薄涛

中南大学湘雅三医院

擅长:新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。

向 Ta 提问
个人简介
硕士研究生导师,目前担任中华医学会儿科分会第十六、十七届委员会青年委员会全国委员,中华医学会儿科分会儿童科学研究委员会全国委员,中国医师学会儿科分会儿童保健专业委员会第一届委员会全国委员,中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病分会第一届委员会全国委员。1989年9月考入白求恩医科大学临床医学七年制,1996年7月毕业,获硕士士学位,分配在白求恩医科大学第一医院儿科工作,1998年9月起考入中国医科大学,攻读博士学位,2001年7月获医学博士学位。2001年7月至2003年7月在北京大学第一医院儿科从事关于发育中脑损伤的博士后研究工作。博士后出站后工作于中南大学湘雅二医院新生儿专科,2003年9月晋升为副教授、副主任医师,2013年9月晋升为主任医师。现工作于中南大学湘雅三医院儿科NICU。在从事儿科临床工作过程中,积累了丰富的经验,特别是新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救颇有建树,包括极低出生体重儿、超低出生体重儿救治、新生儿呼吸衰竭、新生儿神经系统疾病等均有较深的造诣。展开
个人擅长
新生儿疾病的诊治,尤其是新生儿危重症的抢救。展开
  • 7个月大的宝宝吃什么辅食

    7个月大宝宝辅食可包括强化铁的婴儿米粉、蒸熟煮烂的蔬菜水果泥(如南瓜胡萝卜泥、苹果香蕉泥等)、蛋黄泥(从少量开始逐渐增加)、深海鱼泥(注意熟透无骨刺),喂养时注意进食频率以母乳或配方奶为主、食物性状逐步过渡、观察过敏反应及保证食物卫生。 一、谷类食物 1.选择原则:7个月大的宝宝可以开始尝试谷类辅食,首选强化铁的婴儿米粉。因为此时宝宝体内储存的铁逐渐消耗,需要从辅食中获取铁元素来满足生长需求。 2.具体做法:将婴儿米粉用温水冲调,调成稀糊状。开始时可冲调得稀一些,便于宝宝适应,从少量开始,如1-2勺,观察宝宝是否适应,没有不适反应后再逐渐增加量。 二、蔬菜水果泥 1.蔬菜泥 选择与制作:可以选择南瓜、胡萝卜等蔬菜。将南瓜或胡萝卜洗净去皮,切成小块,蒸熟后用勺子压成泥状。例如南瓜,富含维生素A等营养成分,蒸熟后的南瓜质地柔软,适合宝宝食用。 注意事项:要确保蔬菜完全蒸熟煮烂,这样有利于宝宝消化吸收。刚开始添加蔬菜泥时,量要少,观察宝宝是否有过敏等反应。 2.水果泥 选择与制作:可以选择苹果、香蕉等。苹果要选择熟透的,洗净后去皮去核,切成小块,用勺子刮成泥;香蕉可以直接剥皮后压成泥。苹果富含维生素C等,香蕉含有丰富的钾等矿物质且质地柔软。 注意事项:同样要注意量的控制,开始时少量添加,观察宝宝的反应,避免一次添加过多引起肠胃不适。 三、动物性食物 1.蛋黄泥 选择与制作:鸡蛋煮熟后,取出蛋黄,用勺子压成泥状。蛋黄富含优质蛋白质、铁等营养成分,对宝宝的生长发育很重要。 注意事项:开始时只添加1/4个蛋黄,逐渐增加到1/2个、1个。因为刚开始宝宝的消化功能还不完善,蛋黄过量可能会引起消化不良。 2.鱼泥 选择与制作:可以选择深海鱼,如三文鱼等,肉质鲜嫩且富含DHA等营养成分。将鱼洗净,去除骨刺,蒸熟后取肉压成泥。 注意事项:要确保鱼完全熟透,并且仔细检查是否有残留的骨刺,避免宝宝被骨刺卡住。开始添加时量要少,观察宝宝是否有过敏等情况。 四、喂养注意事项 1.进食频率:7个月大的宝宝一般每天可以安排2-3次辅食,同时仍以母乳或配方奶为主,保证每天有足够的奶量摄入,大约600-800毫升。 2.食物性状:随着宝宝月龄增加,辅食的性状可以逐渐从泥糊状向半固体、固体过渡,但要根据宝宝的咀嚼和吞咽能力逐步调整。例如从7-9个月可以逐渐添加一些带有小颗粒的食物,锻炼宝宝的咀嚼能力,但要注意颗粒不能过大,防止噎住。 3.过敏观察:在添加新的辅食时,要密切观察宝宝是否有过敏反应,如皮疹、腹泻、呕吐等。如果出现过敏症状,应立即停止添加该辅食,并及时就医。 4.食物卫生:制作辅食的所有器具都要保证清洁卫生,食材要新鲜,避免宝宝因为食用不卫生的食物而引起胃肠道感染等问题。

    2025-11-26 13:03:03
  • 小孩无故踮脚尖走路是病吗

    小孩踮脚尖走路可能有多种情况。6-18个月婴儿或学习走路阶段可能是正常生理现象;但也可能是异常情况,如神经系统疾病(脑性瘫痪、脊髓病变等)、肌肉骨骼系统问题(跟腱短缩、髋关节发育不良等),极少数也可能是心理因素。发现小孩无故踮脚尖走路,若伴运动发育落后等异常应及时就医,正常生理现象可通过引导和康复训练促进正常步态形成。 一、可能的正常情况 1.月龄较小婴儿:对于6-18个月的婴儿,由于神经系统发育尚未完善,可能会出现偶尔踮脚尖走路的情况,这是正常的生理现象。随着月龄增长,神经系统逐渐发育成熟,这种现象会逐渐消失。例如,相关研究表明,大部分正常婴儿在18个月后踮脚尖走路的情况会明显减少。 2.学习阶段:当小孩开始学习走路时,可能会有一个短暂的阶段出现踮脚尖走路的情况,这是因为小孩在尝试不同的步态来找到最适合自己的走路方式,属于正常的学习过程。 二、可能的异常情况 1.神经系统疾病 脑性瘫痪:如果小孩在18个月后仍然频繁踮脚尖走路,同时伴有运动发育落后,如不能按时独坐、爬行、站立等,可能是脑性瘫痪。脑性瘫痪是由于发育中的脑受到非进行性损伤所引起的以运动障碍及姿势异常为主要表现的综合征。例如,有研究显示,脑性瘫痪患儿中约有30%-50%会出现异常的下肢肌张力增高,表现为踮脚尖走路等姿势异常。 脊髓病变:脊髓的一些病变也可能导致小孩踮脚尖走路。比如脊髓肿瘤等疾病,会影响下肢神经的传导功能,从而引起下肢肌肉运动异常,出现踮脚尖走路的情况。 2.肌肉骨骼系统问题 跟腱短缩:小孩如果跟腱短缩,会导致踝关节活动受限,从而出现踮脚尖走路的现象。这可能是由于先天发育因素或者长期不良姿势等原因引起。例如,一些小孩可能因为在胎儿期的体位等因素导致跟腱发育相对较短,出生后就表现为踮脚尖走路。 髋关节发育不良:髋关节发育不良也可能引起小孩踮脚尖走路。髋关节发育不良会影响下肢的力线,导致小孩为了维持身体平衡而出现踮脚尖走路的代偿姿势。通过髋关节超声等检查可以辅助诊断髋关节发育不良。 3.其他情况 心理因素:极少数情况下,小孩可能因为心理因素出现踮脚尖走路,但这种情况相对较少见。不过也需要引起重视,排除其他器质性病变后再考虑心理因素的可能。 当发现小孩无故踮脚尖走路时,家长应密切观察小孩的伴随症状以及踮脚尖走路的频率等情况。如果小孩除了踮脚尖走路外,还伴有运动发育落后、肢体无力、姿势异常等情况,应及时带小孩到医院就诊,进行详细的神经系统检查、肌肉骨骼系统检查等,以明确原因,并采取相应的干预措施。如果是正常的生理现象,家长也可以通过适当的引导和康复训练来促进小孩正常步态的形成。对于特殊人群中的儿童,家长要更加细心观察,一旦发现异常及时就医,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-11-26 13:02:32
  • 两岁孩子不会说话怎么办

    两岁孩子不会说话可能由听力问题、语言环境因素、发育性语言延迟、自闭症等神经发育障碍等原因导致。若为听力问题需带孩子做听力检测并进行康复训练;语言环境因素则要营造丰富语言环境,统一语言交流;发育性语言延迟需到相关科室评估并制定个性化训练方案;自闭症等神经发育障碍要及时到专业机构评估,进行综合干预,家长要关注孩子情况,尽早带孩子就医并保证孩子健康。 一、听力问题 原因:听力是语言发展的基础,如果孩子存在听力障碍,会影响其对语言的接收,从而导致不会说话。例如,先天性的听力结构异常或者出生后耳部感染等原因都可能引起听力问题。 应对措施:带孩子到耳鼻喉科进行听力检测,如听觉脑干诱发电位等检查,明确听力状况。如果存在听力损失,需根据具体情况佩戴合适的助听器或者进行人工耳蜗植入等干预措施,并且尽早进行听力康复训练,包括听觉训练、语言训练等,帮助孩子更好地接收和理解语言。 二、语言环境因素 原因:如果孩子所处的语言环境不丰富,家长与孩子交流过少,孩子缺乏足够的语言输入,也会影响其语言发展。比如家庭中使用多种方言或者家长很少与孩子进行面对面的语言互动等情况。 应对措施:营造丰富的语言环境,家长多和孩子用清晰、简单的语言进行交流,每天定时与孩子进行对话、讲故事、唱儿歌等活动,保证孩子有充足的语言输入。尽量使用统一的语言进行沟通,避免多种方言混杂,让孩子能更好地理解和学习语言。 三、发育性语言延迟 原因:部分孩子可能存在发育性语言延迟,其语言发展速度慢于同龄儿童,但其他方面的发育基本正常。这可能与孩子自身的神经发育等因素有关。 应对措施:可以带孩子到儿童康复科或者儿童保健科进行评估,通过专业的语言发育评估量表等了解孩子的语言发展水平。然后根据评估结果制定个性化的语言训练方案,包括发音训练、词汇积累、句子表达训练等,由专业的康复治疗师进行指导训练,也可以在家中按照指导进行家庭训练。 四、自闭症等神经发育障碍 原因:自闭症等神经发育障碍性疾病也会导致孩子出现语言发育迟缓甚至不说话的情况,同时还可能伴有社交互动障碍、刻板行为等表现。 应对措施:一旦怀疑孩子有神经发育障碍的可能,应及时到专业的医疗机构,如儿童精神心理科等进行全面评估,包括自闭症筛查量表等相关检查。如果确诊,需要进行综合干预,包括应用行为分析疗法(ABA)、结构化教育等多种康复训练方法,同时家庭要积极配合,为孩子创造支持性的环境,帮助孩子逐步改善症状。 对于两岁孩子不会说话的情况,家长要保持关注,及时发现问题并采取合适的措施,如果自己无法判断孩子的情况,应尽早带孩子到正规的医疗机构寻求专业医生的帮助。同时要注意孩子的整体健康状况,保证孩子有充足的营养摄入等,为孩子的语言发展创造良好的基础。

    2025-11-26 13:01:29
  • 6个月宝宝三四天不拉大便正常吗

    6个月宝宝三四天不拉大便分情况,纯母乳喂养可能攒肚正常,辅食过渡可能适应期正常,也可能便秘、肠道功能紊乱异常。要观察一般状况,可通过腹部按摩、刺激肛门促进排便,宝宝不适及时就医,注意腹部保暖。 一、可能正常的情况 1.纯母乳喂养的宝宝 6个月纯母乳喂养的宝宝,若三四天不拉大便,但精神状态良好,吃奶正常,无腹胀、哭闹不安等表现,可能是出现了攒肚现象。这是因为母乳容易被宝宝完全消化吸收,产生的食物残渣少,不足以刺激直肠排便,一般2-4天甚至更长时间排便一次,是正常的生理现象。例如有研究显示,约50%纯母乳喂养的宝宝会出现攒肚情况。 2.饮食结构变化适应期 6个月宝宝开始添加辅食,从单纯母乳或配方奶喂养过渡到添加辅食阶段,肠道对新的饮食结构有一个适应过程。如果辅食添加量较少,食物中膳食纤维摄入不足时,可能会出现三四天不拉大便的情况,但宝宝一般无明显不适,这属于适应期的正常表现。 二、可能异常的情况 1.便秘 若宝宝三四天不拉大便,同时伴有大便干结、排便困难,排便时哭闹,腹部胀满等表现,可能是便秘。6个月宝宝便秘可能与辅食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足等有关。比如辅食中添加过多精细谷物,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物添加过少,就容易引发便秘。 2.肠道功能紊乱 宝宝腹部着凉、感染等因素可能导致肠道功能紊乱,出现三四天不拉大便的情况,常伴有食欲减退、呕吐等表现。例如腹部保暖不当,使肠道蠕动功能受到影响,就可能出现这种情况。 针对6个月宝宝三四天不拉大便的观察与处理建议 1.观察宝宝一般状况 密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、有无腹胀、哭闹等表现。如果宝宝精神好,吃奶正常,无其他异常表现,纯母乳喂养的攒肚情况可先继续观察。对于添加辅食的宝宝,要检查辅食添加是否合理,保证膳食纤维(如蔬菜泥、水果泥)的适当摄入,同时保证充足的水分摄入,可在两次喂奶或辅食之间适当喂点水。 2.促进排便的非药物方法 腹部按摩:以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天2-3次,可促进肠道蠕动,帮助排便。这是因为通过按摩可以刺激肠道神经,增强肠道蠕动功能。 刺激肛门:可以用湿润的棉签轻轻刺激宝宝肛门周围,引起排便反射,但要注意动作轻柔,避免损伤宝宝皮肤。 3.特殊人群提示(宝宝方面) 6个月宝宝属于婴幼儿阶段,身体各器官功能发育尚不完善。如果宝宝出现三四天不拉大便且伴有明显不适症状,如持续哭闹、腹胀明显等,应及时就医,由医生进行专业判断和处理,家长不要自行给宝宝使用泻药等药物,因为婴幼儿肝肾功能发育不成熟,药物容易对其造成不良影响。同时要注意根据气温变化及时给宝宝增减衣物,尤其是腹部的保暖,避免因腹部着凉导致肠道功能紊乱。

    2025-11-26 13:00:38
  • 孩子睡觉爱出汗正常吗

    孩子睡觉爱出汗分生理性和病理性情况。生理性与年龄、环境、活动有关;病理性可见于维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及其他系统疾病。婴幼儿要注意室温、穿着等并定期体检,有基础疾病孩子需遵医嘱护理观察,孩子睡觉爱出汗需密切观察,异常及时就医。 年龄因素:婴幼儿时期的孩子新陈代谢旺盛,皮肤含水量较高,植物神经发育尚未完善,对体温的调节能力不如成人。在入睡后的1-2小时内,可能会出现出汗较多的情况,这是正常的生理现象。例如,一项针对1-3岁婴幼儿的观察研究发现,约65%的孩子在睡眠初期会有生理性多汗表现。 环境因素:如果孩子睡觉的环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚,都容易导致孩子出汗。比如,室内温度保持在25-28℃较为适宜,若温度超过30℃,孩子就容易因散热不畅而出汗。 活动因素:孩子在白天活动量较大,入睡后机体仍处于相对活跃的状态,代谢产生的热量需要通过出汗来散发,这也是生理性出汗的常见原因。 病理性出汗 维生素D缺乏性佝偻病:多见于3岁以下尤其是1岁以内的婴儿。孩子除了睡觉出汗多外,还常伴有夜间哭闹、易激惹、颅骨软化、方颅、鸡胸等表现。这是因为维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗症状。相关研究表明,维生素D缺乏性佝偻病患儿中约80%以上存在睡眠多汗情况。 感染性疾病:孩子患有结核等感染性疾病时,也会出现夜间盗汗的情况,同时还可能伴有低热、乏力、食欲减退等症状。例如,肺结核患儿除了睡觉出汗外,还会有长期低热、咳嗽等表现。 其他系统疾病:一些患有先天性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病的孩子,也可能出现睡觉爱出汗的症状。比如先天性心脏病患儿,由于心脏功能受损,机体供氧不足,会通过出汗来调节身体状况;甲状腺功能亢进的孩子,因甲状腺激素分泌过多,代谢加快,也容易出现多汗现象。 特殊人群(孩子)睡觉出汗的温馨提示 婴幼儿:家长要注意保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右。给孩子穿着棉质、轻薄、透气的睡衣,盖被不宜过厚。同时,要定期带孩子进行体检,监测维生素D水平等,预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。如果发现孩子除了出汗外,还伴有其他异常表现,如发育迟缓、精神萎靡等,应及时就医。 有基础疾病的孩子:对于患有先天性心脏病、甲状腺功能亢进等基础疾病的孩子,家长要严格按照医嘱进行治疗和护理。密切观察孩子睡觉出汗的情况以及其他伴随症状的变化,如有异常及时复诊。例如,患有甲状腺功能亢进的孩子,要定期检测甲状腺功能指标,根据指标调整治疗方案,同时注意让孩子多休息,避免过度劳累。 孩子睡觉爱出汗不一定都是异常情况,但家长需要密切观察出汗情况以及孩子的整体状态,若有异常表现应及时就医明确原因,以便采取相应的措施。

    2025-11-26 12:59:56
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