。在护理过程中动作要轻柔,避免损伤婴儿的皮肤和肠道。 有基础疾病的患儿:如果患儿本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病,轮状病毒腹泻可能会加重基础疾病的病情,所以这类患儿出现轮状病毒腹泻时要更加密切地观察病情变化,及时就医,在医生的指导下进行综合治疗。

    2025-11-27 11:39:43
  • 婴儿胎毛什么时候剃最好

    婴儿胎毛剃除时机需综合多方面因素考量,新生儿早期(出生后1个月内)一般不需刻意剃除,因皮肤娇嫩易损伤感染;3-6个月时若胎毛浓密且有明显不适可谨慎剃除但要小心操作;有特殊病史或皮肤状况的婴儿绝对不建议过早剃除,总之需根据婴儿具体情况综合判断以保障皮肤健康。 一、新生儿早期(出生后1个月内) 一般情况下,新生儿的胎毛不需要刻意剃除。因为新生儿的皮肤非常娇嫩,角质层薄,在出生后的1个月内,皮肤的屏障功能还不完善。此时剃胎毛容易造成皮肤损伤,增加感染的风险。例如,在剃胎毛过程中,稍有不慎就可能刮破皮肤,而婴儿自身免疫力相对较低,细菌等病原体容易通过破损的皮肤侵入引发感染。 二、婴儿3-6个月时 当婴儿长到3-6个月时,如果胎毛过于浓密且有明显的不适情况,可谨慎考虑剃除。这是因为随着婴儿月龄增长,活动量开始增加,头部出汗等情况增多,过于浓密的胎毛可能会影响局部皮肤的透气性。比如,在炎热的天气里,浓密的胎毛会阻碍头部皮肤散热,可能导致婴儿头部皮肤潮湿,滋生细菌等,增加长痱子等皮肤问题的几率。但即使要剃除,也需要非常小心,使用专门的婴儿理发工具,动作轻柔,确保不损伤婴儿头皮。 三、特殊情况需特别注意 对于有特殊病史或皮肤状况的婴儿,如患有湿疹等皮肤疾病的婴儿,绝对不建议过早剃除胎毛。因为湿疹患儿的皮肤已经处于敏感脆弱状态,剃胎毛的操作更容易刺激皮肤,加重湿疹症状。而有先天性皮肤发育异常等病史的婴儿,皮肤的完整性和屏障功能本身就存在问题,剃胎毛可能会引发严重的皮肤感染等并发症。 总之,婴儿胎毛剃除并没有一个绝对统一的最佳时间,需要根据婴儿的具体情况,包括皮肤状况、月龄以及是否存在特殊病史等多方面因素来综合判断,以确保在保障婴儿皮肤健康的前提下进行合理操作。

    2025-11-27 11:38:59
  • 小孩发烧39.5℃怎么办

    小孩发烧39.5℃时,首先要物理降温,解开过多衣物并以32-34℃温水擦拭额头、颈部等部位散热;然后及时就医,医生会通过检查评估病情,婴儿或有基础疾病的小孩更需尽快就医;若物理降温效果不佳,6个月以上小孩可在医生指导下用对乙酰氨基酚等药物降温,3个月以下婴儿忌自行药物降温。 一、物理降温 1.解开衣物:小孩发烧39.5℃时,应解开过多的衣物,穿着轻薄、透气的衣物,利于散热,这是因为过多衣物会阻碍身体散热,影响体温下降。比如棉质的单衣是比较合适的选择,能帮助身体散热。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富,通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量,达到降温目的。擦拭时要注意力度适中,时间不宜过长,避免小孩着凉。 二、及时就医 1.评估病情:小孩发烧39.5℃属于高热,需及时带小孩就医,医生会通过检查血常规等项目来评估感染情况等病情。因为引起小孩高热的原因可能有多种感染,如病毒感染、细菌感染等,通过检查能明确病因以便针对性治疗。 2.特殊人群注意:对于年龄较小的婴儿(3个月以下)出现高热,或者有基础疾病(如先天性心脏病等)的小孩出现高热,更要尽快就医,因为婴儿免疫系统不完善,基础疾病患儿病情变化可能较快,需要专业医生及时处理。 三、药物降温(需谨慎) 1.适用情况:如果物理降温效果不佳,在医生评估下可考虑药物降温,但要严格遵循儿科用药原则。一般6个月以上小孩可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等药物,1岁以上小孩还可考虑使用布洛芬等药物。 2.特殊人群禁忌:低龄儿童(如3个月以下婴儿)应避免自行使用药物降温,因为其肝肾功能发育不完善,药物代谢能力差,自行用药可能导致不良反应。

    2025-11-27 11:36:48
  • 婴儿肌张力高表现有哪些

    婴儿肌张力高会有姿势异常、运动发育迟缓、肌肉紧张度增高、异常反射活跃等表现,家长需关注婴儿身体状况,发现疑似表现及时带其到正规医院检查,有高危因素婴儿要定期发育监测。 运动发育迟缓 肌张力高会影响婴儿的运动发育。正常婴儿在相应月龄会有一定的运动能力,如2-3个月大的婴儿能抬头,4-5个月会翻身等,但肌张力高的婴儿可能在这些运动发育里程碑上落后。比如到了3个月还不能较好抬头,4-5个月无法顺利翻身等。这是由于过高的肌张力限制了肌肉的正常收缩和舒张,从而影响了运动功能的发展,不同月龄的婴儿运动发育特点不同,需要结合具体月龄来判断是否存在发育迟缓情况。 肌肉紧张度增高 触摸婴儿的肌肉时可感觉到肌肉紧张度增高。比如在活动婴儿的肢体时,会遇到较大的阻力,不像正常婴儿肢体活动时那样灵活。这是肌张力高的直接表现之一,通过物理检查可以初步判断肌肉的紧张程度,对于有家族遗传病史或者母亲孕期有特殊情况(如感染等)的婴儿,更要重视对肌肉紧张度的检查。 异常反射活跃 婴儿肌张力高还可能伴随异常反射活跃。例如拥抱反射通常在新生儿期出现,正常情况下会在3-4个月时消失,但肌张力高的婴儿拥抱反射可能会持续存在且反应过度。还有握持反射,正常婴儿在3个月后握持反射会逐渐消失,而肌张力高的婴儿握持反射可能持续较长时间且力量较大。不同反射在不同月龄有正常的出现和消失规律,通过对这些反射的检查可以辅助判断肌张力情况。 温馨提示:家长在日常生活中要多关注婴儿的身体状况,一旦发现婴儿有上述疑似肌张力高的表现,应及时带婴儿到正规医院进行详细检查,如神经系统检查等。对于有早产、出生窒息等高危因素的婴儿,更要定期进行发育监测,以便早期发现问题并采取相应措施。

    2025-11-27 11:36:07
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